Created at:1/13/2025
คลอทริมาโซลสำหรับใช้ในช่องปากเป็นยาต้านเชื้อราที่ใช้รักษาการติดเชื้อยีสต์ในปากและลำคอของคุณ ยาที่อ่อนโยนแต่มีประสิทธิภาพนี้ทำงานโดยการหยุดการเจริญเติบโตของเชื้อรา ช่วยให้ร่างกายของคุณกำจัดเชื้อออกไปตามธรรมชาติ พร้อมทั้งฟื้นฟูสมดุลที่ดีต่อสุขภาพของเนื้อเยื่อในช่องปากของคุณ
หากคุณได้รับยาคลอทริมาโซลชนิดรับประทาน คุณอาจกำลังเผชิญกับภาวะทั่วไปที่เรียกว่าเชื้อราในช่องปาก หรือการติดเชื้อราอื่นๆ การติดเชื้อเหล่านี้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว แต่ด้วยการรักษาที่เหมาะสม คนส่วนใหญ่จะเห็นการปรับปรุงภายในไม่กี่วันและการหายเป็นปกติภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์
คลอทริมาโซลเป็นยาต้านเชื้อราที่อยู่ในกลุ่มที่เรียกว่ายาต้านเชื้อราในกลุ่มอะโซล ยานี้ทำงานโดยการรบกวนผนังเซลล์ของเชื้อรา ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วจะหยุดการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายในปากและลำคอของคุณ
ยานี้มีหลายรูปแบบ แต่รูปแบบรับประทานได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อรักษาการติดเชื้อราภายในปากของคุณ มีจำหน่ายในรูปแบบยาอม (หรือเรียกว่ายาเม็ด) ที่คุณละลายช้าๆ ในปาก ทำให้ยาเคลือบพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดอย่างทั่วถึง
รูปแบบรับประทานมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษเนื่องจากส่งยาไปยังตำแหน่งที่เกิดการติดเชื้อโดยตรง ซึ่งแตกต่างจากยาต้านเชื้อราชนิดระบบที่เดินทางผ่านกระแสเลือด คลอทริมาโซลชนิดรับประทานทำงานเฉพาะที่ในบริเวณปากและลำคอของคุณ
ยาคลอทริมาโซลชนิดรับประทานส่วนใหญ่ใช้รักษาเชื้อราในช่องปาก ซึ่งเป็นการติดเชื้อราที่เกิดจากการเจริญเติบโตมากเกินไปของเชื้อรา Candida ในปากของคุณ ภาวะนี้อาจส่งผลกระทบต่อทุกคน แต่พบได้บ่อยในทารก ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยานี้หากคุณมีรอยด่างขาวบนลิ้น กระพุ้งแก้มด้านใน หรือเพดานปากที่ไม่สามารถเช็ดออกได้ง่าย อาการอื่นๆ ได้แก่ เจ็บคอ กลืนลำบาก หรือรู้สึกเหมือนมีสำลีอยู่ในปาก
นอกเหนือจากเชื้อราในช่องปากแล้ว ยาโคลไตรมาโซลยังสามารถรักษาการติดเชื้อราอื่นๆ ที่ส่งผลต่อปากและลำคอของคุณได้อีกด้วย ซึ่งอาจรวมถึงการติดเชื้อที่เกิดขึ้นหลังจากการใช้ยาปฏิชีวนะ ซึ่งอาจรบกวนสมดุลตามธรรมชาติของจุลินทรีย์ในปากของคุณ
ในบางกรณี แพทย์สั่งยาโคลไตรมาโซลชนิดรับประทานเพื่อป้องกันการติดเชื้อราในผู้ที่มีความเสี่ยงสูง ซึ่งรวมถึงผู้ที่กำลังรับการรักษาด้วยเคมีบำบัด ผู้ป่วยเบาหวาน หรือผู้ที่ใช้ยาที่กดภูมิคุ้มกัน
ยาโคลไตรมาโซลทำงานโดยกำหนดเป้าหมายไปที่เยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อรา โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปิดกั้นเอนไซม์ที่พวกมันต้องการในการสร้างผนังด้านนอกที่ป้องกันของพวกมัน หากไม่มีผนังเซลล์ที่สมบูรณ์เหล่านี้ เซลล์เชื้อราจะเสียหายและตายในที่สุด
ยาชนิดนี้ถือว่ามีความแรงปานกลางในบรรดาการรักษาเชื้อราต่างๆ มีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะกำจัดการติดเชื้อราในช่องปากส่วนใหญ่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ก็อ่อนโยนพอที่คนส่วนใหญ่จะทนได้ดีโดยไม่มีผลข้างเคียงที่สำคัญ
วิธีการรับประทานยาโคลไตรมาโซลชนิดรับประทานมีความสำคัญต่อประสิทธิภาพของยา ในขณะที่ยาอมละลายช้าๆ ในปาก ยาจะค่อยๆ ปล่อยยาออกมา ทำให้สัมผัสกับพื้นผิวทั้งหมดที่อาจมีเชื้อราอยู่
โดยทั่วไปคุณจะเริ่มสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในทางที่ดีขึ้นภายใน 2-3 วันหลังจากเริ่มการรักษา แม้ว่าการกำจัดการติดเชื้อให้หมดมักใช้เวลา 1-2 สัปดาห์ ยายังคงทำงานต่อไปแม้ว่าอาการจะดีขึ้น ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นต้องทำการรักษาให้ครบตามที่แพทย์สั่ง
รับประทานยาอมโคลไตรมาโซลตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด โดยทั่วไปคือ อมยาอมครั้งละ 1 เม็ด ละลายในปากอย่างช้าๆ วันละ 5 ครั้ง สิ่งสำคัญคือปล่อยให้ยาอมละลายให้หมด แทนที่จะเคี้ยวหรือกลืนทั้งเม็ด
วางยาอมในปากและปล่อยให้ละลายช้าๆ เป็นเวลา 15-30 นาที ในระหว่างนี้ พยายามขยับยาไปรอบๆ ปากเป็นครั้งคราว เพื่อให้ยาเข้าถึงทุกบริเวณ หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำอย่างน้อย 30 นาทีหลังจากยาอมละลายหมด
คุณไม่จำเป็นต้องรับประทานโคลไตรมาโซลพร้อมอาหาร แต่โดยทั่วไปแล้วสามารถรับประทานได้ตลอดเวลา บางคนพบว่ามีประโยชน์ในการแบ่งขนาดยาให้เท่าๆ กันตลอดทั้งวัน เช่น ทุกๆ 3-4 ชั่วโมงในขณะที่ตื่น
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ให้รักษาสุขอนามัยในช่องปากที่ดีขณะรับประทานยานี้ แปรงฟันเบาๆ ด้วยแปรงสีฟันขนนุ่มและบ้วนปากด้วยน้ำเปล่า หลีกเลี่ยงน้ำยาบ้วนปากที่มีแอลกอฮอล์ เนื่องจากอาจทำให้เนื้อเยื่อที่บอบบางอยู่แล้วเกิดการระคายเคืองได้
คนส่วนใหญ่รับประทานโคลไตรมาโซลชนิดรับประทานเป็นเวลา 10-14 วัน แม้ว่าแพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดระยะเวลาที่แน่นอนตามสถานการณ์เฉพาะของคุณ แม้หลังจากอาการของคุณดีขึ้น คุณอาจต้องรับประทานยาต่อไปอีกสองสามวันเพื่อให้แน่ใจว่าการติดเชื้อหายไปหมด
สำหรับเชื้อราในช่องปาก โดยทั่วไปคุณต้องรับประทานยาอย่างน้อย 48 ชั่วโมงหลังจากอาการของคุณหายไป สิ่งนี้ช่วยป้องกันไม่ให้การติดเชื้อกลับมาและทำให้แน่ใจว่าเซลล์เชื้อราที่เหลืออยู่ถูกกำจัดออกไป
หากคุณกำลังรับประทานโคลไตรมาโซลเพื่อป้องกันการติดเชื้อรา แทนที่จะรักษาการติดเชื้อที่เกิดขึ้นจริง แพทย์ของคุณอาจสั่งยาให้คุณเป็นระยะเวลานานขึ้น ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงอย่างต่อเนื่อง เช่น การทำเคมีบำบัดหรือการกดภูมิคุ้มกัน
อย่าหยุดรับประทานยาเร็วเกินไป แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นมากก็ตาม การหยุดเร็วเกินไปอาจทำให้การติดเชื้อกลับมาได้ บางครั้งทำให้รักษายากขึ้นในครั้งที่สอง
คนส่วนใหญ่ทนต่อยาโคลไตรมาโซลชนิดรับประทานได้ดี โดยทั่วไปแล้วผลข้างเคียงจะไม่รุนแรงและเกิดขึ้นชั่วคราว ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบคือปัญหาที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบเฉพาะที่ของยาในปากของคุณ
นี่คือผลข้างเคียงที่คุณอาจสังเกตเห็น โดยเริ่มจากผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด:
ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา และโดยทั่วไปแล้วไม่จำเป็นต้องหยุดการรักษา
ผลข้างเคียงที่พบน้อยแต่เป็นที่น่ากังวลมากกว่า ได้แก่ อาการปวดท้องอย่างต่อเนื่อง คลื่นไส้รุนแรง หรือสัญญาณของการแพ้ แม้ว่าจะพบได้ยาก แต่บางคนอาจมีปัญหาเกี่ยวกับตับเมื่อใช้เป็นเวลานาน แม้ว่าสิ่งนี้จะพบได้บ่อยกว่ากับยาต้านเชื้อราชนิดระบบ
ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการปวดท้องรุนแรง ผิวหนังหรือตาเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม หรือคลื่นไส้และอาเจียนอย่างต่อเนื่อง อาการที่หายากเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงปฏิกิริยาที่รุนแรงกว่าซึ่งต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที
คนส่วนใหญ่สามารถใช้ยาโคลไตรมาโซลชนิดรับประทานได้อย่างปลอดภัย แต่มีข้อยกเว้นที่สำคัญบางประการ คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณเคยมีอาการแพ้ยาโคลไตรมาโซลหรือยาต้านเชื้อราในกลุ่มอะโซลชนิดอื่น ๆ ในอดีต
ผู้ที่มีโรคตับรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ เนื่องจากยาอาจส่งผลต่อการทำงานของตับได้ แพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียอย่างรอบคอบหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับ
สตรีมีครรภ์ควรปรึกษาหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตน แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะถือว่ายาโคลไตรมาโซลมีความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ แต่แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาทางเลือกอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ
หากคุณกำลังให้นมบุตร ยาจำนวนเล็กน้อยอาจผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากยาโคลไตรมาโซลชนิดรับประทานออกฤทธิ์เฉพาะที่ในปากของคุณ ความเสี่ยงต่อทารกโดยทั่วไปจะต่ำมาก
เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีไม่ควรใช้ยาอมโคลไตรมาโซลเนื่องจากความเสี่ยงต่อการสำลัก แต่แพทย์ของคุณสามารถแนะนำทางเลือกอื่นที่เหมาะสมสำหรับการรักษาเชื้อราในเด็กเล็กได้
ยาโคลไตรมาโซลชนิดรับประทานมีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าหลายชื่อ โดย Mycelex เป็นหนึ่งในยาที่สั่งจ่ายบ่อยที่สุด คุณอาจเห็นว่ามีการจำหน่ายในชื่อสามัญว่าโคลไตรมาโซล ซึ่งมีส่วนประกอบออกฤทธิ์เดียวกันและออกฤทธิ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพเช่นเดียวกัน
ผู้ผลิตที่แตกต่างกันอาจผลิตยาอมโคลไตรมาโซลโดยมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในส่วนประกอบที่ไม่ใช้งาน แต่ประสิทธิภาพยังคงเหมือนเดิม เภสัชกรของคุณสามารถช่วยให้คุณเข้าใจความแตกต่างระหว่างชื่อทางการค้าและรุ่นทั่วไปได้
สูตรบางชนิดอาจมีสารปรุงแต่งรสหรือสารให้ความหวานที่แตกต่างกัน ซึ่งอาจเป็นประโยชน์หากคุณพบว่ารสชาติของรุ่นใดรุ่นหนึ่งไม่พึงประสงค์เป็นพิเศษ ความแรงของยาและคำแนะนำในการใช้ยาจะยังคงสอดคล้องกันในแบรนด์ต่างๆ
หากยาโคลไตรมาโซลไม่เหมาะสำหรับคุณ ยาต้านเชื้อราทางเลือกหลายชนิดสามารถรักษาเชื้อราในช่องปากได้ ยานิสแตตินเป็นยาต้านเชื้อราเฉพาะที่อีกชนิดหนึ่งที่ใช้ได้ผลดีสำหรับเชื้อราในช่องปากและมาในรูปแบบของสารแขวนลอยชนิดน้ำที่คุณใช้กลั้วปากแล้วกลืน
สำหรับการติดเชื้อที่รุนแรงหรือเรื้อรังมากขึ้น แพทย์ของคุณอาจสั่งยาต้านเชื้อราชนิดระบบ เช่น ฟลูโคนาโซล ซึ่งคุณรับประทานในรูปแบบเม็ด ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์ทั่วร่างกายของคุณและอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าสำหรับการติดเชื้อที่รักษายาก
Miconazole เป็นยาต้านเชื้อราในกลุ่ม azole อีกชนิดหนึ่งคล้ายกับ clotrimazole ที่มาในรูปแบบเจลสำหรับรับประทาน มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับทารกและเด็กเล็กที่ไม่สามารถใช้ยาอมได้อย่างปลอดภัย
แพทย์ของคุณจะเลือกทางเลือกที่ดีที่สุดโดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น ความรุนแรงของการติดเชื้อ อายุของคุณ ยาอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่ และภาวะสุขภาพอื่นๆ ที่คุณอาจมี
ทั้ง clotrimazole และ nystatin เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการติดเชื้อราในช่องปาก แต่ทำงานในรูปแบบที่แตกต่างกันและมีข้อดีที่แตกต่างกัน Clotrimazole มีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพมากกว่าในการต่อต้านเชื้อราที่หลากหลายกว่า และมักจะต้องใช้ระยะเวลาการรักษาที่สั้นกว่า
Nystatin ถูกใช้อย่างปลอดภัยมานานหลายทศวรรษ และมักเป็นที่ต้องการสำหรับทารกและเด็กเล็ก เนื่องจากมาในรูปแบบของเหลวที่ง่ายต่อการบริหารจัดการ นอกจากนี้ยังไม่น่าจะทำให้ปวดท้องเนื่องจากไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดของคุณ
ยาอม Clotrimazole ให้เวลาสัมผัสกับบริเวณที่ติดเชื้อนานขึ้นเนื่องจากละลายช้า อาจทำให้มีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับบางคน อย่างไรก็ตาม nystatin อาจดีกว่าหากคุณมีปัญหาในการอมยาอมไว้ในปากหรือมีอาการคลื่นไส้
แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น อายุของคุณ ความรุนแรงของการติดเชื้อ และความสามารถในการใช้ยาในรูปแบบต่างๆ เมื่อเลือกตัวเลือกเหล่านี้ ทั้งสองถือเป็นการรักษาเบื้องต้นที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
ใช่ โดยทั่วไปแล้ว clotrimazole ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน และเป็นยาที่สำคัญสำหรับประชากรกลุ่มนี้ ผู้ป่วยเบาหวานมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อรา รวมถึงเชื้อราในช่องปาก เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น ซึ่งสามารถส่งเสริมการเจริญเติบโตของเชื้อราได้
ยาชนิดนี้ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อระดับน้ำตาลในเลือด ดังนั้นคุณจึงสามารถดำเนินกิจวัตรการจัดการโรคเบาหวานตามปกติได้ในขณะที่ใช้ยาโคลไตรมาโซล อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี เนื่องจากสิ่งนี้จะช่วยให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
ยาอมโคลไตรมาโซลบางชนิดมีน้ำตาลในปริมาณเล็กน้อย ดังนั้นหากคุณกำลังติดตามปริมาณคาร์โบไฮเดรตอย่างใกล้ชิด ให้สอบถามเภสัชกรเกี่ยวกับตัวเลือกที่ปราศจากน้ำตาล ปริมาณโดยทั่วไปมีน้อยมากและไม่น่าจะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
หากคุณใช้ยาอมโคลไตรมาโซลมากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ อย่าตื่นตระหนก เนื่องจากยานี้ออกฤทธิ์เฉพาะที่ในปากของคุณและดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดของคุณเพียงเล็กน้อย การใช้ยาเกินขนาดจึงไม่น่าจะทำให้เกิดปัญหาร้ายแรง
คุณอาจมีอาการปวดท้องมากขึ้น คลื่นไส้ หรือท้องเสีย หากคุณใช้ยาในปริมาณที่มากกว่าที่กำหนดไว้มาก ให้ดื่มน้ำมากๆ และติดต่อแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการดำเนินการตามตารางการให้ยาตามปกติของคุณ
หากคุณมีอาการรุนแรง เช่น อาเจียนอย่างต่อเนื่อง ปวดท้องอย่างรุนแรง หรือสัญญาณของการแพ้ ให้ไปพบแพทย์ทันที เก็บภาชนะบรรจุยาไว้กับคุณเพื่อให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทราบว่าคุณใช้ยาอะไรและใช้ยาในปริมาณเท่าใด
หากคุณลืมใช้ยาโคลไตรมาโซล ให้ใช้ทันทีที่คุณจำได้ เว้นแต่ใกล้ถึงเวลาใช้ยาในครั้งต่อไป ในกรณีนั้น ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมไปและใช้ยาตามตารางการให้ยาตามปกติของคุณต่อไป
อย่าใช้ยาอมสองเม็ดในครั้งเดียวเพื่อชดเชยขนาดยาที่ลืมไป เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงโดยไม่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของยา ความสม่ำเสมอมีความสำคัญมากกว่าเวลาที่สมบูรณ์แบบ
หากคุณลืมรับประทานยาบ่อยๆ ลองตั้งค่าการแจ้งเตือนทางโทรศัพท์หรือเชื่อมโยงเวลารับประทานยาเข้ากับกิจกรรมประจำวัน เช่น มื้ออาหาร หรือการแปรงฟัน การลืมรับประทานยาเป็นครั้งคราวจะไม่เป็นอันตรายต่อคุณ แต่การลืมรับประทานยาเป็นประจำอาจทำให้การติดเชื้อรักษายากขึ้น
คุณควรใช้ยาโคลไตรมาโซลให้ครบตามจำนวนที่แพทย์สั่ง แม้ว่าอาการของคุณจะดีขึ้นแล้วก็ตาม โดยทั่วไปการรักษาจะใช้เวลา 10-14 วัน โดยจะใช้ยาต่อเนื่องไปอีก 48 ชั่วโมงหลังจากอาการหายไป
การหยุดใช้ยาก่อนกำหนดอาจทำให้การติดเชื้อกลับมาได้ ซึ่งบางครั้งอาจทำให้รักษายากขึ้น เชื้อราที่เป็นสาเหตุของเชื้อราในช่องปากสามารถคงอยู่ได้แม้ว่าอาการจะไม่ปรากฏ ดังนั้นการใช้ยาให้ครบตามจำนวนที่กำหนดจะช่วยให้กำจัดเชื้อราได้อย่างสมบูรณ์
หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นหลังจากใช้ยาไป 7 วัน หรืออาการแย่ลง ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ คุณอาจต้องใช้ยาชนิดอื่นหรือทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุชนิดของการติดเชื้อราที่คุณเป็น
หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำอย่างน้อย 30 นาทีหลังจากยาเม็ดโคลไตรมาโซลละลายหมดในปากของคุณ ซึ่งจะช่วยให้ยาอยู่ในบริเวณที่ติดเชื้อและออกฤทธิ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด
คุณสามารถรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้ตามปกติระหว่างการใช้ยา แต่พยายามดูแลสุขอนามัยในช่องปากให้ดีโดยการบ้วนปากด้วยน้ำเปล่าหลังอาหาร หลีกเลี่ยงการใช้น้ำยาบ้วนปากที่มีแอลกอฮอล์ เนื่องจากอาจทำให้เนื้อเยื่อในปากที่บอบบางเกิดการระคายเคืองได้
บางคนพบว่าอาหารหรือเครื่องดื่มบางชนิดอาจทำให้อาการไม่สบายในปากแย่ลงชั่วคราวขณะรักษาเชื้อราในช่องปาก อาหารเย็นและอ่อนนุ่ม เช่น โยเกิร์ต สมูทตี้ หรือไอศกรีม อาจช่วยบรรเทาอาการได้ ในขณะที่อาหารรสเผ็ดหรือมีฤทธิ์เป็นกรดอาจทำให้เกิดการระคายเคืองเพิ่มเติม