Created at:1/13/2025
ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด VIIa เป็นยาช่วยชีวิตในการแข็งตัวของเลือดที่ช่วยให้ร่างกายของคุณหยุดเลือดออกเมื่อไม่สามารถทำได้ตามธรรมชาติ ยาที่มีประสิทธิภาพนี้ทำงานโดยการแทนที่หรือเพิ่มโปรตีนเฉพาะที่เลือดของคุณต้องการในการสร้างลิ่มเลือดอย่างเหมาะสม โดยทั่วไปจะให้ทางหลอดเลือดดำในสถานพยาบาลเมื่อมีเลือดออกรุนแรงที่ไม่สามารถหยุดได้เอง
ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด VIIa เป็นโปรตีนที่ผลิตขึ้นในห้องปฏิบัติการซึ่งเป็นโปรตีนตามธรรมชาติที่ร่างกายของคุณสร้างขึ้นเพื่อช่วยให้เลือดแข็งตัว ลองนึกภาพว่าเป็นชิ้นส่วนปริศนาที่หายไปซึ่งช่วยเติมเต็มระบบการแข็งตัวของเลือดในร่างกายของคุณ เมื่อปัจจัยการแข็งตัวตามธรรมชาติของคุณทำงานไม่ถูกต้องหรือไม่ครบถ้วน ยานี้จะเข้ามาช่วยให้เลือดของคุณสร้างลิ่มเลือดที่จำเป็นในการหยุดเลือดออก
ยาถูกสร้างขึ้นโดยใช้เทคโนโลยีชีวภาพขั้นสูงเพื่อให้ตรงกับสิ่งที่ร่างกายของคุณสร้างขึ้นตามปกติ ถือเป็นยาพิเศษเนื่องจากใช้รักษาความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือดที่เฉพาะเจาะจงมาก ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม
ยานี้ใช้รักษาภาวะเลือดออกรุนแรงหลายอย่างที่ระบบการแข็งตัวของเลือดตามธรรมชาติของร่างกายของคุณต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติม ส่วนใหญ่ใช้สำหรับผู้ที่มีภาวะฮีโมฟีเลีย A หรือ B ที่มีสารยับยั้ง ซึ่งเป็นแอนติบอดีที่ขัดขวางการทำงานของการรักษาการแข็งตัวของเลือดอื่นๆ
แพทย์ของคุณอาจสั่งยานี้สำหรับภาวะขาดปัจจัย VII ซึ่งเป็นภาวะที่หายากที่ร่างกายของคุณไม่สร้างโปรตีนการแข็งตัวของเลือดเฉพาะนี้ให้เพียงพอ นอกจากนี้ บางครั้งยังใช้สำหรับภาวะเลือดออกรุนแรงในผู้ที่มีภาวะ Glanzmann's thrombasthenia ซึ่งเป็นภาวะที่ส่งผลต่อการทำงานของเกล็ดเลือด
ในสถานการณ์ฉุกเฉิน แพทย์อาจใช้เพื่อควบคุมภาวะเลือดออกที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล ซึ่งอาจรวมถึงเลือดออกจากการผ่าตัดที่ไม่หยุดหรือการบาดเจ็บที่ต้องมีการสร้างลิ่มเลือดอย่างรวดเร็วเพื่อความอยู่รอด
ยานี้ทำงานโดยการกระตุ้นกระบวนการแข็งตัวของเลือดของร่างกายโดยตรง ณ จุดใดจุดหนึ่งในกระบวนการ เมื่อคุณได้รับบาดเจ็บ ร่างกายของคุณจะทำตามขั้นตอนที่ซับซ้อนเพื่อสร้างลิ่มเลือด และ Factor VIIa มีบทบาทสำคัญในการกระตุ้นขั้นตอนเหล่านี้
ยาถือว่ามีฤทธิ์แรงมากเพราะมันข้ามเส้นทางของการแข็งตัวของเลือดตามปกติที่ร่างกายของคุณต้องพึ่งพา แทนที่จะรอให้ระบบธรรมชาติของคุณทำงานผ่านหลายขั้นตอน มันจะข้ามไปกระตุ้นโปรตีนที่สร้างลิ่มเลือดโดยตรง
เมื่อฉีดเข้าไปในกระแสเลือดของคุณ มันจะเริ่มทำงานภายในไม่กี่นาทีเพื่อช่วยสร้างลิ่มเลือดที่แข็งแรง ณ บริเวณที่มีเลือดออก ยาทำหน้าที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาที่มีประสิทธิภาพ เร่งการสร้างลิ่มเลือดเมื่อร่างกายของคุณไม่สามารถจัดการกระบวนการนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยตัวมันเอง
คุณจะได้รับยานี้ผ่านการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเท่านั้น โดยทั่วไปในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเฉพาะทาง ยาจะต้องเตรียมใหม่โดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมและให้ช้าๆ เป็นเวลาหลายนาทีเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัย
ระยะเวลาในการให้ยาขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและความรุนแรงของการมีเลือดออก สำหรับบางคน ยาเพียงครั้งเดียวอาจเพียงพอ ในขณะที่บางคนอาจต้องใช้หลายครั้งโดยเว้นระยะห่างกันหลายชั่วโมง
คุณไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับการจำกัดอาหารหรือเครื่องดื่มด้วยยานี้เนื่องจากมันเข้าสู่กระแสเลือดของคุณโดยตรง อย่างไรก็ตาม ทีมแพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดก่อน ระหว่าง และหลังการให้ยาแต่ละครั้งเพื่อดูปฏิกิริยาหรือการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในสภาพของคุณ
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะคำนวณขนาดยาที่แน่นอนตามน้ำหนักและความต้องการทางการแพทย์เฉพาะของคุณ ห้ามพยายามเตรียมหรือให้ยานี้ด้วยตนเอง เนื่องจากต้องมีการจัดการดูแลเป็นพิเศษและการดูแลทางการแพทย์
ระยะเวลาในการรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเหตุผลที่คุณต้องการยาและร่างกายของคุณตอบสนองอย่างไร สำหรับภาวะเลือดออกเฉียบพลัน คุณอาจต้องการเพียงหนึ่งหรือสองขนาดในช่วงเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน
หากคุณกำลังจะเข้ารับการผ่าตัดและมีภาวะเลือดออก แพทย์ของคุณอาจให้ยาแก่คุณก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันเลือดออกมากเกินไป โดยทั่วไปการรักษาจะหยุดลงเมื่อควบคุมการตกเลือดของคุณได้และร่างกายของคุณสามารถรักษาการแข็งตัวของเลือดตามปกติได้ด้วยตัวมันเอง
สำหรับผู้ที่มีภาวะเรื้อรัง โดยปกติยาจะใช้ตามความจำเป็นมากกว่าการรักษาในแต่ละวัน ทีมแพทย์ของคุณจะติดตามการตอบสนองของคุณอย่างระมัดระวังและปรับแผนการรักษาตามประสิทธิภาพของยาสำหรับคุณ
เช่นเดียวกับยาที่มีฤทธิ์แรงอื่นๆ Factor VIIa อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าหลายคนจะทนได้ดีเมื่อใช้อย่างเหมาะสม ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดโดยทั่วไปจะไม่รุนแรงและสามารถจัดการได้ด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม
นี่คือผลข้างเคียงที่คุณอาจพบ ตั้งแต่ผลข้างเคียงทั่วไปไปจนถึงผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่า:
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่าอาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่าจะพบได้น้อยก็ตาม สิ่งเหล่านี้ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันทีและรวมถึงการเกิดลิ่มเลือดในบริเวณที่ไม่ต้องการ เช่น ในขา ปอด หรือสมอง
ปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นได้ยากแต่รุนแรงอาจรวมถึงอาการแพ้อย่างรุนแรง ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ หรือโรคหลอดเลือดสมอง ทีมแพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อหาสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการรักษาครั้งแรกๆ ของคุณ
ความเสี่ยงของผลข้างเคียงโดยทั่วไปจะถูกชดเชยด้วยประโยชน์ของยาเมื่อคุณมีภาวะเลือดออกที่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมดกับคุณล่วงหน้า
บางคนควรหลีกเลี่ยงยานี้เนื่องจากมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนสั่งยาเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับคุณ
คุณไม่ควรได้รับยานี้หากคุณมีอาการแพ้ Factor VIIa หรือส่วนผสมใดๆ ที่ทราบกันดี ผู้ที่มีภาวะหัวใจบางอย่าง โรคหลอดเลือดสมองเมื่อเร็วๆ นี้ หรือมีลิ่มเลือดอุดตัน อาจต้องหลีกเลี่ยงหรือใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง
เงื่อนไขต่อไปนี้ต้องได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษก่อนการรักษา:
แพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักความเสี่ยงกับประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่เป็นอันตรายถึงชีวิต บางครั้งยาจำเป็นต้องใช้แม้จะมีเงื่อนไขเหล่านี้ แต่คุณจะต้องมีการติดตามดูแลเป็นพิเศษ
ชื่อทางการค้าที่พบบ่อยที่สุดสำหรับยานี้คือ NovoSeven RT ผลิตโดย Novo Nordisk นี่คือรุ่นที่โรงพยาบาลและศูนย์การรักษาส่วนใหญ่ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการมีเลือดออก
อาจมีสูตรหรือยี่ห้ออื่นๆ ที่มีจำหน่ายขึ้นอยู่กับสถานที่และระบบการดูแลสุขภาพของคุณ ทีมแพทย์ของคุณจะใช้รุ่นใดก็ตามที่เหมาะสมที่สุดสำหรับอาการเฉพาะของคุณและพร้อมใช้งานมากที่สุดที่สถานพยาบาลของคุณ
ยาในรูปแบบต่างๆ เหล่านี้ทำงานคล้ายกัน แต่มีความแตกต่างเล็กน้อยในการเตรียมหรือการเก็บรักษา ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเป็นผู้ดูแลทุกด้านของการเลือกและการเตรียมยา
มียาอื่นๆ อีกหลายชนิดที่สามารถช่วยรักษาความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดได้ แม้ว่าทางเลือกที่เหมาะสมจะขึ้นอยู่กับสภาพของคุณโดยเฉพาะ สำหรับผู้ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลีย เอ ทางเลือกอื่นอาจรวมถึงสารสกัด Factor VIII หรือ desmopressin (DDAVP)
ผู้ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลีย บี อาจได้รับประโยชน์จากสารสกัด Factor IX แทน การรักษาแบบใหม่ เช่น emicizumab (Hemlibra) ให้การป้องกันที่ยาวนานขึ้นสำหรับผู้ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลีย เอ บางราย
สำหรับการควบคุมเลือดออกทั่วไป แพทย์อาจใช้ยาเช่น tranexamic acid ซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดสลายตัว หรือ aminocaproic acid ซึ่งทำงานในลักษณะเดียวกัน การถ่ายเกล็ดเลือดหรือพลาสมาแช่แข็งสดอาจเป็นทางเลือกในบางสถานการณ์
ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาของคุณจะเป็นผู้เลือกการรักษาที่ดีที่สุดตามการวินิจฉัยเฉพาะของคุณ ประวัติทางการแพทย์ และการตอบสนองของคุณต่อการรักษาอื่นๆ ในอดีต
ยาเหล่านี้มีวัตถุประสงค์ที่แตกต่างกันและทำงานผ่านเส้นทางที่แตกต่างกันในระบบการแข็งตัวของเลือดของคุณ Factor VIIa มักใช้เมื่อการรักษาด้วย Factor VIII ไม่ได้ผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีสารยับยั้งเกิดขึ้น
Factor VIII มักเป็นการรักษาด่านแรกสำหรับโรคฮีโมฟีเลีย เอ เนื่องจากเป็นการทดแทนปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่ขาดหายไปโดยตรง อย่างไรก็ตาม เมื่อร่างกายของคุณสร้างแอนติบอดีต่อ Factor VIII, Factor VIIa สามารถข้ามปัญหานี้ได้โดยการทำงานผ่านเส้นทางการแข็งตัวของเลือดที่แตกต่างกัน
Factor VIIa มีแนวโน้มที่จะทำงานได้เร็วกว่า แต่อาจไม่คงอยู่นานในระบบของคุณ การรักษาด้วย Factor VIII มักให้การป้องกันที่ยาวนานกว่า แต่จะไม่ได้ผลหากคุณมีสารยับยั้ง
แพทย์ของคุณจะเลือกยาที่เหมาะสมที่สุดตามสภาพของคุณโดยเฉพาะ การตอบสนองต่อการรักษาครั้งก่อน และความต้องการทางการแพทย์ในปัจจุบัน ไม่มีตัวเลือกใดที่ดีกว่าอย่างสากล – ยาทั้งสองชนิดเป็นเครื่องมือสำหรับสถานการณ์ที่แตกต่างกัน
Factor VIIa ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยโรคหัวใจ เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดหัวใจได้ แพทย์โรคหัวใจและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาจะทำงานร่วมกันเพื่อพิจารณาว่าประโยชน์ที่ได้รับมีมากกว่าความเสี่ยงหรือไม่
หากคุณมีประวัติภาวะหัวใจวาย เจ็บหน้าอกที่ไม่คงที่ หรือปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจบางอย่าง ทีมแพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษา พวกเขาอาจใช้ยาเพิ่มเติมเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดหรือปรับตารางการให้ยา
ในสถานการณ์ที่มีเลือดออกที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ยาอาจยังคงมีความจำเป็นแม้จะมีภาวะหัวใจ แพทย์ของคุณจะใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษและเตรียมการรักษาฉุกเฉินหากจำเป็น
อาการเจ็บหน้าอกหลังการรักษาด้วย Factor VIIa จำเป็นต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที เนื่องจากอาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ลิ่มเลือดอุดตันในปอดหรือหัวใจ อย่ารอช้าหรือพยายามจัดการกับอาการนี้ด้วยตนเอง
โทรเรียกรถพยาบาลหรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที บอกพวกเขาว่าคุณเพิ่งได้รับการรักษาด้วย Factor VIIa เนื่องจากข้อมูลนี้จะช่วยให้พวกเขาให้การดูแลที่เหมาะสม
แม้ว่าอาการเจ็บหน้าอกอาจมีสาเหตุหลายประการ แต่การรวมกันของยานี้และอาการเจ็บหน้าอกจำเป็นต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์อย่างรวดเร็ว ทีมแพทย์ของคุณสามารถระบุได้อย่างรวดเร็วว่าอาการปวดนั้นเกี่ยวข้องกับการรักษาหรือไม่ และให้การแทรกแซงที่เหมาะสม
ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากคุณพลาดการให้ยาตามกำหนด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังรับการรักษาภาวะเลือดออก หากคุณพลาดการให้ยาตามกำหนด เวลาในการให้ยาเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาระดับการแข็งตัวของเลือดในเลือดของคุณให้มีประสิทธิภาพ
อย่าพยายามเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าหรือปรับเวลาการให้ยาด้วยตนเอง ทีมแพทย์ของคุณจำเป็นต้องประเมินสภาพปัจจุบันของคุณและพิจารณาแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดโดยพิจารณาจากระยะเวลาที่ผ่านไปและอาการปัจจุบันของคุณ
ในกรณีส่วนใหญ่ ยานี้จะได้รับในสถานพยาบาลที่มีการควบคุม ดังนั้นการพลาดการให้ยาจึงเป็นเรื่องยาก อย่างไรก็ตาม หากเกิดปัญหาในการจัดตารางเวลา ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการรักษาที่เหมาะสม
โดยทั่วไปคุณสามารถหยุดการรักษาด้วย Factor VIIa ได้เมื่อเลือดออกของคุณถูกควบคุมและร่างกายของคุณสามารถรักษาการแข็งตัวของเลือดตามปกติได้ด้วยตัวเอง การตัดสินใจนี้ควรทำโดยทีมดูแลสุขภาพของคุณเสมอ โดยพิจารณาจากสภาพร่างกายและพัฒนาการในการฟื้นตัวของคุณ
แพทย์ของคุณจะติดตามระดับการแข็งตัวของเลือด อาการเลือดออก และสุขภาพโดยรวมของคุณ เพื่อพิจารณาว่าเมื่อใดที่ปลอดภัยที่จะหยุดการรักษา ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการทำงานของการแข็งตัวของเลือดและการตรวจร่างกายเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเลือดออก
ห้ามหยุดยานี้ด้วยตนเอง แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม การหยุดยาเร็วเกินไปอาจนำไปสู่การมีเลือดออกอีกครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือดที่ต้องได้รับการจัดการอย่างต่อเนื่อง
แม้ว่าในทางทฤษฎีแล้วเป็นไปได้ที่จะสร้างแอนติบอดีต่อ Factor VIIa แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยกว่าปัจจัยการแข็งตัวของเลือดอื่นๆ คนส่วนใหญ่สามารถใช้ยานี้ซ้ำๆ ได้โดยไม่เกิดภาวะดื้อยา
ทีมแพทย์ของคุณจะติดตามการตอบสนองต่อการรักษาของคุณเมื่อเวลาผ่านไป และอาจทำการทดสอบแอนติบอดีเป็นครั้งคราวหากการควบคุมเลือดออกของคุณมีประสิทธิภาพน้อยลง หากแอนติบอดีเกิดขึ้น มักจะมีแนวทางการรักษาทางเลือกอื่นๆ
โดยทั่วไปแล้ว ความเสี่ยงในการสร้างภูมิคุ้มกันถือว่าต่ำพอที่จะไม่ควรขัดขวางคุณจากการได้รับการรักษาที่ช่วยชีวิตนี้เมื่อจำเป็น ประโยชน์ที่คุณได้รับมักจะมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นนี้อย่างมาก