

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
การฉีดคอลลาจิเนส คลอสตริเดียม ฮิสโตไลติคัม เป็นการรักษาด้วยเอนไซม์ชนิดพิเศษที่สลายการสะสมของคอลลาเจนในร่างกายของคุณ ยานี้ช่วยรักษาภาวะที่คอลลาเจนส่วนเกินสร้างก้อนหรือแถบเนื้อเยื่อที่เจ็บปวด โดยเป็นทางเลือกที่ไม่ต้องผ่าตัดสำหรับผู้ที่มีภาวะเหล่านี้
คอลลาจิเนส คลอสตริเดียม ฮิสโตไลติคัม เป็นเอนไซม์ที่ได้มาจากแบคทีเรีย ซึ่งมีเป้าหมายและสลายคอลลาเจนโดยเฉพาะ ลองนึกภาพคอลลาเจนว่าเป็นโปรตีนโครงสร้างตามธรรมชาติของร่างกาย ซึ่งโดยปกติจะช่วยยึดเนื้อเยื่อเข้าด้วยกัน แต่บางครั้งมันจะสะสมในที่ที่ไม่ควรมี
ยานี้ทำงานโดยการสลายคอลลาเจนส่วนเกินที่ก่อตัวเป็นแถบหรือปมแข็งๆ ที่เป็นเส้นใย เอนไซม์นี้มาจากแบคทีเรียชนิดหนึ่งชื่อว่า Clostridium histolyticum ซึ่งผลิตโปรตีนที่สลายคอลลาเจนนี้ตามธรรมชาติ
แพทย์ของคุณจะให้การรักษาโดยการฉีดโดยตรงไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ยานี้มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าเช่น Xiaflex ในสหรัฐอเมริกา และได้รับการพัฒนาขึ้นโดยเฉพาะสำหรับความผิดปกติของคอลลาเจนที่กำหนดเป้าหมาย
การฉีดนี้ใช้รักษาสองภาวะหลักที่การสะสมของคอลลาเจนทำให้เกิดปัญหา ทั้งสองภาวะเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของคอลลาเจนส่วนเกินที่สร้างข้อจำกัดทางกายภาพและความรู้สึกไม่สบาย
การใช้งานหลักคือสำหรับภาวะพังผืดรั้งของดูพิวเทรน (Dupuytren's contracture) ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดแถบเนื้อเยื่อหนาในฝ่ามือและนิ้วมือ แถบเหล่านี้ค่อยๆ ดึงนิ้วของคุณไปทางฝ่ามือ ทำให้ยากต่อการเหยียดนิ้วให้ตรงอย่างเต็มที่ ภาวะนี้มักส่งผลกระทบต่อนิ้วนางและนิ้วก้อยอย่างรุนแรงที่สุด
การใช้ที่ได้รับการอนุมัติครั้งที่สองคือสำหรับโรค Peyronie ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ชายและเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของแผ่นไฟบรัสในองคชาต แผ่นเหล่านี้สามารถทำให้เกิดการโค้งงอ ความเจ็บปวด และปัญหาเกี่ยวกับการทำงานทางเพศ การฉีดช่วยสลายการสะสมของคอลลาเจนเหล่านี้เพื่อลดการโค้งงอและปรับปรุงการทำงาน
แพทย์ของคุณอาจพิจารณาการรักษาแบบนี้สำหรับภาวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของคอลลาเจนส่วนเกิน แม้ว่าการใช้เหล่านี้จะพบน้อยกว่า ยานี้มีเป้าหมายเฉพาะไปยังบริเวณที่คอลลาเจนได้ก่อตัวเป็นแถบหรือก้อนผิดปกติที่รบกวนการทำงานปกติ
เอนไซม์นี้ทำงานโดยมีเป้าหมายเฉพาะและสลายเส้นใยคอลลาเจนที่ก่อตัวเป็นแถบหรือก้อนผิดปกติ ยานี้ทำหน้าที่เหมือนกรรไกรโมเลกุล ตัดผ่านโครงสร้างคอลลาเจนที่ทำให้เกิดอาการของคุณ
เมื่อฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบโดยตรง เอนไซม์จะเริ่มทำงานภายในไม่กี่ชั่วโมงเพื่อสลายคอลลาเจนที่มีปัญหา กระบวนการนี้ค่อยเป็นค่อยไปและมีเป้าหมาย โดยส่งผลกระทบต่อการสะสมของคอลลาเจนส่วนเกินเท่านั้น แทนที่จะเป็นเนื้อเยื่อโดยรอบที่มีสุขภาพดี
ยาถือว่ามีความแข็งแรงปานกลางสำหรับวัตถุประสงค์ที่ตั้งใจไว้ มีประสิทธิภาพในการสลายแถบคอลลาเจนที่แข็งแรงซึ่งทนต่อการรักษาอื่นๆ แต่ทำงานในลักษณะที่ควบคุมและเฉพาะที่
ในช่วงหลายวันและหลายสัปดาห์หลังการฉีด ร่างกายของคุณจะประมวลผลคอลลาเจนที่สลายไปตามธรรมชาติ สิ่งนี้ช่วยให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบค่อยๆ กลับสู่ตำแหน่งและการทำงานที่เป็นปกติมากขึ้น
คุณไม่ต้องใช้ยานี้ด้วยตัวเอง - จะต้องได้รับจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพในสถานพยาบาล แพทย์ของคุณจะฉีดยาโดยตรงเข้าไปในแถบหรือก้อนคอลลาเจนที่ได้รับผลกระทบโดยใช้เข็มขนาดเล็ก
ก่อนการฉีด คุณไม่จำเป็นต้องงดอาหารหรือเครื่องดื่ม แต่แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้หลีกเลี่ยงยาบางชนิดที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก ซึ่งอาจรวมถึงแอสไพริน ยาละลายลิ่มเลือด หรือยาต้านการอักเสบเป็นเวลาหลายวันก่อนการรักษา
กระบวนการฉีดมักใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที แพทย์ของคุณจะระบุตำแหน่งที่แน่นอนที่แถบคอลลาเจนหนาที่สุดและฉีดยาเข้าไปในบริเวณนั้นโดยตรง คุณอาจได้รับยาชาเฉพาะที่เพื่อลดความรู้สึกไม่สบายระหว่างการทำหัตถการ
หลังการฉีด คุณจะต้องกลับไปที่คลินิกของแพทย์ภายในสองสามวันเพื่อทำหัตถการติดตามผล ในระหว่างการเยี่ยมชมครั้งนี้ แพทย์ของคุณจะจัดการกับบริเวณที่ทำการรักษาเพื่อช่วยแยกแถบคอลลาเจนที่อ่อนนุ่ม
ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับสภาพของคุณโดยเฉพาะและว่าคุณตอบสนองต่อการฉีดครั้งแรกได้ดีเพียงใด คนส่วนใหญ่ต้องการการฉีดหลายครั้งโดยเว้นระยะห่างกันหลายสัปดาห์เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
สำหรับ Dupuytren's contracture คุณอาจต้องฉีด 1-3 ครั้งต่อนิ้วที่ได้รับผลกระทบ โดยแต่ละครั้งฉีดห่างกันประมาณ 4 สัปดาห์ แพทย์ของคุณจะประเมินความคืบหน้าของคุณหลังจากการฉีดแต่ละครั้งเพื่อพิจารณาว่าจำเป็นต้องมีการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่
สำหรับโรค Peyronie's การรักษาตามปกติเกี่ยวข้องกับการฉีด 2 ครั้งต่อรอบการรักษา โดยฉีดห่างกันประมาณ 6 สัปดาห์ คุณอาจต้องใช้รอบการรักษาหลายรอบขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณ
แพทย์ของคุณจะติดตามความคืบหน้าของคุณตลอดกระบวนการรักษา เป้าหมายคือเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการทำงานและอาการต่างๆ ในขณะที่ใช้การฉีดให้น้อยที่สุดเท่าที่จำเป็น
คนส่วนใหญ่มีผลข้างเคียงบางอย่างหลังจากได้รับยานี้ แต่โดยทั่วไปแล้วอาการเหล่านี้ไม่รุนแรงและเกิดขึ้นชั่วคราว การทำความเข้าใจสิ่งที่คุณคาดหวังได้จะช่วยให้คุณเตรียมพร้อมสำหรับกระบวนการรักษา
ผลข้างเคียงทั่วไปที่หลายคนพบ ได้แก่ อาการบวม ช้ำ และเจ็บปวดบริเวณที่ฉีด อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการฉีด และอาจคงอยู่หลายวันถึงหนึ่งสัปดาห์
นี่คือผลข้างเคียงที่รายงานบ่อยที่สุดที่คุณอาจสังเกตเห็น:
ปฏิกิริยาที่พบบ่อยเหล่านี้เป็นสัญญาณว่ายาออกฤทธิ์ในการสลายแถบคอลลาเจน คนส่วนใหญ่พบว่าอาการเหล่านี้สามารถจัดการได้ด้วยยาแก้ปวดและน้ำแข็งที่หาซื้อได้ทั่วไป
ผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่านั้นพบได้น้อยกว่า แต่ต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที ซึ่งรวมถึงอาการแพ้อย่างรุนแรง สัญญาณของการติดเชื้อบริเวณที่ฉีด หรือเลือดออกหรือรอยช้ำที่ผิดปกติที่ไม่ดีขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนที่หายากแต่ร้ายแรงอาจรวมถึงการฉีกขาดของเส้นเอ็น การบาดเจ็บของเส้นประสาท หรือความเสียหายของหลอดเลือด แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงเหล่านี้กับคุณ และติดตามคุณอย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษาเพื่อลดโอกาสเหล่านี้
คนหลายกลุ่มควรหลีกเลี่ยงการรักษาแบบนี้เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นหรือประสิทธิภาพที่ลดลง แพทย์ของคุณจะประเมินอย่างรอบคอบว่ายานี้ปลอดภัยสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณหรือไม่
คุณไม่ควรได้รับยานี้หากคุณมีอาการแพ้ collagenase หรือส่วนประกอบใดๆ ของยาที่ทราบ ผู้ที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด หรือผู้ที่ใช้ยาเจือจางเลือดอาจต้องหลีกเลี่ยงการรักษาแบบนี้ด้วย
ภาวะทางการแพทย์บางอย่างทำให้การรักษานี้ไม่เหมาะสม และแพทย์ของคุณจำเป็นต้องทราบประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดของคุณก่อนดำเนินการ
นี่คือภาวะหลักที่อาจทำให้คุณไม่ได้รับการรักษา:
แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยอื่นๆ เช่น อายุ สุขภาพโดยรวม และยาอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่ การประเมินอย่างรอบคอบนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าการรักษามีความปลอดภัยและมีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ
ชื่อทางการค้าที่พบบ่อยที่สุดสำหรับยานี้คือ Xiaflex ซึ่งมีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา นี่คือชื่อทางการค้าที่แพทย์และผู้ป่วยส่วนใหญ่จะจดจำเมื่อพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษา
ในบางประเทศอื่นๆ ยาชนิดเดียวกันนี้อาจมีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าที่แตกต่างกัน แม้ว่าสารออกฤทธิ์จะยังคงเหมือนเดิม แพทย์ของคุณจะสั่งยาตามชื่อทางการค้าที่จำหน่ายในพื้นที่ของคุณ
เมื่อทำการค้นคว้าเกี่ยวกับการรักษาหรือพูดคุยกับทีมดูแลสุขภาพของคุณ คุณอาจเห็นว่ามีการอ้างถึงชื่อสามัญหรือชื่อทางการค้าต่างๆ ยาทั้งหมดมีเอนไซม์ออกฤทธิ์เดียวกันและทำงานในลักษณะเดียวกัน
มีทางเลือกในการรักษาอื่นๆ อีกหลายอย่างสำหรับภาวะที่ยานี้ใช้รักษา แพทย์ของคุณอาจแนะนำทางเลือกเหล่านี้หากคุณไม่ใช่ผู้ที่เหมาะสมสำหรับการฉีดเอนไซม์ หรือหากคุณต้องการแนวทางที่แตกต่างกัน
สำหรับอาการหดเกร็งของดูปุยเทรน (Dupuytren's contracture) ทางเลือกในการผ่าตัด ได้แก่ การใช้เข็มเจาะพังผืด (needle aponeurotomy) ซึ่งใช้เข็มเพื่อทำลายแถบเนื้อเยื่อคอลลาเจน หรือการตัดพังผืด (fasciectomy) ซึ่งเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกนำออกด้วยการผ่าตัด กายภาพบำบัดและการใส่เฝือกยังสามารถช่วยได้ในระยะแรก
สำหรับโรคเพย์โรนี (Peyronie's disease) ทางเลือกอื่น ๆ ได้แก่ ยาฉีดอื่น ๆ เช่น เวราปามิล (verapamil) หรืออินเตอร์เฟอรอน (interferon) ยารับประทาน การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก หรือการผ่าตัดแก้ไข อุปกรณ์สุญญากาศและการบำบัดด้วยแรงดึงอวัยวะเพศก็เป็นสิ่งที่แนะนำในบางครั้ง
ทางเลือกที่ไม่ต้องผ่าตัดมักจะรุกรานน้อยกว่า แต่อาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่าสำหรับกรณีที่รุนแรง การรักษาด้วยการผ่าตัดมักจะเด็ดขาดกว่า แต่มีความเสี่ยงสูงกว่าและใช้เวลาพักฟื้นนานกว่า
ยานี้มีข้อดีหลายประการเหนือกว่าการรักษาด้วยการผ่าตัด แต่ทางเลือกที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับสถานการณ์และความชอบเฉพาะของคุณ ทั้งสองแนวทางมีบทบาทในการรักษาภาวะที่เกี่ยวข้องกับคอลลาเจน
การฉีดเอนไซม์รุกรานน้อยกว่าการผ่าตัด โดยทั่วไปต้องใช้เพียงยาชาเฉพาะที่และช่วยให้คุณกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้เร็วขึ้น ไม่มีการผ่าตัด ซึ่งหมายถึงความเสี่ยงของการติดเชื้อและรอยแผลเป็นน้อยลง
อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าสำหรับกรณีที่รุนแรง หรือเมื่อแถบเนื้อเยื่อคอลลาเจนหนาและกว้างขวางมาก การรักษาด้วยการผ่าตัดยังสามารถให้ผลลัพธ์ที่คาดการณ์ได้มากกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับภาวะขั้นสูง
การฟื้นตัวจากการฉีดเอนไซม์โดยทั่วไปจะเร็วกว่า โดยคนส่วนใหญ่สามารถใช้มือหรือกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในไม่กี่วันถึงสัปดาห์ การฟื้นตัวจากการผ่าตัดมักใช้เวลานานกว่าและอาจต้องมีการฟื้นฟูสมรรถภาพที่กว้างขวางกว่า
แพทย์ของคุณจะช่วยคุณชั่งน้ำหนักปัจจัยเหล่านี้ตามความรุนแรงของอาการ สุขภาพโดยรวมของคุณ และความชอบส่วนตัวของคุณสำหรับแนวทางการรักษา
ผู้ป่วยเบาหวานส่วนใหญ่สามารถรับการรักษาได้อย่างปลอดภัย แต่แพทย์ของคุณจะต้องประเมินสถานการณ์เฉพาะของคุณ เบาหวานอาจส่งผลต่อการหายของบาดแผลและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องพิจารณาปัจจัยเหล่านี้
หากคุณควบคุมเบาหวานได้ดีและไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิตหรือการหายของบาดแผล การฉีดรักษาโดยทั่วไปจะปลอดภัย แพทย์ของคุณอาจต้องการติดตามคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้นในระหว่างกระบวนการรักษา
ผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนจากเบาหวานที่ส่งผลต่อหลอดเลือดหรือเส้นประสาทในมือหรือเท้าอาจต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษหรือการรักษาทางเลือก แพทย์ต่อมไร้ท่อและแพทย์ผู้ทำการฉีดควรประสานงานในการดูแลรักษาของคุณ
เนื่องจากยานี้ให้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพในสถานพยาบาลที่มีการควบคุมเท่านั้น การได้รับยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจจึงเป็นไปได้ยากมาก การให้ยาคำนวณและวัดอย่างระมัดระวังสำหรับการฉีดแต่ละครั้ง
หากคุณกังวลเกี่ยวกับการฉีดหรือมีอาการผิดปกติหลังการรักษา โปรดติดต่อแพทย์ของคุณทันที พวกเขาสามารถประเมินได้ว่าอาการของคุณเป็นผลข้างเคียงปกติหรือเป็นสิ่งที่ต้องให้ความสนใจเพิ่มเติม
อาการที่อาจบ่งบอกถึงปัญหา ได้แก่ อาการปวดรุนแรง บวมมากเกินไป สัญญาณของการติดเชื้อ หรืออาการแพ้ แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับสิ่งที่ควรระวังและเมื่อใดควรโทรหา
หากคุณพลาดการนัดหมายฉีด โปรดติดต่อสำนักงานแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุดเพื่อทำการนัดหมายใหม่ ช่วงเวลาในการฉีดมีความสำคัญต่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด แต่ความล่าช้าเล็กน้อยมักจะไม่ส่งผลกระทบต่อผลการรักษาโดยรวม
แพทย์ของคุณอาจจำเป็นต้องปรับตารางการรักษาของคุณใหม่หรือประเมินสภาพของคุณใหม่หากเวลาผ่านไปนานตั้งแต่การฉีดครั้งล่าสุด พวกเขาจะพิจารณาแนวทางที่ดีที่สุดในการดำเนินการตามแผนการรักษาของคุณ
อย่าพยายามชดเชยการนัดหมายที่พลาดไปโดยการจัดตารางการนัดหมายให้ใกล้กันเกินไป การเว้นระยะห่างระหว่างการฉีดช่วยให้ร่างกายของคุณมีเวลาตอบสนองต่อการรักษาและหายดีอย่างเหมาะสม
คุณและแพทย์ของคุณจะตัดสินใจร่วมกันว่าจะหยุดการรักษาเมื่อใด โดยพิจารณาจากผลตอบสนองและความพึงพอใจของคุณกับผลลัพธ์ คนส่วนใหญ่จะทำการรักษาให้ครบหลักสูตรเมื่อพวกเขาประสบความสำเร็จในการปรับปรุงการทำงานและอาการอย่างมีนัยสำคัญ
บางคนบรรลุเป้าหมายหลังจากฉีดเพียงครั้งเดียวหรือสองครั้ง ในขณะที่คนอื่นๆ อาจได้รับประโยชน์จากการรักษาเพิ่มเติม แพทย์ของคุณจะประเมินความคืบหน้าของคุณหลังจากการฉีดแต่ละครั้งเพื่อพิจารณาว่าการรักษาเพิ่มเติมจะเป็นประโยชน์หรือไม่
การตัดสินใจที่จะหยุดการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น คุณมีการปรับปรุงมากน้อยเพียงใด คุณพอใจกับผลลัพธ์หรือไม่ และการฉีดเพิ่มเติมมีแนวโน้มที่จะให้ประโยชน์เพิ่มเติมหรือไม่
แพทย์ของคุณจะให้ข้อจำกัดในการทำกิจกรรมเฉพาะหลังจากที่คุณได้รับการฉีด แต่โดยทั่วไป คุณควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องออกแรงมากเป็นเวลาหลายวัน การเคลื่อนไหวเบาๆ และการใช้บริเวณที่ทำการรักษาอย่างอ่อนโยนมักจะได้รับการสนับสนุนเพื่อช่วยในการรักษา
ควรหลีกเลี่ยงการยกของหนัก การจับ หรือกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังจนกว่าแพทย์ของคุณจะอนุญาตให้คุณกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ โดยปกติจะใช้เวลาสองสามวันถึงหนึ่งสัปดาห์ ขึ้นอยู่กับการรักษาของคุณ
การออกกำลังกายเบาๆ หรือการยืดเหยียดที่แพทย์ของคุณแนะนำสามารถช่วยในการฟื้นตัวและผลการรักษาของคุณได้ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวังเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาและผลลัพธ์การรักษาของคุณ
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.