Crizotinib คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Crizotinib เป็นยาต้านมะเร็งแบบจำเพาะเจาะจงที่ช่วยชะลอการเติบโตของมะเร็งปอดบางชนิด ทำงานโดยการปิดกั้นโปรตีนเฉพาะที่เซลล์มะเร็งต้องการในการเติบโตและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

ยานี้แสดงถึงความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการรักษามะเร็งแบบเฉพาะบุคคล โดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะสั่งให้ทำการทดสอบทางพันธุกรรมของเนื้องอกของคุณก่อนสั่งยา crizotinib เพื่อให้แน่ใจว่าเป็นยาที่เหมาะสมกับชนิดของมะเร็งของคุณ

Crizotinib คืออะไร?

Crizotinib เป็นยาต้านมะเร็งชนิดรับประทานที่อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า tyrosine kinase inhibitors โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะกำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์มะเร็งในขณะที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ที่ดีต่อสุขภาพน้อยกว่าเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบดั้งเดิม

ยามาในรูปแบบแคปซูลและรับประทานทางปากวันละสองครั้ง ได้รับการอนุมัติครั้งแรกจาก FDA ในปี 2011 และได้ช่วยผู้ป่วยหลายพันรายที่เป็นมะเร็งปอดชนิดเฉพาะให้มีชีวิตยืนยาวขึ้นและมีสุขภาพดีขึ้น

คิดว่า crizotinib เป็นเครื่องมือที่แม่นยำมากที่สามารถระบุและปิดกั้นสัญญาณเฉพาะที่บอกให้เซลล์มะเร็งบางชนิดเติบโต วิธีการแบบจำเพาะเจาะจงนี้มักหมายถึงผลข้างเคียงน้อยกว่าการรักษามะเร็งในวงกว้าง

Crizotinib ใช้สำหรับอะไร?

Crizotinib ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษามะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (NSCLC) ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเฉพาะ มะเร็งของคุณต้องมีผลการทดสอบเป็นบวกสำหรับการจัดเรียงยีน ALK หรือการจัดเรียงยีน ROS1 เพื่อให้ยานี้มีประสิทธิภาพ

โดยทั่วไปจะมีการสั่งยาเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายของคุณ หรือเมื่อการผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือก ถือเป็นการรักษาในแนวแรก หมายความว่าเป็นยาชนิดแรกที่แพทย์ของคุณมักจะลองใช้สำหรับมะเร็งชนิดเฉพาะเหล่านี้

ในบางกรณี อาจใช้ยาคริโซทินิบสำหรับมะเร็งชนิดหายากบางชนิดที่มีการเปลี่ยนแปลงของยีน ALK เช่น เนื้องอกชนิด inflammatory myofibroblastic tumor แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งของคุณจะเป็นผู้พิจารณาว่าชนิดของมะเร็งและองค์ประกอบทางพันธุกรรมของคุณเหมาะสมกับการรักษาแบบนี้หรือไม่

คริโซทินิบทำงานอย่างไร?

คริโซทินิบทำงานโดยการปิดกั้นโปรตีนที่ผิดปกติที่เซลล์มะเร็งใช้ในการเจริญเติบโตและเพิ่มจำนวน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยานี้จะมุ่งเป้าไปที่โปรตีน ALK และ ROS1 ที่ทำงานมากเกินไปเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในเซลล์มะเร็งของคุณ

ยาชนิดนี้ถือเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่มีความแรงปานกลาง ซึ่งมุ่งเป้าไปที่เป้าหมายมากกว่าเคมีบำบัดแบบดั้งเดิม ยานี้จะรบกวนความสามารถของเซลล์มะเร็งในการรับสัญญาณการเจริญเติบโต ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วจะทำให้เซลล์มะเร็งขาดสิ่งที่จำเป็นต่อการอยู่รอดและแพร่กระจาย

ข้อดีของคริโซทินิบอยู่ที่ความแม่นยำ ในขณะที่เคมีบำบัดแบบดั้งเดิมส่งผลกระทบต่อทั้งเซลล์ที่ดีและเซลล์มะเร็ง คริโซทินิบจะมุ่งเป้าไปที่เซลล์ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมเฉพาะเจาะจงเป็นหลัก วิธีการรักษาแบบมุ่งเป้าหมายนี้มักจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีกว่าโดยมีผลข้างเคียงที่รุนแรงน้อยกว่า

ฉันควรรับประทานคริโซทินิบอย่างไร?

รับประทานคริโซทินิบตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด โดยทั่วไปคือวันละสองครั้งพร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ กลืนแคปซูลทั้งเม็ดพร้อมน้ำเต็มแก้ว และห้ามบด เคี้ยว หรือเปิดแคปซูล

คุณสามารถรับประทานคริโซทินิบพร้อมอาหารได้หากทำให้คุณรู้สึกไม่สบายท้อง แม้ว่าอาหารจะไม่จำเป็นสำหรับการดูดซึมก็ตาม ผู้ป่วยหลายรายพบว่าการรับประทานยาพร้อมอาหารว่างเบาๆ ช่วยลดอาการคลื่นไส้ ซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย

พยายามรับประทานยาในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน โดยเว้นระยะห่างประมาณ 12 ชั่วโมง ซึ่งจะช่วยรักษาระดับยาในกระแสเลือดให้คงที่ หากคุณกำลังใช้ยาอื่นๆ อยู่ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเวลาในการรับประทานยาเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดปฏิกิริยาระหว่างยา

หลีกเลี่ยงการรับประทานเกรปฟรุตและน้ำเกรปฟรุตขณะรับประทานคริโซทินิบ เนื่องจากอาจเพิ่มปริมาณยาในเลือดของคุณและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงมากขึ้น

ฉันควรทานยา Crizotinib นานแค่ไหน?

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังคงทานยา crizotinib ตราบเท่าที่ยาควบคุมมะเร็งของพวกเขาได้และผลข้างเคียงยังคงจัดการได้ ซึ่งอาจเป็นเวลาหลายเดือนถึงหลายปี ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งของคุณตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด

แพทย์ของคุณจะติดตามความคืบหน้าของคุณผ่านการสแกนและการตรวจเลือดเป็นประจำ โดยทั่วไปทุก 2-3 เดือนในตอนแรก การทดสอบเหล่านี้ช่วยในการพิจารณาว่ายาได้ผลอย่างมีประสิทธิภาพหรือไม่ และคุณควรทำการรักษาต่อไปหรือไม่

ผู้ป่วยบางรายอาจต้องหยุดพักจากการทานยา crizotinib หากผลข้างเคียงรุนแรงเกินไป ในขณะที่ผู้ป่วยรายอื่นๆ อาจเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นหากมะเร็งของพวกเขาสร้างความต้านทาน แผนการรักษาของคุณจะถูกปรับให้เป็นส่วนตัวตามการตอบสนองและสุขภาพโดยรวมของคุณ

ผลข้างเคียงของยา Crizotinib คืออะไร?

เช่นเดียวกับยารักษามะเร็งทุกชนิด ยา crizotinib อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่สามารถจัดการได้และมักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา

นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ:

• คลื่นไส้และอาเจียน
• ท้องเสียหรือท้องผูก
• ความเหนื่อยล้าและอ่อนเพลีย
• อาการบวมที่ขา ข้อเท้า หรือรอบดวงตา
• การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น รวมถึงการมองเห็นไม่ชัดหรือเห็นแสงวาบ
• เวียนหัวหรือหน้ามืด
• ความอยากอาหารลดลง
• ผื่นผิวหนัง

ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักจะไม่รุนแรงถึงปานกลาง และมักจะสามารถจัดการได้ด้วยการดูแลแบบประคับประคองหรือการปรับยา

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่าอาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้นก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงสิ่งเหล่านี้ เพื่อที่คุณจะสามารถไปพบแพทย์ได้หากจำเป็น

• ปัญหาเกี่ยวกับตับ (ผิวหนังหรือตาเหลือง, ปัสสาวะสีเข้ม, อ่อนเพลียอย่างรุนแรง)
• การอักเสบของปอด (ไอใหม่หรือแย่ลง, หายใจถี่, เจ็บหน้าอก)
• ปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจ (หัวใจเต้นผิดจังหวะ, เจ็บหน้าอก, เป็นลม)
• ปัญหาเกี่ยวกับไตอย่างรุนแรง (การเปลี่ยนแปลงในการปัสสาวะ, บวม)
• ปฏิกิริยาแพ้อย่างรุนแรง (หายใจลำบาก, ผื่นรุนแรง, บวมที่ใบหน้าหรือลำคอ)

ติดต่อทีมดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากคุณมีผลข้างเคียงร้ายแรงเหล่านี้ พวกเขาสามารถให้คำแนะนำและปรับการรักษาของคุณได้หากจำเป็น

ใครไม่ควรใช้ Crizotinib?

Crizotinib ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และเงื่อนไขทางการแพทย์หรือสถานการณ์บางอย่างอาจทำให้ไม่ปลอดภัยสำหรับคุณ แพทย์ของคุณจะประเมินสุขภาพโดยรวมของคุณอย่างรอบคอบก่อนสั่งยานี้

คุณไม่ควรใช้ crizotinib หากคุณแพ้ยาหรือส่วนผสมใดๆ นอกจากนี้ สตรีมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยง crizotinib เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

ผู้ที่มีภาวะทางการแพทย์บางอย่างต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ หรืออาจไม่ใช่ผู้สมัครสำหรับการรักษาด้วย crizotinib:

• โรคตับรุนแรงหรือความผิดปกติของตับ
• โรคไตวายเรื้อรัง
• ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจหรือโรคหัวใจที่สำคัญ
• โรคปอดหรือปัญหาการหายใจ
• การตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

แพทย์ของคุณจะพิจารณาถึงยาอื่นๆ ของคุณด้วย เนื่องจาก crizotinib สามารถทำปฏิกิริยากับยาหลายชนิดได้ ควรให้รายการยา อาหารเสริม และผลิตภัณฑ์สมุนไพรทั้งหมดที่คุณกำลังใช้อยู่เสมอ

ชื่อทางการค้าของ Crizotinib

Crizotinib วางจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Xalkori ในสหรัฐอเมริกาและประเทศอื่นๆ ส่วนใหญ่ นี่คือชื่อทางการค้าดั้งเดิมที่พัฒนาโดย Pfizer บริษัทเภสัชกรรมที่สร้างยา

คุณอาจพบว่ามีการอ้างถึง crizotinib ด้วยชื่อสามัญในเอกสารทางการแพทย์หรือเมื่อพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาพยาบาลกับทีมดูแลสุขภาพของคุณ ชื่อทั้งสองนี้หมายถึงยาตัวเดียวกันที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์เหมือนกัน

ยา crizotinib ในรูปแบบสามัญอาจมีจำหน่ายในอนาคต แต่ปัจจุบัน Xalkori เป็นยี่ห้อหลักที่มีจำหน่ายในตลาดส่วนใหญ่

ทางเลือกอื่นสำหรับ Crizotinib

มียาทางเลือกหลายชนิดสำหรับการรักษาโรคมะเร็งปอดชนิด ALK-positive และ ROS1-positive แพทย์ของคุณอาจพิจารณายาเหล่านี้หาก crizotinib ไม่เหมาะกับคุณ หรือหากมะเร็งของคุณดื้อยา

สำหรับโรคมะเร็งปอดชนิด ALK-positive ทางเลือกอื่น ได้แก่ alectinib (Alecensa), ceritinib (Zykadia) และ brigatinib (Alunbrig) ยาใหม่เหล่านี้บางครั้งใช้เป็นการรักษาในระยะแรกหรือเมื่อ crizotinib ไม่ได้ผล

เคมีบำบัดแบบดั้งเดิมยังคงเป็นทางเลือก แม้ว่าการรักษาแบบจำเพาะเจาะจง เช่น crizotinib มักให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าและมีผลข้างเคียงน้อยกว่าสำหรับผู้ป่วยที่มีเครื่องหมายทางพันธุกรรมที่เหมาะสม แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะช่วยพิจารณาแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

Crizotinib ดีกว่า Alectinib หรือไม่

ทั้ง crizotinib และ alectinib เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคมะเร็งปอดชนิด ALK-positive แต่การศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่า alectinib อาจมีข้อดีบางประการในการรักษาในระยะแรก การเลือกระหว่างยาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

Alectinib ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพมากกว่าในการป้องกันไม่ให้มะเร็งแพร่กระจายไปยังสมอง และอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยลงสำหรับผู้ป่วยบางราย อย่างไรก็ตาม crizotinib ถูกนำมาใช้เป็นเวลานานกว่าและมีประสบการณ์จริงมากมายที่สนับสนุนประสิทธิภาพของยา

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น สุขภาพโดยรวมของคุณ สภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น และความชอบส่วนตัวของคุณเมื่อเลือกระหว่างยาเหล่านี้ ทั้งสองเป็นตัวเลือกที่ดีเยี่ยมสำหรับการรักษาโรคมะเร็งปอดชนิด ALK-positive

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Crizotinib

Crizotinib ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจหรือไม่?

Crizotinib อาจส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ ดังนั้นผู้ที่มีภาวะหัวใจอยู่เดิมจำเป็นต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิด แพทย์ของคุณอาจสั่งตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) ก่อนเริ่มการรักษาและเป็นประจำระหว่างการรักษา

หากคุณเป็นโรคหัวใจ แพทย์โรคหัวใจและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจะทำงานร่วมกันเพื่อพิจารณาว่า crizotinib ปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่ พวกเขาอาจปรับยาเกี่ยวกับหัวใจของคุณหรือติดตามคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้น แต่ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีภาวะหัวใจยังคงสามารถรับประทาน crizotinib ได้อย่างปลอดภัย

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันรับประทาน Crizotinib เกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณรับประทาน crizotinib เกินขนาดที่กำหนดโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อแพทย์หรือศูนย์พิษวิทยาทันที อย่ารอให้มีอาการปรากฏ เนื่องจากสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างรวดเร็ว

อาการของการได้รับยาเกินขนาดอาจรวมถึงคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย หรือเวียนศีรษะอย่างรุนแรง เก็บขวดยาติดตัวไปด้วยเมื่อไปพบแพทย์ เพื่อให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทราบว่าคุณรับประทานยาอะไรและในปริมาณเท่าใด

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันลืมรับประทาน Crizotinib?

หากคุณลืมรับประทานยาและเหลือเวลาอีกมากกว่า 6 ชั่วโมงก่อนถึงเวลาที่คุณต้องรับประทานยาในครั้งต่อไป ให้รับประทานยาในขนาดที่คุณลืมทันทีที่คุณจำได้ หากเหลือเวลาน้อยกว่า 6 ชั่วโมงก่อนถึงเวลาที่คุณต้องรับประทานยาในครั้งต่อไป ให้ข้ามขนาดยาที่คุณลืมและรับประทานยาตามตารางเวลาปกติของคุณ

ห้ามรับประทานยาสองขนาดในครั้งเดียวเพื่อชดเชยขนาดยาที่คุณลืม สิ่งนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงโดยไม่ให้ประโยชน์เพิ่มเติม หากคุณลืมรับประทานยาบ่อยครั้ง ให้พิจารณาใช้ที่จัดยาหรือตั้งค่าการแจ้งเตือนทางโทรศัพท์

ฉันจะหยุดรับประทาน Crizotinib ได้เมื่อใด?

หยุดรับประทาน crizotinib ได้ก็ต่อเมื่อแพทย์ของคุณบอกว่าปลอดภัยที่จะทำเช่นนั้น แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้น ยาอาจยังคงออกฤทธิ์ในการควบคุมมะเร็งของคุณ และการหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้มะเร็งกลับมาเติบโตอีกครั้ง

แพทย์ของคุณจะใช้การสแกนและการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อติดตามการตอบสนองต่อการรักษาของคุณ หากมะเร็งลุกลามหรือผลข้างเคียงไม่สามารถควบคุมได้ แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อเปลี่ยนไปใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกันอย่างปลอดภัย

ฉันสามารถเดินทางขณะทาน Crizotinib ได้หรือไม่?

ได้ โดยทั่วไปคุณสามารถเดินทางขณะทาน crizotinib ได้ แต่ต้องมีการวางแผนล่วงหน้า พกยาเพิ่มเติมเผื่อกรณีเกิดความล่าช้า และเก็บยาของคุณไว้ในกระเป๋าถือขึ้นเครื่องหากเดินทางโดยเครื่องบินเพื่อหลีกเลี่ยงการสูญหาย

แจ้งให้ทีมดูแลสุขภาพของคุณทราบเกี่ยวกับแผนการเดินทาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังจะไปต่างประเทศ ซึ่งอาจเป็นเรื่องยากที่จะเข้าถึงการรักษาพยาบาลได้ทันที พวกเขาสามารถให้คำแนะนำในการจัดการผลข้างเคียงขณะเดินทาง และตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมียาเพียงพอ