Dabigatran คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Dabigatran เป็นยาละลายลิ่มเลือดที่ช่วยป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดอันตรายก่อตัวในร่างกายของคุณ เป็นสิ่งที่แพทย์เรียกว่า "ยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทานโดยตรง" - โดยพื้นฐานแล้วเป็นทางเลือกสมัยใหม่แทนยาละลายลิ่มเลือด warfarin รุ่นเก่าที่ไม่ต้องตรวจเลือดบ่อยๆ

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับ dabigatran ภายใต้ชื่อทางการค้า Pradaxa ยานี้ทำงานโดยการปิดกั้นโปรตีนเฉพาะในเลือดของคุณที่ช่วยให้ลิ่มเลือดก่อตัว ทำให้ร่างกายของคุณมีวิธีที่อ่อนโยนกว่าในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับลิ่มเลือด

Dabigatran ใช้สำหรับอะไร?

Dabigatran ช่วยปกป้องคุณจากภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดจากลิ่มเลือด แพทย์ของคุณจะสั่งยานี้เมื่อความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดอันตรายของคุณสูงกว่าความเสี่ยงของการมีเลือดออกจากตัวยาเอง

เหตุผลที่พบบ่อยที่สุดที่แพทย์สั่งจ่าย dabigatran คือสำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว - ภาวะจังหวะการเต้นของหัวใจที่หัวใจของคุณเต้นผิดปกติ เมื่อหัวใจของคุณไม่เต้นเป็นจังหวะที่สม่ำเสมอ เลือดสามารถรวมตัวกันและก่อตัวเป็นลิ่มเลือดที่อาจเดินทางไปยังสมองของคุณและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

นี่คือภาวะหลักที่ dabigatran ช่วยได้ ซึ่งแต่ละภาวะแสดงถึงวิธีที่แตกต่างกันที่ลิ่มเลือดสามารถคุกคามสุขภาพของคุณได้:

• ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (หัวใจเต้นผิดปกติ) - เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง
• ภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน (DVT) - ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำขา
• ภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นในปอด - ลิ่มเลือดที่เดินทางไปยังปอดของคุณ
• การป้องกันหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกหรือข้อเข่า
• ภาวะลิ้นหัวใจบางชนิด (ในสถานการณ์เฉพาะ)

แต่ละภาวะเหล่านี้สร้างสถานการณ์ที่เลือดของคุณมีแนวโน้มที่จะแข็งตัวมากขึ้นเมื่อไม่ควร Dabigatran ช่วยรักษาสมดุลที่ละเอียดอ่อนที่ร่างกายของคุณต้องการเพื่อป้องกันลิ่มเลือดที่เป็นอันตราย ในขณะที่ยังคงปล่อยให้การแข็งตัวของเลือดเป็นปกติสำหรับการรักษา

Dabigatran ทำงานอย่างไร?

Dabigatran ทำงานโดยการปิดกั้น thrombin ซึ่งเป็นโปรตีนสำคัญที่ช่วยให้เลือดของคุณแข็งตัว ลองนึกภาพ thrombin เป็น "หัวหน้างาน" ที่ไซต์ก่อสร้าง - มันกำกับขั้นตอนสุดท้ายของการก่อตัวของลิ่มเลือด

เมื่อคุณทาน dabigatran มันจะเกาะติดกับ thrombin โดยตรงและป้องกันไม่ให้ทำงาน สิ่งนี้ทำให้ยากขึ้นมากสำหรับลิ่มเลือดอันตรายที่จะก่อตัวในที่ต่างๆ เช่น หัวใจ ขา หรือปอดของคุณ อย่างไรก็ตาม ร่างกายของคุณยังคงสามารถสร้างลิ่มเลือดได้เมื่อคุณต้องการ เช่น เมื่อคุณได้รับบาดแผล

ในฐานะที่เป็นยาเจือจางเลือด dabigatran ถือว่ามีความแข็งแรงปานกลาง คาดการณ์ได้มากกว่า warfarin แต่ยังคงต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณเริ่มทานเป็นครั้งแรก ผลกระทบมักจะคงอยู่ประมาณ 12 ชั่วโมง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมคนส่วนใหญ่จึงทานวันละสองครั้ง

ฉันควรทาน Dabigatran อย่างไร?

คุณควรทาน dabigatran ตามที่แพทย์สั่งอย่างถูกต้อง โดยทั่วไปวันละสองครั้งพร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ ควรกลืนแคปซูลทั้งเม็ดพร้อมน้ำเต็มแก้ว - ห้ามบด เคี้ยว หรือเปิดออก

การทาน dabigatran พร้อมอาหารสามารถช่วยลดอาการปวดท้อง ซึ่งบางคนมีประสบการณ์ คุณไม่จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงอาหารใดๆ เป็นพิเศษ แต่พยายามทานในเวลาเดียวกันในแต่ละวันเพื่อให้ระดับในเลือดคงที่

นี่คือสิ่งที่ทำให้การทาน dabigatran ง่ายขึ้นและปลอดภัยขึ้น:

• ทานในเวลาเดียวกันทุกวัน (เช่น เช้าและเย็น)
• กลืนแคปซูลทั้งเม็ดพร้อมน้ำ
• อย่าข้ามขนาดหรือเพิ่มเป็นสองเท่าหากคุณพลาด
• เก็บแคปซูลไว้ในขวดเดิมเพื่อป้องกันความชื้น
• อย่าเก็บไว้ในกล่องจัดยาเป็นเวลานาน

ลักษณะที่ไวต่อความชื้นของแคปซูล dabigatran หมายความว่าสามารถแตกตัวได้หากสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่ชื้น นี่คือเหตุผลที่เภสัชกรของคุณเก็บไว้ในขวดที่ปิดสนิทพร้อมซองสารดูดความชื้น

ฉันควรทาน Dabigatran นานแค่ไหน?

ระยะเวลาที่คุณต้องใช้ยา dabigatran ขึ้นอยู่กับสภาวะและปัจจัยเสี่ยงที่เป็นสาเหตุของคุณโดยสิ้นเชิง บางคนใช้ยาเป็นเวลาสองสามเดือน ในขณะที่บางคนต้องใช้ยาตลอดชีวิต

หากคุณกำลังใช้ยา dabigatran สำหรับภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว คุณอาจต้องใช้ยาในระยะยาว เนื่องจากภาวะนี้มักจะไม่หายไป ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองของคุณยังคงสูงตราบใดที่คุณมีจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ

สำหรับการเกิดลิ่มเลือด เช่น DVT หรือ pulmonary embolism การรักษาโดยทั่วไปจะใช้เวลา 3-6 เดือนในเบื้องต้น แพทย์ของคุณจะประเมินว่าคุณต้องการการรักษาที่นานขึ้นหรือไม่ โดยพิจารณาจากสาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดและความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดอีกครั้ง

หลังจากการผ่าตัดครั้งใหญ่ เช่น การเปลี่ยนสะโพกหรือหัวเข่า คุณอาจต้องใช้ยา dabigatran เพียงไม่กี่สัปดาห์ในขณะที่การเคลื่อนไหวของคุณกลับคืนมาและความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดลดลง ศัลยแพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดระยะเวลาที่แน่นอนตามความคืบหน้าในการฟื้นตัวของคุณ

ผลข้างเคียงของยา Dabigatran คืออะไร

เช่นเดียวกับยาละลายลิ่มเลือดทั้งหมด ผลข้างเคียงหลักของยา dabigatran คือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออก สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากยาที่ปกป้องคุณจากลิ่มเลือดที่เป็นอันตรายยังทำให้เลือดของคุณแข็งตัวได้ยากขึ้นเมื่อคุณต้องการ

คนส่วนใหญ่ทนต่อยา dabigatran ได้ดี แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงผลข้างเคียงทั้งที่พบบ่อยและร้ายแรง สิ่งสำคัญคือการทำความเข้าใจว่าอะไรเป็นเรื่องปกติและอะไรที่ต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที

ผลข้างเคียงทั่วไปที่คุณอาจพบ ได้แก่:

• ปวดท้องหรือแสบร้อนกลางอก
• ช้ำง่าย
• มีเลือดออกเล็กน้อย (เช่น เลือดออกนานขึ้นจากบาดแผลเล็กๆ)
• คลื่นไส้
• ปวดท้องหรืออาหารไม่ย่อย

ผลกระทบที่พบบ่อยเหล่านี้มักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา การรับประทานยา dabigatran พร้อมอาหารสามารถช่วยลดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหารได้อย่างมาก

อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกจำเป็นต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของการมีเลือดออกภายในที่เป็นอันตราย:

• เลือดออกผิดปกติหรือมากผิดปกติที่ไม่หยุด
• มีเลือดในปัสสาวะ (สีชมพู แดง หรือน้ำตาล)
• อุจจาระสีดำคล้ายน้ำมันดิน หรือมีเลือดสีแดงสดในอุจจาระ
• ไอเป็นเลือด
• ปวดศีรษะรุนแรงหรือเวียนหัว
• อ่อนเพลียหรือเหนื่อยผิดปกติ
• ประจำเดือนมามากผิดปกติ

หากคุณมีอาการรุนแรงเหล่านี้ โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที หรือไปที่ห้องฉุกเฉิน อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงภาวะเลือดออกภายในที่ต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว

ผลข้างเคียงที่หายากแต่รุนแรงอาจรวมถึงอาการแพ้อย่างรุนแรง ปัญหาเกี่ยวกับตับ หรือปัญหาเกี่ยวกับไต แม้ว่าจะไม่บ่อยนัก แต่สิ่งเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันทีหากมีอาการ เช่น ผื่นรุนแรง หายใจลำบาก หรือผิวหนังเหลือง

ใครไม่ควรใช้ Dabigatran?

Dabigatran ไม่ปลอดภัยสำหรับทุกคน โดยเฉพาะผู้ที่มีภาวะที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกหรือรบกวนการทำงานของยา แพทย์ของคุณจะประเมินประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนสั่งจ่ายยา

คุณไม่ควรใช้ dabigatran หากคุณมีเลือดออกในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ซึ่งรวมถึงเลือดออกภายใน การผ่าตัดล่าสุดที่มีเลือดออกต่อเนื่อง หรือภาวะใดๆ ที่ทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้

ผู้ที่มีภาวะทางการแพทย์บางอย่างจำเป็นต้องหลีกเลี่ยง dabigatran โดยสิ้นเชิง:

• โรคไตวายเรื้อรังหรือไตวาย
• เลือดออกภายใน
• ลิ้นหัวใจเทียม
• โรคตับรุนแรง
• แพ้ยา dabigatran
• ภาวะเลือดออกบางชนิด

แพทย์ของคุณจะใช้ความระมัดระวังหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไตในระดับปานกลาง มีประวัติเป็นแผลในกระเพาะอาหาร หรือใช้ยาอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการมีเลือดออก อายุมากกว่า 75 ปีไม่ได้ทำให้คุณขาดคุณสมบัติโดยอัตโนมัติ แต่ต้องมีการติดตามดูแลอย่างใกล้ชิดมากขึ้น

การตั้งครรภ์และการให้นมบุตรมีข้อควรพิจารณาเป็นพิเศษ ดาบิกาทรานอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ ดังนั้นแพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์

ชื่อทางการค้าของดาบิกาทราน

ดาบิกาทรานมีจำหน่ายทั่วไปภายใต้ชื่อทางการค้า Pradaxa ซึ่งผลิตโดย Boehringer Ingelheim นี่คือรุ่นที่คนส่วนใหญ่ได้รับเมื่อแพทย์สั่งจ่ายดาบิกาทราน

Pradaxa มีความแรงที่แตกต่างกัน (75 มก., 110 มก. และ 150 มก. แคปซูล) เพื่อให้สามารถให้ยาได้อย่างแม่นยำตามความต้องการเฉพาะของคุณและการทำงานของไต แคปซูลสีน้ำเงินและสีขาวที่โดดเด่นได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันยาจากความชื้น

ยาชนิดทั่วไปของดาบิกาทรานกำลังมีจำหน่ายในบางประเทศ แต่ความพร้อมใช้งานแตกต่างกันไปตามสถานที่ เภสัชกรของคุณสามารถบอกคุณได้ว่ารุ่นใดบ้างที่มีจำหน่ายในพื้นที่ของคุณ และการใช้ยาชนิดทั่วไปทดแทนนั้นเหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณหรือไม่

ทางเลือกอื่นสำหรับดาบิกาทราน

ยาเจือจางเลือดอื่นๆ หลายชนิดสามารถใช้เป็นทางเลือกแทนดาบิกาทรานได้ โดยแต่ละชนิดมีข้อดีและข้อควรพิจารณาของตัวเอง แพทย์ของคุณจะเลือกโดยพิจารณาจากสถานการณ์ทางการแพทย์เฉพาะของคุณ การทำงานของไต และยาอื่นๆ ที่คุณรับประทาน

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทานโดยตรง (DOACs) อื่นๆ ทำงานคล้ายกับดาบิกาทราน แต่กำหนดเป้าหมายไปยังส่วนต่างๆ ของกระบวนการแข็งตัวของเลือด ซึ่งรวมถึง rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) และ edoxaban (Savaysa)

ทางเลือกแบบดั้งเดิม ได้แก่ warfarin (Coumadin) ซึ่งต้องมีการตรวจเลือดเป็นประจำ แต่มีการใช้มาอย่างปลอดภัยมานานหลายทศวรรษ เฮพารินและเฮพารินชนิดน้ำหนักโมเลกุลต่ำมักใช้ในโรงพยาบาลหรือสำหรับการรักษาในระยะสั้น

การเลือกระหว่างตัวเลือกเหล่านี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น การทำงานของไต ยาอื่นๆ ความชอบในไลฟ์สไตล์ และเงื่อนไขทางการแพทย์เฉพาะ สิ่งที่ได้ผลดีที่สุดสำหรับคนๆ หนึ่งอาจไม่ใช่สิ่งที่ดีที่สุดสำหรับอีกคนหนึ่ง

ดาบิกาทรานดีกว่าวาร์ฟารินหรือไม่

Dabigatran มีข้อดีหลายประการเหนือ warfarin แต่ "ดีกว่า" ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ สำหรับหลายๆ คน dabigatran ให้การทำให้เลือดบางลงที่สะดวกและคาดการณ์ได้มากกว่า โดยไม่จำเป็นต้องตรวจเลือดบ่อยๆ

แตกต่างจาก warfarin dabigatran ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเลือดเป็นประจำหรือข้อจำกัดด้านอาหารที่เข้มงวด คุณไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับวิตามินเคในอาหาร เช่น ผักใบเขียว ที่ส่งผลต่อประสิทธิภาพของยา

Dabigatran มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดเลือดออกในสมองน้อยกว่า warfarin ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตาม เมื่อเกิดเลือดออกรุนแรงกับ dabigatran อาจเป็นเรื่องยากกว่าที่จะแก้ไขอย่างรวดเร็ว

Warfarin ยังคงเป็นทางเลือกที่ดีเยี่ยมสำหรับผู้ที่มีลิ้นหัวใจเทียม โรคไตวายรุนแรง หรือผู้ที่ใช้ยาได้ผลมาหลายปี นอกจากนี้ยังมีราคาถูกกว่า dabigatran อย่างมากและมียาแก้พิษที่ได้รับการยอมรับอย่างดีหากจำเป็น

แพทย์ของคุณจะพิจารณาการทำงานของไต ยาอื่นๆ ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ และความชอบส่วนตัวเมื่อตัดสินใจเลือกระหว่างตัวเลือกเหล่านี้ ยาทั้งสองชนิดมีประสิทธิภาพเมื่อใช้อย่างเหมาะสม

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Dabigatran

Dabigatran ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคไตหรือไม่?

ความปลอดภัยของ Dabigatran ขึ้นอยู่กับการทำงานของไตของคุณ เนื่องจากไตของคุณกำจัดยาออกจากร่างกายส่วนใหญ่ ผู้ที่มีปัญหาไตเล็กน้อยมักจะสามารถรับประทาน dabigatran ได้โดยมีการปรับขนาดยา

หากคุณมีโรคไตปานกลาง แพทย์ของคุณอาจสั่งยาในขนาดที่ต่ำกว่าและติดตามการทำงานของไตอย่างใกล้ชิดมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีโรคไตวายรุนแรงหรือไตวายไม่ควรรับประทาน dabigatran เลย

แพทย์ของคุณจะตรวจการทำงานของไตด้วยการตรวจเลือดก่อนเริ่ม dabigatran และเป็นระยะๆ ขณะที่คุณกำลังรับประทานยานี้ ซึ่งช่วยให้แน่ใจว่ายาอยู่ในระดับที่ปลอดภัยในร่างกายของคุณ

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันทานยา Dabigatran เกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณทานยา dabigatran เกินกว่าที่แพทย์สั่งโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อแพทย์หรือศูนย์พิษวิทยาโดยทันที การทานยาเกินขนาดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกอย่างรุนแรง ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

อย่ารอจนกว่าคุณจะมีอาการ - โทรขอคำแนะนำทางการแพทย์ทันที หากคุณมีอาการเลือดออก เช่น รอยฟกช้ำผิดปกติ มีเลือดปนในปัสสาวะหรืออุจจาระ หรือปวดศีรษะอย่างรุนแรง ให้ไปห้องฉุกเฉินทันที

นำขวดยาของคุณไปด้วยเพื่อให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทราบว่าคุณทานยาไปเท่าไหร่และเมื่อไหร่ มีการรักษาเพื่อช่วยย้อนกลับผลกระทบของ dabigatran หากจำเป็น

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันลืมทานยา Dabigatran?

หากคุณลืมทานยา dabigatran ให้ทานทันทีที่คุณจำได้ แต่เฉพาะเมื่อเหลือเวลามากกว่า 6 ชั่วโมงก่อนถึงเวลาทานยาครั้งต่อไป หากเหลือเวลาน้อยกว่า 6 ชั่วโมงก่อนถึงเวลาทานยาครั้งต่อไป ให้ข้ามยาที่ลืมทานไปเลย

ห้ามทานยาสองครั้งในคราวเดียวเพื่อชดเชยยาที่ลืมทาน - การทำเช่นนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกอย่างอันตราย เพียงแค่ทานยาตามตารางเวลาปกติของคุณต่อไปจากจุดนั้น

หากคุณลืมทานยาบ่อยครั้ง ให้พิจารณาตั้งนาฬิกาปลุกบนโทรศัพท์หรือใช้กล่องใส่ยาสำหรับทานยาในแต่ละวันเท่านั้น อย่างไรก็ตาม อย่าเก็บยา dabigatran ไว้ในกล่องใส่ยาแบบรายสัปดาห์เนื่องจากความไวต่อความชื้น

ฉันจะหยุดทานยา Dabigatran ได้เมื่อไหร่?

ห้ามหยุดทานยา dabigatran ทันทีโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน การหยุดยาอย่างกะทันหันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือลิ่มเลือด ซึ่งบางครั้งเกิดขึ้นภายในเวลาเพียงไม่กี่วัน

แพทย์ของคุณจะเป็นผู้พิจารณาว่าเมื่อใดจึงจะปลอดภัยที่จะหยุดยา โดยพิจารณาจากภาวะที่เป็นอยู่และสถานะสุขภาพปัจจุบันของคุณ สำหรับบางภาวะ เช่น ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว คุณอาจต้องรับการรักษาตลอดชีวิต

หากคุณจำเป็นต้องหยุดยาเพื่อการผ่าตัดหรือขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับการกำหนดเวลา พวกเขาอาจสั่งยาทางเลือกชั่วคราวหรือปรับเวลาของขั้นตอนของคุณ

ฉันสามารถดื่มแอลกอฮอล์ขณะทานยา Dabigatran ได้หรือไม่

การบริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณปานกลางเป็นที่ยอมรับได้โดยทั่วไปในขณะที่ทานยา dabigatran แต่การดื่มมากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกของคุณ แอลกอฮอล์ยังสามารถเพิ่มผลกระทบของยาและทำให้เกิดผลข้างเคียงได้มากขึ้น

จำกัดการดื่มไม่เกินวันละหนึ่งแก้วสำหรับผู้หญิง หรือสองแก้วต่อวันสำหรับผู้ชาย และหลีกเลี่ยงการดื่มแบบดื่มหนักทั้งหมด หากคุณมีประวัติปัญหาเกี่ยวกับแอลกอฮอล์ ให้ปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ

ควรระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับแอลกอฮอล์หากคุณกำลังทานยาอื่นๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก หรือหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับ แพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำส่วนบุคคลตามภาพรวมทางการแพทย์ของคุณได้