Dabrafenib คืออะไร: การใช้, ขนาดยา, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Dabrafenib เป็นยาต้านมะเร็งแบบจำเพาะเจาะจงที่ปิดกั้นโปรตีนผิดปกติที่ขับเคลื่อนมะเร็งผิวหนังชนิดต่างๆ และมะเร็งต่อมไทรอยด์บางชนิด คิดว่าเป็นเครื่องมือที่มีความแม่นยำที่ขัดขวางสัญญาณที่บอกให้เซลล์มะเร็งเติบโตและทวีคูณอย่างควบคุมไม่ได้

ยานี้อยู่ในกลุ่มที่เรียกว่า BRAF inhibitors ซึ่งหมายความว่ายานี้มีเป้าหมายไปที่การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเฉพาะที่พบในมะเร็งผิวหนังประมาณครึ่งหนึ่ง เมื่อคุณมีการกลายพันธุ์โดยเฉพาะนี้ dabrafenib สามารถมีประสิทธิภาพอย่างน่าทึ่งในการชะลอหรือหยุดการลุกลามของมะเร็ง

Dabrafenib ใช้สำหรับอะไร?

Dabrafenib ใช้รักษาโรคมะเร็งผิวหนังและมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิด anaplastic ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเฉพาะที่เรียกว่าการกลายพันธุ์ BRAF V600E หรือ V600K แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบเนื้อเยื่อมะเร็งของคุณเพื่อยืนยันว่าคุณมีการกลายพันธุ์นี้ก่อนที่จะสั่งจ่าย dabrafenib

สำหรับมะเร็งผิวหนัง dabrafenib ใช้ได้ทั้งในกรณีขั้นสูงที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย และมะเร็งผิวหนังในระยะแรกหลังการผ่าตัดออก ในมะเร็งต่อมไทรอยด์ จะใช้เมื่อมะเร็งอยู่ในระยะลุกลามและไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี

บางครั้งแพทย์สั่งจ่าย dabrafenib ร่วมกับยาอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า trametinib วิธีการรักษาร่วมกันนี้อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งเพียงอย่างเดียว ทำให้ร่างกายของคุณมีโอกาสควบคุมมะเร็งได้ดีขึ้น

Dabrafenib ทำงานอย่างไร?

Dabrafenib ทำงานโดยการปิดกั้นโปรตีนที่เรียกว่า BRAF ที่ผิดปกติในเซลล์มะเร็งของคุณ เมื่อโปรตีนนี้กลายพันธุ์ มันจะส่งสัญญาณ

เมื่อพูดถึงการรักษาแบบจำเพาะเจาะจง ดาบราฟีนิบถือว่ามีประสิทธิภาพสูงสำหรับผู้ที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เหมาะสม อย่างไรก็ตาม ยานี้ไม่ใช่ยาเคมีบำบัด ดังนั้นจึงทำงานแตกต่างจากการรักษาโรคมะเร็งแบบดั้งเดิมที่คุณอาจคุ้นเคย

ฉันควรรับประทานดาบราฟีนิบอย่างไร?

รับประทานยาแคปซูลดาบราฟีนิบวันละสองครั้ง ห่างกันประมาณ 12 ชั่วโมง ในขณะท้องว่าง ซึ่งหมายถึงการรับประทานยาก่อนอาหารอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมง หรือหลังอาหารมื้อสุดท้ายสองชั่วโมง

กลืนยาแคปซูลทั้งเม็ดพร้อมน้ำ - ห้ามเปิด บด หรือเคี้ยว ยาจำเป็นต้องถูกดูดซึมอย่างเหมาะสม และการแตกแคปซูลอาจรบกวนการทำงานของร่างกายในการประมวลผลยา

พยายามรับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวันเพื่อรักษาระดับยาในกระแสเลือดให้คงที่ หลายคนพบว่าการตั้งค่าการแจ้งเตือนทางโทรศัพท์เป็นเครื่องเตือนความจำมีประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา

หลีกเลี่ยงการรับประทานดาบราฟีนิบร่วมกับน้ำเกรปฟรุตหรือเกรปฟรุต เนื่องจากผลไม้นี้สามารถเพิ่มระดับยาในเลือดของคุณในปริมาณที่เป็นอันตรายได้

ฉันควรรับประทานดาบราฟีนิบนานแค่ไหน?

โดยทั่วไป คุณจะยังคงรับประทานดาบราฟีนิบต่อไปตราบเท่าที่ยาได้ผลอย่างมีประสิทธิภาพและคุณทนต่อยาได้ดีพอสมควร ซึ่งอาจหมายถึงการรักษาเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของมะเร็งของคุณ

แพทย์ของคุณจะติดตามความคืบหน้าของคุณผ่านการสแกนและการตรวจเลือดเป็นประจำ โดยปกติทุกๆ สองสามเดือน หากมะเร็งเริ่มเติบโตอีกครั้งหรือผลข้างเคียงกลายเป็นเรื่องยากเกินกว่าจะจัดการได้ แผนการรักษาของคุณอาจต้องมีการปรับเปลี่ยน

บางคนพัฒนาการดื้อต่อดาบราฟีนิบเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งเป็นเรื่องปกติที่น่าเสียดายสำหรับการรักษาแบบจำเพาะเจาะจง เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะหารือเกี่ยวกับทางเลือกการรักษาอื่น ๆ ที่อาจได้ผลดีกว่าสำหรับสถานการณ์ของคุณ

ผลข้างเคียงของดาบราฟีนิบคืออะไร?

เช่นเดียวกับยาต้านมะเร็งส่วนใหญ่ ยา dabrafenib อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าหลายคนจะทนได้ดีก็ตาม ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดมักจะสามารถจัดการได้ด้วยการสนับสนุนและการติดตามที่เหมาะสมจากทีมดูแลสุขภาพของคุณ

นี่คือผลข้างเคียงที่คุณมีแนวโน้มที่จะพบมากที่สุด:

• มีไข้และหนาวสั่น ซึ่งบางครั้งอาจรุนแรง
• ความเหนื่อยล้าและอ่อนเพลีย
• ปวดศีรษะ
• ปวดข้อและกล้ามเนื้อ
• คลื่นไส้และเบื่ออาหาร
• ผื่นผิวหนังหรือผิวแห้ง
• ผมบางลงหรือการเปลี่ยนแปลงของเนื้อผม

ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา โดยปกติภายในไม่กี่สัปดาห์แรกของการรักษา

นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงที่พบน้อยแต่รุนแรงกว่าซึ่งต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที:

• มีไข้สูง (มากกว่า 101.3°F) พร้อมหนาวสั่น
• ปฏิกิริยาทางผิวหนังรุนแรงหรือการเติบโตของผิวหนังใหม่
• การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นหรือปัญหาเกี่ยวกับดวงตา
• การเปลี่ยนแปลงจังหวะการเต้นของหัวใจหรือเจ็บหน้าอก
• เลือดออกรุนแรงหรือรอยฟกช้ำผิดปกติ
• สัญญาณของปัญหาตับ เช่น ผิวเหลืองหรือปัสสาวะสีเข้ม

แม้ว่าผลข้างเคียงที่รุนแรงเหล่านี้จะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่อาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในระหว่างการรักษา ดังนั้นการตื่นตัวต่อการเปลี่ยนแปลงความรู้สึกของคุณจึงเป็นสิ่งสำคัญ

ในบางกรณี ยา dabrafenib อาจทำให้เกิดมะเร็งผิวหนังชนิดใหม่ โดยเฉพาะมะเร็งเซลล์สความัส แพทย์ของคุณจะตรวจผิวหนังของคุณเป็นประจำและอาจแนะนำให้ตรวจผิวหนังทุกๆ สองสามเดือน

ใครไม่ควรใช้ Dabrafenib?

Dabrafenib ไม่เหมาะสำหรับทุกคน แม้แต่ในกลุ่มผู้ที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ถูกต้อง แพทย์ของคุณจะทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนสั่งยานี้

คุณไม่ควรใช้ dabrafenib หากคุณแพ้ยาหรือส่วนผสมใดๆ ผู้ที่มีภาวะหัวใจบางอย่างอาจต้องได้รับการรักษาทางเลือก เนื่องจาก dabrafenib อาจส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจในบางกรณี

การตั้งครรภ์ต้องได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ เนื่องจากยา dabrafenib อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ หากคุณกำลังตั้งครรภ์ วางแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งของคุณเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาที่ปลอดภัยกว่า

ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไตอย่างรุนแรงอาจต้องปรับขนาดยาหรือใช้ยาที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง แพทย์ของคุณจะตรวจสอบการทำงานของอวัยวะของคุณผ่านการตรวจเลือดก่อนเริ่มการรักษา

ชื่อทางการค้าของ Dabrafenib

Dabrafenib วางจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Tafinlar ในประเทศส่วนใหญ่ รวมถึงสหรัฐอเมริกา แคนาดา และทั่วยุโรป นี่คือชื่อที่คุณจะเห็นบนขวดยาและบรรจุภัณฑ์ยาของคุณ

บางประเทศอาจมีชื่อทางการค้าหรือยาชื่อสามัญที่แตกต่างกัน โปรดตรวจสอบกับเภสัชกรเสมอว่าคุณได้รับยาที่ถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเดินทางหรือสั่งยาในสถานที่ต่างๆ

ทางเลือกอื่นสำหรับ Dabrafenib

การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายอื่นๆ หลายชนิดทำงานคล้ายกับ dabrafenib สำหรับมะเร็งที่มีการกลายพันธุ์ของ BRAF Vemurafenib (Zelboraf) เป็นสารยับยั้ง BRAF อีกชนิดหนึ่งที่ทำงานผ่านกลไกเดียวกัน แต่อาจมีผลข้างเคียงที่แตกต่างกันเล็กน้อย

สำหรับผู้ที่ไม่สามารถทนต่อสารยับยั้ง BRAF ได้ ยาภูมิคุ้มกันบำบัด เช่น pembrolizumab (Keytruda) หรือ nivolumab (Opdivo) นำเสนอแนวทางที่แตกต่างกันในการรักษามะเร็งผิวหนังชนิด melanoma ยาเหล่านี้ทำงานโดยการเพิ่มความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันของคุณในการต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง

การรักษาแบบผสมผสานเป็นเรื่องปกติมากขึ้น โดย dabrafenib ร่วมกับ trametinib เป็นหนึ่งในคู่ที่ได้รับการศึกษาและมีประสิทธิภาพมากที่สุด แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งของคุณจะช่วยพิจารณาว่าแนวทางใดเหมาะสมที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

Dabrafenib ดีกว่า Vemurafenib หรือไม่

ทั้ง dabrafenib และ vemurafenib เป็นสารยับยั้ง BRAF ที่มีประสิทธิภาพ โดยมีอัตราความสำเร็จใกล้เคียงกันในการรักษามะเร็งผิวหนังชนิด melanoma ที่มีการกลายพันธุ์ของ BRAF ทางเลือกระหว่างยาเหล่านี้มักขึ้นอยู่กับปัจจัยส่วนบุคคล เช่น การทนต่อผลข้างเคียงและยาอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่

Dabrafenib อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเกี่ยวกับผิวหนังน้อยกว่าเมื่อเทียบกับ vemurafenib ซึ่งอาจทำให้ผิวหนังของบางคนไวต่อแสงแดดมาก อย่างไรก็ตาม dabrafenib มักทำให้เกิดไข้บ่อยกว่า vemurafenib

แพทย์ของคุณจะพิจารณาถึงสุขภาพโดยรวม วิถีชีวิต และเป้าหมายการรักษาของคุณเมื่อเลือกยาระหว่างยาเหล่านี้ ทั้งสองชนิดสามารถใช้ร่วมกับตัวยับยั้ง MEK เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพได้ แม้ว่าการผสมผสานเฉพาะจะแตกต่างกันก็ตาม

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Dabrafenib

Dabrafenib ปลอดภัยสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจหรือไม่?

Dabrafenib อาจส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจในบางคน ดังนั้นผู้ที่มีภาวะหัวใจอยู่แล้วจึงจำเป็นต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิด แพทย์โรคหัวใจและมะเร็งวิทยาของคุณจะทำงานร่วมกันเพื่อพิจารณาว่า dabrafenib ปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่

ก่อนเริ่มการรักษา คุณอาจต้องทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ การติดตามอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการรักษาช่วยให้ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงใดๆ ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ เมื่อสามารถรักษาได้มากที่สุด

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันกิน Dabrafenib มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

ติดต่อแพทย์หรือศูนย์พิษวิทยาทันทีหากคุณกิน dabrafenib เกินกว่าที่กำหนด การกินยาเกินขนาดจะไม่ทำให้ยาทำงานได้ดีขึ้นและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

อย่าพยายามทำให้อาเจียนเว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ให้ขวดยาของคุณพร้อมเมื่อโทรขอความช่วยเหลือ เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ต้องการทราบว่าคุณกินยาไปเท่าไหร่และเมื่อไหร่

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันลืมกินยา Dabrafenib?

หากคุณลืมกินยาและผ่านไปน้อยกว่า 6 ชั่วโมงนับจากเวลาที่กำหนด ให้กินทันทีที่คุณจำได้ หากผ่านไปมากกว่า 6 ชั่วโมง ให้ข้ามยาที่ลืมไปและกินยาตามกำหนดครั้งต่อไป

ห้ามเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยขนาดยาที่ลืมรับประทาน ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงโดยไม่ก่อให้เกิดประโยชน์เพิ่มเติม ตั้งค่าการแจ้งเตือนบนโทรศัพท์ของคุณหรือใช้กล่องใส่ยาเพื่อช่วยให้คุณรับประทานยาตามกำหนด

เมื่อไหร่ที่ฉันสามารถหยุดรับประทานยา Dabrafenib ได้?

หยุดรับประทานยา dabrafenib เมื่อคุณได้รับคำแนะนำจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเท่านั้น แม้ว่าคุณจะรู้สึกดี ยาอาจยังคงออกฤทธิ์ในการควบคุมมะเร็งอยู่เบื้องหลัง

แพทย์ของคุณจะเป็นผู้พิจารณาว่าจะหยุดยาเมื่อใด โดยพิจารณาจากผลการสแกน ผลเลือด และการตอบสนองต่อยาของคุณ การหยุดยาเร็วเกินไปอาจทำให้มะเร็งเริ่มเติบโตอีกครั้ง แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีก็ตาม

ฉันสามารถดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทานยา Dabrafenib ได้หรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว การบริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณปานกลางเป็นที่ยอมรับได้ในขณะที่รับประทานยา dabrafenib แต่ควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน แอลกอฮอล์บางครั้งอาจทำให้อาการข้างเคียงบางอย่าง เช่น คลื่นไส้ หรืออ่อนเพลียแย่ลง

หากคุณเลือกที่จะดื่ม ให้ใส่ใจว่าแอลกอฮอล์ส่งผลกระทบต่อคุณอย่างไรในขณะที่รับประทานยา dabrafenib บางคนพบว่าพวกเขามีความไวต่อผลกระทบของแอลกอฮอล์มากขึ้นในระหว่างการรักษามะเร็ง ดังนั้นจึงควรเริ่มต้นด้วยปริมาณที่น้อยกว่า