Dasabuvir-Ombitasvir-Paritaprevir-and-Ritonavir คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Dasabuvir-ombitasvir-paritaprevir-and-ritonavir เป็นยาผสมที่ใช้รักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง (HCV) การผสมผสานยา 4 ชนิดที่มีประสิทธิภาพนี้ทำงานร่วมกันเพื่อหยุดไวรัสตับอักเสบซีไม่ให้เพิ่มจำนวนในร่างกายของคุณ ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณมีโอกาสกำจัดเชื้อออกไปได้อย่างสมบูรณ์

คุณอาจรู้จักยานี้ในชื่อทางการค้า Viekira Pak ซึ่งมียาทั้งสี่ชนิดรวมอยู่ในชุดการรักษาเดียว การผสมผสานนี้แสดงถึงความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการรักษาโรคตับอักเสบซี โดยให้อัตราการรักษาหายสูงพร้อมกับผลข้างเคียงน้อยกว่าการรักษาแบบเก่า

Dasabuvir-Ombitasvir-Paritaprevir-and-Ritonavir คืออะไร?

ยานี้เป็นการรวมกันของยาต้านไวรัสสี่ชนิดที่แตกต่างกัน ซึ่งแต่ละชนิดมีเป้าหมายไปที่ไวรัสตับอักเสบซีในรูปแบบเฉพาะตัว ลองนึกภาพว่าเป็นวิธีการทำงานเป็นทีมที่ประสานกัน โดยที่ยาแต่ละชนิดมีหน้าที่เฉพาะในการหยุดไวรัสไม่ให้มีชีวิตอยู่และแพร่พันธุ์

Dasabuvir จะปิดกั้นเอนไซม์ที่เรียกว่า NS5B polymerase ซึ่งไวรัสต้องการในการคัดลอกตัวเอง Ombitasvir มีเป้าหมายไปที่โปรตีนไวรัสอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า NS5A ซึ่งช่วยให้ไวรัสประกอบอนุภาคใหม่ Paritaprevir ยับยั้ง protease NS3/4A ซึ่งไวรัสใช้ในการประมวลผลโปรตีนอย่างถูกต้อง

Ritonavir ไม่ได้ต่อสู้กับไวรัสตับอักเสบซีโดยตรง แต่ทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้น มันจะชะลอความเร็วที่ตับของคุณสลาย paritaprevir ทำให้ระดับยาที่ออกฤทธิ์สูงขึ้นในระบบของคุณเป็นระยะเวลานานขึ้น

Dasabuvir-Ombitasvir-Paritaprevir-and-Ritonavir ใช้สำหรับอะไร?

ยาผสมนี้ใช้รักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง genotype 1 ซึ่งเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของโรคตับอักเสบซีในสหรัฐอเมริกา แพทย์ของคุณจะทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่าคุณมี genotype ใดก่อนที่จะสั่งการรักษา

ยาตัวนี้ใช้ได้ผลสำหรับผู้ที่มีหรือไม่มีภาวะตับแข็ง ซึ่งเป็นภาวะที่เนื้อเยื่อแผลเป็นมาแทนที่เนื้อเยื่อตับที่ดี อย่างไรก็ตาม ยานี้เหมาะสำหรับผู้ที่มีภาวะตับแข็งแบบชดเชยได้เท่านั้น หมายความว่าตับของคุณยังคงทำงานได้ค่อนข้างดีแม้จะมีรอยแผลเป็น

บางครั้งแพทย์สั่งยาชุดนี้ร่วมกับริบาไวริน ซึ่งเป็นยาต้านไวรัสอีกชนิดหนึ่ง ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเป็นผู้กำหนดแผนการรักษาที่ดีที่สุดโดยพิจารณาจากสภาพตับ การรักษาครั้งก่อน และสุขภาพโดยรวมของคุณ

ยานี้ทำงานอย่างไร?

ยานี้ถือเป็นการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีที่มีประสิทธิภาพสูงและแข็งแกร่ง โดยทำงานโดยกำหนดเป้าหมายหลายจุดในวงจรชีวิตของไวรัส ทำให้ไวรัสอยู่รอดหรือพัฒนาความต้านทานได้ยากมาก

แต่ละส่วนประกอบโจมตีไวรัสในรูปแบบที่แตกต่างกัน ทำให้เกิดสิ่งที่แพทย์เรียกว่า "อุปสรรคสูงต่อการดื้อยา" เมื่อไวรัสพยายามกลายพันธุ์เพื่อหลีกเลี่ยงยาตัวหนึ่ง อีกสามตัวจะยังคงทำงานเพื่อกำจัดไวรัสออกจากระบบของคุณ

การรักษามักจะทำให้อัตราการรักษาหายสูงกว่า 95% สำหรับผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีชนิดที่ 1 ส่วนการรักษาหายหมายความว่าไวรัสจะไม่สามารถตรวจพบได้ในเลือดของคุณและยังคงเป็นเช่นนั้น ทำให้ตับของคุณเริ่มฟื้นตัวจากการติดเชื้อมาหลายปี

ฉันควรรับประทานยานี้อย่างไร?

รับประทานยานี้ตามที่แพทย์สั่งอย่างถูกต้อง โดยทั่วไปวันละสองครั้งพร้อมอาหาร ควรรับประทานยาในตอนเช้าพร้อมอาหารเช้า และรับประทานยาในตอนเย็นพร้อมอาหารเย็นหรืออาหารว่างที่มีปริมาณมาก

อาหารช่วยให้ร่างกายของคุณดูดซึมยาได้อย่างถูกต้อง โดยเฉพาะอาหารที่มีไขมันบ้าง คุณไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารมื้อใหญ่ แต่หลีกเลี่ยงการรับประทานขณะท้องว่าง เพราะอาจลดประสิทธิภาพของยาได้

Viekira Pak ประกอบด้วยยาเม็ดหลากสีที่คุณจะต้องรับประทานร่วมกัน รับประทานยาเม็ดทั้งหมดในเวลาเดียวกัน กลืนทั้งเม็ดพร้อมน้ำ ห้ามบด เคี้ยว หรือหักยาเม็ด เนื่องจากอาจส่งผลต่อการปลดปล่อยยาในร่างกายของคุณ

พยายามรับประทานยาในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน เพื่อรักษาระดับยาในระบบของคุณให้คงที่ การตั้งค่าการแจ้งเตือนทางโทรศัพท์สามารถช่วยให้คุณจำได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา

ฉันควรรับประทาน Dasabuvir-Ombitasvir-Paritaprevir-and-Ritonavir นานแค่ไหน?

คนส่วนใหญ่รับประทานยานี้เป็นเวลา 12 สัปดาห์ แม้ว่าบางคนอาจต้องใช้เวลา 24 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของพวกเขา แพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดระยะเวลาที่เหมาะสมตามชนิดของยีน สภาพตับ และประวัติการรักษาครั้งก่อน

ผู้ที่ไม่เคยได้รับการรักษาโรคตับอักเสบซีมาก่อนมักจะต้องรับการรักษาเป็นเวลา 12 สัปดาห์ ผู้ที่เคยลองการรักษาอื่น ๆ ที่ไม่ได้ผล หรือผู้ที่มีรอยแผลเป็นที่ตับบางชนิด อาจต้องใช้เวลา 24 สัปดาห์ที่นานกว่า

สิ่งสำคัญคือต้องทำการรักษาให้ครบถ้วน แม้ว่าคุณจะเริ่มรู้สึกดีขึ้น การหยุดก่อนกำหนดอาจทำให้ไวรัสกลับมาและอาจเกิดการดื้อยา ทำให้การรักษาในอนาคตเป็นเรื่องยากขึ้น

ผลข้างเคียงของ Dasabuvir-Ombitasvir-Paritaprevir-and-Ritonavir คืออะไร?

คนส่วนใหญ่ทนต่อยานี้ได้ดี โดยทั่วไปผลข้างเคียงจะอยู่ในระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ความเหนื่อยล้า คลื่นไส้ นอนไม่หลับ และปวดศีรษะ

นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่คุณอาจพบในระหว่างการรักษา:

• ความเหนื่อยล้าและรู้สึกเหนื่อยมากกว่าปกติ
• คลื่นไส้และบางครั้งอาเจียน
• ปวดศีรษะ
• นอนหลับยากหรือนอนไม่หลับ
• ท้องเสีย
• อาการคันผิวหนัง
• ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• หงุดหงิดหรืออารมณ์เปลี่ยนแปลง

อาการเหล่านี้มักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยาในช่วงสองสามสัปดาห์แรก คนส่วนใหญ่พบว่าพวกเขาสามารถดำเนินกิจกรรมตามปกติได้ในขณะที่รับการรักษา

มีผลข้างเคียงบางอย่างที่ไม่ค่อยพบบ่อยนักแต่ร้ายแรงกว่าซึ่งต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที ซึ่งรวมถึงความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง ผิวหนังหรือดวงตาเป็นสีเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม หรือมีเลือดออกหรือรอยฟกช้ำผิดปกติ

ในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากมาก บางคนอาจมีอาการแพ้ทางผิวหนังอย่างรุนแรง อารมณ์เปลี่ยนแปลงอย่างมาก หรือสัญญาณของปัญหาตับที่เกินกว่าที่คาดการณ์ไว้จากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณสังเกตเห็นอาการที่น่ากังวลใดๆ

ใครบ้างที่ไม่ควรใช้ Dasabuvir-Ombitasvir-Paritaprevir-and-Ritonavir?

ยานี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคนที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซี ผู้ที่มีปัญหาตับในระดับปานกลางถึงรุนแรง หรือที่เรียกว่าภาวะตับแข็งระยะชดเชย ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้เนื่องจากอาจทำให้อาการตับแย่ลง

คุณควรหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยวิธีนี้หากคุณแพ้ส่วนประกอบใดๆ ของยา 4 ชนิดนี้ ผู้ที่ใช้ยาบางชนิดที่ทำปฏิกิริยาอย่างอันตรายกับยาเหล่านี้ก็ไม่สามารถใช้ยานี้ได้อย่างปลอดภัย

สถานการณ์เฉพาะที่ยาชนิดนี้ไม่แนะนำให้ใช้มีดังนี้:

• โรคตับในระดับปานกลางถึงรุนแรง (Child-Pugh class B หรือ C)
• แพ้ยาชนิดใดชนิดหนึ่งในส่วนประกอบของยา
• ใช้ยาบางชนิดที่ทำปฏิกิริยาอย่างอันตราย
• ตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์
• มารดาที่ให้นมบุตร
• ไวรัสตับอักเสบซีชนิดอื่นๆ นอกเหนือจากชนิดย่อย 1

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดและยาที่คุณกำลังใช้อยู่ในปัจจุบันก่อนที่จะสั่งยานี้เพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับคุณ

ชื่อทางการค้าของ Dasabuvir-Ombitasvir-Paritaprevir-and-Ritonavir

ชื่อทางการค้าหลักสำหรับยา 4 ชนิดนี้คือ Viekira Pak ผลิตโดย AbbVie ชุดยาประกอบด้วยยาทั้งสี่ชนิดในขนาดที่ถูกต้องเพื่อให้ง่ายต่อการใช้ยา

ในบางประเทศ คุณอาจเห็นว่ามีการวางตลาดภายใต้ชื่อต่างๆ กัน แต่ Viekira Pak ยังคงเป็นชื่อแบรนด์ที่เป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวางที่สุด ยาชนิดนี้บางครั้งถูกอ้างถึงด้วยชื่อย่อว่า "3D" บวกกับ ritonavir ในเอกสารทางการแพทย์

ยาในรูปแบบทั่วไปของยาผสมสี่ชนิดนี้ยังไม่มีวางจำหน่ายอย่างแพร่หลาย แม้ว่าส่วนประกอบแต่ละชนิดอาจมีจำหน่ายแยกกันในรูปแบบทั่วไปในบางภูมิภาค

ทางเลือกอื่นของ Dasabuvir-Ombitasvir-Paritaprevir-and-Ritonavir

มียารักษาโรคตับอักเสบซีที่มีประสิทธิภาพสูงอื่นๆ อีกหลายชนิด หากยาผสมชนิดนี้ไม่เหมาะกับคุณ ยาชนิดใหม่กว่า เช่น sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa) ออกฤทธิ์ต่อต้านไวรัสตับอักเสบซีทุกชนิด

ทางเลือกอื่นๆ ได้แก่ glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret) ซึ่งรักษาไวรัสตับอักเสบซีทุกชนิดเช่นกันและมีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาน้อยกว่า ยาผสมที่มีพื้นฐานจาก Sofosbuvir เช่น Harvoni (sofosbuvir-ledipasvir) เป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่ดีเยี่ยม

แพทย์ของคุณจะช่วยคุณเลือกทางเลือกที่ดีที่สุดโดยพิจารณาจากชนิดของไวรัสที่คุณเป็น สภาพตับของคุณ ยาอื่นๆ ที่คุณใช้ และความคุ้มครองประกันของคุณ ยารักษาโรคสมัยใหม่เหล่านี้ทั้งหมดมีอัตราการรักษาให้หายขาดที่สูงคล้ายกัน

Dasabuvir-Ombitasvir-Paritaprevir-and-Ritonavir ดีกว่า Sofosbuvir-Ledipasvir หรือไม่

ยาทั้งสองชนิดมีประสิทธิภาพสูงในการรักษาไวรัสตับอักเสบซีชนิดที่ 1 โดยมีอัตราการรักษาให้หายขาดสูงกว่า 95% การเลือกระหว่างยาทั้งสองชนิดมักขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณมากกว่าที่จะตัดสินว่ายาชนิดใดดีกว่าอย่างแน่นอน

Sofosbuvir-ledipasvir (Harvoni) มีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาน้อยกว่า และอาจรับประทานได้ง่ายกว่าสำหรับผู้ที่ใช้ยาหลายชนิด นอกจากนี้ยังรับประทานในรูปแบบเม็ดเดียววันละครั้ง ซึ่งบางคนพบว่าสะดวกกว่าการให้ยา Viekira Pak วันละสองครั้ง

อย่างไรก็ตาม อาจมีการพิจารณาใช้ Viekira Pak สำหรับผู้ที่เคยลองการรักษาด้วยยาที่มีโซโฟสบูเวียร์มาก่อน หรือในสถานการณ์ที่คำนึงถึงค่าใช้จ่ายมากกว่า ทั้งสองการรักษามีผลข้างเคียงและประสิทธิภาพที่คล้ายคลึงกัน

แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น ยาอื่นๆ ที่คุณใช้อยู่ การทำงานของไต ความคุ้มครองประกัน และความชอบส่วนตัวของคุณ เมื่อช่วยคุณเลือกตัวเลือกที่ดีเหล่านี้

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Dasabuvir-Ombitasvir-Paritaprevir-and-Ritonavir

Dasabuvir-Ombitasvir-Paritaprevir-and-Ritonavir ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคไตหรือไม่?

โดยทั่วไป ยานี้ปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตเล็กน้อยถึงปานกลาง เนื่องจากยาถูกประมวลผลเป็นหลักโดยตับของคุณมากกว่าไต อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณจะติดตามการทำงานของไตของคุณในระหว่างการรักษา

ผู้ป่วยที่มีโรคไตวายเรื้อรังหรือผู้ที่ได้รับการฟอกไต อาจต้องปรับขนาดยาหรือการรักษาทางเลือก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบการทำงานของไตของคุณด้วยการตรวจเลือดก่อนและระหว่างการรักษา เพื่อความปลอดภัย

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันทาน Dasabuvir-Ombitasvir-Paritaprevir-and-Ritonavir เกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณทานยาเกินขนาดที่กำหนดโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อแพทย์หรือศูนย์ควบคุมสารพิษของคุณทันที แม้ว่าการใช้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรงจะเกิดขึ้นได้ยาก แต่การทานยามากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง

อย่าพยายามชดเชยยาเกินขนาดโดยข้ามการทานยาในครั้งต่อไป ให้กลับไปทานยาตามตารางเวลาปกติและแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบถึงสิ่งที่เกิดขึ้น เพื่อให้พวกเขาสามารถติดตามคุณได้อย่างเหมาะสม

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันลืมทาน Dasabuvir-Ombitasvir-Paritaprevir-and-Ritonavir?

หากคุณลืมทานยาและยังไม่เกิน 12 ชั่วโมงนับจากเวลาที่คุณควรทาน ให้ทานยาที่ลืมทันทีพร้อมอาหาร หากเกิน 12 ชั่วโมง ให้ข้ามยาที่ลืมและทานยาตามกำหนดการครั้งต่อไป

อย่ารับประทานยาในขนาดสองเท่าพร้อมกันเพื่อชดเชยขนาดที่ลืมรับประทาน เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียง พยายามรักษากำหนดการให้สม่ำเสมอที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แต่อย่ากังวลหากคุณพลาดการรับประทานยาเป็นครั้งคราว

เมื่อไหร่ฉันจึงจะหยุดรับประทาน Dasabuvir-Ombitasvir-Paritaprevir-และ-Ritonavir ได้?

หยุดรับประทานยานี้เมื่อแพทย์สั่งเท่านั้น โดยทั่วไปหลังจากรับประทานยาครบตามที่กำหนด 12 หรือ 24 สัปดาห์ การหยุดรับประทานยาก่อนกำหนดอาจทำให้ไวรัสตับอักเสบซีกลับมาและอาจเกิดภาวะดื้อยาได้

แพทย์จะทำการตรวจเลือดระหว่างและหลังการรักษาเพื่อติดตามว่ายาได้ผลดีเพียงใด แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นอย่างสมบูรณ์ สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาให้ครบตามที่กำหนดเพื่อให้แน่ใจว่าไวรัสถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์

ฉันสามารถดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทานยานี้ได้หรือไม่?

ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์อย่างสิ้นเชิงขณะรับประทานยานี้และเป็นเวลาหลายเดือนหลังการรักษา แอลกอฮอล์อาจทำให้อาการตับเสียหายแย่ลงและรบกวนความสามารถของตับในการรักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี

เนื่องจากยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับตับเป็นครั้งคราว การดื่มแอลกอฮอล์จะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน แพทย์จะแนะนำคุณว่าเมื่อใดจึงจะปลอดภัยที่จะดื่มแอลกอฮอล์อีกครั้งหลังจากสิ้นสุดการรักษา