ดิจอกซินคืออะไร: การใช้, ขนาดยา, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

ดิจอกซินเป็นยาสำหรับหัวใจที่ช่วยให้หัวใจของคุณเต้นแรงขึ้นและเป็นจังหวะมากขึ้น เป็นหนึ่งในยาหัวใจที่เก่าแก่ที่สุดที่ยังคงใช้อยู่ในปัจจุบัน ซึ่งเดิมมาจากต้นฟ็อกซ์โกลฟ ยานี้ทำงานโดยการเปลี่ยนแปลงวิธีการเคลื่อนที่ของสัญญาณไฟฟ้าผ่านหัวใจของคุณ ทำให้หัวใจสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อมีปัญหา

หากแพทย์ของคุณสั่งจ่ายดิจอกซิน คุณอาจกำลังเผชิญกับภาวะหัวใจล้มเหลวหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เรียกว่าภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว แม้ว่าการต้องใช้ยาสำหรับหัวใจอาจฟังดูน่ากังวล แต่ดิจอกซินได้ช่วยให้ผู้คนนับล้านใช้ชีวิตได้อย่างสะดวกสบายมากขึ้นด้วยภาวะหัวใจมานานหลายทศวรรษ

ดิจอกซินคืออะไร?

ดิจอกซินอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่าไกลโคไซด์หัวใจ เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยเสริมสร้างการบีบตัวของหัวใจและช่วยควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ ลองนึกภาพว่ามันเป็นการให้หัวใจของคุณได้รับแรงกระตุ้นเบาๆ แต่สม่ำเสมอเพื่อให้ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ยานี้มีรูปแบบเป็นเม็ดและมักรับประทานวันละครั้ง ยามีช่วงการรักษาที่แคบ ซึ่งหมายความว่าความแตกต่างระหว่างขนาดยาที่มีประสิทธิภาพและมากเกินไปอาจมีน้อย นั่นคือเหตุผลที่แพทย์ของคุณจะติดตามระดับยาในเลือดของคุณเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับปริมาณที่เหมาะสม

ดิจอกซินยังเป็นที่รู้จักกันในชื่อทางการค้าเช่น Lanoxin แม้ว่าหลายคนจะใช้ยาในรูปแบบทั่วไป เภสัชกรของคุณอาจสลับระหว่างผู้ผลิตที่แตกต่างกัน แต่ตัวยาเองยังคงเหมือนเดิม

ดิจอกซินใช้สำหรับอะไร?

ดิจอกซินใช้รักษาภาวะหัวใจหลักสองประการ ได้แก่ ภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว ในภาวะหัวใจล้มเหลว หัวใจของคุณไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ดีเท่าที่ควร ทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยและหายใจถี่ ดิจอกซินช่วยให้หัวใจของคุณบีบตัวแรงขึ้นในแต่ละครั้งที่เต้น ทำให้การไหลเวียนโลหิตทั่วร่างกายดีขึ้น

สำหรับภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (Atrial Fibrillation) ยาไดจอกซินช่วยควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจเมื่อห้องบนของหัวใจเต้นผิดปกติและเร็วเกินไป ยาชนิดนี้ไม่ได้แก้ไขจังหวะการเต้นที่ผิดปกติ แต่จะช่วยชะลอความเร็วในการส่งสัญญาณไปยังห้องล่างของหัวใจ

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาไดจอกซินสำหรับปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจอื่นๆ ด้วย แม้ว่าการใช้เหล่านี้จะพบน้อยกว่า ยานี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอาการแม้ว่าจะใช้ยาหัวใจอื่นๆ แล้วก็ตาม

ยาไดจอกซินทำงานอย่างไร?

ยาไดจอกซินทำงานโดยการปิดกั้นปั๊มเฉพาะในเซลล์หัวใจของคุณที่เรียกว่าปั๊มโซเดียม-โพแทสเซียม การกระทำนี้จะเพิ่มปริมาณแคลเซียมที่มีอยู่ในเซลล์หัวใจ ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อหัวใจของคุณหดตัวแรงขึ้น เปรียบเสมือนการเพิ่มพลังให้กับการบีบตัวตามธรรมชาติของหัวใจ

ในเวลาเดียวกัน ยาไดจอกซินมีผลต่อระบบไฟฟ้าของหัวใจโดยการชะลอสัญญาณที่เดินทางจากห้องบนไปยังห้องล่าง การทำงานสองทางนี้ทำให้มีประสิทธิภาพสำหรับทั้งภาวะหัวใจล้มเหลวและปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจบางชนิด

ยาไดจอกซินถือเป็นยาหัวใจที่มีฤทธิ์ปานกลาง ไม่ได้มีฤทธิ์รุนแรงเท่ากับยาหัวใจล้มเหลวชนิดใหม่บางชนิด แต่มีประโยชน์เฉพาะตัวที่ทำให้มีคุณค่าสำหรับผู้ป่วยบางราย ยาจะสะสมในระบบของคุณเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงอาจใช้เวลาหลายวันกว่าจะรู้สึกถึงผลกระทบอย่างเต็มที่

ฉันควรใช้ยาไดจอกซินอย่างไร?

ใช้ยาไดจอกซินตามที่แพทย์สั่งอย่างถูกต้อง โดยปกติวันละครั้งในเวลาเดียวกันทุกวัน คนส่วนใหญ่ใช้ยาในตอนเช้า แต่เวลามีความสำคัญน้อยกว่าความสม่ำเสมอ คุณสามารถใช้ยาไดจอกซินพร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ แต่พยายามใช้วิธีเดิมทุกวัน

กลืนยาเม็ดทั้งเม็ดพร้อมน้ำเต็มแก้ว หากคุณมีปัญหาในการกลืนยา ให้ปรึกษาเภสัชกรว่าสามารถแบ่งยาเม็ดได้หรือไม่ หรือมีรูปแบบของเหลวหรือไม่ ห้ามบดยาหรือเคี้ยวยาไดจอกซินเว้นแต่จะได้รับคำสั่งให้ทำเช่นนั้นโดยเฉพาะ

อาหารและยาบางชนิดอาจส่งผลต่อการดูดซึมดิจอกซินของร่างกายของคุณ อาหารที่มีไฟเบอร์สูงอาจลดการดูดซึมลงเล็กน้อย ในขณะที่ยาปฏิชีวนะบางชนิดสามารถเพิ่มระดับดิจอกซินได้ แพทย์และเภสัชกรของคุณจะทบทวนปฏิกิริยาเหล่านี้กับคุณ

หากคุณกำลังใช้ยาหัวใจชนิดอื่น ให้เว้นระยะห่างตามคำแนะนำ ยาบางชนิดทำงานได้ดีกว่าเมื่อรับประทานในเวลาที่ต่างกัน และทีมดูแลสุขภาพของคุณจะสร้างตารางเวลาที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

ฉันควรใช้ดิจอกซินนานแค่ไหน?

คนส่วนใหญ่ใช้ดิจอกซินเป็นเวลาหลายเดือนถึงหลายปี และบางคนอาจต้องใช้ตลอดชีวิต ระยะเวลาขึ้นอยู่กับภาวะหัวใจที่เป็นอยู่ของคุณและวิธีการตอบสนองต่อการรักษาของคุณ ภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วมักเป็นภาวะระยะยาวที่ต้องมีการจัดการอย่างต่อเนื่อง

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบเป็นประจำว่าคุณยังคงต้องการดิจอกซินหรือไม่ บางครั้ง เมื่อมีการปรับยาหัวใจชนิดอื่นหรืออาการของคุณดีขึ้น คุณอาจสามารถลดขนาดหรือหยุดใช้ยาได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตาม ห้ามหยุดใช้ดิจอกซินอย่างกะทันหันโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

บางคนกังวลเกี่ยวกับการใช้ยาหัวใจในระยะยาว แต่ดิจอกซินถูกใช้อย่างปลอดภัยมานานหลายทศวรรษเมื่อมีการตรวจสอบอย่างเหมาะสม แพทย์ของคุณจะกำหนดการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจสอบระดับดิจอกซินและการทำงานของไตของคุณ เพื่อให้แน่ใจว่ายาจะยังคงปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับคุณ

ผลข้างเคียงของดิจอกซินคืออะไร?

ผลข้างเคียงทั่วไปของดิจอกซินมักจะไม่รุนแรงและอาจรวมถึงคลื่นไส้ เบื่ออาหาร หรือรู้สึกเหนื่อย อาการเหล่านี้มักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา บางคนมีอาการปวดศีรษะหรือเวียนหัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มการรักษาครั้งแรก

นี่คือผลข้างเคียงที่รายงานบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ:

• คลื่นไส้หรือปวดท้อง
• เบื่ออาหาร
• ความเหนื่อยล้าหรืออ่อนเพลีย
• ปวดหัว
• เวียนหัว
• ท้องเสีย
• ผื่นผิวหนัง

ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักจะไม่จำเป็นต้องหยุดยา แต่ควรแจ้งให้แพทย์ทราบในการนัดหมายครั้งต่อไป

ผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าอาจเกิดขึ้นได้หากระดับดิจอกซินในเลือดสูงเกินไป ซึ่งเรียกว่าภาวะพิษจากดิจอกซิน และเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจเลือดเป็นประจำจึงมีความสำคัญมาก สัญญาณเตือน ได้แก่ คลื่นไส้และอาเจียนอย่างต่อเนื่อง สับสน การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น หรือเห็นรัศมีรอบดวงไฟ

ผลข้างเคียงที่หายากแต่รุนแรงที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที ได้แก่:

• คลื่นไส้และอาเจียนรุนแรงที่ไม่หยุด
• ความผิดปกติทางสายตา เช่น เห็นรัศมีสีเหลือง-เขียว หรือมองเห็นภาพเบลอ
• สับสนหรือมีการเปลี่ยนแปลงทางจิต
• หัวใจเต้นผิดจังหวะหรือเจ็บหน้าอก
• อ่อนเพลียอย่างรุนแรงหรือเป็นลม

หากคุณมีอาการรุนแรงเหล่านี้ โปรดติดต่อแพทย์ทันทีหรือไปพบแพทย์ฉุกเฉิน อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงระดับดิจอกซินที่เป็นอันตรายในระบบของคุณ

ใครไม่ควรใช้ดิจอกซิน?

บางคนควรหลีกเลี่ยงดิจอกซินหรือใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง คุณไม่ควรใช้ดิจอกซินหากคุณแพ้ดิจอกซินหรือไกลโคไซด์หัวใจชนิดอื่นๆ ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจบางชนิด เช่น ภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้วหรือภาวะหัวใจห้องบนเต้นช้าชนิดสมบูรณ์ โดยทั่วไปไม่สามารถใช้ยานี้ได้

แพทย์ของคุณจะระมัดระวังเป็นพิเศษในการสั่งจ่ายดิจอกซินหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไต เนื่องจากไตของคุณจะกำจัดยานี้ออกจากร่างกาย ผู้สูงอายุมักต้องการขนาดยาที่ต่ำกว่าเนื่องจากร่างกายประมวลผลดิจอกซินช้ากว่า ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ยังสามารถส่งผลต่อการตอบสนองของร่างกายต่อดิจอกซินได้อีกด้วย

การตั้งครรภ์และการให้นมบุตรต้องได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ แม้ว่าดิจอกซินสามารถใช้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยง แต่ยานี้จะส่งผ่านไปยังน้ำนมแม่ แพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ

ผู้ที่มีภาวะอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุลบางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับโพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมต่ำ มีความเสี่ยงสูงต่อความเป็นพิษของดิจอกซิน แพทย์ของคุณจะติดตามระดับเหล่านี้เป็นประจำและอาจแนะนำอาหารเสริมหากจำเป็น

ชื่อทางการค้าของดิจอกซิน

ชื่อทางการค้าที่รู้จักกันดีที่สุดสำหรับดิจอกซินคือ Lanoxin ซึ่งมีมานานหลายทศวรรษ อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันคนส่วนใหญ่ใช้ดิจอกซินชนิดทั่วไป ซึ่งมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันและราคาไม่แพง คุณอาจเห็นชื่อผู้ผลิตที่แตกต่างกันบนขวดของคุณในแต่ละเดือน

ชื่อทางการค้าอื่นๆ ได้แก่ Digitek แม้ว่าจะมีการสั่งจ่ายยานี้น้อยกว่า เภสัชกรของคุณอาจสลับระหว่างผู้ผลิตยาสามัญที่แตกต่างกัน แต่สารออกฤทธิ์ยังคงเหมือนเดิม หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในความรู้สึกของคุณหลังจากเปลี่ยนผู้ผลิต ให้แจ้งให้แพทย์ทราบ

ไม่ว่าคุณจะใช้ดิจอกซินชื่อทางการค้าหรือชนิดทั่วไป ยาจะผ่านการควบคุมคุณภาพที่เข้มงวดเหมือนกัน ยาสามัญต้องพิสูจน์ว่าได้ผลดีพอๆ กับชื่อทางการค้าในร่างกายของคุณ

ทางเลือกอื่นสำหรับดิจอกซิน

มีทางเลือกอื่นหลายอย่างสำหรับทั้งภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว แม้ว่าทางเลือกจะขึ้นอยู่กับภาวะเฉพาะของคุณและปัจจัยอื่นๆ สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว ยาในกลุ่ม ACE inhibitors, beta-blockers และยาใหม่กว่า เช่น sacubitril/valsartan มักเป็นที่ต้องการในการรักษาเบื้องต้น

สำหรับการควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจในภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว ยาในกลุ่ม beta-blockers เช่น metoprolol หรือ calcium channel blockers เช่น diltiazem เป็นทางเลือกทั่วไป ยาเหล่านี้ทำงานแตกต่างจากดิจอกซิน แต่สามารถควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจได้คล้ายกัน

แพทย์ของคุณอาจเลือกใช้ดิจอกซินแทนทางเลือกอื่น หากคุณมีอาการหรือภาวะเฉพาะที่ทำให้ยาอื่นๆ ไม่เหมาะสม บางครั้ง ดิจอกซินถูกเพิ่มเข้าไปในยาหัวใจอื่นๆ แทนที่จะใช้แทน ทำให้เกิดแผนการรักษาที่ครอบคลุม

อย่าเปลี่ยนยาเอง สิ่งที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับสภาพหัวใจของคุณ ปัญหาสุขภาพอื่นๆ และการตอบสนองต่อการรักษาที่แตกต่างกัน แพทย์ของคุณจะช่วยคุณค้นหาตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ

Digoxin ดีกว่า Metoprolol หรือไม่?

Digoxin และ metoprolol ทำงานแตกต่างกันและมักใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่แตกต่างกัน ดังนั้นการเปรียบเทียบโดยตรงจึงไม่จำเป็นต้องมีความหมายเสมอไป Metoprolol เป็นยาในกลุ่ม beta-blocker ซึ่งมักเป็นที่ต้องการสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากสามารถปรับปรุงอัตราการรอดชีวิตได้ ในขณะที่ digoxin ช่วยในเรื่องอาการเป็นหลัก

สำหรับการควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจในภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว ยาทั้งสองชนิดสามารถมีประสิทธิภาพได้ Metoprolol อาจถูกเลือกก่อนเนื่องจากมีปฏิกิริยาระหว่างยาน้อยกว่าและไม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบระดับยาในเลือด อย่างไรก็ตาม digoxin อาจได้ผลดีกว่าสำหรับบางคน โดยเฉพาะผู้ที่ไม่สามารถทนต่อ beta-blockers ได้

หลายคนใช้ยาทั้งสองชนิดร่วมกัน พวกเขาเสริมซึ่งกันและกันได้ดีเพราะทำงานผ่านกลไกที่แตกต่างกัน แพทย์ของคุณจะพิจารณาสภาพหัวใจเฉพาะของคุณ ปัญหาสุขภาพอื่นๆ และการตอบสนองต่อยาแต่ละชนิด

ตัวเลือก

หากคุณเป็นโรคไต คุณจะต้องตรวจเลือดบ่อยขึ้นเพื่อตรวจสอบระดับดิจอกซินในเลือด แพทย์ของคุณอาจเริ่มต้นด้วยขนาดยาที่ต่ำกว่าและค่อยๆ เพิ่มขึ้นในขณะที่ติดตามว่าร่างกายของคุณตอบสนองอย่างไร แนวทางที่ระมัดระวังนี้ช่วยป้องกันความเป็นพิษในขณะที่ยังคงได้รับประโยชน์ต่อหัวใจที่คุณต้องการ

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันใช้ดิจอกซินมากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณใช้ดิจอกซินมากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อแพทย์หรือศูนย์พิษวิทยาทันที แม้ว่าคุณจะรู้สึกสบายดีก็ตาม การใช้ยาเกินขนาดอาจนำไปสู่ระดับที่เป็นอันตรายในเลือดของคุณ ซึ่งอาจไม่ทำให้เกิดอาการในทันที อย่ารอจนกว่าคุณจะมีอาการ

สัญญาณของการใช้ยาเกินขนาดดิจอกซิน ได้แก่ คลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรง สับสน การมองเห็นเปลี่ยนแปลง หรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ หากคุณมีอาการเหล่านี้ ให้ไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที นำขวดยาของคุณไปด้วยเพื่อให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทราบว่าคุณใช้ยาอะไรและปริมาณเท่าใด

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันลืมใช้ดิจอกซินหนึ่งโดส?

หากคุณลืมใช้ดิจอกซินหนึ่งโดส ให้ใช้ทันทีที่คุณจำได้ เว้นแต่ใกล้ถึงเวลาใช้ยาครั้งต่อไป ในกรณีนั้น ให้ข้ามโดสที่ลืมไปและใช้ยาตามตารางเวลาปกติของคุณ ห้ามใช้ยาสองโดสพร้อมกันเพื่อชดเชยโดสที่ลืม

หากคุณลืมใช้ยาบ่อยครั้ง ให้พิจารณาตั้งนาฬิกาปลุกรายวันหรือใช้กล่องใส่ยา การใช้ยาเป็นประจำทุกวันมีความสำคัญต่อการทำงานของดิจอกซินอย่างมีประสิทธิภาพ หากคุณลืมใช้ยาเป็นประจำ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับกลยุทธ์ที่จะช่วยให้คุณจำได้

ฉันจะหยุดใช้ดิจอกซินเมื่อใด?

ห้ามหยุดใช้ดิจอกซินโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน การหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการหัวใจล้มเหลวกลับมา หรืออัตราการเต้นของหัวใจของคุณกลับมาควบคุมไม่ได้อีกครั้ง แพทย์ของคุณจะค่อยๆ ลดขนาดยาของคุณหากปลอดภัยที่จะหยุดยา

แพทย์ของคุณอาจพิจารณาหยุดยา digoxin หากอาการหัวใจของคุณดีขึ้นอย่างมาก หากคุณมีผลข้างเคียงที่ไม่สามารถจัดการได้ หรือหากยาอื่นๆ ทำงานได้ดีเพียงพอด้วยตัวยาเอง การตัดสินใจนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณและต้องมีการประเมินอย่างรอบคอบ

ฉันสามารถดื่มแอลกอฮอล์ขณะทานยา Digoxin ได้หรือไม่?

การบริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณปานกลางโดยทั่วไปถือว่าใช้ได้กับยา digoxin แต่คุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ แอลกอฮอล์ไม่ได้มีปฏิกิริยาโดยตรงกับยา digoxin แต่สามารถส่งผลต่อหัวใจของคุณและอาจทำให้อาการหัวใจล้มเหลวแย่ลงได้ แพทย์ของคุณจะพิจารณาสุขภาพหัวใจโดยรวมของคุณเมื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดื่มแอลกอฮอล์

หากคุณดื่มแอลกอฮอล์ ให้ดื่มในปริมาณที่พอเหมาะและใส่ใจกับความรู้สึกของคุณ บางคนพบว่าแอลกอฮอล์ทำให้พวกเขารู้สึกเหนื่อยมากขึ้นหรือหายใจถี่เมื่อมีภาวะหัวใจ ควรซื่อสัตย์กับแพทย์ของคุณเสมอเกี่ยวกับการบริโภคแอลกอฮอล์ของคุณ เพื่อให้พวกเขาสามารถให้คำแนะนำที่ดีที่สุดแก่คุณได้