Disulfiram คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Disulfiram เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยให้ผู้คนหยุดดื่มแอลกอฮอล์โดยทำให้พวกเขารู้สึกป่วยเมื่อบริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณใดๆ คิดว่ามันเป็นตาข่ายนิรภัยที่สร้างปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ในทันทีเมื่อใดก็ตามที่แอลกอฮอล์เข้าสู่ระบบของคุณ ซึ่งช่วยทำลายวงจรการพึ่งพาแอลกอฮอล์

ยานี้ช่วยให้ผู้คนเอาชนะการติดแอลกอฮอล์มานานหลายทศวรรษ โดยออกฤทธิ์โดยการปิดกั้นความสามารถของร่างกายในการประมวลผลแอลกอฮอล์ตามปกติ สร้างผลกระทบยับยั้งที่ทรงพลังซึ่งสนับสนุนความมุ่งมั่นของคุณในการมีสติ

Disulfiram คืออะไร?

Disulfiram เป็นยาที่รบกวนวิธีการที่ร่างกายของคุณสลายแอลกอฮอล์ เมื่อคุณรับประทาน disulfiram เป็นประจำ ยาจะปิดกั้นเอนไซม์ที่เรียกว่า aldehyde dehydrogenase ซึ่งจำเป็นสำหรับการประมวลผลแอลกอฮอล์ในตับของคุณ

หากไม่มีเอนไซม์นี้ทำงานอย่างถูกต้อง สารพิษจะสะสมในเลือดของคุณเมื่อคุณดื่มแอลกอฮอล์ ซึ่งจะสร้างอาการที่ไม่พึงประสงค์ในทันทีและรุนแรง ซึ่งอาจคงอยู่ได้นานหลายชั่วโมง ทำให้การดื่มแอลกอฮอล์รู้สึกไม่สบายอย่างยิ่งและอาจเป็นอันตรายได้

ตัวยาเองไม่ได้ทำให้คุณรู้สึกป่วยในตัวมันเอง มันทำให้เกิดปัญหาเมื่อรวมกับแอลกอฮอล์ ซึ่งเป็นวิธีที่ช่วยให้ผู้คนรักษาความมีสติโดยการสร้างอุปสรรคทางจิตใจและร่างกายที่แข็งแกร่งในการดื่ม

Disulfiram ใช้สำหรับอะไร?

Disulfiram ได้รับการสั่งจ่ายเป็นหลักเพื่อช่วยให้ผู้ที่มีภาวะพึ่งพาแอลกอฮอล์เรื้อรังรักษาความมีสติ โดยมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อคุณมุ่งมั่นที่จะหยุดดื่มอยู่แล้วและต้องการการสนับสนุนเพิ่มเติมเพื่อหลีกเลี่ยงการกลับมาดื่มอีก

แพทย์ของคุณอาจแนะนำ disulfiram หากคุณได้ลองใช้วิธีอื่นๆ เพื่อเลิกดื่มแต่พบว่าตัวเองกลับไปดื่มแอลกอฮอล์ในช่วงเวลาที่อ่อนแอหรือเครียด ยาจะทำงานได้ดีที่สุดเมื่อเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึงการให้คำปรึกษา กลุ่มสนับสนุน และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าดิสัลฟิแรมไม่ใช่ยารักษาโรคพิษสุราเรื้อรัง แต่เป็นเครื่องมือที่ช่วยให้คุณมีเวลาและพื้นที่ในการพัฒนาวิธีการรับมือที่ดีต่อสุขภาพมากขึ้น ในขณะที่ร่างกายและจิตใจของคุณฟื้นตัวจากการพึ่งพาแอลกอฮอล์

ดิสัลฟิแรมทำงานอย่างไร?

ดิสัลฟิแรมทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์สำคัญในตับของคุณ ซึ่งโดยปกติจะย่อยสลายแอลกอฮอล์ เมื่อคุณดื่มแอลกอฮอล์ ร่างกายของคุณจะเปลี่ยนเป็นอะซีตัลดีไฮด์ก่อน จากนั้นใช้เอนไซม์ที่เรียกว่า อัลดีไฮด์ ดีไฮโดรจีเนส เพื่อย่อยสลายสารพิษนี้

เมื่อดิสัลฟิแรมปิดกั้นเอนไซม์นี้ อะซีตัลดีไฮด์จะสะสมในเลือดของคุณแทนที่จะถูกกำจัดออกไป การสะสมนี้ทำให้เกิดอาการทันทีและรุนแรง ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน หน้าแดง หัวใจเต้นเร็ว และหายใจลำบาก

ปฏิกิริยามักจะเริ่มภายใน 10-30 นาทีหลังจากบริโภคแอลกอฮอล์และอาจใช้เวลานานหลายชั่วโมง แม้แต่แอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยจากแหล่งต่างๆ เช่น น้ำยาบ้วนปาก ไวน์ปรุงอาหาร หรือยาบางชนิดก็สามารถกระตุ้นปฏิกิริยานี้ได้ ทำให้เป็นสารยับยั้งที่มีประสิทธิภาพ

ฉันควรรับประทานดิสัลฟิแรมอย่างไร?

รับประทานดิสัลฟิแรมตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด โดยปกติวันละครั้งในตอนเช้า คุณสามารถรับประทานพร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ แต่การรับประทานพร้อมอาหารเช้าอาจช่วยให้คุณจำปริมาณยาในแต่ละวันและลดอาการปวดท้อง

กลืนยาเม็ดทั้งเม็ดพร้อมน้ำเต็มแก้ว ห้ามบด เคี้ยว หรือหักยาเม็ด เนื่องจากอาจส่งผลต่อการดูดซึมยาในร่างกายของคุณ

ก่อนเริ่มรับประทานดิสัลฟิแรม คุณต้องงดแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์เป็นเวลาอย่างน้อย 12 ชั่วโมง แม้ว่าแพทย์หลายคนแนะนำให้รอ 24-48 ชั่วโมง ระยะเวลารอคอยนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากการรับประทานดิสัลฟิแรมเร็วเกินไปหลังจากดื่มอาจทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงได้

สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงแหล่งแอลกอฮอล์ทั้งหมดในขณะที่รับประทานยานี้ ซึ่งรวมถึงแหล่งที่เห็นได้ชัดเจน เช่น เบียร์ ไวน์ และสุรา แต่ยังรวมถึงแอลกอฮอล์ที่ซ่อนอยู่ในผลิตภัณฑ์ต่างๆ เช่น น้ำยาบ้วนปากบางชนิด ยาแก้ไอน้ำเชื่อม สารสกัดสำหรับปรุงอาหาร และแม้แต่อาหารบางชนิดที่เตรียมด้วยแอลกอฮอล์

ฉันควรรับประทาน Disulfiram นานแค่ไหน?

ระยะเวลาในการรักษาด้วย disulfiram แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับเป้าหมายและพัฒนาการในการฟื้นตัวของคุณ บางคนรับประทานเป็นเวลาสองสามเดือน ในขณะที่บางคนอาจใช้เป็นเวลาหนึ่งปีหรือนานกว่านั้น

แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อกำหนดระยะเวลาที่เหมาะสมตามปัจจัยต่างๆ เช่น ประวัติการดื่มของคุณ การรักษาอื่นๆ ที่คุณได้รับ และการตอบสนองต่อยาของคุณ หลายคนพบว่าการรับประทาน disulfiram เป็นเวลาอย่างน้อย 6-12 เดือน ทำให้พวกเขามีเวลาเพียงพอในการพัฒนาพฤติกรรมการมีสติ

ยาจะยังคงส่งผลต่อความสามารถในการประมวลผลแอลกอฮอล์ของคุณเป็นเวลาสูงสุดสองสัปดาห์หลังจากที่คุณหยุดรับประทาน ซึ่งหมายความว่าคุณต้องหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์แม้หลังจากหยุดใช้ disulfiram จนกว่าแพทย์ของคุณจะยืนยันว่าปลอดภัยที่จะมีแอลกอฮอล์ในระบบของคุณอีกครั้ง

ผลข้างเคียงของ Disulfiram คืออะไร?

เมื่อรับประทานโดยไม่มีแอลกอฮอล์ disulfiram มักจะทำให้เกิดผลข้างเคียงเล็กน้อยซึ่งมักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา

นี่คือผลข้างเคียงที่คุณอาจพบแม้ว่าจะหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิงก็ตาม:

• อาการง่วงนอนหรืออ่อนเพลีย โดยเฉพาะในช่วงสองสามสัปดาห์แรก
• รสชาติคล้ายโลหะหรือกระเทียมในปากของคุณ
• ผื่นผิวหนังหรือสิว
• ปวดศีรษะซึ่งมักจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
• เวียนหัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืนขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ปวดท้องหรือคลื่นไส้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อท้องว่าง

โดยทั่วไปอาการเหล่านี้สามารถจัดการได้และมักจะหายไปเมื่อร่างกายของคุณคุ้นเคยกับยา หากอาการยังคงอยู่หรือรบกวน ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการปรับขนาดยาหรือเวลาในการรับประทาน

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่านั้นพบได้น้อย แต่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที ซึ่งอาจรวมถึงปัญหาตับรุนแรง ความเสียหายต่อเส้นประสาท หรือการเปลี่ยนแปลงทางสุขภาพจิต เช่น ภาวะซึมเศร้าหรือภาวะจิตเภท โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีภาวะสุขภาพจิตที่เป็นอยู่

ใครไม่ควรใช้ Disulfiram?

Disulfiram ไม่ปลอดภัยสำหรับทุกคน และภาวะสุขภาพบางอย่างทำให้การใช้มีความเสี่ยงเกินไป แพทย์ของคุณจะประเมินประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนสั่งจ่ายยานี้

คุณไม่ควรใช้ disulfiram หากคุณมีเงื่อนไขเหล่านี้:

• โรคหัวใจรุนแรงหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ
• โรคตับกำเริบหรือความเสียหายของตับอย่างมีนัยสำคัญ
• โรคไตหรือการทำงานของไตบกพร่อง
• ภาวะจิตเภทหรือความเจ็บป่วยทางจิตอย่างรุนแรง
• โรคลมชักหรือความผิดปกติของการชัก
• โรคเบาหวานที่มีการควบคุมน้ำตาลในเลือดไม่ดี
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ โดยเฉพาะภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

การตั้งครรภ์และการให้นมบุตรยังทำให้ไม่แนะนำให้ใช้ disulfiram เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ให้ปรึกษาทางเลือกที่ปลอดภัยกว่ากับแพทย์ของคุณ

ยาบางชนิดอาจมีปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายกับ disulfiram รวมถึงยาเจือจางเลือด ยาชัก และยาปฏิชีวนะบางชนิด แจ้งให้แพทย์ทราบเสมอเกี่ยวกับยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณกำลังใช้อยู่

ชื่อทางการค้าของ Disulfiram

Disulfiram มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Antabuse ซึ่งเป็นรูปแบบที่สั่งจ่ายบ่อยที่สุดของยานี้ เม็ด Antabuse มีความแรง 250 มก. และ 500 มก.

Disulfiram ทั่วไปก็มีจำหน่ายเช่นกันและทำงานในลักษณะเดียวกับรุ่นที่มีชื่อทางการค้า ยาสามัญมักจะมีราคาถูกกว่าและอาจครอบคลุมได้ดีกว่าโดยแผนประกัน

ไม่ว่าคุณจะได้รับ Antabuse ที่มีชื่อทางการค้าหรือ disulfiram ทั่วไป ยาจะมีส่วนผสมออกฤทธิ์เดียวกันและจะมีผลเช่นเดียวกันต่อความสามารถของร่างกายในการประมวลผลแอลกอฮอล์

ทางเลือกอื่นสำหรับ Disulfiram

หากดิสัลฟิแรมไม่เหมาะกับคุณ มียาอื่นๆ อีกหลายชนิดที่สามารถช่วยในการพึ่งพาแอลกอฮอล์ได้ นัลเทรโซนเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่สั่งจ่ายกันทั่วไป ซึ่งทำงานแตกต่างกันโดยการลดความอยากแอลกอฮอล์ แทนที่จะทำให้คุณป่วย

อะแคมโพรเซตเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่ช่วยฟื้นฟูสมดุลทางเคมีในสมองของคุณที่แอลกอฮอล์รบกวน ซึ่งแตกต่างจากดิสัลฟิแรม มันจะไม่ทำให้เกิดอาการป่วยหากคุณดื่ม แต่สามารถช่วยลดความอยากดื่มแอลกอฮอล์ได้

โทพิราเมตและกาบาเพนตินบางครั้งถูกสั่งจ่ายแบบนอกเหนือข้อบ่งใช้สำหรับการพึ่งพาแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีภาวะอื่นๆ เช่น ความวิตกกังวลหรืออาการชัก ซึ่งยาเหล่านี้สามารถรักษาได้เช่นกัน

แพทย์ของคุณอาจแนะนำแนวทางที่ไม่ใช้ยา เช่น การให้คำปรึกษาอย่างเข้มข้น กลุ่มสนับสนุน หรือโปรแกรมการรักษาผู้ป่วยใน ซึ่งอาจมีประสิทธิภาพสูงไม่ว่าจะใช้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยา

ดิสัลฟิแรมดีกว่านัลเทรโซนหรือไม่?

ดิสัลฟิแรมและนัลเทรโซนทำงานในรูปแบบที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ดังนั้นสิ่งใด

Disulfiram ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยเบาหวานหรือไม่?

ผู้ป่วยเบาหวานสามารถใช้ยา Disulfiram ได้ แต่ต้องมีการติดตามดูแลอย่างใกล้ชิดและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี ยานี้อาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดและอาจมีปฏิกิริยากับยาเบาหวานบางชนิด

หากคุณเป็นเบาหวาน แพทย์จะต้องการติดตามระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้นเมื่อคุณเริ่มใช้ยา Disulfiram คุณอาจต้องปรับยาเบาหวานหรือตรวจระดับน้ำตาลในเลือดบ่อยขึ้น

ผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดีหรือมีภาวะแทรกซ้อนจากเบาหวาน เช่น ความเสียหายของเส้นประสาทหรือปัญหาเกี่ยวกับไต อาจไม่เหมาะที่จะใช้ยา Disulfiram แพทย์จะประเมินสุขภาพโดยรวมและการจัดการเบาหวานของคุณก่อนสั่งจ่ายยานี้

ฉันควรทำอย่างไรหากใช้ยา Disulfiram เกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณใช้ยา Disulfiram เกินขนาดที่กำหนดโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อแพทย์หรือศูนย์พิษวิทยาทันที แม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกป่วยก็ตาม การใช้ยา Disulfiram มากเกินไปอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณดื่มแอลกอฮอล์เมื่อเร็วๆ นี้

อาการของการใช้ยา Disulfiram เกินขนาดอาจรวมถึงคลื่นไส้รุนแรง อาเจียน สับสน หายใจลำบาก และปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ อาการเหล่านี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที

อย่าพยายามทำให้อาเจียนเองหรือใช้ยาอื่นๆ เว้นแต่ได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ ให้เก็บขวดยาติดตัวไปด้วยเมื่อไปพบแพทย์ เพื่อให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทราบว่าคุณใช้ยาอะไรและใช้ในปริมาณเท่าใด

ฉันควรทำอย่างไรหากลืมทานยา Disulfiram?

หากคุณลืมทานยา Disulfiram ให้ทานทันทีที่คุณจำได้ เว้นแต่ใกล้ถึงเวลาทานยาในครั้งถัดไป ในกรณีนั้น ให้ข้ามยาที่ลืมทานไปและทานยาตามตารางเวลาปกติของคุณ

อย่ารับประทานยาในขนาดสองเท่าพร้อมกันเพื่อชดเชยขนาดที่ลืมรับประทาน เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงได้ หากคุณลืมรับประทานยาบ่อยครั้ง ให้พิจารณาตั้งค่าการแจ้งเตือนทางโทรศัพท์หรือใช้กล่องใส่ยาเพื่อช่วยให้คุณรับประทานยาตามกำหนด

การลืมรับประทานยาเป็นครั้งคราวจะไม่เป็นอันตรายต่อคุณ แต่ความสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ยาออกฤทธิ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ หากคุณลืมรับประทานยาเป็นประจำ ยาอาจไม่สามารถป้องกันคุณจากการดื่มแอลกอฮอล์ได้อย่างเพียงพอ

เมื่อไหร่ที่ฉันสามารถหยุดรับประทาน Disulfiram ได้?

คุณควรหยุดรับประทาน disulfiram ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น แม้ว่าคุณจะรู้สึกมั่นใจเกี่ยวกับการไม่ดื่มสุรา การหยุดเร็วเกินไปหรือไม่มีการสนับสนุนที่เหมาะสมอาจเพิ่มความเสี่ยงในการกลับมาดื่มอีกครั้ง

แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น ระยะเวลาที่คุณไม่ดื่มสุรา ความคืบหน้าในการให้คำปรึกษาหรือกลุ่มสนับสนุน และสุขภาพจิตโดยรวมของคุณ ก่อนที่จะแนะนำว่าเมื่อใดควรหยุด คนจำนวนมากได้รับประโยชน์จากการรับประทาน disulfiram เป็นเวลาอย่างน้อย 6-12 เดือน

โปรดจำไว้ว่า disulfiram ยังคงส่งผลต่อร่างกายของคุณเป็นเวลาสูงสุดสองสัปดาห์หลังจากที่คุณหยุดรับประทาน คุณต้องหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ทั้งหมดในช่วงเวลานี้ เนื่องจากคุณยังคงมีอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเป็นอันตรายได้ แม้หลังจากหยุดยาแล้วก็ตาม

ฉันสามารถดื่มแอลกอฮอล์หลังจากหยุดรับประทาน Disulfiram ได้หรือไม่?

คุณต้องรออย่างน้อยสองสัปดาห์หลังจากหยุดรับประทาน disulfiram ก่อนที่จะปลอดภัยในการบริโภคแอลกอฮอล์ใดๆ ยายังคงปิดกั้นเอนไซม์ที่ประมวลผลแอลกอฮอล์เป็นเวลาสูงสุด 14 วันหลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้าย

อย่างไรก็ตาม เพียงเพราะปลอดภัยทางร่างกายที่จะดื่มไม่ได้หมายความว่าควรทำ หากคุณรับประทาน disulfiram เพื่อช่วยในการติดแอลกอฮอล์ การดื่มอีกครั้งอาจนำคุณกลับไปสู่รูปแบบการดื่มที่มีปัญหาได้อย่างรวดเร็ว

ก่อนพิจารณาการดื่มแอลกอฮอล์หลังจากหยุดยาไดซัลฟิแรม ให้พูดคุยอย่างตรงไปตรงมากับแพทย์ นักบำบัด หรือกลุ่มสนับสนุนของคุณเกี่ยวกับเป้าหมายการฟื้นตัวและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง หลายคนพบว่าการงดเว้นอย่างสมบูรณ์เป็นแนวทางที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับการฟื้นตัวในระยะยาว