Created at:1/13/2025
Dorzolamide และ timolol เป็นยาหยอดตาแบบผสมผสานที่ช่วยลดความดันภายในดวงตาของคุณ ยาตามใบสั่งยานี้รวมยาต้อหินสองชนิดที่แตกต่างกันไว้ในยาหยอดเดียวที่สะดวก ทำให้คุณจัดการกับอาการทางตาได้ง่ายขึ้นด้วยการใช้ยาในแต่ละวันน้อยลง
Dorzolamide และ timolol เป็นยาหยอดตาตามใบสั่งยาที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์สองชนิดที่ทำงานร่วมกันเพื่อลดความดันตา Dorzolamide อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่าสารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดรส ในขณะที่ timolol เป็นตัวปิดกั้นเบต้าที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับการใช้กับดวงตา
ยาผสมผสานนี้มาในรูปแบบสารละลายใส ไม่มีสี ที่คุณใช้โดยตรงกับดวงตาของคุณ ส่วนผสมทั้งสองชนิดทำงานผ่านกลไกที่แตกต่างกันเพื่อให้การควบคุมความดันได้ดีกว่ายาชนิดใดชนิดหนึ่งเพียงอย่างเดียว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านดวงตาของคุณอาจสั่งยานี้เมื่อยาหยอดตาที่มีส่วนผสมเดียวไม่สามารถควบคุมความดันตาของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงพอ
ยานี้ใช้รักษาโรคต้อหินและภาวะความดันในลูกตาสูงเป็นหลัก ซึ่งเป็นสองภาวะที่ความดันภายในดวงตาของคุณสูงเกินไป โรคต้อหินเป็นโรคตาที่ร้ายแรงที่สามารถทำลายเส้นประสาทตาของคุณอย่างค่อยเป็นค่อยไปและนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นหากไม่ได้รับการรักษา
ภาวะความดันในลูกตาสูงหมายความว่าความดันตาของคุณสูงกว่าปกติ แต่ยังไม่ได้ทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทตา คิดว่าเป็นสัญญาณเตือนที่ต้องได้รับความสนใจก่อนที่จะลุกลามไปสู่โรคต้อหิน แพทย์ของคุณจะติดตามภาวะนี้อย่างใกล้ชิดเนื่องจากเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคต้อหินในภายหลัง
การผสมผสานนี้ได้ผลดีสำหรับผู้ที่ต้องการลดความดันที่แข็งแกร่งกว่ายาชนิดเดียวสามารถให้ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณใช้ยาหยอด dorzolamide และ timolol แยกกัน เนื่องจากรวมเข้าด้วยกันจะช่วยลดจำนวนครั้งที่คุณต้องใช้ยาหยอดตาในแต่ละวัน
ยาชนิดนี้ใช้วิธีการสองแบบที่แตกต่างกันเพื่อลดความดันในตาของคุณ ทำให้มีประสิทธิภาพมากกว่าส่วนประกอบใดๆ เพียงอย่างเดียว Dorzolamide ช่วยลดปริมาณของเหลวที่ดวงตาของคุณผลิต ในขณะที่ timolol ช่วยให้ของเหลวระบายออกจากดวงตาของคุณได้ง่ายขึ้น
ภายในดวงตาของคุณ ของเหลวใสที่เรียกว่าน้ำเลี้ยงลูกตาจะไหลเข้าและออกอยู่ตลอดเวลาเพื่อรักษาความดันที่เหมาะสม เมื่อระบบนี้เสียสมดุล ความดันจะเพิ่มขึ้นและอาจทำลายเส้นประสาทตาของคุณ Dorzolamide จะปิดกั้นเอนไซม์ที่ช่วยสร้างของเหลวนี้ ดังนั้นจึงมีการผลิตของเหลวน้อยลง
ในขณะเดียวกัน timolol ทำงานกับตัวรับสัญญาณต่างๆ ในดวงตาของคุณเพื่อปรับปรุงการระบายของเหลว การทำงานทั้งสองนี้ร่วมกันจะสร้างผลกระทบในการลดความดันที่แข็งแกร่งกว่าที่คุณจะได้รับจากการใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งเพียงอย่างเดียว วิธีการแบบผสมผสานนี้ถือว่ามีความแข็งแกร่งปานกลางในบรรดายาต้อหิน
โดยทั่วไปคุณจะใช้ยาหยอดตานี้วันละสองครั้ง ห่างกันประมาณ 12 ชั่วโมง เว้นแต่แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำที่แตกต่างกัน ขนาดปกติคือหยอดหนึ่งหยดในแต่ละตาที่ได้รับผลกระทบ ใช้ในตอนเช้าและเย็น
ก่อนใช้ยาหยอด ให้ล้างมือให้สะอาดและเขย่าขวดเบาๆ หากได้รับคำแนะนำ เอียงศีรษะไปด้านหลังเล็กน้อยและดึงเปลือกตาล่างลงเพื่อสร้างช่องเล็กๆ มองขึ้นไปและบีบยาหนึ่งหยดลงในช่องนี้ จากนั้นปิดตาเบาๆ ประมาณหนึ่งนาที
หลังจากหยอดยาแล้ว ให้กดเบาๆ ที่มุมด้านในของตาใกล้จมูกของคุณประมาณหนึ่งนาที ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้ยาไหลลงคอของคุณและลดโอกาสในการเกิดผลข้างเคียง หากคุณจำเป็นต้องใช้ยาหยอดตาอื่นๆ ให้รออย่างน้อย 10 นาทีระหว่างยาต่างๆ
คุณสามารถใช้ยานี้พร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ เนื่องจากใช้หยอดตาโดยตรง อย่างไรก็ตาม พยายามใช้ยาในเวลาเดียวกันในแต่ละวันเพื่อให้ควบคุมความดันได้อย่างสม่ำเสมอ ห้ามสัมผัสปลายหลอดหยดกับตาหรือพื้นผิวใดๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อน
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคต้อหินหรือความดันในลูกตาสูงจำเป็นต้องใช้ยานี้ในระยะยาวเพื่อควบคุมความดันในลูกตา โรคต้อหินมักเป็นภาวะตลอดชีวิตที่ต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันการสูญเสียการมองเห็น
แพทย์จะติดตามความดันในลูกตาของคุณเป็นประจำ โดยปกติทุกๆ สองสามเดือน เพื่อให้แน่ใจว่ายาได้ผลอย่างมีประสิทธิภาพ พวกเขาอาจปรับแผนการรักษาของคุณตามระดับการควบคุมความดันของคุณและความทนทานต่อยา
ห้ามหยุดใช้ยานี้ทันทีโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน ความดันในลูกตาของคุณอาจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทตา หากคุณมีผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ ให้ปรึกษาแพทย์แทนที่จะหยุดยาด้วยตนเอง
เช่นเดียวกับยาอื่นๆ Dorzolamide และ timolol อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าหลายคนจะทนได้ดี ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดส่งผลกระทบต่อดวงตาของคุณโดยตรงเนื่องจากเป็นบริเวณที่คุณใช้ยา
ผลข้างเคียงทั่วไปที่คุณอาจพบ ได้แก่ อาการแสบร้อนชั่วคราวเมื่อคุณใช้ยาหยอดครั้งแรก พร้อมกับอาการตาแดงหรือระคายเคืองเล็กน้อย อาการเหล่านี้มักจะดีขึ้นเมื่อดวงตาของคุณปรับตัวเข้ากับยาในช่วงสองสามวันแรกของการใช้
นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้คนรายงาน:
ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักจะไม่รุนแรงและมีแนวโน้มที่จะลดลงเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา หากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่หรือรบกวนคุณ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบในการนัดหมายครั้งต่อไป
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่าอาจเกิดขึ้นได้แต่น้อยกว่า เนื่องจากทิโมลอลสามารถดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดของคุณได้ อาจส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจหรือการหายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีภาวะหัวใจหรือปอดอยู่แล้ว
ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการร้ายแรงเหล่านี้:
ผลข้างเคียงที่หายากแต่ร้ายแรงอาจรวมถึงอาการแพ้อย่างรุนแรง การเปลี่ยนแปลงจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างมีนัยสำคัญ หรืออาการหายใจแย่ลงในผู้ที่เป็นโรคหอบหืด แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่บ่อยนัก แต่ต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันทีหากเกิดขึ้น
บางคนควรหลีกเลี่ยงยานี้เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียดก่อนสั่งยาหยอดตารวมกันนี้
คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณแพ้ dorzolamide, timolol หรือยาซัลฟา ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตอย่างรุนแรงควรหลีกเลี่ยง dorzolamide เนื่องจากอาจทำให้อาการไตแย่ลงในบางกรณี
ภาวะหัวใจและปอดหลายอย่างทำให้ยานี้ไม่เหมาะสม:
หากคุณเป็นเบาหวาน ยานี้อาจปิดบังสัญญาณเตือนบางอย่างของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ดังนั้นแพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้น ผู้ที่ใช้ยาหัวใจบางชนิดอาจต้องปรับขนาดยาหรือใช้การรักษาโรคต้อหินที่แตกต่างกัน
สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรควรปรึกษาความเสี่ยงและประโยชน์กับแพทย์ เนื่องจากส่วนผสมทั้งสองอาจส่งผลกระทบต่อทารกได้ แพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าประโยชน์จากการลดความดันในตาจะมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับบุตรหลานของคุณหรือไม่
ชื่อทางการค้าที่รู้จักกันดีที่สุดสำหรับยานี้คือ Cosopt ซึ่งมีจำหน่ายทั้งในรูปแบบยาหยอดตาแบบปกติและรุ่นที่ปราศจากสารกันบูดที่เรียกว่า Cosopt PF ชื่อทางการค้าเหล่านี้ช่วยให้คุณระบุยาได้ที่ร้านขายยา
นอกจากนี้ยังมี Dorzolamide และ timolol ในรูปแบบยาสามัญ ซึ่งมีประสิทธิภาพเท่ากับรุ่นที่มีชื่อทางการค้า ประกันของคุณอาจชอบยาสามัญ ซึ่งสามารถช่วยลดค่าใช้จ่ายในการใช้ยาของคุณ ในขณะที่ให้ประโยชน์ในการรักษาแบบเดียวกัน
ไม่ว่าคุณจะได้รับชื่อทางการค้าหรือรุ่นยาสามัญ ส่วนผสมออกฤทธิ์และความเข้มข้นยังคงเหมือนเดิม เภสัชกรของคุณสามารถอธิบายความแตกต่างในรูปลักษณ์หรือบรรจุภัณฑ์ระหว่างผู้ผลิตที่แตกต่างกันได้
หากคุณไม่สามารถทนต่อยานี้ได้ หรือไม่สามารถควบคุมความดันในตาได้อย่างเพียงพอ มียาหยอดตารักษาโรคต้อหินอื่น ๆ อีกหลายชนิด แพทย์ของคุณอาจลองใช้ยาผสมที่แตกต่างกัน หรือเปลี่ยนคุณไปใช้ยาต้อหินกลุ่มใหม่
ยาหยอดตาแบบผสมทางเลือก ได้แก่ บรีโมไนดีนและทิโมลอล ซึ่งเป็นการรวมกันของ alpha-agonist กับ beta-blocker ชนิดเดียวกัน นอกจากนี้ยังมี บรินโซลาไมด์และบรีโมไนดีน ซึ่งใช้สารยับยั้ง carbonic anhydrase ที่แตกต่างกันกับ alpha-agonist
ทางเลือกแบบส่วนผสมเดียว ได้แก่ prostaglandin analogs เช่น latanoprost หรือ travoprost ซึ่งมักจะมีประสิทธิภาพในการลดความดันตา ยาใหม่ๆ เช่น netarsudil หรือ latanoprostene bunod นำเสนอกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันสำหรับผู้ที่ต้องการทางเลือกอื่น
แพทย์ของคุณจะพิจารณาชนิดของต้อหินเฉพาะของคุณ สภาวะสุขภาพอื่นๆ และความทนทานต่อยาต่างๆ ของคุณเมื่อเลือกทางเลือกอื่น บางครั้งการใช้ยาหยอดตาแยกกันหลายชนิดร่วมกันได้ผลดีกว่ายาผสมสำเร็จรูปสำหรับบางคน
ยาผสมชนิดนี้ให้การควบคุมความดันตาที่ดีและมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ต้องการลดความดันตาให้มากกว่ายาชนิดเดียว อย่างไรก็ตาม คำว่า
ผู้ที่มีภาวะหัวใจบางอย่างจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดเมื่อใช้ยานี้ เนื่องจาก timolol อาจส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะการเต้นของหัวใจ หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเล็กน้อย แพทย์ของคุณอาจยังคงสั่งยาให้ แต่จะดูแลคุณอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น
\nอย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีภาวะหัวใจรุนแรง เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่สามารถควบคุมได้ หรือความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจบางชนิด โดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงยานี้ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบสุขภาพหัวใจของคุณอย่างละเอียดก่อนสั่งยาผสมนี้ และอาจสั่งให้มีการตรวจติดตามหัวใจหากจำเป็น
\nหากคุณหยอดตาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ อย่าตื่นตระหนก ล้างตาเบาๆ ด้วยน้ำสะอาดและหลีกเลี่ยงการขยี้ตา ผลกระทบที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดคือการระคายเคืองตาที่เพิ่มขึ้นหรือการมองเห็นพร่ามัวชั่วคราว
\nสังเกตอาการต่างๆ เช่น เวียนหัว หัวใจเต้นช้า หรือหายใจลำบาก ซึ่งอาจบ่งบอกว่ายาอาจส่งผลต่อร่างกายของคุณ หากคุณมีอาการเหล่านี้ หรือรู้สึกไม่สบาย ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ หรือขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที
\nหากคุณลืมใช้ยา ให้ใช้ทันทีที่คุณจำได้ เว้นแต่ใกล้ถึงเวลาใช้ยาในครั้งต่อไป ในกรณีนั้น ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมไป และใช้ยาตามกำหนดการปกติของคุณต่อไป
\nห้ามใช้ยาในปริมาณสองเท่าในครั้งเดียวเพื่อ
แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนยาของคุณหากคุณมีผลข้างเคียงหรือหากความดันตาของคุณไม่สามารถควบคุมได้ดี แต่พวกเขาจะเปลี่ยนคุณไปใช้การรักษาอื่นแทนที่จะหยุดยาต้อหินโดยสิ้นเชิง การตรวจตาเป็นประจำช่วยในการพิจารณาว่าการรักษาที่คุณใช้อยู่ในปัจจุบันมีประสิทธิภาพหรือไม่
โดยปกติคุณสามารถใส่คอนแทคเลนส์ขณะใช้ยานี้ได้ แต่คุณจะต้องถอดออกก่อนหยอดยา รออย่างน้อย 15 นาทีหลังจากหยอดยาแล้วจึงใส่คอนแทคเลนส์กลับเข้าไป
สารกันบูดในยาหยอดตาบางชนิดสามารถสะสมในคอนแทคเลนส์ชนิดนิ่มและทำให้เกิดการระคายเคือง หากคุณรู้สึกระคายเคืองตามากขึ้นขณะใส่คอนแทคเลนส์ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ เนื่องจากคุณอาจได้รับประโยชน์จากยาชนิดที่ไม่มีสารกันบูด