Etonogestrel เส้นทางผิวหนัง: การใช้, ขนาดยา, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Etonogestrel เส้นทางผิวหนัง หมายถึง การฝังยาคุมกำเนิดที่อยู่ใต้ผิวหนังบริเวณต้นแขนของคุณ แท่งเล็กๆ ที่ยืดหยุ่นนี้จะปล่อยฮอร์โมนอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลาสามปีเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์

การฝังยาคุมกำเนิดทำงานโดยการปล่อยฮอร์โมนสังเคราะห์ที่เรียกว่า etonogestrel ซึ่งคล้ายกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ร่างกายของคุณสร้างขึ้นตามธรรมชาติ เป็นหนึ่งในรูปแบบการคุมกำเนิดแบบย้อนกลับที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในปัจจุบัน โดยมีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์มากกว่า 99%

Etonogestrel คืออะไร?

Etonogestrel เป็นฮอร์โมนสังเคราะห์ที่เลียนแบบโปรเจสเตอโรน ซึ่งเป็นหนึ่งในฮอร์โมนสำคัญในรอบประจำเดือนของคุณ เมื่อส่งผ่านการฝังใต้ผิวหนัง จะให้ระดับฮอร์โมนที่สม่ำเสมอโดยที่คุณไม่ต้องจำกัดการกินยาเม็ดทุกวัน

ตัวยาฝังมีขนาดประมาณไม้ขีดไฟและมี etonogestrel 68 มิลลิกรัม ทำจากแกนพลาสติกที่ยืดหยุ่นได้ ล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มที่ควบคุมวิธีการปล่อยฮอร์โมนเข้าสู่ร่างกายของคุณเมื่อเวลาผ่านไป

Etonogestrel ใช้สำหรับอะไร?

การฝังยาคุมกำเนิด Etonogestrel ส่วนใหญ่ใช้สำหรับการคุมกำเนิดระยะยาวในสตรีที่ต้องการการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพโดยไม่ต้องดูแลรักษาทุกวัน การฝังยาคุมกำเนิดช่วยป้องกันการตั้งครรภ์อย่างต่อเนื่องได้นานถึงสามปี

แพทย์บางรายอาจแนะนำการฝังยาคุมกำเนิดนี้สำหรับสตรีที่มีปัญหาในการจำกัดการกินยาคุมกำเนิดทุกวัน หรือผู้ที่มีผลข้างเคียงจากการคุมกำเนิดที่มีส่วนผสมของเอสโตรเจน การฝังยาคุมกำเนิดมีเพียงโปรเจสติน ทำให้เหมาะสำหรับสตรีที่ไม่สามารถใช้เอสโตรเจนได้

ในบางกรณี ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจแนะนำตัวเลือกนี้สำหรับสตรีที่มีเลือดประจำเดือนออกมาก เนื่องจากผู้ใช้หลายรายมีประจำเดือนน้อยลงหรือไม่เป็นประจำเดือนเลยในขณะที่ใช้ยาฝัง

Etonogestrel ทำงานอย่างไร?

เอโทโนเจสเทรลทำงานผ่านกลไกหลายอย่างเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ ทำให้เป็นวิธีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้ ฮอร์โมนนี้ส่วนใหญ่จะหยุดไม่ให้รังไข่ของคุณปล่อยไข่ออกมาในแต่ละเดือน

นอกจากนี้ การฝังยาคุมกำเนิดยังทำให้เมือกในปากมดลูกของคุณข้นขึ้น สร้างเกราะป้องกันที่ทำให้ยากต่อการที่อสุจิจะไปถึงไข่ที่อาจถูกปล่อยออกมาได้ นอกจากนี้ยังเปลี่ยนเยื่อบุโพรงมดลูก ทำให้ไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิยากต่อการฝังตัว

เนื่องจากฮอร์โมนถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงผ่านผิวหนัง จึงหลีกเลี่ยงระบบย่อยอาหาร ซึ่งหมายความว่ามันทำงานได้แม้ว่าคุณจะป่วยด้วยอาการอาเจียนหรือท้องเสีย ซึ่งแตกต่างจากยาคุมกำเนิด

ฉันควรใช้เอโทโนเจสเทรลอย่างไร?

คุณไม่ได้

คุณสามารถนำอุปกรณ์ฝังออกได้ตลอดเวลาก่อนครบสามปี หากคุณต้องการตั้งครรภ์ หรือหากคุณกำลังประสบผลข้างเคียงที่คุณทนไม่ได้ โดยทั่วไปแล้วภาวะเจริญพันธุ์จะกลับคืนมาอย่างรวดเร็วหลังจากการนำออก มักจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์

หากคุณต้องการใช้การคุมกำเนิดรูปแบบนี้ต่อไปหลังจากสามปี แพทย์ของคุณสามารถนำอุปกรณ์ฝังเก่าออกและใส่เครื่องใหม่ในระหว่างการนัดหมายเดียวกันได้ ผู้หญิงหลายคนเลือกที่จะทำเช่นนี้เพราะพวกเธอพึงพอใจกับประสิทธิภาพของอุปกรณ์ฝัง

ผลข้างเคียงของ Etonogestrel คืออะไร?

เช่นเดียวกับการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนทั้งหมด อุปกรณ์ฝัง etonogestrel อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าผู้หญิงหลายคนจะทนได้ดี ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการมีประจำเดือนของคุณ

นี่คือผลข้างเคียงที่รายงานบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ:

• เลือดออกผิดปกติหรือมีเลือดออกกะปริบกะปรอยระหว่างรอบเดือน
• ประจำเดือนมามากหรือน้อยกว่าปกติ
• ไม่มีประจำเดือนเลย (ภาวะขาดประจำเดือน)
• ปวดศีรษะหรือไมเกรน
• น้ำหนักเพิ่มขึ้น (โดยทั่วไป 1-2 ปอนด์)
• อารมณ์เปลี่ยนแปลงหรือภาวะซึมเศร้า
• สิวหรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง
• เจ็บเต้านม
• คลื่นไส้

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เหล่านี้ไม่รุนแรงและมักจะดีขึ้นหลังจากไม่กี่เดือนแรกเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับฮอร์โมน อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงการมีเลือดออกอาจยังคงอยู่ตลอดระยะเวลาสามปีของการใช้งาน

แม้ว่าจะพบได้ยาก ผู้หญิงบางคนอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าซึ่งต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์:

• ภาวะซึมเศร้าหรืออารมณ์เปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง
• ปวดท้องอย่างรุนแรง
• เลือดออกมากเป็นเวลาหลายสัปดาห์
• สัญญาณของการติดเชื้อที่บริเวณที่ใส่
• ปฏิกิริยาแพ้อย่างรุนแรง
• ลิ่มเลือด (พบได้ยากมากในวิธีที่มีแต่โปรเจสติน)

หากคุณมีอาการที่รุนแรงเหล่านี้ โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที พวกเขาสามารถช่วยพิจารณาได้ว่าอุปกรณ์ฝังเหมาะสำหรับคุณหรือไม่ หรือคุณจำเป็นต้องพิจารณาการนำออก

ใครไม่ควรใช้ Etonogestrel?

แม้ว่าการฝังยาเอโทโนเจสเทรลจะปลอดภัยสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ แต่ภาวะทางการแพทย์และสถานการณ์บางอย่างทำให้ไม่เหมาะสมหรือไม่ต้องพิจารณาเป็นพิเศษ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนที่จะแนะนำตัวเลือกนี้

คุณไม่ควรได้รับการฝังยาเอโทโนเจสเทรลหากคุณมีเงื่อนไขใดๆ เหล่านี้:

• กำลังตั้งครรภ์หรือสงสัยว่าตั้งครรภ์
• โรคตับหรือเนื้องอกในตับ
• มีประวัติเป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งชนิดอื่นๆ ที่ไวต่อฮอร์โมน
• เลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
• แพ้ยาเอโทโนเจสเทรลหรือส่วนประกอบใดๆ ของการฝังยา
• มีลิ่มเลือดในปัจจุบันหรือมีประวัติความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือด

แพทย์ของคุณจะใช้ความระมัดระวังหากคุณเป็นเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือมีประวัติเป็นโรคซึมเศร้า เนื่องจากภาวะเหล่านี้อาจได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

ยาบางชนิดยังสามารถทำปฏิกิริยากับเอโทโนเจสเทรล ซึ่งอาจทำให้ยาออกฤทธิ์น้อยลงได้ ซึ่งรวมถึงยาชักบางชนิด ยาเอชไอวี และอาหารเสริมสมุนไพร เช่น St. John's wort ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเสมอเกี่ยวกับยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณกำลังใช้อยู่

ชื่อทางการค้าของ Etonogestrel

การฝังยาเอโทโนเจสเทรลจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Nexplanon ในสหรัฐอเมริกา ปัจจุบันเป็นเพียงการฝังยาเอโทโนเจสเทรลที่ได้รับการรับรองจาก FDA ที่มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา

ก่อนหน้านี้มีการฝังยาที่คล้ายกันเรียกว่า Implanon แต่ถูกแทนที่ด้วย Nexplanon ในปี 2011 Nexplanon มีคุณสมบัติที่ดีขึ้น รวมถึงมองเห็นได้ง่ายขึ้นในการเอกซเรย์และมีอุปกรณ์ใส่ที่ออกแบบใหม่

ในประเทศอื่นๆ การฝังยาเอโทโนเจสเทรลอาจมีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าที่แตกต่างกัน แต่ยาและผลกระทบยังคงเหมือนเดิม

ทางเลือกอื่นสำหรับ Etonogestrel

หากการฝังยาเอโทโนเจสเทรลไม่เหมาะกับคุณ มีตัวเลือกการคุมกำเนิดแบบออกฤทธิ์นานและออกฤทธิ์สั้นอื่นๆ อีกหลายอย่าง แต่ละตัวเลือกมีข้อดีและข้อควรพิจารณาของตัวเอง

ทางเลือกอื่นแบบออกฤทธิ์นาน ได้แก่:

• ห่วงอนามัยทองแดง (ParaGard) - อยู่ได้นานถึง 10 ปี, ไม่มีฮอร์โมน
• ห่วงอนามัยชนิดมีฮอร์โมน (Mirena, Skyla, Kyleena) - อยู่ได้นาน 3-7 ปี ขึ้นอยู่กับชนิด
• ยาฉีดคุมกำเนิด Depo-Provera - ฉีดทุก 3 เดือน

ทางเลือกชนิดออกฤทธิ์สั้น ได้แก่ ยาคุมกำเนิดชนิดเม็ด แผ่นแปะวงแหวนช่องคลอด ถุงยางอนามัย และกระบังลม วิธีเหล่านี้ต้องใส่ใจบ่อยกว่า แต่ช่วยให้คุณควบคุมการเริ่มต้นและหยุดได้มากกว่า

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณสามารถช่วยคุณเปรียบเทียบตัวเลือกเหล่านี้ตามไลฟ์สไตล์ ประวัติทางการแพทย์ และความชอบส่วนตัวของคุณ เพื่อค้นหาสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

Etonogestrel ดีกว่า Mirena IUD หรือไม่?

ทั้งยาฝังคุมกำเนิด etonogestrel และ Mirena IUD เป็นวิธีการคุมกำเนิดชนิดออกฤทธิ์นานที่มีประสิทธิภาพสูง แต่ทำงานแตกต่างกันและอาจเหมาะกับความชอบที่แตกต่างกัน การเลือกระหว่างวิธีเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความต้องการส่วนบุคคลของคุณและวิธีที่ร่างกายของคุณตอบสนองต่อฮอร์โมนต่างๆ

ยาฝังคุมกำเนิด etonogestrel มีข้อดีบางประการ: ใส่และถอดง่ายกว่า ไม่ต้องตรวจภายในเพื่อใส่ และผู้หญิงบางคนชอบที่จะมีวิธีการคุมกำเนิดอยู่ในแขนมากกว่าในมดลูก นอกจากนี้ยังใช้โปรเจสเตอโรนชนิดอื่น ซึ่งผู้หญิงบางคนทนได้ดีกว่า

Mirena IUD มีข้อดีของตัวเอง: อยู่ได้นานกว่า (นานถึง 7 ปี เทียบกับ 3 ปี) มักจะทำให้ประจำเดือนเบาลงมากหรือหมดไป และอาจช่วยเรื่องเลือดประจำเดือนมามาก นอกจากนี้ยังใส่ระหว่างการไปพบแพทย์ตามปกติ แต่ต้องตรวจภายใน

ทั้งสองวิธีมีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์มากกว่า 99% ความแตกต่างหลักขึ้นอยู่กับความชอบส่วนบุคคล วิธีที่ร่างกายของคุณตอบสนองต่อฮอร์โมนเฉพาะ และข้อควรพิจารณาในทางปฏิบัติ เช่น ระยะเวลาที่คุณต้องการให้การคุมกำเนิดอยู่ได้นานแค่ไหน

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Etonogestrel

Q1. Etonogestrel ปลอดภัยสำหรับผู้หญิงที่เป็นเบาหวานหรือไม่?

ผู้หญิงที่เป็นเบาหวานสามารถใช้ Etonogestrel ได้ แต่ต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ฮอร์โมนอาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดเล็กน้อย แม้ว่าผลกระทบนี้มักจะน้อยที่สุดด้วยวิธีที่มีแต่โปรเจสติน เช่น การฝังยาคุม

แพทย์ของคุณจะต้องการติดตามระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามเดือนแรกหลังจากการใส่ยาคุม หากคุณเป็นเบาหวานที่ควบคุมได้ดีโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน โดยทั่วไปแล้วการฝังยาคุมจะถือว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

ผู้หญิงที่เป็นเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคไต ปัญหาเกี่ยวกับดวงตา หรือความเสียหายของเส้นประสาท อาจต้องพิจารณาทางเลือกการคุมกำเนิดอื่นๆ เนื่องจากวิธีการใช้ฮอร์โมนอาจทำให้ภาวะเหล่านี้แย่ลงได้

คำถามที่ 2: ฉันควรทำอย่างไรหากฉันทำยาฝัง Etonogestrel เสียหายโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณคิดว่ายาฝังของคุณได้รับความเสียหาย โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที แม้ว่ายาฝังจะได้รับการออกแบบมาให้มีความยืดหยุ่นและทนทาน แต่การบาดเจ็บทางร่างกายในบริเวณนั้นอาจส่งผลต่อวิธีการปล่อยฮอร์โมน

สัญญาณที่บ่งบอกว่ายาฝังของคุณอาจเสียหาย ได้แก่: คุณไม่สามารถสัมผัสได้ใต้ผิวหนังในบริเวณที่ใส่ บริเวณนั้นบวมหรือเจ็บปวดมาก หรือคุณสามารถสัมผัสชิ้นส่วนของยาฝังที่ดูเหมือนแตกหักได้ อย่าพยายามตรวจสอบหรือจัดการยาฝังด้วยตัวเอง

แพทย์ของคุณสามารถตรวจบริเวณที่ฝังยาคุมได้ และอาจแนะนำการทดสอบการถ่ายภาพ เช่น การเอกซเรย์ เพื่อตรวจสอบว่ายาฝังยังคงสภาพสมบูรณ์และอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องหรือไม่ หากได้รับการยืนยันความเสียหาย พวกเขาจะหารือเกี่ยวกับตัวเลือกการนำออกและการเปลี่ยนยาคุมกับคุณ

คำถามที่ 3: ฉันควรทำอย่างไรหากฉันต้องการนำยาฝัง Etonogestrel ออกก่อนกำหนด?

คุณสามารถนำยาฝัง etonogestrel ออกได้ตลอดเวลาในช่วงระยะเวลาสามปี หากคุณต้องการตั้งครรภ์หรือหากคุณกำลังประสบผลข้างเคียง ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อกำหนดเวลานัดหมายสำหรับการนำออก

ขั้นตอนการนำออกมักจะรวดเร็วและทำด้วยยาชาเฉพาะที่คล้ายกับการใส่ แพทย์ของคุณจะทำการกรีดเล็กน้อยและนำรากฟันเทียมออกอย่างระมัดระวัง ผู้หญิงส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในหนึ่งหรือสองวัน

หากคุณต้องการใช้การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนต่อไปหลังจากการนำออก แพทย์ของคุณสามารถใส่รากฟันเทียมใหม่ได้ทันทีหรือช่วยให้คุณเปลี่ยนไปใช้วิธีอื่นได้ โปรดทราบว่าภาวะเจริญพันธุ์มักจะกลับมาอย่างรวดเร็วหลังจากการนำออก ดังนั้นควรใช้วิธีคุมกำเนิดสำรองหากคุณไม่ต้องการตั้งครรภ์

คำถามที่ 4 ฉันจะหยุดใช้วิธีคุมกำเนิดสำรองเมื่อใดหลังจากได้รับรากฟันเทียม Etonogestrel?

ระยะเวลาขึ้นอยู่กับช่วงเวลาในรอบเดือนที่คุณใส่รากฟันเทียม หากใส่ในช่วง 5 วันแรกของการมีประจำเดือน รากฟันเทียมจะให้การป้องกันทันทีและไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดสำรอง

หากใส่ในช่วงเวลาอื่นในรอบเดือน คุณจะต้องใช้วิธีคุมกำเนิดสำรอง (เช่น ถุงยางอนามัย) เป็นเวลา 7 วันแรกหลังจากการใส่ ซึ่งจะทำให้รากฟันเทียมมีเวลาปล่อยฮอร์โมนให้เพียงพอเพื่อป้องกันการตกไข่อย่างมีประสิทธิภาพ

หากคุณเปลี่ยนจากการใช้ยาคุมกำเนิด ระยะเวลาอาจแตกต่างกันไป ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะตามสถานการณ์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่ามีการป้องกันการตั้งครรภ์อย่างต่อเนื่อง

คำถามที่ 5 ฉันสามารถออกกำลังกายตามปกติด้วยรากฟันเทียม Etonogestrel ได้หรือไม่?

ได้ คุณสามารถมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางกายภาพและการออกกำลังกายตามปกติได้ทั้งหมดเมื่อบริเวณที่ใส่หายดีแล้ว โดยทั่วไปภายในไม่กี่วันถึงหนึ่งสัปดาห์ รากฟันเทียมได้รับการออกแบบมาให้อยู่ในตำแหน่งเดิมในระหว่างกิจกรรมทางกายภาพทุกประเภท

ในช่วงสองสามวันแรกหลังจากการใส่ หลีกเลี่ยงการยกของหนักหรือออกกำลังกายอย่างหนักด้วยแขนที่ใส่รากฟันเทียม ซึ่งจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนและช่วยให้บริเวณที่ใส่หายดีอย่างเหมาะสม

เมื่อหายดีแล้ว อุปกรณ์ฝังจะไม่รบกวนการเล่นกีฬา การว่ายน้ำ การยกน้ำหนัก หรือกิจกรรมอื่นๆ นักกีฬาหลายคนใช้อุปกรณ์ฝังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะไม่ต้องดูแลเอาใจใส่ทุกวันและจะไม่ได้รับผลกระทบจากตารางการฝึกซ้อมของพวกเขา