เฟนทานิล (วิธีใช้ทางผิวหนัง)
แบรนด์ที่มีจำหน่าย
ดูราเจซิก, ไอออนซิส, เอพีโอ-เฟนทาไนล์ เมทริกซ์, ซีโอ เฟนทาไนล์, ไมแลน-เฟนทาไนล์ เมทริกซ์ แพทช์, แรน-เฟนทาไนล์ เมทริกซ์, แรน-เฟนทาไนล์ ทรานส์เดอร์มัล ซิสเต็ม 100, แรน-เฟนทาไนล์ ทรานส์เดอร์มัล ซิสเต็ม 25, แรน-เฟนทาไนล์ ทรานส์เดอร์มัล ซิสเต็ม 50, แรน-เฟนทาไนล์ ทรานส์เดอร์มัล ซิสเต็ม 75, แซนโดซ เฟนทาไนล์ แพทช์, เทวา เฟนทาไนล์ 100, เทวา เฟนทาไนล์ 12
เกี่ยวกับยานี้
แผ่นแปะ fentanyl ใช้รักษาอาการปวดอย่างรุนแรง รวมถึงอาการปวดเฉียบพลันหลังการผ่าตัด Ionsys® ใช้โดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดเพื่อการจัดการระยะสั้นของอาการปวดเฉียบพลัน Duragesic® ใช้สำหรับอาการปวดที่รุนแรงพอที่จะต้องได้รับการบรรเทาอาการปวดตลอด 24 ชั่วโมงเป็นระยะเวลานาน แผ่นแปะ fentanyl ยังใช้รักษาอาการปวดอย่างรุนแรงและต่อเนื่องที่ต้องการการรักษาเป็นเวลานาน และเมื่อยาแก้ปวดอื่นๆ ไม่ได้ผลดีพอหรือไม่สามารถทนได้ แผ่นแปะ Duragesic® ไม่ควรใช้หากคุณต้องการยาแก้ปวดเพียงระยะเวลาสั้นๆ เช่น หลังการผ่าตัดฟันหรือการผ่าตัดต่อมทอนซิล อย่าใช้แผ่นแปะสำหรับอาการปวดเล็กน้อยหรืออาการปวดที่เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวเป็นครั้งคราว Fentanyl เป็นยาแก้ปวด opioid ที่แรง มันออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) เพื่อบรรเทาอาการปวด เมื่อใช้ยา opioid เป็นเวลานาน อาจทำให้ติดได้ ทำให้เกิดการพึ่งพาทางจิตใจหรือทางกายภาพ อย่างไรก็ตาม ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ที่มีอาการปวดอย่างต่อเนื่องไม่ควรปล่อยให้ความกลัวการพึ่งพาทำให้พวกเขาไม่ใช้ opioid เพื่อบรรเทาอาการปวด การพึ่งพาทางจิตใจ (การติดยาเสพติด) มีโอกาสน้อยที่จะเกิดขึ้นเมื่อใช้ opioid เพื่อจุดประสงค์นี้ การพึ่งพาทางกายภาพอาจนำไปสู่การเกิดอาการถอนตัวหากหยุดการรักษาอย่างกะทันหัน อย่างไรก็ตาม อาการถอนตัวที่รุนแรงมักจะสามารถป้องกันได้โดยการลดขนาดยาลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วงระยะเวลาหนึ่งก่อนที่จะหยุดการรักษาอย่างสมบูรณ์ ยานี้มีจำหน่ายเฉพาะภายใต้โครงการจัดจำหน่ายที่จำกัด เรียกว่าโครงการ Opioid Analgesic REMS (Risk Evaluation and Mitigation Strategy) ผลิตภัณฑ์นี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาต่อไปนี้:
ก่อนใช้ยานี้
ในการตัดสินใจใช้ยา ต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงจากการใช้ยานั้นกับประโยชน์ที่จะได้รับ การตัดสินใจนี้เป็นสิ่งที่คุณและแพทย์ของคุณจะร่วมกันพิจารณา สำหรับยานี้ ควรพิจารณาสิ่งต่อไปนี้: บอกแพทย์ของคุณหากคุณเคยมีอาการแพ้หรือมีปฏิกิริยาที่ผิดปกติต่อยานี้หรือยาอื่นๆ แจ้งให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบด้วยว่าคุณมีอาการแพ้อื่นๆ หรือไม่ เช่น อาหาร สีย้อม วัตถุกันเสีย หรือสัตว์ สำหรับผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ โปรดอ่านฉลากหรือส่วนผสมบนบรรจุภัณฑ์อย่างละเอียด การศึกษาที่เหมาะสมที่ดำเนินการจนถึงปัจจุบันยังไม่แสดงให้เห็นถึงปัญหาเฉพาะในเด็กที่จะจำกัดประโยชน์ของแผ่นแปะDuragesic®และแผ่นแปะ fentanyl แบบปล่อยยาช้าในเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไป อย่างไรก็ตาม เด็กต้องทนต่อ opioid ก่อนที่จะใช้แผ่นแปะ fentanyl ความปลอดภัยและประสิทธิผลยังไม่ได้รับการยืนยันในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี การศึกษาที่เหมาะสมยังไม่ได้ดำเนินการเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของอายุกับผลของแผ่นแปะIonsys®ในกลุ่มเด็ก ความปลอดภัยและประสิทธิผลยังไม่ได้รับการยืนยัน การศึกษาที่เหมาะสมที่ดำเนินการจนถึงปัจจุบันยังไม่แสดงให้เห็นถึงปัญหาเฉพาะในผู้สูงอายุที่จะจำกัดประโยชน์ของแผ่นแปะ fentanyl ในผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตาม ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะง่วงซึมและมีปัญหาเกี่ยวกับปอด ไต ตับ หรือหัวใจที่เกี่ยวข้องกับอายุ ซึ่งอาจต้องใช้ความระมัดระวังและการปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับแผ่นแปะ fentanyl ไม่มีการศึกษาที่เพียงพอในสตรีเพื่อกำหนดความเสี่ยงต่อทารกเมื่อใช้ยานี้ในระหว่างให้นมบุตร ชั่งน้ำหนักประโยชน์ที่อาจได้รับกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นก่อนที่จะใช้ยานี้ในขณะให้นมบุตร แม้ว่ายาบางชนิดไม่ควรใช้ร่วมกันเลย แต่ในบางกรณีอาจใช้ยาที่แตกต่างกันสองชนิดร่วมกันได้ แม้ว่าอาจมีปฏิกิริยาระหว่างกันก็ตาม ในกรณีเหล่านี้ แพทย์ของคุณอาจต้องการเปลี่ยนขนาดยาหรืออาจต้องใช้ข้อควรระวังอื่นๆ เมื่อคุณกำลังใช้ยานี้ เป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องทราบว่าคุณกำลังใช้ยาใดต่อไปนี้ ปฏิกิริยาระหว่างยาต่อไปนี้ได้รับการคัดเลือกบนพื้นฐานของความสำคัญที่อาจเกิดขึ้นและอาจไม่ครอบคลุมทั้งหมด การใช้ยานี้ร่วมกับยาต่อไปนี้ไม่แนะนำ แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจที่จะไม่รักษาคุณด้วยยานี้หรือเปลี่ยนยาอื่นๆ ที่คุณใช้ การใช้ยานี้ร่วมกับยาต่อไปนี้โดยปกติแล้วไม่แนะนำ แต่ในบางกรณีอาจจำเป็น หากมีการสั่งยาทั้งสองชนิดร่วมกัน แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนขนาดยาหรือความถี่ในการใช้ยาอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองชนิด ยาบางชนิดไม่ควรใช้ในขณะหรือใกล้เวลาทานอาหารหรือทานอาหารบางประเภท เนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างกัน การใช้แอลกอฮอล์หรือยาสูบกับยาบางชนิดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างกันได้ ปฏิกิริยาระหว่างยาต่อไปนี้ได้รับการคัดเลือกบนพื้นฐานของความสำคัญที่อาจเกิดขึ้นและอาจไม่ครอบคลุมทั้งหมด การใช้ยานี้ร่วมกับสิ่งต่อไปนี้โดยปกติแล้วไม่แนะนำ แต่ในบางกรณีอาจหลีกเลี่ยงไม่ได้ หากใช้ร่วมกัน แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนขนาดยาหรือความถี่ในการใช้ยานี้ หรือให้คำแนะนำพิเศษเกี่ยวกับการใช้ อาหาร แอลกอฮอล์ หรือยาสูบ การมีปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ อาจส่งผลต่อการใช้ยานี้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณบอกแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:
วิธีใช้ยานี้
แพทย์ของคุณจะเป็นผู้บอกคุณว่าควรใช้ยาชนิดนี้มากน้อยเพียงใดและบ่อยแค่ไหน ปริมาณยาของคุณอาจต้องมีการเปลี่ยนแปลงหลายครั้งเพื่อหาปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ อย่าใช้ยาเกินกว่าที่แพทย์ของคุณบอกหรือใช้บ่อยกว่าที่แพทย์ของคุณบอก หากใช้ยานี้มากเกินไปเป็นเวลานาน อาจทำให้ติดยาได้ (ทำให้เกิดการพึ่งพาทางจิตใจหรือทางกายภาพ) แผ่นแปะ fentanyl ใช้ได้เฉพาะกับผู้ป่วยที่ทนต่อ opioid เท่านั้น ผู้ป่วยจะทนต่อ opioid ได้ก็ต่อเมื่อเคยใช้ opioid ทางปากรักษาอาการปวดอย่างรุนแรงมาแล้ว ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเรื่องนี้ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือคุณต้องเข้าใจกฎของโปรแกรม Opioid Analgesic REMS เพื่อป้องกันการติดยา การใช้ในทางที่ผิด และการใช้ยา fentanyl ในทางที่ไม่ถูกต้อง ยานี้ควรมาพร้อมกับคู่มือการใช้ยาและคำแนะนำสำหรับผู้ป่วย อ่านและปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างละเอียด อ่านซ้ำทุกครั้งที่คุณเติมใบสั่งยาของคุณในกรณีที่มีข้อมูลใหม่ ถามแพทย์ของคุณหากคุณมีคำถามใดๆ คุณจะได้รับแผ่นแปะ Ionsys® ในขณะที่คุณอยู่ในโรงพยาบาล พยาบาลหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ได้รับการฝึกฝนจะให้ยานี้แก่คุณหลังการผ่าตัด คุณจะได้รับการสอนวิธีใช้ยานี้ในโรงพยาบาล แต่แพทย์ผู้ดูแลรักษาของคุณจะเป็นผู้ดึงแผ่นแปะออกก่อนที่คุณจะออกจากโรงพยาบาล อย่าออกจากโรงพยาบาลโดยมีแผ่นแปะติดอยู่บนผิวหนังของคุณ วิธีใช้แผ่นแปะ Duragesic®: วิธีใช้แผ่นแปะ fentanyl แบบปล่อยยาช้า: ในเด็กเล็กหรือบุคคลที่มีความรู้สึกตัวลดลง ควรติดแผ่นแปะ Duragesic® ไว้ที่หลังส่วนบนเพื่อลดโอกาสที่แผ่นแปะจะหลุดออกและถูกนำไปใส่ในปาก หลังจากติดแผ่นแปะ Duragesic® แล้ว fentanyl จะซึมเข้าสู่ผิวหนังทีละเล็กทีละน้อย ยาต้องสะสมในผิวหนังในปริมาณหนึ่งก่อนที่จะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย อาจใช้เวลาถึงหนึ่งวันเต็ม (24 ชั่วโมง) ก่อนที่ยาในขนาดแรกจะเริ่มออกฤทธิ์ แพทย์ของคุณอาจต้องปรับขนาดยาในช่วงไม่กี่สัปดาห์แรกก่อนที่จะหาปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ แม้ว่าคุณจะรู้สึกว่ายามีผลน้อย ก็อย่าเพิ่มปริมาณแผ่นแปะ fentanyl ที่คุณใช้ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณก่อนแทน คุณอาจต้องใช้ opioid ที่ออกฤทธิ์เร็วกว่าทางปากเพื่อบรรเทาอาการปวดในช่วงไม่กี่วันแรกของการใช้แผ่นแปะ fentanyl คุณอาจต้องใช้ opioid อีกชนิดหนึ่งในขณะที่กำลังปรับขนาดยา fentanyl และเพื่อบรรเทาอาการปวดที่ "กำเริบ" ที่เกิดขึ้นในภายหลัง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ใช้ opioid อื่นมากเกินไปและอย่าใช้บ่อยกว่าที่กำหนด การใช้ opioid 2 ชนิดพร้อมกันอาจเพิ่มโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง อย่ารับประทานเกรปฟรุตหรือดื่มน้ำเกรปฟรุตในขณะที่คุณกำลังใช้ยานี้ ขนาดยาจะแตกต่างกันไปในแต่ละคน ปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์หรือคำแนะนำบนฉลาก ข้อมูลต่อไปนี้รวมถึงขนาดยาเฉลี่ยของยานี้เท่านั้น หากขนาดยาของคุณแตกต่างกัน อย่าเปลี่ยนแปลงเว้นแต่แพทย์ของคุณจะบอกให้ทำเช่นนั้น ปริมาณยาที่คุณใช้ขึ้นอยู่กับความแรงของยา นอกจากนี้ จำนวนขนาดยาที่คุณใช้ในแต่ละวัน เวลาที่อนุญาตระหว่างขนาดยา และระยะเวลาที่คุณใช้ยาขึ้นอยู่กับปัญหาทางการแพทย์ที่คุณใช้ยา หากคุณลืมสวมหรือเปลี่ยนแผ่นแปะ ให้ติดแผ่นแปะทันทีที่คุณทำได้ หากใกล้ถึงเวลาที่จะติดแผ่นแปะแผ่นต่อไปแล้ว ให้รอจนถึงเวลานั้นจึงติดแผ่นแปะใหม่และข้ามแผ่นแปะที่คุณพลาดไป อย่าติดแผ่นแปะเพิ่มเติมเพื่อชดเชยขนาดยาที่พลาดไป ถอดแผ่นแปะ Duragesic® ออก 3 วัน (72 ชั่วโมง) หลังจากติดแล้ว ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณจะเป็นผู้ถอดแผ่นแปะ Ionsys® ออกก่อนที่คุณจะออกจากโรงพยาบาล แผ่นแปะ Ionsys® ไม่ได้ใช้ที่บ้าน เก็บยาไว้ในภาชนะปิดที่อุณหภูมิห้อง ห่างจากความร้อน ความชื้น และแสงแดดโดยตรง เก็บให้พ้นจากการแช่แข็ง เก็บให้พ้นมือเด็ก อย่าเก็บยาที่หมดอายุหรือยาที่ไม่ต้องการอีกต่อไปแล้ว ถามผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณควรทิ้งยาที่คุณไม่ได้ใช้ไปอย่างไร Fentanyl อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์อย่างร้ายแรงหรือยาเกินขนาดถึงตายได้หากเด็ก สัตว์เลี้ยง หรือผู้ใหญ่ที่ไม่คุ้นเคยกับยาแก้ปวด opioid ที่แรงๆ รับประทาน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเก็บยาไว้ในที่ปลอดภัยเพื่อป้องกันผู้อื่นไม่ให้ได้รับยา ใช้ชุดทิ้งแผ่นแปะที่ให้มาพร้อมกับใบสั่งยาของคุณเพื่อทิ้งแผ่นแปะ อ่านและปฏิบัติตามคำแนะนำที่พิมพ์บนชุดทิ้งและใช้ชุดหนึ่งสำหรับแต่ละแผ่นแปะ ลอกแผ่นรองของชุดทิ้งออกเพื่อเผยให้เห็นพื้นผิวที่เหนียวเหนอะหนะ วางด้านที่เหนียวเหนอะหนะของแผ่นแปะที่ใช้แล้วลงบนชุดทิ้งและปิดผนึกบรรจุภัณฑ์ทั้งหมด หากยังไม่ได้ใช้แผ่นแปะ ให้หยิบแผ่นแปะออกจากซองและลอกแผ่นรองที่ปิดด้านที่เหนียวเหนอะหนะออกก่อนที่จะวางลงบนชุดทิ้ง โยนชุดทิ้งที่ปิดผนึกแล้วลงในถังขยะ พูดคุยกับเภสัชกรของคุณหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับวิธีใช้ชุดทิ้ง อย่าล้างซองหรือแผ่นรองป้องกันลงในโถส้วม โยนลงในถังขยะ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณจะเป็นผู้ทิ้งแผ่นแปะ Ionsys® หลังจากถอดออก นำยา opioid ที่ไม่ได้ใช้ไปทิ้งที่จุดรับคืนยาโดยเร็ว หากคุณไม่มีจุดรับคืนยาใกล้ๆ ให้ล้างยา opioid ที่ไม่ได้ใช้ลงในโถส้วม ตรวจสอบร้านขายยาและคลินิกในพื้นที่ของคุณสำหรับจุดรับคืน คุณสามารถตรวจสอบเว็บไซต์ DEA เพื่อดูสถานที่ต่างๆ ได้เช่นกัน นี่คือลิงก์ไปยังเว็บไซต์การกำจัดยาอย่างปลอดภัยของ FDA: www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/buyingusingmedicinesafely/ensuringsafeuseofmedicine/safedisposalofmedicines/ucm186187.htm