สารประกอบทองคำคืออะไร: การใช้, ขนาดยา, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

สารประกอบทองคำเป็นยาพิเศษที่มีทองคำจริง ซึ่งแพทย์ใช้รักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์รุนแรงเมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลดีพอ ยาเหล่านี้ทำงานโดยการสงบระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อลดการอักเสบของข้อต่อและความเจ็บปวด แม้ว่าจะไม่ค่อยมีการสั่งจ่ายในปัจจุบันเนื่องจากมีทางเลือกใหม่ๆ แต่สารประกอบทองคำก็อาจมีประสิทธิภาพสูงสำหรับผู้ป่วยบางรายที่ต้องการทางเลือกในการรักษาที่แข็งแกร่งขึ้น

สารประกอบทองคำคืออะไร?

สารประกอบทองคำเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่มีเกลือทองคำ ซึ่งเป็นรูปแบบของทองคำที่เตรียมขึ้นเป็นพิเศษสำหรับการใช้งานทางการแพทย์ ประเภทที่พบมากที่สุด ได้แก่ โซเดียมทองคำไทโอมาเลต (ฉีด) และออราโนฟิน (รับประทาน) สิ่งเหล่านี้ไม่เหมือนกับทองคำที่ใช้ทำเครื่องประดับ - สารเหล่านี้ถูกดัดแปลงทางเคมีเพื่อให้ทำงานเป็นยาในร่างกายของคุณ

แพทย์ของคุณอาจพิจารณาสารประกอบทองคำเมื่อคุณมีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์รุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ สารเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มที่เรียกว่ายาต้านรูมาติกที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) ซึ่งหมายความว่าสารเหล่านี้ไม่ได้แค่รักษาอาการเท่านั้น แต่ยังช่วยชะลอความเสียหายของข้อต่อเมื่อเวลาผ่านไปอีกด้วย

สารประกอบทองคำใช้สำหรับอะไร?

สารประกอบทองคำส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ซึ่งเป็นภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีข้อต่อของคุณโดยไม่ได้ตั้งใจ สารเหล่านี้มีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อโรคข้ออักเสบของคุณอยู่ในระยะที่ใช้งานและทำให้เกิดความเจ็บปวด บวม และความเสียหายของข้อต่ออย่างมาก ซึ่งยาอื่นๆ ไม่สามารถควบคุมได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ยาเหล่านี้ทำงานได้ดีที่สุดสำหรับผู้ที่มีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีและต้องการการรักษาที่แข็งแกร่งขึ้น แพทย์ของคุณอาจพิจารณาใช้ยาเหล่านี้หากคุณมีผลข้างเคียงร้ายแรงจากยาแก้ปวดข้ออื่นๆ หรือหากการรักษาในปัจจุบันของคุณไม่สามารถป้องกันความเสียหายของข้อต่อได้

ในกรณีที่หายาก แพทย์อาจสั่งจ่ายสารประกอบทองคำสำหรับภาวะภูมิต้านตนเองอื่นๆ เช่น โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน แต่สิ่งนี้พบได้น้อยกว่ามาก การตัดสินใจใช้การรักษาด้วยทองคำต้องพิจารณาอย่างรอบคอบถึงสถานการณ์เฉพาะและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

สารประกอบทองคำทำงานอย่างไร?

สารประกอบทองคำทำงานโดยการกดระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานมากเกินไปของคุณ ซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ลองนึกภาพว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณสับสนและโจมตีข้อต่อของคุณเอง ทองคำช่วยลดความสับสนนี้ลง

ยาเหล่านี้ถือว่ามีความแข็งแรงปานกลางเมื่อเทียบกับการรักษาโรคข้ออักเสบอื่นๆ มีฤทธิ์แรงกว่ายาต้านการอักเสบพื้นฐาน แต่ไม่รุนแรงเท่ากับยาชีวภาพชนิดใหม่บางชนิด ทองคำจะสะสมในร่างกายของคุณอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงอาจต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะรู้สึกถึงประโยชน์อย่างเต็มที่

วิธีการทำงานที่แน่นอนของทองคำยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่ดูเหมือนว่าจะช่วยลดกิจกรรมของเซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิดที่ทำให้เกิดการอักเสบของข้อต่อ สิ่งนี้ช่วยลดอาการปวด บวม และป้องกันความเสียหายของข้อต่อเพิ่มเติมเมื่อเวลาผ่านไป

ฉันควรใช้สารประกอบทองคำอย่างไร?

วิธีการใช้สารประกอบทองคำขึ้นอยู่กับชนิดที่แพทย์ของคุณสั่งจ่าย ทองคำชนิดฉีด (gold sodium thiomalate) จะให้ในรูปแบบของการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ โดยปกติจะฉีดที่ก้นหรือต้นขา โดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในสำนักงานแพทย์

สำหรับทองคำชนิดฉีด โดยทั่วไปคุณจะเริ่มต้นด้วยการฉีดสัปดาห์ละครั้งในช่วงสองสามเดือนแรก จากนั้นเปลี่ยนเป็นการฉีดเดือนละครั้งหากการรักษาได้ผลดี คุณจะต้องอยู่ในคลินิกประมาณ 30 นาทีหลังการฉีดแต่ละครั้งเพื่อดูปฏิกิริยาใดๆ ที่เกิดขึ้นทันที

หากคุณได้รับยาในรูปแบบรับประทาน (auranofin) คุณจะต้องรับประทานทางปากพร้อมอาหารเพื่อลดอาการปวดท้อง การรับประทานพร้อมนมหรืออาหารเต็มมื้อสามารถช่วยป้องกันอาการคลื่นไส้ได้ โดยปกติแพทย์จะเริ่มต้นด้วยขนาดต่ำและค่อยๆ เพิ่มขึ้นตามการตอบสนองของคุณ

อย่าข้ามการนัดหมายหรือขนาดยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน การตรวจเลือดเป็นประจำมีความจำเป็นอย่างยิ่งในขณะที่ใช้สารประกอบทองคำ เพื่อติดตามผลข้างเคียงและตรวจสอบให้แน่ใจว่ายาออกฤทธิ์ได้อย่างปลอดภัย

ฉันควรใช้สารประกอบทองคำนานแค่ไหน?

การรักษาด้วยสารประกอบทองคำมักเป็นการรักษาในระยะยาวที่อาจใช้เวลานานหลายปีหากได้ผลดีสำหรับคุณ คนส่วนใหญ่ต้องใช้ยาอย่างน้อย 3-6 เดือนก่อนที่จะรู้สึกว่าอาการข้ออักเสบดีขึ้นอย่างมาก

แพทย์ของคุณจะประเมินว่ายาได้ผลดีเพียงใดทุกๆ สองสามเดือน หากคุณตอบสนองได้ดีและไม่มีผลข้างเคียงร้ายแรง คุณอาจทำการรักษาต่อไปอีกหลายปี บางคนใช้สารประกอบทองคำเป็นเวลา 5 ปีขึ้นไปหากยังคงได้รับประโยชน์

การตัดสินใจที่จะหยุดการรักษาด้วยทองคำขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงประสิทธิภาพในการควบคุมโรคข้ออักเสบของคุณ ไม่ว่าคุณจะมีผลข้างเคียงหรือไม่ และหากตัวเลือกการรักษาใหม่ๆ อาจได้ผลดีกว่าสำหรับคุณ แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อกำหนดระยะเวลาที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

ผลข้างเคียงของสารประกอบทองคำคืออะไร?

สารประกอบทองคำอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ ตั้งแต่อาการเล็กน้อยไปจนถึงอาการรุนแรง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการติดตามอย่างสม่ำเสมอจึงมีความสำคัญมาก คนส่วนใหญ่มีผลข้างเคียงบางอย่าง แต่หลายอย่างสามารถจัดการได้ด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม

นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ:

• ผื่นผิวหนังหรืออาการคัน
• แผลในปากหรือรสชาติโลหะ
• ท้องเสียหรือปวดท้อง
• ความเหนื่อยล้าหรืออ่อนแรง
• ผมบาง

ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักจะไม่รุนแรงและอาจดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่านั้นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันทีและรวมถึง:

• ปฏิกิริยาทางผิวหนังรุนแรงหรือผื่นแพร่กระจาย
• ปัญหาเกี่ยวกับไต (การเปลี่ยนแปลงในการปัสสาวะ)
• ความผิดปกติของเลือด (รอยฟกช้ำหรือเลือดออกผิดปกติ)
• แผลในปากรุนแรง
• ปัญหาเกี่ยวกับปอด (ไอเรื้อรังหรือหายใจถี่)

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ยากแต่ร้ายแรงอาจรวมถึงปฏิกิริยาแพ้อย่างรุนแรง ความเสียหายต่อตับ หรือการลดลงอย่างมากของจำนวนเซลล์เม็ดเลือด นี่คือเหตุผลที่แพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดด้วยการตรวจเลือดเป็นประจำและการตรวจสุขภาพตลอดการรักษาของคุณ

ใครไม่ควรใช้สารประกอบทองคำ

บางคนควรหลีกเลี่ยงสารประกอบทองคำเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนสั่งยา

คุณไม่ควรใช้สารประกอบทองคำหากคุณมี:

• โรคไตวายรุนแรง
• ปัญหาตับร้ายแรง
• ความผิดปกติของเลือดหรือจำนวนเซลล์เม็ดเลือดต่ำ
• ปฏิกิริยาแพ้อย่างรุนแรงต่อทองคำในอดีต
• โรคลำไส้อักเสบ (สำหรับทองคำชนิดรับประทาน)

แพทย์ของคุณจะระมัดระวังอย่างมากในการสั่งจ่ายสารประกอบทองคำหากคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ เนื่องจากยาเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ของคุณ

ผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือภาวะเรื้อรังอื่นๆ อาจยังคงสามารถใช้สารประกอบทองคำได้ แต่พวกเขาจะต้องได้รับการติดตามเป็นพิเศษ แจ้งให้แพทย์ทราบเสมอเกี่ยวกับภาวะทางการแพทย์และยาที่คุณใช้อยู่ทั้งหมดก่อนเริ่มการรักษา

ชื่อทางการค้าของสารประกอบทองคำ

สารประกอบทองคำมีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าหลายชื่อ ขึ้นอยู่กับชนิดและผู้ผลิตเฉพาะ รูปแบบฉีด (ทองคำโซเดียมไทโอมาเลต) เป็นที่รู้จักกันทั่วไปในชื่อ Myochrysine ในขณะที่ทองคำชนิดรับประทาน (auranofin) วางจำหน่ายในชื่อ Ridaura

อาจมีรุ่นทั่วไปบางรุ่นด้วย แต่โดยทั่วไปแล้วสารประกอบทองคำมีราคาแพงกว่ายาแก้โรคข้ออักเสบอื่นๆ อีกมากมาย ความคุ้มครองประกันและสิทธิประโยชน์จากร้านขายยาของคุณจะเป็นตัวกำหนดว่าคุณจะได้รับผลิตภัณฑ์ยี่ห้อหรือรุ่นทั่วไปใด

ใช้ยี่ห้อและสูตรยาที่แพทย์สั่งอย่างถูกต้องเสมอ เนื่องจากยาแต่ละชนิดอาจมีผลข้างเคียงหรือข้อกำหนดในการใช้ยาที่แตกต่างกันเล็กน้อย

ทางเลือกอื่นสำหรับสารประกอบทองคำ

มียาใหม่หลายชนิดในปัจจุบันที่อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าหรือมีผลข้างเคียงน้อยกว่าสารประกอบทองคำ ทางเลือกเหล่านี้รวมถึง methotrexate ซึ่งมักเป็น DMARD ตัวเลือกแรกสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ยาชีวภาพ เช่น adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) และ infliximab (Remicade) เป็นทางเลือกใหม่ที่มุ่งเป้าไปที่ส่วนต่างๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน ยาเหล่านี้มักมีประสิทธิภาพมากกว่าสารประกอบทองคำ แต่ก็มีราคาแพงกว่าด้วย

DMARDs แบบดั้งเดิมอื่นๆ เช่น sulfasalazine, hydroxychloroquine และ leflunomide อาจเป็นทางเลือกได้เช่นกัน ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น ความรุนแรงของโรค สภาวะทางการแพทย์อื่นๆ และความคุ้มครองประกันภัยเมื่อเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ปัจจุบันหลายคนเริ่มต้นด้วย methotrexate หรือยาชีวภาพก่อนที่จะพิจารณาสารประกอบทองคำ แต่การรักษาด้วยทองคำยังคงมีคุณค่าสำหรับผู้ป่วยบางรายที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ

สารประกอบทองคำดีกว่า methotrexate หรือไม่

สารประกอบทองคำและ methotrexate ต่างก็เป็นการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่มีประสิทธิภาพ แต่โดยทั่วไปแล้ว methotrexate ถือเป็นการรักษาด่านแรกที่ต้องการในปัจจุบัน Methotrexate มีแนวโน้มที่จะออกฤทธิ์เร็วขึ้น มีผลข้างเคียงที่คาดการณ์ได้มากกว่า และง่ายต่อการติดตามและปรับเปลี่ยน

สารประกอบทองคำอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าสำหรับบางคน โดยเฉพาะผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อ methotrexate หรือ DMARDs อื่นๆ อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยทองคำต้องมีการติดตามบ่อยขึ้นและมีความเสี่ยงสูงกว่าของผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

การเลือกใช้ยาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ รวมถึงความรุนแรงของโรคข้ออักเสบ การรักษาอื่นๆ ที่คุณเคยลอง และปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคลของคุณ แพทย์ของคุณจะช่วยคุณชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียของแต่ละทางเลือก

ปัจจุบัน หลายคนใช้ยาเมโธเทรกเซทเป็นวิธีการรักษาหลัก บางครั้งใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ในขณะที่สารประกอบทองคำมักสงวนไว้สำหรับกรณีที่การรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลอย่างเพียงพอ

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับสารประกอบทองคำ

สารประกอบทองคำปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจหรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว สารประกอบทองคำสามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยโรคหัวใจ แต่จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ แพทย์ของคุณจะต้องติดตามคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้น เนื่องจากผลข้างเคียงบางอย่างของการรักษาด้วยทองคำ เช่น การกักเก็บของเหลวหรือปัญหาเกี่ยวกับไต อาจส่งผลกระทบต่อภาวะหัวใจของคุณได้

หากคุณเป็นโรคหัวใจ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์โรคหัวใจและแพทย์โรคข้อรูมาตอยด์ของคุณสื่อสารเกี่ยวกับแผนการรักษาของคุณ พวกเขาอาจต้องปรับยาสำหรับโรคหัวใจของคุณ หรือติดตามคุณบ่อยขึ้นในขณะที่คุณได้รับการรักษาด้วยทองคำ

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันใช้สารประกอบทองคำมากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณรับประทานสารประกอบทองคำชนิดรับประทานมากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อแพทย์หรือศูนย์พิษวิทยาทันที อย่ารอจนกว่าคุณจะรู้สึกป่วย การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

สำหรับการฉีดทองคำ การใช้ยาเกินขนาดมีโอกาสน้อยกว่าเนื่องจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเป็นผู้ฉีดให้ อย่างไรก็ตาม หากคุณรู้สึกไม่สบายผิดปกติหลังจากฉีด ให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที สัญญาณของทองคำในระบบของคุณมากเกินไปอาจรวมถึงอาการคลื่นไส้ อาเจียน หรือปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรง

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันลืมรับประทานยาในขนาดของสารประกอบทองคำ?

หากคุณลืมรับประทานยาในขนาดของสารประกอบทองคำ ให้รับประทานทันทีที่คุณจำได้ เว้นแต่ใกล้ถึงเวลาที่จะรับประทานยาในขนาดถัดไป อย่ารับประทานยาในขนาดสองเท่าในครั้งเดียวเพื่อชดเชยยาที่ลืมรับประทาน

สำหรับยาฉีดทองคำ โปรดติดต่อสำนักงานแพทย์ของคุณเพื่อเลื่อนนัดหมายโดยเร็วที่สุด การพลาดการฉีดอาจลดประสิทธิภาพของการรักษาของคุณ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำตามตารางเวลา

เมื่อไหร่ฉันถึงจะหยุดใช้สารประกอบทองคำได้?

อย่าหยุดใช้สารประกอบทองคำทันทีโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน แพทย์ของคุณจะช่วยคุณพิจารณาเวลาที่เหมาะสมในการหยุดใช้ โดยพิจารณาจากว่าโรคข้ออักเสบของคุณควบคุมได้ดีเพียงใด และคุณกำลังมีผลข้างเคียงหรือไม่

หากคุณจำเป็นต้องหยุดการรักษาด้วยทองคำ แพทย์ของคุณอาจให้คุณค่อยๆ ลดขนาดหรือความถี่แทนที่จะหยุดทันที พวกเขาจะหารือเกี่ยวกับการรักษาทางเลือกเพื่อให้แน่ใจว่าโรคข้ออักเสบของคุณยังคงควบคุมได้ดี

ฉันสามารถดื่มแอลกอฮอล์ขณะใช้สารประกอบทองคำได้หรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว ควรจำกัดการบริโภคแอลกอฮอล์ขณะใช้สารประกอบทองคำ เนื่องจากทั้งสองอย่างอาจส่งผลต่อตับและไตของคุณได้ การบริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณปานกลางอาจเป็นเรื่องปกติสำหรับบางคน แต่คุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ

หากคุณดื่มแอลกอฮอล์ แพทย์ของคุณอาจต้องการติดตามการทำงานของตับของคุณอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้นด้วยการตรวจเลือดเพิ่มเติม โปรดแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบเกี่ยวกับการบริโภคแอลกอฮอล์ของคุณเสมอ เพื่อให้พวกเขาสามารถให้คำแนะนำที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณได้