Guselkumab คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Guselkumab เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยรักษาภาวะภูมิต้านตนเองบางชนิดโดยการกำหนดเป้าหมายไปยังส่วนต่างๆ ของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ยานี้อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่าตัวยับยั้ง interleukin-23 ซึ่งทำงานโดยการปิดกั้นโปรตีนที่ทำให้เกิดการอักเสบในร่างกายของคุณ

ยานี้ให้โดยการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง เช่นเดียวกับที่ผู้ป่วยเบาหวานฉีดอินซูลินให้ตัวเอง โดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะสั่งยา guselkumab เมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลดีพอ หรือเมื่อคุณต้องการแนวทางที่ตรงเป้าหมายมากขึ้นในการจัดการกับอาการของคุณ

Guselkumab ใช้สำหรับอะไร?

Guselkumab ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินชนิด plaque ในผู้ใหญ่ในระดับปานกลางถึงรุนแรง โรคสะเก็ดเงินชนิด plaque เป็นภาวะผิวหนังเรื้อรังที่ทำให้เกิดแผ่นหนาและเป็นสะเก็ดบนผิวหนังของคุณ มักจะเกิดขึ้นที่ข้อศอก หัวเข่า หนังศีรษะ และหลัง

ยานี้ยังได้รับอนุมัติให้ใช้รักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ซึ่งเป็นภาวะที่โรคสะเก็ดเงินส่งผลต่อข้อต่อของคุณ ทำให้เกิดอาการปวด ตึง และบวม บางคนมีทั้งโรคสะเก็ดเงินที่ผิวหนังและปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อ ในขณะที่บางคนอาจมีเพียงอาการที่ข้อต่อเท่านั้น

แพทย์ของคุณอาจพิจารณาใช้ guselkumab หากคุณเคยลองใช้การรักษาเฉพาะที่ การบำบัดด้วยแสง หรือยาอื่นๆ โดยไม่ได้รับการบรรเทาอาการที่คุณต้องการ ยานี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีโรคสะเก็ดเงินครอบคลุมส่วนสำคัญของร่างกาย หรือส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของพวกเขา

Guselkumab ทำงานอย่างไร?

Guselkumab ทำงานโดยการปิดกั้นโปรตีนที่เรียกว่า interleukin-23 (IL-23) ในระบบภูมิคุ้มกันของคุณ โปรตีนนี้โดยปกติจะช่วยประสานงานการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายของคุณ แต่ในภาวะภูมิต้านตนเอง เช่น โรคสะเก็ดเงิน โปรตีนนี้จะทำงานมากเกินไปและทำให้เกิดการอักเสบมากเกินไป

ลองนึกภาพ IL-23 เป็นผู้ส่งสารที่บอกให้เซลล์ภูมิคุ้มกันของคุณสร้างการอักเสบ เมื่อ guselkumab ขัดขวางผู้ส่งสารนี้ มันจะลดสัญญาณการอักเสบที่ทำให้เกิดอาการสะเก็ดเงิน ซึ่งช่วยชะลอการเติบโตของเซลล์ผิวหนังอย่างรวดเร็วที่สร้างแผ่นหนาและเป็นสะเก็ด

ยานี้ถือเป็นการรักษาแบบจำเพาะเจาะจง ซึ่งหมายความว่ามันมุ่งเน้นไปที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน แทนที่จะกดภูมิคุ้มกันโดยรวม วิธีการแบบจำเพาะเจาะจงนี้อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่ายาอื่นๆ ที่กดภูมิคุ้มกันบางชนิด

ฉันควรใช้ Guselkumab อย่างไร?

Guselkumab ให้โดยการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง โดยทั่วไปบริเวณต้นขา ต้นแขน หรือหน้าท้อง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสอนวิธีฉีดด้วยตนเองที่บ้าน หรือสมาชิกในครอบครัวสามารถเรียนรู้เพื่อช่วยเหลือคุณได้

ขนาดยาเริ่มต้นตามปกติคือ 100 มก. ให้ในสัปดาห์ที่ 0 และ 4 จากนั้นทุกๆ 8 สัปดาห์หลังจากนั้น แพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดตารางเวลาที่เหมาะสมกับอาการของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามตารางเวลานี้ แม้ว่าคุณจะเริ่มรู้สึกดีขึ้น เนื่องจากความสม่ำเสมอช่วยรักษาประสิทธิภาพของยา

คุณสามารถใช้ guselkumab พร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ เนื่องจากฉีดแทนที่จะรับประทานทางปาก เก็บยาไว้ในตู้เย็น แต่ปล่อยให้ยาอยู่ในอุณหภูมิห้องก่อนฉีด เพื่อให้การฉีดสบายขึ้น

ก่อนฉีดแต่ละครั้ง ล้างมือให้สะอาดและทำความสะอาดบริเวณที่ฉีดด้วยแอลกอฮอล์สว็อบ หมุนบริเวณที่ฉีดเพื่อป้องกันการระคายเคือง และห้ามฉีดเข้าบริเวณที่ผิวหนังของคุณบอบช้ำ ช้ำ หรือได้รับผลกระทบจากสะเก็ดเงิน

ฉันควรใช้ Guselkumab นานแค่ไหน?

Guselkumab มักเป็นการรักษาในระยะยาวสำหรับภาวะเรื้อรัง เช่น สะเก็ดเงินและข้ออักเสบสะเก็ดเงิน คนส่วนใหญ่จำเป็นต้องใช้ยาต่อไปเรื่อยๆ เพื่อรักษาอาการให้ดีขึ้น เนื่องจากภาวะเหล่านี้ไม่มีวิธีรักษาถาวร

คุณอาจเริ่มเห็นการปรับปรุงสภาพผิวของคุณภายในไม่กี่สัปดาห์แรก แต่ต้องใช้เวลาถึง 16 สัปดาห์จึงจะเห็นประโยชน์เต็มที่ บางคนสังเกตเห็นรอยโรคสะเก็ดเงินลดลงอย่างมากภายใน 2-3 เดือนหลังจากเริ่มการรักษา

แพทย์ของคุณจะติดตามความคืบหน้าของคุณผ่านการนัดหมายเป็นประจำ และอาจปรับแผนการรักษาของคุณตามการตอบสนองของคุณ หากคุณหยุดใช้ guselkumab อาการของคุณมีแนวโน้มที่จะกลับมา มักจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่เดือน

ผลข้างเคียงของ Guselkumab คืออะไร

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ guselkumab อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แม้ว่าหลายคนจะทนได้ดี การทำความเข้าใจสิ่งที่คุณคาดหวังได้จะช่วยให้คุณรู้สึกพร้อมมากขึ้นและรู้ว่าจะติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเมื่อใด

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดมักจะไม่รุนแรงและรวมถึงปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด นี่คือสิ่งที่คุณอาจพบ:

• รอยแดง บวม หรือปวดเล็กน้อยบริเวณที่คุณฉีดยา
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน เช่น ไข้หวัดหรือการติดเชื้อไซนัส
• ปวดศีรษะซึ่งมักจะไม่รุนแรงและชั่วคราว
• ความเหนื่อยล้าหรือรู้สึกเหนื่อยกว่าปกติ
• ปวดข้อ โดยเฉพาะในช่วงไม่กี่สัปดาห์แรกของการรักษา
• ท้องเสียหรือปวดท้องเล็กน้อย

ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา อย่างไรก็ตาม คุณควรติดต่อแพทย์หากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่หรือรบกวน

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่าแต่พบน้อยกว่าอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก guselkumab มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะหายาก แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงสิ่งเหล่านี้:

• การติดเชื้อร้ายแรงที่อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
• การเปิดใช้งานการติดเชื้อที่สงบ เช่น วัณโรคหรือไวรัสตับอักเสบบี
• อาการแพ้รวมถึงผื่น คัน หรือหายใจลำบาก
• อาการของโรคลำไส้อักเสบ เช่น ท้องเสียเรื้อรังหรือปวดท้อง
• การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติของผิวหนังหรือการเจริญเติบโตใหม่

หากคุณมีไข้ ไอเรื้อรัง อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ หรือสัญญาณของการติดเชื้อใดๆ ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณต้องการการดูแล

ใครไม่ควรใช้ Guselkumab?

Guselkumab ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียดก่อนสั่งจ่ายยา ผู้ที่มีการติดเชื้ออยู่ควรงดใช้ยานี้จนกว่าการติดเชื้อจะได้รับการรักษาจนหายขาด

คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีประวัติวัณโรค ไวรัสตับอักเสบบีหรือซี หรือการติดเชื้อเรื้อรังอื่นๆ เงื่อนไขเหล่านี้อาจกลับมาทำงานอีกครั้งเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณถูกปรับเปลี่ยนโดย guselkumab

สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตรควรปรึกษาความเสี่ยงและประโยชน์กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตน แม้ว่าจะมีข้อมูลเกี่ยวกับ guselkumab ในระหว่างตั้งครรภ์มีจำกัด แต่แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณชั่งน้ำหนักประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้

ผู้ที่ได้รับวัคซีนชนิดมีชีวิตเมื่อเร็วๆ นี้ควรรอ ก่อนที่จะเริ่มใช้ guselkumab นอกจากนี้ คุณควรหลีกเลี่ยงวัคซีนชนิดมีชีวิตในขณะที่ใช้ยานี้ แม้ว่าวัคซีนตามปกติส่วนใหญ่ยังคงปลอดภัยที่จะได้รับ

ชื่อทางการค้าของ Guselkumab

Guselkumab มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Tremfya ปัจจุบันเป็นชื่อทางการค้าเดียวที่มีสำหรับยานี้ในประเทศส่วนใหญ่

เมื่อคุณไปรับใบสั่งยา คุณจะเห็นคำว่า "Tremfya" บนบรรจุภัณฑ์และฉลาก ยามาในรูปแบบกระบอกฉีดยาที่เติมไว้ล่วงหน้าหรือปากกาฉีดอัตโนมัติ ทำให้ง่ายต่อการฉีดด้วยตนเองที่บ้าน

ทางเลือกอื่นสำหรับ Guselkumab

หาก guselkumab ไม่เหมาะกับคุณ มียาอื่นๆ อีกหลายชนิดที่สามารถรักษาโรคสะเก็ดเงินและข้ออักเสบสะเก็ดเงินได้ แพทย์ของคุณอาจพิจารณาใช้ยาชีวภาพอื่นๆ ที่ทำงานในลักษณะเดียวกันแต่กำหนดเป้าหมายไปยังส่วนต่างๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน

ยาต้าน IL-23 อื่นๆ ได้แก่ risankizumab (Skyrizi) และ tildrakizumab (Ilumya) ยาเหล่านี้ทำงานคล้ายกับ guselkumab แต่อาจมีตารางการให้ยาหรือลักษณะผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน ซึ่งอาจเหมาะสมกับความต้องการของคุณมากกว่า

ยาต้าน TNF เช่น adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) และ infliximab (Remicade) เป็นยาชีวภาพอีกกลุ่มหนึ่งที่สามารถใช้รักษาโรคสะเก็ดเงินและข้ออักเสบสะเก็ดเงินได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยาเหล่านี้มีจำหน่ายมานานกว่าและมีข้อมูลความปลอดภัยที่ครอบคลุม

ยาต้าน IL-17 เช่น secukinumab (Cosentyx) และ ixekizumab (Taltz) เป็นอีกแนวทางหนึ่งที่มุ่งเป้าไปที่เป้าหมายเฉพาะ แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น อาการเฉพาะของคุณ สภาวะสุขภาพอื่นๆ และความคุ้มครองด้านประกันภัยเมื่อเลือกทางเลือกที่ดีที่สุด

Guselkumab ดีกว่า Adalimumab หรือไม่

ทั้ง guselkumab และ adalimumab เป็นการรักษาโรคสะเก็ดเงินและข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่มีประสิทธิภาพ แต่ทำงานแตกต่างกันและอาจเหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละรายแตกต่างกันไป Guselkumab มุ่งเป้าไปที่ IL-23 ในขณะที่ adalimumab ขัดขวาง TNF-alpha ซึ่งเป็นโปรตีนที่ก่อให้เกิดการอักเสบที่สำคัญทั้งคู่

การศึกษาทางคลินิกชี้ให้เห็นว่า guselkumab อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าสำหรับโรคสะเก็ดเงินที่ผิวหนัง โดยผู้ป่วยบางรายมีผิวหนังที่ใสขึ้นเมื่อเทียบกับ adalimumab อย่างไรก็ตาม adalimumab มีจำหน่ายมานานกว่าและมีข้อมูลที่ครอบคลุมมากขึ้นเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพในระยะยาว

ตารางการให้ยาแตกต่างกันอย่างมาก Guselkumab ให้ทุกๆ 8 สัปดาห์หลังจากได้รับยาในครั้งแรก ในขณะที่ adalimumab มักจะให้ทุกๆ สัปดาห์เว้นสัปดาห์ ผู้ป่วยบางรายชอบการให้ยาที่ไม่บ่อยนักของ guselkumab

แพทย์ของคุณจะพิจารณาสภาวะเฉพาะของคุณ ปัญหาสุขภาพอื่นๆ การรักษาในอดีต และความชอบส่วนบุคคลเมื่อตัดสินใจว่ายาชนิดใดอาจได้ผลดีกว่าสำหรับคุณ สิ่งที่ดีที่สุดอาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Guselkumab

Guselkumab ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจหรือไม่

Guselkumab ดูเหมือนจะปลอดภัยโดยทั่วไปสำหรับผู้ที่มีโรคหัวใจ และบางการศึกษาแนะนำว่าอาจมีประโยชน์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดด้วยซ้ำ ไม่เหมือนกับยาโรคสะเก็ดเงินบางชนิด guselkumab ดูเหมือนจะไม่เพิ่มความเสี่ยงของปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

อย่างไรก็ตาม คุณควรปรึกษาเกี่ยวกับภาวะหัวใจของคุณกับแพทย์ก่อนเริ่มใช้ guselkumab พวกเขาอาจต้องการติดตามคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้น หรือประสานงานกับแพทย์โรคหัวใจของคุณเพื่อให้แน่ใจว่ายานี้เหมาะสมกับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันใช้ Guselkumab มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณฉีด guselkumab มากกว่าที่กำหนดโดยไม่ได้ตั้งใจ อย่าตื่นตระหนก ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือเภสัชกรของคุณทันทีเพื่อหารือเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นและรับคำแนะนำเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไป

แม้ว่าจะไม่มีวิธีแก้พิษเฉพาะสำหรับยาเกินขนาด guselkumab แพทย์ของคุณอาจต้องการติดตามคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้นสำหรับผลข้างเคียง โดยเฉพาะสัญญาณของการติดเชื้อหรือการกดภูมิคุ้มกัน เก็บหีบห่อบรรจุยาไว้กับคุณเมื่อคุณโทร เพื่อให้คุณสามารถให้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับปริมาณที่คุณใช้

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันลืมใช้ Guselkumab?

หากคุณลืมใช้ guselkumab ให้ใช้ทันทีที่คุณจำได้ จากนั้นดำเนินการตามตารางเวลาปกติของคุณ อย่าเพิ่มปริมาณเป็นสองเท่าหรือพยายามชดเชยการฉีดที่พลาดไปโดยการใช้ยาเพิ่มเติม

ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับเวลา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผ่านไปหลายสัปดาห์นับตั้งแต่คุณพลาดการใช้ยา พวกเขาสามารถช่วยคุณหาวิธีที่ดีที่สุดในการกลับมาใช้ตารางการรักษาของคุณ

ฉันจะหยุดใช้ Guselkumab ได้เมื่อไหร่?

คุณไม่ควรหยุดใช้ guselkumab โดยไม่ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อน เนื่องจากโรคสะเก็ดเงินและข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นภาวะเรื้อรัง การหยุดยาอาจทำให้เกิดอาการของคุณกลับมา

แพทย์ของคุณอาจพิจารณาหยุดหรือเปลี่ยนการรักษาของคุณหากคุณมีผลข้างเคียงที่รุนแรง หากอาการของคุณไม่ตอบสนองดี หรือหากโรคสะเก็ดเงินของคุณเข้าสู่ภาวะสงบในระยะยาว อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจเหล่านี้ควรทำร่วมกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเสมอ

ฉันสามารถรับวัคซีนขณะใช้ Guselkumab ได้หรือไม่

คุณสามารถรับวัคซีนตามปกติส่วนใหญ่ได้ในขณะที่ใช้ guselkumab แต่คุณควรหลีกเลี่ยงวัคซีนชนิดเชื้อเป็น ซึ่งรวมถึงวัคซีนเช่น วัคซีนไข้หวัดใหญ่แบบพ่นจมูก วัคซีน MMR และวัคซีนงูสวัดชนิดเชื้อเป็น

ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนรับวัคซีนใดๆ เพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัย พวกเขาอาจแนะนำให้รับวัคซีนบางชนิดก่อนเริ่ม guselkumab หรือพวกเขาอาจประสานงานกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอื่นๆ ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าการให้วัคซีนตรงตามเวลาที่เหมาะสม