Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
เส้นทางภายในผิวหนังของฮิสตามีนคือการทดสอบทางการแพทย์ที่ฉีดฮิสตามีนในปริมาณเล็กน้อยลงใต้ผิวหนังของคุณเล็กน้อย ขั้นตอนนี้ช่วยให้แพทย์ประเมินว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายของคุณตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ได้ดีเพียงใด และสามารถวินิจฉัยภาวะภูมิแพ้บางชนิดได้ การทดสอบมักจะทำในสถานพยาบาลที่มีการควบคุม และให้ข้อมูลที่มีคุณค่าเกี่ยวกับการตอบสนองของฮิสตามีนในร่างกายของคุณ
การทดสอบภายในผิวหนังของฮิสตามีนเกี่ยวข้องกับการฉีดสารละลายฮิสตามีนจำนวนเล็กน้อยลงในชั้นบนของผิวหนังของคุณโดยตรง ลองนึกภาพว่าเป็นวิธีควบคุมเพื่อดูว่าร่างกายของคุณตอบสนองต่อสารเคมีตามธรรมชาติชนิดนี้อย่างไร ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการเกิดปฏิกิริยาแพ้
ในระหว่างการทดสอบนี้ แพทย์ของคุณใช้เข็มขนาดเล็กมากเพื่อวางฮิสตามีนไว้ใต้ผิวหนังของคุณเล็กน้อย การฉีดจะสร้างตุ่มนูนเล็กๆ คล้ายกับรอยยุงกัด ซึ่งช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ประเมินความไวของผิวหนังและการตอบสนองของภูมิคุ้มกันของคุณได้
การทดสอบนี้ถือเป็นเครื่องมือวินิจฉัยมากกว่าการรักษา มักใช้ควบคู่ไปกับการทดสอบภูมิแพ้อื่นๆ เพื่อให้ได้ภาพรวมที่สมบูรณ์ของแนวโน้มการแพ้ของร่างกายคุณ และช่วยแนะนำการตัดสินใจในการรักษา
แพทย์ส่วนใหญ่ใช้การทดสอบนี้เพื่อวินิจฉัยและประเมินภาวะภูมิแพ้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการทดสอบอื่นๆ ไม่ได้ให้คำตอบที่ชัดเจน เป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการประเมินความสามารถของผิวหนังของคุณในการตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้
การทดสอบทำหน้าที่เป็นตัวควบคุมเชิงบวกในการทดสอบภูมิแพ้ เมื่อคุณกำลังทดสอบสารก่อภูมิแพ้เฉพาะ เช่น ละอองเกสร ไรฝุ่น หรืออาหาร การฉีดฮิสตามีนจะช่วยให้แน่ใจว่าผิวหนังของคุณสามารถสร้างปฏิกิริยาแพ้ได้จริง หากผิวหนังของคุณไม่ตอบสนองต่อฮิสตามีน แสดงว่าผลลัพธ์เชิงลบอื่นๆ อาจไม่น่าเชื่อถือ
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพยังใช้การทดสอบนี้เพื่อประเมินความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันบางอย่าง ในบางกรณี ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจไม่ตอบสนองต่อฮิสตามีนตามปกติ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงภาวะสุขภาพที่เป็นสาเหตุที่ต้องได้รับการดูแล
นอกจากนี้ การทดสอบนี้ยังช่วยให้แพทย์ประเมินประสิทธิภาพของยาแก้แพ้ได้อีกด้วย การดูว่าผิวหนังของคุณตอบสนองต่อฮิสตามีนอย่างไรในขณะที่คุณกำลังใช้ยาเหล่านี้ แพทย์ของคุณสามารถพิจารณาได้ว่าการรักษาในปัจจุบันของคุณทำงานได้อย่างถูกต้องหรือไม่
การทดสอบนี้ทำงานโดยการฉีดฮิสตามีนเข้าไปในเนื้อเยื่อผิวหนังของคุณโดยตรง ซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาแพ้เฉพาะที่ ฮิสตามีนเป็นสารเคมีที่ร่างกายของคุณสร้างขึ้นตามธรรมชาติในระหว่างการแพ้ ดังนั้นการฉีดจึงเลียนแบบสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อคุณสัมผัสสารก่อภูมิแพ้
เมื่อฉีดแล้ว ฮิสตามีนจะจับกับตัวรับเฉพาะในเซลล์ผิวหนังและหลอดเลือดของคุณ การจับตัวนี้ทำให้เกิดสัญญาณคลาสสิกของการแพ้ ได้แก่ รอยแดง บวม และคันบริเวณที่ฉีด ความรุนแรงของปฏิกิริยานี้จะบอกข้อมูลสำคัญแก่แพทย์ของคุณเกี่ยวกับความไวของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
การทดสอบนี้ถือว่ามีความแข็งแกร่งปานกลางในแง่ของพลังในการวินิจฉัย แม้ว่าจะมีความไวมากกว่าการทดสอบแบบสะกิดผิวหนัง แต่ก็มีความรุนแรงน้อยกว่าวิธีการทดสอบภูมิแพ้อื่นๆ บางวิธี ความสมดุลนี้ทำให้มีประโยชน์ในการตรวจหาอาการแพ้ที่ไม่ปรากฏในการทดสอบที่ไม่รุนแรง
การตอบสนองของผิวหนังของคุณมักจะปรากฏขึ้นภายใน 15-20 นาทีหลังการฉีด ทีมดูแลสุขภาพจะวัดขนาดของตุ่มที่ยกขึ้น (เรียกว่าตุ่มนูน) และรอยแดงโดยรอบเพื่อพิจารณาความรุนแรงของปฏิกิริยาของคุณ
คุณไม่ได้
ก่อนถึงวันนัดหมาย คุณจะต้องหยุดรับประทานยาแก้แพ้เป็นระยะเวลาหนึ่ง แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบอย่างชัดเจนว่าต้องรอเป็นเวลานานเท่าใด แต่โดยทั่วไปคือ 3-7 วันก่อนการทดสอบ ซึ่งจะช่วยให้ผิวหนังของคุณตอบสนองต่อการฉีดฮิสตามีนได้อย่างเหมาะสม
ในวันทดสอบ ให้สวมเสื้อผ้าที่ใส่สบายและสามารถเข้าถึงบริเวณแขนท่อนล่างหรือหลังได้อย่างง่ายดาย ซึ่งจะเป็นบริเวณที่ทำการฉีด คุณไม่จำเป็นต้องงดอาหารหรือเครื่องดื่ม แต่ควรดื่มน้ำให้เพียงพอและรับประทานอาหารตามปกติเพื่อให้รู้สึกดีที่สุดในระหว่างการทำหัตถการ
ในระหว่างการทดสอบ คุณจะนั่งในท่าที่สบายในขณะที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทำความสะอาดบริเวณที่ฉีดและใช้เข็มขนาดเล็กเพื่อฉีดฮิสตามีนใต้ผิวหนัง การฉีดจริงใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีและให้ความรู้สึกคล้ายกับการถูกเข็มทิ่มเล็กน้อย
นี่คือการทดสอบวินิจฉัยเพียงครั้งเดียว ไม่ใช่การรักษาอย่างต่อเนื่องที่คุณต้องใช้เป็นประจำ ขั้นตอนทั้งหมด รวมถึงเวลาสังเกตการณ์ โดยทั่วไปใช้เวลาประมาณ 30-45 นาทีในสำนักงานแพทย์ของคุณ
การฉีดใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที แต่คุณจะต้องรอประมาณ 15-20 นาทีเพื่อให้ผิวหนังของคุณเกิดปฏิกิริยา ในระหว่างนี้ ทีมดูแลสุขภาพจะติดตามบริเวณที่ฉีดและวัดผลตอบสนองใดๆ ที่เกิดขึ้น
หลังจากการทดสอบเสร็จสิ้นและบันทึกผลแล้ว จะไม่มีการใช้ยาต่อเนื่อง แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์กับคุณและอธิบายความหมายสำหรับแผนการวินิจฉัยและการรักษาของคุณ
หากคุณต้องการทดสอบภูมิแพ้ซ้ำในอนาคต แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบนี้อีกครั้ง อย่างไรก็ตาม การทดสอบแต่ละครั้งเป็นขั้นตอนเดียวแยกกัน แทนที่จะเป็นส่วนหนึ่งของตารางการรักษาอย่างต่อเนื่อง
คนส่วนใหญ่มีปฏิกิริยาเพียงเล็กน้อยและเป็นไปตามที่คาดไว้ ณ บริเวณที่ฉีด เนื่องจากวิธีการทดสอบนี้ถูกออกแบบมาเพื่อสร้างการตอบสนองต่อภูมิแพ้ที่ควบคุมได้ ปฏิกิริยาปกติเหล่านี้เป็นสิ่งที่แพทย์กำลังมองหาเพื่อประเมินระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
นี่คือปฏิกิริยาที่พบบ่อยและเป็นไปตามที่คาดไว้ที่คุณอาจพบเจอระหว่างและหลังการทดสอบ:
ปฏิกิริยาเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบตามปกติและเป็นไปตามที่คาดไว้ โดยทั่วไปแล้วจะหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมงโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ
ผลข้างเคียงที่พบน้อยกว่าแต่เป็นไปได้ ได้แก่ ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่แพร่กระจายมากกว่าบริเวณที่ฉีด บางคนอาจเกิดผื่นแดงเพิ่มเติมหรืออาการคันในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย แม้ว่าสิ่งนี้จะค่อนข้างหายากก็ตาม
ปฏิกิริยาแพ้อย่างรุนแรงนั้นพบได้น้อยมากในการทดสอบนี้ เนื่องจากปริมาณฮิสตามีนที่ใช้มีขนาดเล็กมากและควบคุมได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงหรือมีระบบภูมิคุ้มกันที่บกพร่องอาจมีปฏิกิริยาที่รุนแรงกว่าที่คาดไว้
ในกรณีที่หายากมาก บางคนอาจมีอาการเวียนหัว คลื่นไส้ หรือรู้สึกเป็นลมระหว่างการทดสอบ สิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหากคุณมีความไวต่อขั้นตอนทางการแพทย์เป็นพิเศษหรือไม่ได้รับประทานอาหารเมื่อเร็วๆ นี้
คนหลายกลุ่มควรหลีกเลี่ยงการทดสอบนี้หรือปรึกษาทางเลือกอื่นๆ กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตน สิ่งที่สำคัญที่สุดคือคุณกำลังใช้ยาที่อาจรบกวนผลลัพธ์หรือไม่
คุณไม่ควรทำการทดสอบนี้หากคุณกำลังรับประทานยาแก้แพ้ เนื่องจากยาเหล่านี้จะขัดขวางปฏิกิริยาทางผิวหนังที่คาดไว้ แพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณหยุดยาเหล่านี้เป็นเวลาหลายวันก่อนทำการทดสอบ แต่หากคุณไม่สามารถหยุดยาได้อย่างปลอดภัย อาจแนะนำวิธีการทดสอบทางเลือก
ผู้ที่มีโรคหอบหืดรุนแรงและไม่คงที่ควรทำการทดสอบนี้ด้วยความระมัดระวัง แม้ว่าการฉีดฮิสตามีนจะจำกัดอยู่ที่บริเวณนั้น แต่ก็อาจทำให้เกิดปัญหาในการหายใจในผู้ที่มีทางเดินหายใจที่ไวมากได้ แพทย์ของคุณจะประเมินการควบคุมโรคหอบหืดของคุณก่อนดำเนินการ
หากคุณมีภาวะผิวหนังที่ใช้งานอยู่ เช่น กลากหรือผิวหนังอักเสบที่บริเวณที่ฉีดตามแผน การทดสอบอาจต้องเลื่อนออกไป ภาวะเหล่านี้อาจรบกวนการตีความผลลัพธ์และอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติม
โดยทั่วไปแล้วหญิงตั้งครรภ์จะได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงขั้นตอนทางการแพทย์ที่ไม่จำเป็น แม้ว่าการทดสอบนี้จะถือว่าค่อนข้างปลอดภัย แพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักข้อดีของการวินิจฉัยกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับคุณและลูกน้อยของคุณ
ผู้ที่รับประทานยาบางชนิดนอกเหนือจากยาแก้แพ้อาจต้องปรับเปลี่ยนการรักษาด้วยเช่นกัน ยาปิดกั้นเบต้า ยาแก้ซึมเศร้าไตรไซคลิก และยาอื่นๆ บางชนิดอาจส่งผลต่อการตอบสนองของผิวหนังต่อฮิสตามีน
ฮิสตามีนสำหรับการทดสอบในชั้นผิวหนังมักจะจัดทำโดยบริษัทเภสัชกรรมเฉพาะทางที่เน้นวัสดุสำหรับการทดสอบภูมิแพ้ ซึ่งแตกต่างจากยาปกติที่คุณอาจซื้อจากร้านขายยา สารละลายเหล่านี้มักจะถูกส่งไปยังสถานพยาบาลโดยตรง
ชื่อทางการค้าทั่วไป ได้แก่ Histatrol ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในคลินิกภูมิแพ้และโรงพยาบาล การเตรียมการที่เป็นมาตรฐานนี้ช่วยให้มั่นใจได้ถึงผลลัพธ์ที่สอดคล้องกันในสถานพยาบาลและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่แตกต่างกัน
สถานพยาบาลบางแห่งใช้สารละลายฮิสตามีนที่เตรียมขึ้นเองโดยร้านขายยาผสมเฉพาะบุคคล การเตรียมเหล่านี้เป็นไปตามแนวทางที่เข้มงวดเพื่อให้มั่นใจในความปลอดภัยและประสิทธิภาพ แม้ว่าจะไม่มีชื่อแบรนด์เฉพาะก็ตาม
ความเข้มข้นและการเตรียมฮิสตามีนอาจแตกต่างกันเล็กน้อยระหว่างผู้ผลิต แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพได้รับการฝึกฝนให้ตีความผลลัพธ์ตามผลิตภัณฑ์เฉพาะที่พวกเขาใช้อยู่ สิ่งนี้ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการวินิจฉัยที่แม่นยำโดยไม่คำนึงถึงแบรนด์ที่ใช้
หากการทดสอบทางผิวหนังด้วยฮิสตามีนไม่เหมาะกับคุณ วิธีการทดสอบทางเลือกหลายวิธีสามารถให้ข้อมูลการวินิจฉัยที่คล้ายกันได้ แพทย์ของคุณสามารถช่วยพิจารณาว่าตัวเลือกใดเหมาะสมที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ
การทดสอบแบบสะกิดผิวหนังเป็นทางเลือกที่พบบ่อยที่สุดและไม่รุกรานเท่ากับการฉีดเข้าผิวหนัง ในระหว่างการทดสอบเหล่านี้ สารก่อภูมิแพ้จำนวนเล็กน้อยจะถูกวางบนผิวหนังของคุณ และผิวหนังจะถูกสะกิดเบาๆ เพื่อให้เกิดการซึมผ่านน้อยที่สุด แม้ว่าจะมีความไวในการทดสอบน้อยกว่าการทดสอบทางผิวหนัง แต่การทดสอบแบบสะกิดมักจะเพียงพอสำหรับการคัดกรองอาการแพ้เบื้องต้น
การตรวจเลือด เช่น การทดสอบ IgE เฉพาะ สามารถวัดแอนติบอดีที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ในร่างกายของคุณได้โดยไม่ต้องสัมผัสผิวหนัง การทดสอบเหล่านี้มีประโยชน์อย่างยิ่งหากคุณไม่สามารถหยุดทานยาแก้แพ้หรือมีภาวะผิวหนังรุนแรงที่จะรบกวนการทดสอบผิวหนัง
การทดสอบแบบแปะเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการตรวจหาปฏิกิริยาแพ้ที่ล่าช้า เช่น ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส สารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นในปริมาณเล็กน้อยจะถูกนำไปใช้กับแผ่นแปะที่ติดอยู่บนผิวหนังของคุณเป็นเวลา 48-72 ชั่วโมง ทำให้แพทย์สามารถสังเกตปฏิกิริยาที่ล่าช้าได้
ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบท้าทาย ซึ่งคุณจะถูกสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่สงสัยภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่ควบคุม การทดสอบเหล่านี้มักจะสงวนไว้สำหรับกรณีที่วิธีการทดสอบอื่นๆ ไม่ได้ให้คำตอบที่ชัดเจน
ทั้งการทดสอบภายในผิวหนังของฮิสตามีนและการทดสอบแบบสะกิดผิวหนังมีบทบาทในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ และไม่มีวิธีใดที่
อย่างไรก็ตาม หากคุณกำลังใช้ยาปิดกั้นเบต้าสำหรับภาวะหัวใจของคุณ ยาเหล่านี้อาจรบกวนผลการทดสอบและอาจปิดบังการตอบสนองตามปกติของผิวหนังต่อฮิสตามีน แพทย์ของคุณจะต้องชั่งน้ำหนักความสำคัญของการทดสอบภูมิแพ้กับความเสี่ยงใดๆ ของการปรับยาหัวใจของคุณชั่วคราว
ผู้ที่มีภาวะหัวใจรุนแรงหรือผู้ที่เพิ่งมีอาการหัวใจวายควรปรึกษาหารือเกี่ยวกับการกำหนดเวลาการทดสอบภูมิแพ้กับทีมดูแลสุขภาพของตน แม้ว่าการทดสอบนั้นมีความเสี่ยงต่ำ แต่ขั้นตอนทางการแพทย์ใดๆ ก็ควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบเมื่อคุณกำลังจัดการกับปัญหาหัวใจที่ร้ายแรง
เนื่องจากการทดสอบนี้ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับการฝึกฝนในสถานพยาบาล การใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจจึงเป็นไปได้น้อยมาก ฮิสตามีนถูกวัดล่วงหน้าในปริมาณที่น้อยมากและปลอดภัย และคุณจะไม่จัดการกับยาด้วยตัวเอง
หากด้วยเหตุผลบางประการที่คุณได้รับฮิสตามีนมากกว่าที่ตั้งใจไว้ ทีมดูแลสุขภาพจะติดตามคุณทันทีเพื่อดูปฏิกิริยาที่ผิดปกติ พวกเขาได้รับการฝึกฝนให้รับรู้และจัดการกับภาวะแทรกซ้อนใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการทดสอบ
อาการของฮิสตามีนมากเกินไปมักจะรวมถึงปฏิกิริยาทางผิวหนังที่แพร่หลายมากขึ้น อาการคันที่เพิ่มขึ้น หรืออาจมีอาการไม่สบายทางเดินอาหาร ในกรณีที่ไม่น่าเป็นไปได้ที่สิ่งนี้เกิดขึ้น ทีมแพทย์ของคุณมียาและโปรโตคอลพร้อมที่จะช่วยจัดการกับปฏิกิริยาใดๆ
คำถามนี้ใช้ไม่ได้กับการทดสอบฮิสตามีนทางผิวหนัง เนื่องจากเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยแบบครั้งเดียวมากกว่ายาที่คุณใช้เป็นประจำ คุณไม่สามารถ
หากคุณพลาดนัดหมายสำหรับการทดสอบ เพียงติดต่อสำนักงานแพทย์ของคุณเพื่อเลื่อนนัดหมาย ไม่มีผลกระทบทางการแพทย์ใดๆ ต่อการเลื่อนการทดสอบ แม้ว่าอาจทำให้การวินิจฉัยและการวางแผนการรักษาล่าช้าออกไป
โปรดจำไว้ว่าให้ปฏิบัติตามคำแนะนำก่อนการทดสอบเมื่อคุณเลื่อนนัดหมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับการหยุดยาแก้แพ้ในช่วงเวลาที่กำหนดก่อนวันนัดหมายใหม่ของคุณ
เนื่องจากเป็นการทดสอบวินิจฉัยเพียงครั้งเดียว ไม่ใช่การรักษาอย่างต่อเนื่อง จึงไม่มีจุดหยุดที่ต้องพิจารณา เมื่อการทดสอบเสร็จสิ้นและบันทึกผลแล้ว ขั้นตอนการทดสอบจะเสร็จสิ้น
หลังจากการทดสอบ คุณสามารถกลับมาใช้ยาแก้แพ้ที่คุณต้องหยุดก่อนหน้านี้ได้ทันที เว้นแต่แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำที่แตกต่างออกไป ไม่มีข้อบ่งชี้ในการหยุดยาหรือลดขนาดยาอย่างต่อเนื่อง
ผลของการฉีดฮิสตามีนมักจะหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมง และไม่มีการตกค้างของยาในระบบของคุณที่ต้องกำจัดหรือหยุด
คนส่วนใหญ่สามารถขับรถได้อย่างปลอดภัยหลังจากการทดสอบ Intradermal Histamine เนื่องจากขั้นตอนการทดสอบมักจะไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนหรือบกพร่องความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะ ฮิสตามีนถูกฉีดเฉพาะที่และมักจะไม่ส่งผลต่อความตื่นตัวทางจิตใจหรือการประสานงานของคุณ
อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการผิดปกติใดๆ ในระหว่างการทดสอบ เช่น เวียนหัว คลื่นไส้ หรือรู้สึกเป็นลม คุณควรรอจนกว่าอาการเหล่านี้จะหายไปก่อนขับรถ ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะประเมินว่าคุณรู้สึกอย่างไรก่อนที่คุณจะออกจากสถานพยาบาล
บางคนอาจรู้สึกวิตกกังวลเล็กน้อยหรือเครียดหลังจากการรักษาพยาบาล ซึ่งอาจส่งผลต่อระดับความสบายใจในการขับรถ จงเชื่อสัญชาตญาณของคุณว่าคุณรู้สึกพร้อมที่จะขับรถหรือไม่ และอย่าลังเลที่จะขอให้ใครมารับคุณหากคุณรู้สึกไม่แน่ใจ