อินซูลิน NPH คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

อินซูลิน NPH เป็นอินซูลินชนิดออกฤทธิ์นาน ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยเบาหวานควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ตลอดทั้งวัน เรียกว่า "ออกฤทธิ์ปานกลาง" เนื่องจากออกฤทธิ์นานประมาณ 12-18 ชั่วโมง ช่วยควบคุมระดับกลูโคสให้คงที่ระหว่างมื้ออาหารและตลอดคืน

อินซูลินชนิดนี้มีชื่อมาจาก Neutral Protamine Hagedorn ซึ่งเป็นชื่อของนักวิทยาศาสตร์ผู้พัฒนา ส่วนคำว่า "isophane" หมายถึงวิธีการผลิตอินซูลินด้วยโปรตามีนเพื่อชะลอการดูดซึมในร่างกาย

อินซูลิน NPH ใช้สำหรับอะไร?

อินซูลิน NPH ส่วนใหญ่ใช้รักษาโรคเบาหวานทั้งชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 เมื่อร่างกายของคุณต้องการความช่วยเหลือในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ทำหน้าที่เป็นอินซูลินพื้นฐานที่เลียนแบบสิ่งที่ตับอ่อนของคุณจะผลิตตามปกติในแต่ละวัน

ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ต้องพึ่งพาอินซูลิน NPH เนื่องจากร่างกายไม่สามารถสร้างอินซูลินได้เลย สำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อินซูลิน NPH จะมีความจำเป็นเมื่อยาอื่นๆ เช่น ยาเม็ด ไม่เพียงพอที่จะรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ

แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายอินซูลิน NPH หากคุณกำลังเผชิญกับภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อฮอร์โมนการตั้งครรภ์ทำให้ร่างกายของคุณใช้ประโยชน์จากอินซูลินได้อย่างมีประสิทธิภาพน้อยลง

อินซูลิน NPH ทำงานอย่างไร?

อินซูลิน NPH ทำงานโดยช่วยให้เซลล์ของคุณดูดซึมกลูโคสจากกระแสเลือด เช่นเดียวกับอินซูลินตามธรรมชาติ ถือเป็นอินซูลินที่มีความแรงปานกลาง ซึ่งช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่และสม่ำเสมอ แทนที่จะเป็นการแก้ไขอย่างรวดเร็ว

โปรตามีนในอินซูลิน NPH ทำหน้าที่เหมือนกลไกการปลดปล่อยตัวยาแบบค่อยเป็นค่อยไป เมื่อคุณฉีดเข้าใต้ผิวหนัง โปรตามีนจะค่อยๆ ละลาย ปล่อยอินซูลินเข้าสู่กระแสเลือดอย่างช้าๆ ตลอด 12-18 ชั่วโมง

การปลดปล่อยตัวยาอย่างช้าๆ นี้ ทำให้อินซูลิน NPH เหมาะอย่างยิ่งในการป้องกันระดับน้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้นระหว่างมื้ออาหารและขณะนอนหลับ โดยทั่วไปจะเริ่มออกฤทธิ์ภายใน 1-2 ชั่วโมง จุดสูงสุดอยู่ที่ประมาณ 4-6 ชั่วโมง และยังคงออกฤทธิ์ได้นานถึง 18 ชั่วโมง

ฉันควรใช้อินซูลิน NPH อย่างไร?

อินซูลิน NPH ให้โดยการฉีดใต้ผิวหนัง มักจะฉีดที่ต้นขา แขน หรือหน้าท้อง แพทย์ของคุณจะสอนเทคนิคการฉีดที่ถูกต้องและช่วยคุณเลือกตำแหน่งฉีดที่ดีที่สุด

โดยทั่วไปคุณจะต้องใช้อินซูลิน NPH วันละครั้งหรือสองครั้ง มักจะใช้ก่อนอาหารเช้าและอาหารเย็น บางคนต้องการใช้เฉพาะเวลาก่อนนอนเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในตอนกลางคืน

นี่คือขั้นตอนสำคัญบางประการที่ต้องปฏิบัติตามเมื่อใช้อินซูลิน NPH:

• กลิ้งขวดยาเบาๆ ระหว่างฝ่ามือเพื่อผสมอินซูลิน - ห้ามเขย่าแรงๆ
• ทำความสะอาดบริเวณที่ฉีดด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์
• สลับตำแหน่งที่ฉีดเพื่อป้องกันปัญหาผิวหนัง
• เก็บขวดยาที่ยังไม่ได้เปิดในตู้เย็น
• เก็บขวดยาที่คุณกำลังใช้อยู่ที่อุณหภูมิห้อง

ต่างจากยาบางชนิด อินซูลิน NPH ไม่จำเป็นต้องใช้ร่วมกับอาหาร แต่การกำหนดเวลาให้ตรงกับมื้ออาหารสามารถช่วยป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะตามตารางมื้ออาหารของคุณ

ฉันควรใช้อินซูลิน NPH นานแค่ไหน?

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 จะต้องใช้อินซูลิน NPH ตลอดชีวิต เนื่องจากร่างกายของพวกเขาไม่สามารถผลิตอินซูลินได้ตามธรรมชาติ ระยะเวลาขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของคุณแต่ละคนและว่าร่างกายของคุณตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด

สำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 คุณอาจต้องใช้อินซูลิน NPH ในระยะยาวหรือชั่วคราว ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ยาอื่นๆ และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต บางคนสามารถลดหรือหยุดอินซูลินได้ในที่สุดหากพวกเขามีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในการรับประทานอาหารและนิสัยการออกกำลังกาย

แพทย์ของคุณจะติดตามระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเป็นประจำและปรับแผนการรักษาของคุณตามความจำเป็น ห้ามหยุดฉีดอินซูลิน NPH โดยไม่ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ เนื่องจากอาจนำไปสู่ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นที่เป็นอันตรายได้

ผลข้างเคียงของอินซูลิน NPH คืออะไร?

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของอินซูลิน NPH คือน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากคุณฉีดอินซูลินมากเกินไป ข้ามมื้ออาหาร หรือออกกำลังกายมากกว่าปกติ อาการต่างๆ ได้แก่ ตัวสั่น เหงื่อออก สับสน และหิว

มาดูผลข้างเคียงที่คุณอาจพบเจอ โดยเริ่มจากผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด:

• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำพร้อมอาการต่างๆ เช่น เวียนหัว หัวใจเต้นเร็ว หรือหงุดหงิด
• ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด เช่น รอยแดง บวม หรือเจ็บเล็กน้อย
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นเมื่อร่างกายของคุณเริ่มใช้กลูโคสอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังบริเวณที่ฉีดหากคุณไม่เปลี่ยนตำแหน่ง

ผลข้างเคียงที่พบน้อยแต่รุนแรงกว่า ได้แก่ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงที่ต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน และปฏิกิริยาแพ้ที่หายากพร้อมอาการต่างๆ เช่น หายใจลำบาก บวม หรือผื่นขึ้นตามร่างกาย

คนส่วนใหญ่ทนต่ออินซูลิน NPH ได้ดี และผลข้างเคียงมักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา ควรเก็บยาเม็ดกลูโคสออกฤทธิ์เร็วหรือน้ำผลไม้ไว้ใกล้ตัวเสมอเพื่อรักษาน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรวดเร็ว

ใครไม่ควรฉีดอินซูลิน NPH?

มีเพียงไม่กี่คนที่ไม่สามารถฉีดอินซูลิน NPH ได้ แต่บางสถานการณ์ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษหรือการรักษาทางเลือก ผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำบ่อยครั้งและรุนแรงอาจต้องใช้ระบบการให้อินซูลินที่แตกต่างกัน

แพทย์ของคุณจะประเมินอย่างรอบคอบว่าอินซูลิน NPH เหมาะสมกับคุณหรือไม่ หากคุณมีภาวะสุขภาพบางอย่าง:

• โรคไต ซึ่งอาจส่งผลต่อการประมวลผลอินซูลินของร่างกาย
• ปัญหาตับที่อาจเปลี่ยนแปลงความต้องการอินซูลิน
• ภาวะหัวใจที่อาจแย่ลงจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• ประวัติการแพ้อย่างรุนแรงต่ออินซูลินหรือส่วนประกอบ
• ความผิดปกติในการกินที่ทำให้การกำหนดเวลาอาหารเป็นไปไม่ได้

การตั้งครรภ์และการให้นมบุตรไม่ได้ขัดขวางการใช้อินซูลิน NPH แต่แพทย์ของคุณอาจปรับขนาดยาให้เหมาะสม เด็กสามารถใช้อินซูลิน NPH ได้อย่างปลอดภัย แม้ว่าพวกเขาอาจต้องการสูตรหรือตารางการให้ยาที่แตกต่างกัน

ชื่อทางการค้าของอินซูลิน NPH

อินซูลิน NPH มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าหลายชื่อ โดย Humulin N และ Novolin N เป็นรุ่นที่สั่งจ่ายบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา ทั้งสองชนิดมีส่วนประกอบออกฤทธิ์เหมือนกัน แต่อาจมีความแตกต่างเล็กน้อยในส่วนประกอบที่ไม่ใช้งาน

Humulin N ผลิตโดย Eli Lilly ในขณะที่ Novolin N มาจาก Novo Nordisk ร้านขายยาของคุณอาจมีทั้งสองยี่ห้อ และโดยทั่วไปแล้วสามารถใช้แทนกันได้โดยได้รับอนุมัติจากแพทย์ของคุณ

แผนประกันบางแผนอาจชอบยี่ห้อหนึ่งมากกว่าอีกยี่ห้อหนึ่ง ดังนั้นควรตรวจสอบกับผู้ให้บริการประกันของคุณเกี่ยวกับการคุ้มครอง ทั้งสองยี่ห้อมีจำหน่ายในขวดและปากกาที่เติมไว้ล่วงหน้าเพื่อให้ฉีดได้ง่ายขึ้น

ทางเลือกอื่นสำหรับอินซูลิน NPH

อินซูลินชนิดออกฤทธิ์ปานกลางและออกฤทธิ์นานอื่นๆ หลายชนิดสามารถใช้เป็นทางเลือกแทนอินซูลิน NPH ได้ ขึ้นอยู่กับความต้องการเฉพาะของคุณ อินซูลิน glargine (Lantus) และอินซูลิน detemir (Levemir) เป็นตัวเลือกที่ออกฤทธิ์นานกว่าซึ่งให้การครอบคลุม 24 ชั่วโมง

ทางเลือกใหม่เหล่านี้อาจให้การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่คาดการณ์ได้มากขึ้น โดยมีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเวลากลางคืน อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้วจะมีราคาแพงกว่าอินซูลิน NPH

แพทย์ของคุณอาจพิจารณาอินซูลินแบบผสมที่ผสม NPH กับอินซูลินออกฤทธิ์เร็วในการฉีดครั้งเดียว ซึ่งรวมถึงอินซูลิน 70/30 (NPH 70%, ปกติ 30%) หรือการผสมผสานที่คล้ายกันที่สามารถทำให้ตารางการให้ยาของคุณง่ายขึ้น

อินซูลิน NPH ดีกว่าอินซูลิน Glargine หรือไม่

อินซูลิน NPH และอินซูลิน glargine (Lantus) ต่างก็ให้การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ยาวนาน แต่ทำงานแตกต่างกันและมีข้อดีที่แตกต่างกัน ไม่มีตัวไหนที่ดีกว่าอย่างสากล - การเลือกขึ้นอยู่กับไลฟ์สไตล์ รูปแบบระดับน้ำตาลในเลือด และเป้าหมายการรักษาของคุณ

อินซูลิน NPH มีราคาถูกกว่าอินซูลิน glargine อย่างมาก และถูกนำมาใช้อย่างปลอดภัยมานานหลายทศวรรษ ใช้งานได้ดีสำหรับหลายๆ คน และให้การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่เชื่อถือได้เมื่อใช้อย่างสม่ำเสมอ

อินซูลิน glargine ให้การดูดซึมที่คาดการณ์ได้มากกว่าและมีอายุการใช้งานเกือบ 24 ชั่วโมง ซึ่งอาจหมายถึงการเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือดน้อยลง นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่ำกว่าในการทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในตอนกลางคืน

แพทย์ของคุณจะช่วยคุณชั่งน้ำหนักปัจจัยต่างๆ เช่น ค่าใช้จ่าย ความสะดวก และรูปแบบการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด เพื่อพิจารณาว่าอินซูลินชนิดใดเหมาะสมที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับอินซูลิน NPH

อินซูลิน NPH ปลอดภัยสำหรับโรคไตหรือไม่

อินซูลิน NPH สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยโรคไต แต่ต้องมีการติดตามอย่างระมัดระวังและการปรับขนาดยาที่เป็นไปได้ ไตของคุณช่วยสลายอินซูลิน ดังนั้นปัญหาเกี่ยวกับไตอาจทำให้อินซูลินอยู่ในระบบของคุณนานขึ้น

ซึ่งหมายความว่าคุณอาจต้องใช้อินซูลิน NPH ในปริมาณที่น้อยลงหากคุณเป็นโรคไต แพทย์ของคุณจะติดตามการทำงานของไตและระดับน้ำตาลในเลือดอย่างใกล้ชิดมากขึ้น เพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เป็นอันตราย

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันใช้ NPH อินซูลินมากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ

หากคุณฉีดอินซูลิน NPH มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ อย่าตื่นตระหนก แต่ให้ดำเนินการทันทีเพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง กินหรือดื่มอะไรบางอย่างที่มีคาร์โบไฮเดรตออกฤทธิ์เร็ว เช่น เม็ดกลูโคส น้ำผลไม้ หรือน้ำอัดลมทั่วไป

ติดตามระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างใกล้ชิดในช่วง 12-18 ชั่วโมงถัดไป เนื่องจากอินซูลิน NPH ออกฤทธิ์เป็นระยะเวลานาน ติดต่อแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับการปรับขนาดยาครั้งต่อไปของคุณ และเพื่อรับคำแนะนำในการจัดการสถานการณ์

รีบไปพบแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีอาการรุนแรง เช่น สับสน หมดสติ หรือชัก เก็บชุดฉุกเฉินกลูคากอนไว้หากแพทย์แนะนำ

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันพลาดการฉีดอินซูลิน NPH?

หากคุณพลาดการฉีดอินซูลิน NPH ให้ฉีดทันทีที่คุณจำได้ เว้นแต่ใกล้ถึงเวลาฉีดครั้งต่อไป ห้ามเพิ่มปริมาณยาเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยการฉีดที่พลาดไป

ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดบ่อยขึ้นหลังจากพลาดการฉีด เนื่องจากระดับน้ำตาลของคุณอาจสูงกว่าปกติ คุณอาจต้องปรับเวลาอาหารหรือติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อขอคำแนะนำ

หากคุณลืมฉีดบ่อยๆ ให้พิจารณาตั้งนาฬิกาปลุกในโทรศัพท์หรือใช้กล่องใส่ยาเพื่อช่วยให้คุณจำได้ การกำหนดเวลาที่สม่ำเสมอมีความสำคัญต่อการทำงานของอินซูลิน NPH อย่างมีประสิทธิภาพ

ฉันจะหยุดฉีดอินซูลิน NPH ได้เมื่อไหร่?

ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 มักจะต้องใช้อินซูลินตลอดชีวิต เนื่องจากร่างกายไม่สามารถผลิตได้ตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อาจลดหรือหยุดอินซูลินได้ในที่สุด หากการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดดีขึ้นอย่างมาก

แพทย์ของคุณจะประเมินว่าคุณสามารถหยุดฉีดอินซูลิน NPH ได้หรือไม่ โดยพิจารณาจากระดับน้ำตาลในเลือด สุขภาพโดยรวม และยาเบาหวานอื่นๆ การตัดสินใจนี้ไม่ควรทำโดยไม่มีการดูแลทางการแพทย์

บางคนสามารถลดความต้องการอินซูลินได้ด้วยการลดน้ำหนัก ปรับปรุงอาหาร ออกกำลังกายเป็นประจำ หรือใช้ยาเบาหวานอื่นๆ ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อหาแผนการรักษาในระยะยาวที่ดีที่สุด

ฉันสามารถผสมอินซูลิน NPH กับอินซูลินชนิดอื่นได้หรือไม่?

อินซูลิน NPH สามารถผสมกับอินซูลินชนิดปกติในกระบอกฉีดยาเดียวกันได้ แต่ไม่ควรผสมกับอินซูลินออกฤทธิ์เร็ว เช่น อินซูลินลิสโปรหรือแอสพาร์ท ปฏิบัติตามคำแนะนำเฉพาะของแพทย์เกี่ยวกับการผสมอินซูลินเสมอ

เมื่อผสมอินซูลิน ให้ดึงอินซูลินชนิดปกติใสขึ้นมาก่อน จากนั้นจึงดึงอินซูลิน NPH ที่ขุ่นข้นขึ้นมา วิธีนี้จะช่วยป้องกันการปนเปื้อนและรับประกันการให้ยาที่ถูกต้องของทั้งสองชนิด

มีการผสมอินซูลินสำเร็จรูปหากแพทย์ของคุณพิจารณาว่าคุณต้องการทั้ง NPH และอินซูลินชนิดออกฤทธิ์เร็ว สิ่งเหล่านี้ช่วยลดความจำเป็นในการผสมและสามารถทำให้กิจวัตรการฉีดของคุณง่ายขึ้น