Created at:1/13/2025
Latanoprost เป็นยาหยอดตาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยลดความดันภายในดวงตาของคุณ โดยทั่วไปแล้วจะมีการสั่งจ่ายให้กับผู้ที่มีต้อหินหรือความดันตาสูง (ความดันโลหิตสูงในตา) ซึ่งเป็นภาวะที่สามารถทำลายการมองเห็นของคุณได้หากไม่ได้รับการรักษา ยาที่อ่อนโยนแต่มีประสิทธิภาพนี้ทำงานโดยช่วยให้ของเหลวระบายออกจากดวงตาของคุณได้ดีขึ้น ปกป้องการมองเห็นของคุณเมื่อเวลาผ่านไป
Latanoprost อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า prostaglandin analogs คิดว่าเป็นยาในรูปแบบสังเคราะห์ของสารธรรมชาติที่ร่างกายของคุณสร้างขึ้นอยู่แล้ว เมื่อคุณหยอดยาเหล่านี้ลงในดวงตา ยาจะทำงานโดยเฉพาะกับระบบระบายน้ำภายในดวงตาของคุณเพื่อช่วยให้ของเหลวส่วนเกินไหลออกได้ง่ายขึ้น
ยานี้มาในรูปแบบสารละลายหยอดตาที่ใสและไม่มีสี ซึ่งโดยทั่วไปคุณจะใช้เพียงวันละครั้ง ยานี้ช่วยปกป้องการมองเห็นของผู้คนได้อย่างปลอดภัยมานานหลายทศวรรษ และผู้ป่วยจำนวนมากพบว่ายานี้กลายเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรประจำวันของพวกเขา ส่วนประกอบสำคัญได้รับการออกแบบมาให้มีความอ่อนโยนต่อดวงตาของคุณ ในขณะเดียวกันก็จัดการระดับความดันได้อย่างมีประสิทธิภาพ
Latanoprost ได้รับการสั่งจ่ายเป็นหลักเพื่อรักษาโรคต้อหินและความดันโลหิตสูงในตา (ความดันสูงในดวงตา) ภาวะเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อของเหลวสะสมอยู่ภายในดวงตาของคุณ ทำให้เกิดแรงดันที่อาจค่อยๆ ทำลายเส้นประสาทตาและนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นหากไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม
แพทย์ของคุณอาจแนะนำ latanoprost หากคุณเป็นต้อหินชนิดมุมเปิด ซึ่งเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของภาวะนี้ นอกจากนี้ยังใช้สำหรับต้อหินชนิด pseudoexfoliative ซึ่งเส้นใยโปรตีนขนาดเล็กสามารถปิดกั้นช่องระบายน้ำของดวงตาของคุณได้ บางคนที่มีต้อหินชนิด pigmentary ซึ่งเกิดจากอนุภาคเม็ดสีที่รบกวนการระบายน้ำ อาจได้รับประโยชน์จากยานี้ด้วย
ในบางกรณี จักษุแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาลาตาโนพรอสต์เพื่อป้องกัน หากคุณมีความดันตาสูงแต่ยังไม่ได้เป็นต้อหิน แนวทางเชิงรุกนี้สามารถช่วยปกป้องการมองเห็นของคุณก่อนที่จะเกิดความเสียหายใดๆ
ลาตาโนพรอสต์ทำงานโดยเลียนแบบสารโพรสตาแกลนดินตามธรรมชาติในดวงตาของคุณเพื่อปรับปรุงการระบายของเหลว เมื่อคุณหยอดตา ยาจะจับกับตัวรับเฉพาะในระบบระบายน้ำของดวงตาของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่เรียกว่ากล้ามเนื้อซิลิอารี การจับนี้จะกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงที่ช่วยเปิดช่องทางการระบายน้ำ
ยาจะเพิ่มสิ่งที่เรียกว่า "การไหลออกของยูเวโอสเคลอรัล" เป็นหลัก ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วจะสร้างช่องทางที่ดีกว่าสำหรับให้ของเหลวออกจากดวงตาของคุณผ่านเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อโดยรอบ กระบวนการนี้เกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปตลอดหลายชั่วโมงหลังจากที่คุณหยอดตา คนส่วนใหญ่จะเห็นความดันตาลดลงประมาณ 25-30% จากระดับเริ่มต้น
ลาตาโนพรอสต์ถือเป็นยาความดันตาที่มีฤทธิ์ปานกลาง ไม่ใช่ตัวเลือกที่ทรงพลังที่สุดที่มีอยู่ แต่ก็มักจะมีประสิทธิภาพมากในการรักษาเบื้องต้น หลายคนควบคุมความดันได้ดีด้วยลาตาโนพรอสต์เพียงอย่างเดียว แม้ว่าบางคนอาจต้องใช้ยาเพิ่มเติมเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
ใช้ลาตาโนพรอสต์ตามที่แพทย์สั่ง โดยทั่วไปคือหยอดตาข้างที่มีปัญหาครั้งละหนึ่งหยดในตอนเย็น การใช้ในตอนเย็นเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากยาออกฤทธิ์ได้ดีที่สุดเมื่อใช้ในเวลานี้ และอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นชั่วคราวซึ่งสังเกตเห็นได้น้อยกว่าเมื่อคุณกำลังหลับ
ก่อนหยอดตา ล้างมือให้สะอาดและถอดคอนแทคเลนส์ออกหากคุณใส่ เอียงศีรษะไปด้านหลัง ดึงเปลือกตาล่างลงเบาๆ แล้วหยอดตาหนึ่งหยดลงในกระเป๋าเล็กๆ ที่เกิดขึ้น หลับตาประมาณสองนาทีแล้วกดเบาๆ ที่หัวตาเพื่อป้องกันไม่ให้ยาไหลลงท่อน้ำตา
คุณสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติก่อนหรือหลังการใช้ยาลาตาโนโปรสต์ เนื่องจากอาหารไม่มีผลต่อการออกฤทธิ์ของยา อย่างไรก็ตาม หากคุณใช้ยาหยอดตาชนิดอื่น ให้รออย่างน้อยห้านาทีก่อนใช้ยาหยอดตาชนิดอื่น เพื่อป้องกันไม่ให้ยาชะล้างกันและกัน ปิดฝาให้แน่นเสมอและเก็บขวดยาในแนวตั้ง
หากคุณลืมใช้ยา ให้ใช้ทันทีที่คุณจำได้ แต่ถ้าใกล้ถึงเวลาใช้ยาครั้งต่อไปแล้ว ให้ข้ามยาที่ลืมใช้ไปและใช้ยาตามตารางเวลาปกติของคุณ ห้ามใช้ยาหยอดตาเพิ่มเพื่อชดเชยยาที่ลืมใช้ เนื่องจากวิธีนี้จะไม่ช่วยและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่จำเป็น
คนส่วนใหญ่จำเป็นต้องใช้ยาลาตาโนโปรสต์ในระยะยาวเพื่อรักษาสุขภาพตาให้แข็งแรงและปกป้องการมองเห็นของพวกเขา โรคต้อหินและความดันตาขึ้นสูงมักเป็นภาวะเรื้อรังที่ต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องมากกว่าการรักษาในระยะสั้น เปรียบเสมือนการใช้ยาสำหรับความดันโลหิตสูง การหยุดยาโดยทั่วไปหมายถึงภาวะนี้จะกลับมา
แพทย์ของคุณจะติดตามความดันตาของคุณเป็นประจำ โดยปกติจะทุกๆ สองสามเดือนในตอนแรก จากนั้นจะน้อยลงเมื่อความดันของคุณควบคุมได้ดี การตรวจสุขภาพเหล่านี้ช่วยให้แน่ใจว่ายาได้ผลอย่างมีประสิทธิภาพและปริมาณยาของคุณยังคงเหมาะสม บางคนรักษาความดันให้คงที่ได้เป็นเวลาหลายปีในปริมาณยาเท่าเดิม ในขณะที่บางคนอาจต้องปรับเปลี่ยนปริมาณยาเมื่อเวลาผ่านไป
โดยทั่วไป ยาจะเริ่มออกฤทธิ์ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากใช้ยาครั้งแรก แต่คุณอาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะเห็นผลในการลดความดันตาได้อย่างเต็มที่ แพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจสอบความคืบหน้าของคุณหลังจากประมาณ 4-6 สัปดาห์เพื่อดูว่าคุณตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด
เช่นเดียวกับยาทุกชนิด ยาลาตาโนโปรสต์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าหลายคนจะมีปัญหาน้อยหรือไม่มีเลย ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดมักจะไม่รุนแรงและส่งผลกระทบต่อบริเวณรอบดวงตามากกว่าสุขภาพโดยรวมของคุณ
นี่คือผลข้างเคียงที่คุณอาจพบเจอ และเป็นประโยชน์ที่จะทราบว่าควรคาดหวังอะไรบ้าง เพื่อให้คุณสามารถปรึกษาข้อกังวลใดๆ กับแพทย์ของคุณได้:
ผลข้างเคียงทั่วไปที่ส่งผลกระทบต่อหลายๆ คน:
ผลข้างเคียงที่ไม่ค่อยพบบ่อยแต่น่าสังเกต:
ผลข้างเคียงที่หายากแต่รุนแรงที่ต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที:
การเปลี่ยนแปลงสีของม่านตาเป็นแบบถาวรและเกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้ที่มีตาสีน้ำตาลอ่อน สีเขียว หรือสีน้ำตาล แม้ว่าสิ่งนี้อาจดูน่ากังวล แต่มันไม่ได้ส่งผลกระทบต่อการมองเห็นหรือสุขภาพตาของคุณ การเปลี่ยนแปลงของขนตามักจะกลับคืนสู่สภาพเดิมได้หากคุณหยุดยา แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงของม่านตาจะไม่เป็นเช่นนั้นก็ตาม
Latanoprost ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะพิจารณาประวัติทางการแพทย์ของคุณก่อนสั่งจ่ายยา คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณแพ้ latanoprost หรือส่วนผสมใดๆ เนื่องจากปฏิกิริยาแพ้อาจเป็นอันตรายและต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที
ผู้ที่มีภาวะทางตาบางอย่างต้องได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษก่อนใช้ latanoprost หากคุณมีการอักเสบของดวงตา (uveitis) ตาแห้งรุนแรง หรือต้อหินบางชนิด เช่น ต้อหินมุมปิด แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาทางเลือก ยาบางครั้งอาจทำให้อาการอักเสบแย่ลงในผู้ที่มีความเสี่ยง
สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรควรปรึกษาความเสี่ยงและประโยชน์กับแพทย์ เนื่องจากยังไม่ทราบผลกระทบต่อทารกในครรภ์อย่างเต็มที่ แม้ว่ายาจะถูกหยอดตา แต่ยาจำนวนเล็กน้อยสามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้ แพทย์ของคุณจะช่วยคุณชั่งน้ำหนักความสำคัญของการรักษาภาวะทางตาของคุณเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
หากคุณมีประวัติเป็นโรคหอบหืดรุนแรงหรือภาวะหัวใจบางอย่าง แพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น เนื่องจากสารอนาล็อกของ prostaglandin บางครั้งอาจส่งผลต่อการหายใจหรือจังหวะการเต้นของหัวใจในผู้ที่มีความไว ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไตมักจะสามารถใช้ latanoprost ได้อย่างปลอดภัย แต่อาจต้องมีการปรับการติดตาม
Latanoprost มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าหลายชื่อ โดย Xalatan เป็นแบรนด์ดั้งเดิมที่เป็นที่รู้จักกันดีที่สุด นอกจากนี้ยังมีรุ่นทั่วไปอย่างแพร่หลายและมีส่วนผสมออกฤทธิ์เดียวกันกับรุ่นแบรนด์เนม โดยให้ประสิทธิภาพเดียวกันในราคาที่มักจะถูกกว่า
ชื่อทางการค้าอื่นๆ ได้แก่ Monoprost ซึ่งมาในรูปแบบขวดแบบใช้ครั้งเดียวที่ไม่มีสารกันบูด และสูตรทั่วไปต่างๆ จากผู้ผลิตที่แตกต่างกัน ร้านขายยาของคุณอาจมีแบรนด์ที่แตกต่างกัน แต่ทั้งหมดมี latanoprost ในความเข้มข้นเดียวกัน (0.005%) และทำงานในลักษณะเดียวกัน
หากคุณเปลี่ยนไปใช้ยี่ห้ออื่น คุณอาจสังเกตเห็นความแตกต่างเล็กน้อยในการออกแบบขวดหรือความรู้สึกของยาหยอดตาเนื่องจากส่วนประกอบที่ไม่ใช้งานที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม ผลการรักษาควรยังคงสม่ำเสมอเสมอ ปรึกษาเภสัชกรของคุณหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยี่ห้ออื่นหรือรุ่นทั่วไป
มีทางเลือกอื่นหลายอย่างสำหรับ latanoprost หากยานี้ไม่ได้ผลดีสำหรับคุณหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ โปรสตาแกลนดินอะนาล็อกอื่นๆ เช่น travoprost (Travatan) และ bimatoprost (Lumigan) ทำงานในลักษณะเดียวกัน แต่อาจทนได้ดีกว่าสำหรับบางคน
ยาปิดกั้นเบต้า เช่น timolol เป็นยาหยอดตาลดความดันในกลุ่มอื่นที่ทำงานโดยการลดการผลิตของเหลวแทนที่จะปรับปรุงการระบายน้ำ ยาในกลุ่มอัลฟา-อะโกนิสต์ เช่น brimonidine ยังสามารถลดความดันตาผ่านกลไกที่แตกต่างกัน และบางครั้งก็ใช้ร่วมกับยาอื่นๆ
สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดรส ซึ่งมีจำหน่ายในรูปแบบยาหยอดตา (dorzolamide, brinzolamide) หรือยารับประทาน เป็นอีกแนวทางหนึ่งในการลดความดันตา บางคนได้รับประโยชน์จากยาผสมที่มีตัวยาลดความดันสองชนิดที่แตกต่างกันในขวดเดียว ซึ่งสามารถปรับปรุงความสะดวกและปฏิบัติตามได้
แพทย์ของคุณอาจพิจารณาใช้ยาใหม่ๆ เช่น netarsudil (Rhopressa) หรือยาผสมที่ไม่สามารถใช้ได้เมื่อมีการพัฒนายา latanoprost เป็นครั้งแรก การเลือกขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ ปัจจัยด้านสุขภาพอื่นๆ และการตอบสนองต่อการรักษาที่แตกต่างกัน
Latanoprost และ timolol เป็นยาลดความดันตาที่มีประสิทธิภาพทั้งคู่ แต่ทำงานในรูปแบบที่แตกต่างกันและมีข้อดีที่แตกต่างกัน Latanoprost โดยทั่วไปจะช่วยลดความดันได้ดีกว่าและต้องใช้เพียงวันละครั้ง ในขณะที่ timolol มักใช้สองครั้งต่อวันและอาจไม่ลดความดันได้มากเท่า
ข้อได้เปรียบหลักของ latanoprost คือความสะดวกสบาย - การให้ยาเพียงวันละครั้งทำให้ง่ายต่อการจดจำและปฏิบัติตามการรักษา นอกจากนี้ยังมักจะมีประสิทธิภาพมากกว่าในการลดความดันตาในคนส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม timolol ถูกนำมาใช้อย่างปลอดภัยมานานหลายทศวรรษและอาจจะดีกว่าสำหรับผู้ที่มีการเปลี่ยนแปลงด้านความงามจาก latanoprost
Timolol อาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดหรือภาวะหัวใจบางอย่าง ในขณะที่ latanoprost ไม่ค่อยส่งผลกระทบต่อการหายใจหรือการทำงานของหัวใจ ในทางกลับกัน latanoprost อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงสีของม่านตาและการเจริญเติบโตของขนตา ซึ่ง timolol มักจะไม่ก่อให้เกิด
แพทย์หลายคนเริ่มต้นด้วย latanoprost เนื่องจากมีการให้ยาวันละครั้งและมีประสิทธิภาพสูง อย่างไรก็ตาม บางคนจบลงด้วยการใช้ยาทั้งสองชนิดร่วมกันเพื่อควบคุมความดันได้ดีขึ้น แพทย์ของคุณจะเลือกโดยพิจารณาจากความต้องการเฉพาะ ประวัติทางการแพทย์ และการตอบสนองต่อการรักษาของคุณ
ใช่ โดยทั่วไปแล้ว latanoprost ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน ยาออกฤทธิ์เฉพาะที่ในดวงตาของคุณและไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อระดับน้ำตาลในเลือดหรือทำปฏิกิริยากับยาเบาหวาน ในความเป็นจริง การจัดการความดันตาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นต้อหินและภาวะแทรกซ้อนทางตาอื่นๆ
ผู้ป่วยเบาหวานควรทำการตรวจตาและติดตามระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำในขณะที่ใช้ latanoprost จักษุแพทย์และทีมดูแลผู้ป่วยเบาหวานของคุณสามารถทำงานร่วมกันเพื่อให้แน่ใจว่าทั้งสองภาวะได้รับการจัดการอย่างดี ผู้ป่วยเบาหวานบางรายอาจต้องตรวจวัดความดันตาบ่อยขึ้น แต่นี่เป็นเพราะภาวะที่เป็นอยู่เดิมมากกว่ายา
หากคุณใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ หรือใช้ยาบ่อยกว่าที่แพทย์สั่ง อย่าตื่นตระหนก ล้างตาเบาๆ ด้วยน้ำสะอาด แล้วกลับไปใช้ยาตามตารางเวลาปกติ การใช้ยาหยอดตาเกินขนาดจะไม่ให้ประโยชน์เพิ่มเติม และอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง เช่น การระคายเคืองตา
ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการปวดตาอย่างรุนแรง การมองเห็นเปลี่ยนแปลง หรือมีสัญญาณของการระคายเคืองหลังจากใช้ยาเกินขนาด แม้ว่าปัญหาที่ร้ายแรงจากการใช้ยาเกินขนาดเป็นครั้งคราวจะเกิดขึ้นได้ยาก แต่ควรขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเสมอหากคุณกังวลเกี่ยวกับอาการของคุณ
หากคุณลืมใช้ยาในตอนเย็น ให้ใช้ทันทีที่คุณจำได้ เว้นแต่ใกล้ถึงเวลาที่คุณต้องใช้ยาในครั้งต่อไป ในกรณีนั้น ให้ข้ามยาที่ลืมไป แล้วใช้ยาตามตารางเวลาปกติในเย็นวันถัดไป ห้ามใช้ยา 2 ครั้งใกล้กันเพื่อชดเชยยาที่ลืม
การลืมใช้ยาเป็นครั้งคราวจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาในทันที แต่พยายามใช้ยาเป็นประจำทุกวันเพื่อให้ควบคุมความดันตาได้ดีที่สุด พิจารณาตั้งการแจ้งเตือนรายวันบนโทรศัพท์ของคุณ หรือเชื่อมโยงยากับกิจวัตรประจำวันอื่นๆ ในตอนเย็น เช่น การแปรงฟัน เพื่อช่วยให้คุณจำได้
หยุดใช้ latanoprost เมื่อแพทย์ของคุณแนะนำเท่านั้น โรคต้อหินและความดันตาสูงมักเป็นภาวะตลอดชีวิตที่ต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันการสูญเสียการมองเห็น การหยุดยาโดยทั่วไปจะทำให้ความดันตากลับสู่ระดับเดิมภายในไม่กี่วันถึงหลายสัปดาห์
แพทย์ของคุณอาจพิจารณาหยุดหรือเปลี่ยนยาของคุณหากคุณมีผลข้างเคียงที่ไม่สามารถทนได้ หากอาการของคุณเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก หรือหากการรักษาแบบใหม่เหมาะสมกว่าสำหรับสถานการณ์ของคุณ การติดตามอย่างสม่ำเสมอช่วยให้มั่นใจได้ว่าคุณได้รับการดูแลที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้สำหรับความต้องการเฉพาะของคุณ
คุณสามารถใช้ยาลาตาโนโปรสต์ร่วมกับคอนแทคเลนส์ได้ แต่คุณจะต้องถอดคอนแทคเลนส์ออกก่อนหยอดตา และรออย่างน้อย 15 นาที ก่อนใส่กลับเข้าไป สารกันบูดในยาอาจถูกดูดซึมโดยคอนแทคเลนส์ชนิดนิ่ม และอาจทำให้เกิดการระคายเคืองหากใส่เลนส์เร็วเกินไป
บางคนรู้สึกว่าตาแห้งหรือระคายเคืองมากขึ้นเมื่อใช้ทั้งยาลาตาโนโปรสต์และคอนแทคเลนส์ หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น ให้ปรึกษาจักษุแพทย์ของคุณเกี่ยวกับน้ำตาเทียมที่ปราศจากสารกันบูด หรือกลยุทธ์อื่นๆ เพื่อเพิ่มความสบาย ในบางกรณี การเปลี่ยนไปใช้เลนส์แบบใช้แล้วทิ้งรายวัน หรือลดระยะเวลาการใส่ อาจช่วยได้