

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
เส้นทางในมดลูกของเลโวโนเจสเตรลหมายถึงอุปกรณ์ขนาดเล็กรูปตัว T ที่ใส่เข้าไปในมดลูกของคุณ ซึ่งจะปล่อยฮอร์โมนเลโวโนเจสเตรลโดยตรงในบริเวณที่ต้องการ วิธีนี้เป็นการรวมการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสูงเข้ากับการบรรเทาอาการประจำเดือนมามาก ทำให้เป็นตัวเลือกยอดนิยมสำหรับผู้หญิงจำนวนมากที่ต้องการคุมกำเนิดในระยะยาว
อุปกรณ์นี้ทำงานโดยการปล่อยโปรเจสเตอโรนสังเคราะห์ (เลโวโนเจสเตรล) จำนวนเล็กน้อยเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูกของคุณเป็นเวลาหลายปี การส่งฮอร์โมนเฉพาะที่นี้หมายความว่าคุณจะได้รับประโยชน์โดยมีการสัมผัสฮอร์โมนโดยรวมน้อยกว่าเมื่อเทียบกับยาคุมกำเนิด ในขณะที่ได้รับความสะดวกสบายจากการไม่ต้องจำกัดการใช้ยาในแต่ละวัน
เส้นทางในมดลูกของเลโวโนเจสเตรลคืออุปกรณ์ใส่ในมดลูก (IUD) ที่ปล่อยฮอร์โมน ซึ่งให้การคุมกำเนิดแบบย้อนกลับได้ในระยะยาว อุปกรณ์มีขนาดประมาณเหรียญ 25 สตางค์ และมีอ่างเก็บเลโวโนเจสเตรล ซึ่งเป็นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในรูปแบบสังเคราะห์
เมื่อใส่โดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ อุปกรณ์จะอยู่ในมดลูกของคุณอย่างสบายและค่อยๆ ปล่อยเลโวโนเจสเตรลจำนวนเล็กน้อยโดยตรงเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูก วิธีการแบบเจาะจงนี้หมายความว่าฮอร์โมนทำงานเป็นหลักในบริเวณที่ต้องการ โดยมีปริมาณน้อยที่สุดเข้าสู่กระแสเลือดของคุณเมื่อเทียบกับยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน
อุปกรณ์นี้สามารถคงประสิทธิภาพได้นาน 3 ถึง 8 ปี ขึ้นอยู่กับยี่ห้อเฉพาะ หลังจากนั้นจะต้องเปลี่ยนหากคุณต้องการคุมกำเนิดในรูปแบบนี้ต่อไป คุณสามารถนำออกได้ตลอดเวลาหากคุณตัดสินใจที่จะตั้งครรภ์หรือเปลี่ยนไปใช้วิธีคุมกำเนิดแบบอื่น
การใช้หลักของอุปกรณ์ใส่ในมดลูกชนิดเลโวโนเจสเตรลคือการป้องกันการตั้งครรภ์ โดยมีอัตราประสิทธิภาพมากกว่า 99% อย่างไรก็ตาม อุปกรณ์เหล่านี้มีประโยชน์เพิ่มเติมหลายประการที่ทำให้มีคุณค่าอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงบางราย
ผู้หญิงหลายคนมีประจำเดือนเบาลงอย่างมากหลังจากการใส่ และบางคนอาจหยุดมีประจำเดือนไปเลย ซึ่งทำให้อุปกรณ์นี้เป็นตัวเลือกที่ดีเยี่ยมสำหรับผู้หญิงที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะเลือดออกมากผิดปกติทางประจำเดือน (menorrhagia) หรือประจำเดือนมาเจ็บปวด
แพทย์ของคุณอาจแนะนำอุปกรณ์นี้หากคุณเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื่องจากฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาเฉพาะที่สามารถช่วยลดการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกภายนอกมดลูกได้ นอกจากนี้ ยังสามารถใช้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนในสตรีวัยหมดประจำเดือนเพื่อปกป้องเยื่อบุโพรงมดลูกเมื่อใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจน
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพบางรายใช้อุปกรณ์เหล่านี้เพื่อช่วยจัดการกับภาวะเลือดออกผิดปกติจากมดลูกบางชนิด หรือเป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับผู้หญิงที่มีเนื้องอกในมดลูกที่ต้องการหลีกเลี่ยงการผ่าตัด
วิธีการคุมกำเนิดนี้ทำงานผ่านกลไกหลายอย่างเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์อย่างมีประสิทธิภาพ ฮอร์โมนเลโวโนเจสเตรลจะทำให้เมือกปากมดลูกของคุณข้นขึ้น ทำให้ยากต่อการที่อสุจิจะไปถึงและปฏิสนธิกับไข่
ฮอร์โมนดังกล่าวยังทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกของคุณบางลง ซึ่งช่วยลดโอกาสที่ไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิจะฝังตัว ในผู้หญิงบางราย อุปกรณ์นี้ยังอาจยับยั้งการตกไข่ แม้ว่านี่จะไม่ใช่กลไกการออกฤทธิ์หลักก็ตาม
ในฐานะที่เป็นวิธีการคุมกำเนิด อุปกรณ์ใส่ในมดลูกชนิดเลโวโนเจสเตรลถือว่ามีประสิทธิภาพสูงแต่ไม่แข็งแกร่งเท่ากับการทำหมันถาวร มีประสิทธิภาพมากกว่ายาคุมกำเนิด แผ่นแปะ หรือวงแหวนอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากไม่มีความเสี่ยงจากข้อผิดพลาดของผู้ใช้ เช่น การลืมกินยา
ระบบการส่งฮอร์โมนเฉพาะที่หมายความว่าคุณได้รับการป้องกันการคุมกำเนิดอย่างสม่ำเสมอโดยไม่ต้องจำกัดการใช้ยาในแต่ละวัน อุปกรณ์จะเริ่มทำงานทันทีหลังจากการใส่และยังคงให้การคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้เป็นเวลาหลายปี
แตกต่างจากยาที่รับประทาน คุณไม่ต้อง
อย่างไรก็ตาม คุณไม่ได้ผูกมัดที่จะต้องใช้อุปกรณ์ตลอดอายุการใช้งาน คุณสามารถนำอุปกรณ์ออกได้ทุกเมื่อหากคุณต้องการลองตั้งครรภ์ ประสบผลข้างเคียงที่คุณทนไม่ได้ หรือเพียงแค่ต้องการเปลี่ยนไปใช้วิธีคุมกำเนิดแบบอื่น
หากคุณใช้อุปกรณ์นี้เป็นหลักเพื่อรักษาอาการเลือดออกมากผิดปกติมากกว่าการคุมกำเนิด แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อกำหนดระยะเวลาที่ดีที่สุดตามอาการของคุณดีขึ้นอย่างไรและความต้องการด้านสุขภาพโดยรวมของคุณ
ผู้หญิงส่วนใหญ่ทนต่อห่วงอนามัยเลโวโนเจสเตรลได้ดีมาก แต่เช่นเดียวกับการรักษาพยาบาลทั้งหมด อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ข่าวดีคือผลข้างเคียงหลายอย่างเป็นเพียงชั่วคราวและดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับอุปกรณ์ในช่วงสองสามเดือนแรก
นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ โดยเข้าใจว่าร่างกายของคุณต้องใช้เวลาในการปรับตัวเข้ากับการหลั่งฮอร์โมนเฉพาะที่:
ผลกระทบที่พบบ่อยเหล่านี้มักจะลดลงเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับอุปกรณ์ ผู้หญิงส่วนใหญ่พบว่ารูปแบบการมีเลือดออกผิดปกติในตอนแรกดีขึ้นอย่างมากหลังจากสองสามเดือนแรก
แม้ว่าจะพบได้ยาก แต่ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่าบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ค่อยพบแต่สำคัญเหล่านี้ ได้แก่:
หากคุณมีอาการปวดอุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรง เลือดออกมาก มีไข้ หรือไม่สามารถคลำสายของอุปกรณ์ได้ในระหว่างการตรวจประจำเดือน ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีเพื่อทำการประเมิน
แม้ว่า IUD ชนิดเลโวโนเจสเตรลจะปลอดภัยสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ แต่ภาวะทางการแพทย์หรือสถานการณ์บางอย่างทำให้ไม่แนะนำให้ใช้วิธีคุมกำเนิดนี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียดเพื่อให้แน่ใจว่าอุปกรณ์นี้เหมาะสมสำหรับคุณ
คุณไม่ควรใช้ IUD ชนิดเลโวโนเจสเตรลหากคุณมีเงื่อนไขใดๆ เหล่านี้ เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน:
ข้อห้ามสัมบูรณ์เหล่านี้หมายความว่าอุปกรณ์มีความเสี่ยงมากเกินไปและไม่ควรใช้ในสถานการณ์เหล่านี้
นอกจากนี้ บางภาวะต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษและการพิจารณาอย่างรอบคอบ แม้ว่าจะไม่ได้ตัดสิทธิ์การใช้อุปกรณ์โดยอัตโนมัติก็ตาม แพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียหากคุณมี:
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะหารือเกี่ยวกับข้อควรพิจารณาเหล่านี้กับคุณ และอาจแนะนำข้อควรระมัดระวังเพิ่มเติม หรือวิธีการคุมกำเนิดทางเลือกหากจำเป็น
บริษัทเภสัชกรรมหลายแห่งผลิตห่วงอนามัยชนิดปล่อยเลโวโนเจสเทรล ซึ่งแต่ละชนิดมีคุณสมบัติและระยะเวลาในการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันเล็กน้อย แบรนด์ที่วางจำหน่ายทั่วไป ได้แก่ Mirena, Skyla, Liletta และ Kyleena
Mirena เป็นห่วงอนามัยชนิดเลโวโนเจสเทรลตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติ และปล่อยฮอร์โมน 20 ไมโครกรัมต่อวันในตอนแรก โดยยังคงมีประสิทธิภาพได้นานถึง 8 ปี Skyla มีขนาดเล็กกว่าและปล่อยฮอร์โมน 14 ไมโครกรัมต่อวัน ออกแบบมาให้ใช้ได้ 3 ปี ทำให้เป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้หญิงที่ยังไม่มีบุตร
Liletta ปล่อยฮอร์โมน 18.6 ไมโครกรัมต่อวัน และได้รับการอนุมัติให้ใช้ได้ 8 ปี ในขณะที่ Kyleena ปล่อยฮอร์โมน 17.5 ไมโครกรัมต่อวัน และมีอายุการใช้งาน 5 ปี ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะช่วยคุณเลือกตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดตามความต้องการ สรีรวิทยา และความต้องการของคุณ
แบรนด์เหล่านี้ทั้งหมดทำงานในลักษณะเดียวกัน แต่อาจมีความแตกต่างเล็กน้อยในด้านขนาด อัตราการปล่อยฮอร์โมน และระยะเวลาในการออกฤทธิ์ ความคุ้มครองประกันอาจแตกต่างกันไปในแต่ละแบรนด์ ดังนั้นจึงควรหารือเกี่ยวกับข้อควรพิจารณาด้านค่าใช้จ่ายกับผู้ให้บริการของคุณ
หากห่วงอนามัยชนิดเลโวโนเจสเทรลไม่เหมาะกับคุณ ตัวเลือกการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสูงอื่นๆ อีกหลายอย่างสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ในระยะยาวได้คล้ายกัน ห่วงอนามัยทองแดง (ParaGard) ให้การคุมกำเนิดแบบปราศจากฮอร์โมนได้นานถึง 10 ปี แม้ว่าจะอาจเพิ่มการมีประจำเดือน
ทางเลือกอื่นที่เป็นฮอร์โมน ได้แก่ การฝังยาคุมกำเนิด (Nexplanon) ซึ่งปล่อยฮอร์โมนโปรเจสทินชนิดอื่นใต้ผิวหนังของคุณเป็นเวลา 3 ปี ยาฉีดคุมกำเนิด (Depo-Provera) ให้การป้องกันเป็นเวลา 3 เดือนต่อการฉีดหนึ่งครั้ง ในขณะที่ยาเม็ดคุมกำเนิด แผ่นแปะ และวงแหวน ให้การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนในระยะสั้นกว่า
สำหรับผู้หญิงที่ต้องการบรรเทาอาการเลือดออกมากผิดปกติมากกว่าการคุมกำเนิด ทางเลือกอื่น ๆ ได้แก่ ยาเม็ดกรดทรานซามิก, ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมน หรือขั้นตอนการรักษา เช่น การทำลายเยื่อบุโพรงมดลูก แพทย์ของคุณอาจพิจารณารักษาภาวะที่เป็นสาเหตุ เช่น เนื้องอกมดลูก หรือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โดยตรง
ตัวเลือกการทำหมันถาวร เช่น การผูกท่อนำไข่ ให้การคุมกำเนิดอย่างถาวร หากคุณแน่ใจว่าไม่ต้องการตั้งครรภ์ในอนาคต ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยคุณเปรียบเทียบตัวเลือกเหล่านี้ทั้งหมดตามสุขภาพ วิถีชีวิต และเป้าหมายการเจริญพันธุ์ของคุณ
ห่วงอนามัยชนิด Levonorgestrel มีข้อดีหลายประการเหนือกว่ายาคุมกำเนิด แม้ว่าทางเลือกที่
การเปรียบเทียบค่าใช้จ่ายในระยะยาวสนับสนุน IUDs เนื่องจากอุปกรณ์หนึ่งชิ้นใช้งานได้หลายปีเมื่อเทียบกับการสั่งยาคุมกำเนิดรายเดือน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยคุณชั่งน้ำหนักปัจจัยเหล่านี้ตามประวัติสุขภาพ ไลฟ์สไตล์ และความชอบส่วนตัวของคุณ
ใช่ โดยทั่วไปแล้ว IUDs ที่มีเลโวโนเจสเตรลมีความปลอดภัยสำหรับผู้หญิงที่เป็นเบาหวาน และอาจเป็นที่ต้องการมากกว่ายาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนอื่นๆ การส่งฮอร์โมนเฉพาะที่หมายถึงผลกระทบต่อระดับน้ำตาลในเลือดน้อยกว่าเมื่อเทียบกับยาคุมกำเนิด
อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณจะต้องติดตามระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้นหลังจากการใส่ เนื่องจากผู้หญิงบางคนอาจมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการเผาผลาญกลูโคส ประโยชน์ของการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสูงมักจะมากกว่าความเสี่ยงเล็กน้อยเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการตั้งครรภ์ที่ไม่คาดคิดอาจทำให้การจัดการโรคเบาหวานมีความซับซ้อนอย่างมาก
คุณไม่สามารถ
อย่างไรก็ตาม คุณควรตรวจสอบทุกเดือนว่าคุณยังคงรู้สึกถึงสายดึงออกในช่องคลอดของคุณได้หรือไม่ ซึ่งบ่งชี้ว่าอุปกรณ์ยังคงอยู่ในตำแหน่งเดิม หากคุณไม่สามารถรู้สึกถึงสายดึงออกได้ หรือดูเหมือนว่าจะยาวหรือสั้นกว่าปกติ ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าอุปกรณ์ไม่ได้เลื่อนหรือถูกขับออกมา
คุณสามารถนำ IUD levonorgestrel ออกได้ตลอดเวลาโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับการฝึกฝน โดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาที่คุณใช้กระบวนการนำออกมักจะเร็วกว่าและเจ็บปวดน้อยกว่าการใส่
ภาวะเจริญพันธุ์ของคุณมักจะกลับคืนมาอย่างรวดเร็วหลังจากการนำออก มักจะภายในไม่กี่เดือน หากคุณกำลังนำอุปกรณ์ออกเพราะคุณต้องการตั้งครรภ์ คุณอาจตั้งครรภ์ได้ในไม่ช้าหลังจากการนำออก ดังนั้นควรเตรียมพร้อมสำหรับความเป็นไปได้นี้
ผู้หญิงบางคนเลือกที่จะนำอุปกรณ์ออกและเปลี่ยนใหม่ทันทีเมื่อหมดอายุ ในขณะที่คนอื่นๆ เปลี่ยนไปใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น หรือหยุดพักจากการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนโดยสิ้นเชิง
ใช่ การตั้งครรภ์เป็นไปได้ค่อนข้างเร็วหลังจากการนำ IUD ออก แม้ว่าการกลับมาของภาวะเจริญพันธุ์จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ผู้หญิงส่วนใหญ่จะตกไข่ภายในไม่กี่สัปดาห์ถึงหลายเดือนหลังจากการนำออก และการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ในช่วงรอบประจำเดือนแรกของคุณ
หากคุณวางแผนที่จะพยายามตั้งครรภ์ ให้พิจารณาเริ่มวิตามินก่อนคลอดก่อนการนำออก และรักษานิสัยการใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ หากคุณยังไม่พร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ ให้ปรึกษาวิธีการคุมกำเนิดทางเลือกกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนการนำออก เพื่อให้แน่ใจว่ามีการป้องกันอย่างต่อเนื่อง
การใช้ IUD levonorgestrel ก่อนหน้านี้ดูเหมือนว่าจะไม่มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ในอนาคตหรือผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ ดังนั้นคุณสามารถรู้สึกมั่นใจได้ว่าทางเลือกในการคุมกำเนิดนี้จะไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ของคุณเมื่อคุณพร้อม
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.