Created at:1/13/2025
Macitentan เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยรักษาความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปอด (PAH) ซึ่งเป็นภาวะร้ายแรงที่ความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงของปอดสูงขึ้นอย่างอันตราย ยาชนิดรับประทานนี้ออกฤทธิ์โดยการปิดกั้นตัวรับบางชนิดที่ทำให้หลอดเลือดแคบลง ช่วยให้หัวใจของคุณสูบฉีดเลือดผ่านปอดได้ง่ายขึ้น
หากคุณหรือคนที่คุณห่วงใยได้รับยา macitentan คุณอาจมีคำถามเกี่ยวกับวิธีการทำงานและสิ่งที่คุณคาดหวัง มาดูทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับยานี้ในแบบที่เข้าใจง่ายและชัดเจน
Macitentan จัดอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่าตัวต้านรีเซพเตอร์เอนโดเทลิน ลองนึกภาพว่าเป็นกุญแจที่ปิดล็อคตัวรับบางชนิดในหลอดเลือดของคุณ ซึ่งมิฉะนั้นจะทำให้หลอดเลือดหดตัว
ร่างกายของคุณสร้างสารที่เรียกว่าเอนโดเทลินตามธรรมชาติ ซึ่งสามารถทำให้หลอดเลือดแคบลง ในผู้ป่วย PAH การแคบลงนี้เกิดขึ้นมากเกินไปในหลอดเลือดแดงปอด Macitentan เข้ามาป้องกันการแคบลงมากเกินไปนี้ ทำให้เลือดไหลเวียนผ่านปอดได้สะดวกขึ้น
ยานี้ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับการใช้งานในระยะยาว และเป็นความก้าวหน้าที่สำคัญในการรักษา PAH โดยทั่วไปจะมีการสั่งจ่ายเมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ให้ผลบรรเทาเพียงพอ หรือเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาแบบผสมผสาน
Macitentan ใช้เป็นหลักในการรักษาความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปอด ซึ่งเป็นภาวะที่หลอดเลือดแดงขนาดเล็กในปอดของคุณแคบลง อุดตัน หรือถูกทำลาย ทำให้หัวใจของคุณสูบฉีดเลือดผ่านปอดได้ยากขึ้นมาก
ผู้ป่วย PAH มักมีอาการหายใจถี่ เหนื่อยง่าย เจ็บหน้าอก และเวียนหัว เนื่องจากหัวใจของพวกเขาต้องทำงานล่วงเวลาเพื่อดันเลือดผ่านหลอดเลือดแดงปอดที่แคบลงเหล่านี้ เมื่อเวลาผ่านไป การทำงานพิเศษนี้สามารถทำให้หัวใจอ่อนแอลงได้
แพทย์ของคุณอาจสั่งยา macitentan หากคุณมี PAH ที่เกี่ยวข้องกับภาวะต่างๆ ที่เป็นสาเหตุ ซึ่งอาจรวมถึงโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น โรคหนังแข็ง ความผิดปกติแต่กำเนิดของหัวใจ หรือบางครั้ง PAH ที่พัฒนาโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน
ยาช่วยชะลอการลุกลามของ PAH และสามารถปรับปรุงความสามารถในการออกกำลังกายและทำกิจกรรมประจำวันของคุณได้ มักใช้ร่วมกับการรักษา PAH อื่นๆ เพื่อให้คุณได้รับผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
Macitentan ถือเป็นยาที่มีฤทธิ์ปานกลางที่ทำงานโดยการปิดกั้นตัวรับ endothelin ในหลอดเลือดของคุณ เมื่อตัวรับเหล่านี้ถูกปิดกั้น หลอดเลือดในปอดของคุณสามารถผ่อนคลายและขยายตัวได้ ซึ่งช่วยลดแรงดันที่หัวใจของคุณต้องเผชิญ
ยาชนิดนี้กำหนดเป้าหมายเฉพาะไปยังตัวรับ endothelin สองชนิดที่เรียกว่าตัวรับ ETA และ ETB โดยการปิดกั้นทั้งสองชนิด macitentan ให้การป้องกันที่ครอบคลุมมากขึ้นต่อการตีบของหลอดเลือดมากกว่ายาบางชนิดในกลุ่มนี้
โดยทั่วไปคุณจะเริ่มสังเกตเห็นการปรับปรุงอาการของคุณภายในไม่กี่สัปดาห์ถึงหลายเดือนหลังจากเริ่มการรักษา อย่างไรก็ตาม ประโยชน์ทั้งหมดอาจต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะปรากฏให้เห็นเมื่อระบบหัวใจและหลอดเลือดของคุณปรับตัวให้เข้ากับการไหลเวียนโลหิตที่ดีขึ้น
ยานี้ทำงานได้ดีที่สุดเมื่อเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาในระยะยาว ไม่ใช่การแก้ไขอย่างรวดเร็ว แต่เป็นระบบสนับสนุนที่มั่นคงซึ่งช่วยรักษาการไหลเวียนโลหิตที่ดีขึ้นผ่านปอดของคุณเมื่อเวลาผ่านไป
ทาน macitentan ตามที่แพทย์สั่งอย่างถูกต้อง โดยปกติวันละครั้งพร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ สามารถทานยาเม็ดกับน้ำได้ และคุณไม่จำเป็นต้องกังวลเรื่องเวลาในการทานยากับมื้ออาหาร เนื่องจากอาหารไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการดูดซึมยาของร่างกาย
ควรรับประทานยาในเวลาเดียวกันของทุกวัน เพื่อช่วยให้คุณจำและรักษาระดับยาในร่างกายให้คงที่ หลายคนพบว่าการเชื่อมโยงการรับประทานยาเข้ากับกิจวัตรประจำวัน เช่น การแปรงฟัน หรือการรับประทานอาหารเช้า เป็นประโยชน์
กลืนยาเม็ดทั้งเม็ดพร้อมน้ำ ห้ามบด เคี้ยว หรือหักยาเม็ด เนื่องจากอาจส่งผลต่อการปลดปล่อยยาในร่างกายของคุณ
หากคุณกำลังใช้ยาอื่นๆ สำหรับ PAH แพทย์ของคุณจะประสานงานเรื่องเวลาในการใช้ยาเพื่อให้แน่ใจว่ายาทำงานร่วมกันได้ดี ปฏิบัติตามคำแนะนำเฉพาะของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเสมอ เนื่องจากพวกเขาอาจปรับเปลี่ยนกิจวัตรของคุณตามความต้องการส่วนบุคคลของคุณ
โดยทั่วไปแล้ว Macitentan จะถูกสั่งจ่ายเป็นยาสำหรับการรักษาในระยะยาว บ่อยครั้งเป็นเวลาหลายปี หรืออาจใช้ตลอดไป PAH เป็นภาวะเรื้อรังที่ต้องมีการจัดการอย่างต่อเนื่อง และการหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการของคุณกลับมาเป็นซ้ำหรือแย่ลง
แพทย์ของคุณจะติดตามการตอบสนองของคุณต่อยาผ่านการตรวจสุขภาพเป็นประจำ การตรวจเลือด และการประเมินการทำงานของหัวใจ ตามผลที่คุณได้รับ พวกเขาอาจปรับแผนการรักษาของคุณเมื่อเวลาผ่านไป
บางคนใช้ macitentan เป็นเวลาหลายปีด้วยผลลัพธ์ที่ดี ในขณะที่บางคนอาจต้องเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นหรือเพิ่มการรักษาเพิ่มเติม สิ่งสำคัญคือการทำงานอย่างใกล้ชิดกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเพื่อค้นหาสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ
ห้ามหยุดใช้ macitentan ทันทีโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน หากคุณต้องการหยุดยา แพทย์ของคุณจะสร้างแผนการทำเช่นนั้นอย่างปลอดภัย อาจโดยการค่อยๆ ลดขนาดยาของคุณ หรือเปลี่ยนไปใช้การรักษาทางเลือกอื่น
เช่นเดียวกับยาทั้งหมด macitentan อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่สามารถจัดการได้ และหลายคนพบว่าความรู้สึกไม่สบายเบื้องต้นใดๆ จะดีขึ้นเมื่อร่างกายปรับตัวเข้ากับยา
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ ได้แก่ ปวดศีรษะ ขาหรือข้อเท้าบวม และการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นในผู้คนจำนวนมาก แต่อาการมักจะไม่รุนแรงถึงปานกลาง
นี่คือผลข้างเคียงที่รายงานบ่อยกว่าที่คุณควรทราบ:
ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เหล่านี้เป็นเพียงชั่วคราวและจะรบกวนน้อยลงเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา แพทย์ของคุณสามารถแนะนำวิธีจัดการกับอาการที่ไม่สบายใดๆ ที่คุณพบได้
นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงแต่พบได้น้อยกว่าซึ่งต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะเกิดขึ้นได้ยาก แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าจะต้องระวังอะไรบ้าง เพื่อให้คุณได้รับการช่วยเหลืออย่างรวดเร็วหากจำเป็น
ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการที่รุนแรงเหล่านี้:
ผลข้างเคียงที่รุนแรงเหล่านี้ไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่การรับรู้ถึงอาการเหล่านี้ตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยให้คุณได้รับการดูแลที่คุณต้องการได้อย่างรวดเร็ว แพทย์ของคุณจะติดตามคุณเป็นประจำเพื่อตรวจจับปัญหาที่อาจเกิดขึ้นก่อนที่จะรุนแรง
Macitentan ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และมีบางสถานการณ์ที่แพทย์ของคุณจะแนะนำแนวทางการรักษาที่แตกต่างกัน ข้อจำกัดที่สำคัญที่สุดคือสำหรับผู้ที่ตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ คุณไม่ควรใช้ macitentan เนื่องจากอาจทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดร้ายแรงได้ สตรีในวัยเจริญพันธุ์จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ในขณะที่ใช้ยานี้และอย่างน้อยหนึ่งเดือนหลังจากหยุดใช้
แพทย์ของคุณจะระมัดระวังในการสั่งจ่าย macitentan หากคุณมีภาวะทางการแพทย์บางอย่าง สถานการณ์เหล่านี้จำเป็นต้องมีการพิจารณาอย่างรอบคอบและการติดตามอย่างใกล้ชิด:
นอกจากนี้ หากคุณเคยมีอาการแพ้ macitentan หรือยาที่คล้ายกันในอดีต แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะเลือกตัวเลือกการรักษาอื่นสำหรับคุณ
อายุยังสามารถเป็นปัจจัยในการตัดสินใจในการรักษาได้ แม้ว่า macitentan จะสามารถใช้ได้ในผู้สูงอายุ แพทย์ของคุณอาจเริ่มต้นด้วยขนาดยาที่ต่ำกว่าหรือติดตามคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้นหากคุณอายุมากกว่า 65 ปีหรือมีปัญหาสุขภาพหลายอย่าง
Macitentan มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Opsumit ในประเทศส่วนใหญ่ รวมถึงสหรัฐอเมริกา นี่คือสูตรที่สั่งจ่ายบ่อยที่สุดที่คุณจะพบในร้านขายยา
ยานี้ผลิตโดย Actelion Pharmaceuticals และ Opsumit เป็นชื่อทางการค้าหลักที่ใช้ทั่วโลก คุณอาจเห็นมันถูกอ้างถึงด้วยชื่อสามัญ macitentan โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเอกสารทางการแพทย์หรือเมื่อพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษา
เมื่อคุณไปรับใบสั่งยา ป้ายกำกับน่าจะแสดง "Opsumit" เป็นชื่อทางการค้า โดยมี "macitentan" ระบุว่าเป็นชื่อสามัญหรือชื่อสารออกฤทธิ์ ทั้งสองชื่อหมายถึงยาตัวเดียวกัน
เป็นที่น่าสังเกตว่ายา macitentan ในรูปแบบทั่วไปอาจมีจำหน่ายในอนาคต แต่ปัจจุบัน Opsumit เป็นตัวเลือกหลักที่แพทย์สั่งจ่ายสำหรับยานี้โดยเฉพาะ
หาก macitentan ไม่เหมาะกับคุณ มีตัวยาอื่นๆ อีกหลายชนิดที่สามารถรักษา PAH ได้อย่างมีประสิทธิภาพ แพทย์ของคุณอาจพิจารณาทางเลือกเหล่านี้ตามอาการเฉพาะของคุณ สภาวะสุขภาพอื่นๆ และการตอบสนองต่อการรักษาของคุณ
ตัวรับสาร endothelin receptor antagonists อื่นๆ ทำงานคล้ายกับ macitentan แต่อาจมีผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน ซึ่งรวมถึง bosentan (Tracleer) และ ambrisentan (Letairis) ซึ่งถูกนำมาใช้ประสบความสำเร็จเป็นเวลาหลายปี
นอกเหนือจากตัวรับสาร endothelin receptor antagonists แล้ว ยังมีตัวยา PAH ประเภทอื่นๆ ที่ทำงานผ่านกลไกที่แตกต่างกัน:
หลายคนที่เป็น PAH ใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด แพทย์ของคุณอาจเริ่มต้นด้วยยาตัวเดียวและเพิ่มตัวอื่นๆ เมื่อเวลาผ่านไป หรือพวกเขาอาจแนะนำให้เริ่มด้วยการใช้ยาร่วมกันทันที
ทางเลือกอื่นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงสุขภาพโดยรวมของคุณ ยาอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่ และความชอบส่วนตัวของคุณเกี่ยวกับสิ่งต่างๆ เช่น ความถี่ที่คุณต้องใช้ยาหรือผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
ทั้ง macitentan และ bosentan เป็นตัวรับสาร endothelin receptor antagonists ที่รักษา PAH ได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่มีความแตกต่างที่สำคัญบางประการที่อาจทำให้ตัวหนึ่งเหมาะสมกับคุณมากกว่าอีกตัว
โดยทั่วไป macitentan ถือว่ามีข้อดีบางประการเหนือกว่า bosentan มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับตับน้อยลง ซึ่งหมายความว่าคุณอาจต้องตรวจเลือดบ่อยน้อยลงเพื่อตรวจสอบการทำงานของตับ สิ่งนี้สามารถทำให้การรักษาสะดวกและน่ากังวลน้อยลง
การศึกษาแสดงให้เห็นว่า macitentan อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในการป้องกันไม่ให้ PAH แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ในการทดลองทางคลินิก ผู้ที่รับประทาน macitentan มีจำนวนการเข้ารักษาในโรงพยาบาลและเหตุการณ์ความก้าวหน้าของโรคลดลงเมื่อเทียบกับผู้ที่รับประทานยาหลอก
อย่างไรก็ตาม bosentan ถูกนำมาใช้เป็นเวลานานกว่าและมีประวัติความปลอดภัยและประสิทธิภาพที่ดี ผู้ป่วยบางรายมีอาการดีมากเมื่อใช้ bosentan และไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้ยาใหม่กว่า
การเลือกระหว่างยาเหล่านี้มักขึ้นอยู่กับปัจจัยส่วนบุคคล เช่น การทำงานของตับ สุขภาพอื่นๆ และการตอบสนองต่อการรักษา แพทย์ของคุณจะพิจารณาภาพรวมทางการแพทย์ของคุณเมื่อแนะนำตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
Macitentan สามารถใช้ในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจบางชนิดได้ แต่ต้องมีการติดตามและประเมินอย่างรอบคอบโดยแพทย์ของคุณ เนื่องจาก PAH ส่งผลต่อหัวใจ ผู้ป่วยจำนวนมากที่ใช้ macitentan จึงมีส่วนเกี่ยวข้องกับหัวใจในระดับหนึ่ง
แพทย์ของคุณจะประเมินสภาพหัวใจเฉพาะของคุณก่อนสั่งจ่าย macitentan พวกเขาจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น ความแข็งแรงในการสูบฉีดของหัวใจ จังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ และระดับความดันโลหิตของคุณ การนัดหมายติดตามผลเป็นประจำจะช่วยให้แน่ใจว่ายาทำงานได้อย่างปลอดภัยสำหรับหัวใจของคุณ
หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงหรือความดันโลหิตต่ำมาก แพทย์ของคุณอาจเลือกการรักษาแบบอื่นหรือเริ่มด้วยขนาดยาที่ต่ำกว่าในขณะที่ติดตามคุณอย่างใกล้ชิด สิ่งสำคัญคือการสื่อสารอย่างเปิดเผยกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับอาการที่เกี่ยวข้องกับหัวใจที่คุณประสบ
หากคุณใช้ macitentan เกินขนาดที่กำหนดโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อแพทย์หรือศูนย์ควบคุมสารพิษของคุณทันที แม้ว่าคุณจะรู้สึกสบายดีก็ตาม การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างอันตรายและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่นๆ ได้
อาการของการได้รับยา macitentan มากเกินไปอาจรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะ เป็นลม ปวดศีรษะอย่างรุนแรง หรือรู้สึกอ่อนแรงมาก หากคุณมีอาการเหล่านี้หลังจากได้รับยาเกินขนาด ให้ไปพบแพทย์ทันที
ในขณะที่รอความช่วยเหลือทางการแพทย์ ให้นอนราบโดยยกเท้าขึ้นหากคุณรู้สึกวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม อย่าพยายามทำให้อาเจียนเว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพโดยเฉพาะ เก็บขวดยาไว้กับคุณเพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สามารถเห็นได้อย่างชัดเจนว่าคุณทานอะไรและทานไปเท่าไหร่
หากคุณลืมทานยา macitentan ให้ทานทันทีที่คุณจำได้ เว้นแต่ใกล้ถึงเวลาทานยาในครั้งถัดไป ในกรณีนั้น ให้ข้ามยาที่ลืมทานไปและทานยาตามตารางเวลาปกติของคุณ
ห้ามทานยาสองครั้งในครั้งเดียวเพื่อชดเชยยาที่ลืมทาน เนื่องจากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย หากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับเวลา ควรจะรอจนถึงเวลาทานยาในครั้งถัดไปมากกว่าที่จะเสี่ยงทานยามากเกินไป
หากคุณลืมทานยาบ่อยๆ ให้พิจารณาตั้งค่าการแจ้งเตือนทางโทรศัพท์หรือใช้กล่องใส่ยาเพื่อช่วยให้คุณทานยาได้ตามกำหนด การทานยาเป็นประจำทุกวันมีความสำคัญต่อการรักษาระดับยาในร่างกายให้คงที่
คุณควรหยุดทานยา macitentan ภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น เนื่องจาก PAH เป็นภาวะเรื้อรังที่มักต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง การหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการกลับมาหรือแย่ลง ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้
แพทย์ของคุณอาจพิจารณาหยุดหรือเปลี่ยนยาของคุณหากคุณมีผลข้างเคียงที่รุนแรง หากอาการของคุณดีขึ้นอย่างมาก หรือหากคุณจำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกัน การตัดสินใจเหล่านี้จะกระทำด้วยความระมัดระวังเสมอพร้อมกับการติดตามอย่างใกล้ชิด
หากคุณกำลังคิดที่จะหยุดยาเนื่องจากผลข้างเคียงหรือข้อกังวลอื่นๆ โปรดปรึกษาแพทย์ก่อน พวกเขามักจะสามารถปรับแผนการรักษาของคุณ จัดการผลข้างเคียง หรือสำรวจทางเลือกอื่นๆ ที่อาจเหมาะสมกับคุณมากกว่า
ได้ Macitentan มักใช้ร่วมกับยา PAH อื่นๆ และหลายคนพบว่าการรักษาแบบผสมผสานได้ผลดีกว่ายาชนิดเดียว แพทย์ของคุณจะประสานงานการผสมผสานเหล่านี้อย่างระมัดระวังเพื่อเพิ่มประโยชน์สูงสุดในขณะที่ลดความเสี่ยง
การผสมผสานทั่วไป ได้แก่ Macitentan ร่วมกับสารยับยั้ง phosphodiesterase-5 เช่น sildenafil หรือกับ prostacyclin analogs ยาเหล่านี้ทำงานผ่านเส้นทางที่แตกต่างกัน ดังนั้นการรวมกันจึงสามารถให้การรักษา PAH ที่ครอบคลุมมากขึ้น
แพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดเมื่อเริ่มการรักษาแบบผสมผสาน เนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียง เช่น ความดันโลหิตต่ำ อาจสูงขึ้น พวกเขาจะปรับขนาดยาและเวลาเพื่อให้ได้การผสมผสานที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ