เมทฟอร์มินคืออะไร: การใช้งาน, ขนาดยา, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

เมทฟอร์มินเป็นยาที่สั่งจ่ายกันอย่างแพร่หลายซึ่งช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 บ่อยครั้งที่แพทย์แนะนำยานี้เป็นอันดับแรกเมื่อการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะจัดการระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยาที่อ่อนโยนแต่มีประสิทธิภาพนี้ได้ช่วยให้ผู้คนนับล้านจัดการโรคเบาหวานมานานหลายทศวรรษ และถือเป็นหนึ่งในยาเบาหวานที่ปลอดภัยที่สุดที่มีอยู่

เมทฟอร์มินคืออะไร?

เมทฟอร์มินเป็นยาเบาหวานชนิดรับประทานที่อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่าบิวกัวไนด์ เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่มาในรูปแบบเม็ดและออกแบบมาให้รับประทานทางปากพร้อมอาหาร ซึ่งแตกต่างจากยาเบาหวานชนิดอื่นๆ เมทฟอร์มินไม่ได้บังคับให้ตับอ่อนของคุณผลิตอินซูลินมากขึ้น ทำให้ยาชนิดนี้อ่อนโยนต่อระบบธรรมชาติของร่างกายคุณ

ยานี้มีมาตั้งแต่ทศวรรษ 1950 และมีประวัติความปลอดภัยที่ดีเยี่ยม มีจำหน่ายทั้งในรูปแบบออกฤทธิ์ทันทีและออกฤทธิ์นาน ทำให้คุณและแพทย์มีความยืดหยุ่นในการหาวิธีการที่เหมาะสมกับกิจวัตรประจำวันของคุณ

เมทฟอร์มินใช้สำหรับอะไร?

เมทฟอร์มินส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 แต่ก็สามารถช่วยในสภาวะสุขภาพอื่นๆ ได้อีกหลายอย่าง สำหรับโรคเบาหวาน ยานี้มักเป็นตัวเลือกแรกเนื่องจากมีประสิทธิภาพและผู้คนส่วนใหญ่ทนได้ดี แพทย์ของคุณอาจสั่งยานี้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาเบาหวานอื่นๆ เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้น

นอกเหนือจากโรคเบาหวานแล้ว บางครั้งแพทย์ยังสั่งยาเมทฟอร์มินสำหรับกลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่หลายใบ (PCOS) เพื่อช่วยควบคุมรอบประจำเดือนและปรับปรุงความไวของอินซูลิน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพบางรายยังใช้ยานี้เพื่อช่วยป้องกันโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้

ในบางกรณี อาจพิจารณาใช้เมทฟอร์มินในการจัดการน้ำหนักในผู้ที่มีภาวะดื้อต่ออินซูลิน แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะเป็นการใช้แบบนอกเหนือข้อบ่งชี้ที่ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด

เมทฟอร์มินทำงานอย่างไร?

เมทฟอร์มินทำงานในหลายวิธีที่อ่อนโยนเพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณจัดการน้ำตาลในเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น โดยหลักแล้วจะช่วยลดปริมาณกลูโคสที่ตับของคุณผลิตขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงอดอาหาร เช่น ช่วงกลางคืน ซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้น้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้นในตอนเช้า ซึ่งเป็นสิ่งที่ผู้ป่วยเบาหวานจำนวนมากประสบ

ยาชนิดนี้ยังทำให้เซลล์กล้ามเนื้อของคุณไวต่ออินซูลินมากขึ้น ซึ่งหมายความว่าร่างกายของคุณสามารถใช้อินซูลินที่ผลิตขึ้นได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ลองนึกภาพว่ามันช่วยปลดล็อกประตูของเซลล์ของคุณเพื่อให้กลูโคสเข้าสู่เซลล์ได้ง่ายขึ้น

นอกจากนี้ เมทฟอร์มินยังช่วยชะลอความเร็วในการดูดซึมกลูโคสจากอาหารของลำไส้เล็กน้อย ซึ่งจะช่วยให้ระดับน้ำตาลในเลือดค่อยๆ สูงขึ้นหลังอาหาร แทนที่จะพุ่งสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว เมื่อเทียบกับยาเบาหวานอื่นๆ เมทฟอร์มินถือว่ามีความแรงปานกลาง ทำงานอย่างต่อเนื่องแทนที่จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างมาก

ฉันควรรับประทานเมทฟอร์มินอย่างไร?

รับประทานเมทฟอร์มินตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด โดยทั่วไปแล้วให้รับประทานพร้อมอาหารเพื่อลดอาการปวดท้อง คนส่วนใหญ่จะเริ่มต้นด้วยขนาดต่ำ ซึ่งจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์ เพื่อให้ร่างกายของคุณมีเวลาปรับตัวได้อย่างสบาย วิธีการแบบค่อยเป็นค่อยไปนี้ช่วยลดผลข้างเคียงและช่วยให้แพทย์ของคุณหาขนาดที่เหมาะสมสำหรับคุณได้

กลืนยาเม็ดทั้งเม็ดพร้อมน้ำเต็มแก้ว หากคุณกำลังใช้ยาชนิดออกฤทธิ์นาน ห้ามบด เคี้ยว หรือหักยาเม็ด เนื่องจากอาจส่งผลต่อการปลดปล่อยยาในร่างกายของคุณ

การรับประทานเมทฟอร์มินพร้อมอาหารมีความสำคัญด้วยสองเหตุผล ประการแรก ช่วยลดโอกาสในการปวดท้อง คลื่นไส้ หรือท้องเสียได้อย่างมาก ประการที่สอง ช่วยให้ร่างกายของคุณดูดซึมยาได้อย่างสม่ำเสมอ คุณไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารมื้อใหญ่ แต่การมีอาหารอยู่ในกระเพาะอาหารบ้างจะสร้างความแตกต่างอย่างมากในการที่คุณจะทนต่อยาได้ดีเพียงใด

พยายามรับประทานยาในเวลาเดียวกันในแต่ละวันเพื่อรักษาระดับยาในร่างกายให้คงที่ หากคุณรับประทานยาวันละสองครั้ง การเว้นระยะห่างระหว่างการรับประทานยาประมาณ 12 ชั่วโมงจะเหมาะสมสำหรับคนส่วนใหญ่

ฉันควรรับประทานยา Metformin นานแค่ไหน?

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 รับประทานยา metformin ในระยะยาว บ่อยครั้งเป็นเวลาหลายปีหรือตลอดชีวิต นี่ไม่ใช่เพราะคุณต้องพึ่งพายา แต่เป็นเพราะโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นภาวะเรื้อรังที่ต้องมีการจัดการอย่างต่อเนื่อง Metformin ช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดของคุณให้อยู่ในเกณฑ์ที่ดีตราบใดที่คุณยังรับประทานยา

แพทย์ของคุณจะติดตามระดับน้ำตาลในเลือด การทำงานของไต และสุขภาพโดยรวมของคุณเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่า metformin ยังคงเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณ บางคนพบว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของพวกเขาดีขึ้นอย่างมากเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และแพทย์ของพวกเขาอาจปรับหรือลดปริมาณยาตามนั้น

ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณจริงๆ ปัจจัยต่างๆ เช่น การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณได้ดีเพียงใด ผลข้างเคียงที่คุณได้รับ การเปลี่ยนแปลงสุขภาพของคุณ และการตอบสนองต่อการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต ล้วนมีบทบาทในการกำหนดระยะเวลาที่คุณจะต้องรับประทานยา metformin

ห้ามหยุดรับประทานยา metformin ทันทีโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน เนื่องจากอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงขึ้นอย่างรวดเร็วและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้

ผลข้างเคียงของยา Metformin คืออะไร?

โดยทั่วไปแล้ว Metformin สามารถทนได้ดี แต่เช่นเดียวกับยาอื่นๆ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในบางคน ข่าวดีก็คือผลข้างเคียงส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและมักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยาในช่วงสองสามสัปดาห์แรก

นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจได้รับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มรับประทานยา metformin หรือเพิ่มขนาดยา:

• คลื่นไส้และปวดท้อง
• ท้องเสียหรืออุจจาระเหลว
• แก๊สและท้องอืด
• รสชาติโลหะในปากของคุณ
• เบื่ออาหาร
• ปวดท้อง

ผลข้างเคียงต่อระบบย่อยอาหารเหล่านี้มักจะหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์เมื่อร่างกายของคุณปรับตัวได้ การรับประทานยาเม็ดฟอร์มินร่วมกับอาหารและการเริ่มต้นด้วยขนาดยาที่ต่ำกว่าสามารถช่วยลดปัญหาเหล่านี้ได้อย่างมาก

ผลข้างเคียงที่พบน้อยแต่ร้ายแรงกว่า ได้แก่ ภาวะขาดวิตามินบี 12 เมื่อใช้ในระยะยาว ซึ่งเป็นเหตุผลที่แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบระดับวิตามินบี 12 ของคุณเป็นระยะ บางคนยังรู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนเพลีย โดยเฉพาะในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา

ในกรณีที่หายากมาก ยาเม็ดฟอร์มินอาจทำให้เกิดภาวะร้ายแรงที่เรียกว่า ภาวะเลือดเป็นกรดแลคติก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสะสมของกรดแลคติกในเลือด สิ่งนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นในผู้ที่มีการทำงานของไตปกติ แต่นี่คือเหตุผลที่แพทย์ของคุณตรวจสอบสุขภาพไตของคุณเป็นประจำ สัญญาณต่างๆ ได้แก่ อาการปวดกล้ามเนื้อผิดปกติ หายใจลำบาก ปวดท้อง เวียนหัว หรือรู้สึกอ่อนแอหรือเหนื่อยมาก

ใครไม่ควรใช้ยาเม็ดฟอร์มิน?

ยาเม็ดฟอร์มินไม่เหมาะสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะพิจารณาประวัติสุขภาพของคุณอย่างรอบคอบก่อนสั่งจ่ายยา ยานี้ถูกกรองผ่านไตเป็นหลัก ดังนั้นผู้ที่มีโรคไตอย่างรุนแรงมักจะไม่สามารถใช้ยาเม็ดฟอร์มินได้อย่างปลอดภัย

แพทย์ของคุณอาจหลีกเลี่ยงการสั่งจ่ายยาเม็ดฟอร์มินหากคุณมีโรคไตขั้นรุนแรง ปัญหาเกี่ยวกับตับ หรือมีประวัติภาวะเลือดเป็นกรดแลคติก ผู้ที่มีภาวะหัวใจบางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีระดับออกซิเจนลดลง อาจต้องได้รับการรักษาทางเลือกอื่น

หากคุณมีกำหนดการผ่าตัดหรือขั้นตอนทางการแพทย์บางอย่างที่เกี่ยวข้องกับสีย้อมคอนทราสต์ แพทย์ของคุณอาจหยุดยาเม็ดฟอร์มินของคุณชั่วคราว นี่เป็นมาตรการป้องกันเพื่อปกป้องไตของคุณในระหว่างขั้นตอนเหล่านี้

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 จะไม่ใช้ยาเม็ดฟอร์มินเป็นการรักษาหลัก แม้ว่าจะอาจมีการเพิ่มในการรักษาด้วยอินซูลินในบางสถานการณ์ ผู้หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานมักใช้อินซูลินแทนยาเม็ดฟอร์มิน แม้ว่าสิ่งนี้จะแตกต่างกันไปตามสถานการณ์ส่วนบุคคลและการวินิจฉัยทางการแพทย์

แพทย์ของคุณจะพิจารณาอายุของคุณด้วย เนื่องจากผู้สูงอายุอาจต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดหรือปรับขนาดยาเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของไตเมื่อเวลาผ่านไป

ชื่อทางการค้าของยา Metformin

Metformin มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าหลายชื่อ แม้ว่ายาในรูปแบบทั่วไปจะมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันและมีราคาถูกกว่าอย่างมาก ชื่อทางการค้าที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ Glucophage สำหรับยาเม็ดออกฤทธิ์ทันที และ Glucophage XR สำหรับสูตรยาออกฤทธิ์นาน

ชื่อทางการค้าอื่นๆ ที่คุณอาจพบ ได้แก่ Fortamet, Glumetza และ Riomet (ในรูปแบบของเหลว) นอกจากนี้ยังมีกลุ่มยาผสมที่ประกอบด้วย metformin ร่วมกับยารักษาโรคเบาหวานอื่นๆ เช่น Janumet (metformin บวก sitagliptin) และ Glucovance (metformin บวก glyburide)

ไม่ว่าคุณจะใช้ยา metformin ชื่อทางการค้าหรือยาในรูปแบบทั่วไป สารออกฤทธิ์และประสิทธิภาพจะเหมือนกัน แผนประกันสุขภาพของคุณอาจชอบอย่างใดอย่างหนึ่งมากกว่า ดังนั้นจึงควรปรึกษาหารือกับแพทย์และเภสัชกรของคุณเพื่อหาทางเลือกที่เหมาะสมกับคุณที่สุด

ทางเลือกอื่นสำหรับยา Metformin

หากยา metformin ไม่เหมาะกับคุณหรือไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างเพียงพอ มียาทางเลือกหลายชนิด แพทย์ของคุณอาจพิจารณาใช้ยา sulfonylureas เช่น glyburide หรือ glipizide ซึ่งทำงานโดยกระตุ้นให้ตับอ่อนของคุณผลิตอินซูลินมากขึ้น

กลุ่มยาใหม่กว่า ได้แก่ SGLT2 inhibitors (เช่น empagliflozin หรือ canagliflozin) ที่ช่วยให้ไตของคุณกำจัดกลูโคสส่วนเกินผ่านทางปัสสาวะ DPP-4 inhibitors เช่น sitagliptin ทำงานโดยการเพิ่มการผลิตอินซูลินเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงและลดการผลิตกลูโคสเมื่ออยู่ในระดับปกติ

สำหรับผู้ที่ต้องการการรักษาที่เข้มข้นกว่า GLP-1 receptor agonists เช่น semaglutide หรือ liraglutide อาจมีประสิทธิภาพมาก ยาเหล่านี้ไม่เพียงแต่ลดระดับน้ำตาลในเลือดเท่านั้น แต่ยังช่วยในการลดน้ำหนักอีกด้วย

ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยอินซูลิน ไม่ว่าจะใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาที่รับประทาน แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อค้นหาการผสมผสานการรักษาที่ดีที่สุดตามความต้องการส่วนบุคคล สถานะสุขภาพ และเป้าหมายการรักษาของคุณ

Metformin ดีกว่ายาเบาหวานชนิดอื่นหรือไม่?

Metformin มักถูกพิจารณาว่าเป็นมาตรฐานทองคำในการรักษาเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นอันดับแรก และมีเหตุผลที่ดีสำหรับความชอบนี้ มีประสิทธิภาพในการลดน้ำตาลในเลือด มีประวัติความปลอดภัยที่ยาวนาน และโดยทั่วไปจะไม่ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อใช้เพียงอย่างเดียว

เมื่อเทียบกับ sulfonylureas, metformin มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำอย่างอันตราย) และน้ำหนักเพิ่มขึ้น ซึ่งแตกต่างจากยาเบาหวานชนิดใหม่บางชนิด metformin ยังมีราคาไม่แพงมากและมีการวิจัยสนับสนุนการใช้งานมานานหลายทศวรรษ

อย่างไรก็ตาม

อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณจะประเมินสภาพหัวใจของคุณอย่างละเอียดก่อนสั่งยาเมทฟอร์มิน ผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงหรือภาวะที่ส่งผลต่อระดับออกซิเจนในเลือดอาจต้องได้รับการรักษาทางเลือกหรือการติดตามอย่างใกล้ชิด

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันกินยาเมทฟอร์มินเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณกินยาเมทฟอร์มินเกินขนาดที่กำหนดโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อแพทย์หรือเภสัชกรของคุณทันทีเพื่อขอคำแนะนำ การกินยาเกินขนาดในบางครั้งนั้นไม่เป็นอันตรายนัก แต่การกินยาเกินขนาดที่กำหนดอย่างมีนัยสำคัญอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง โดยเฉพาะภาวะกรดแลคติก

สังเกตอาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้รุนแรง อาเจียน ปวดท้อง ปวดกล้ามเนื้อ หายใจลำบาก หรืออ่อนเพลียผิดปกติ หากคุณมีอาการเหล่านี้หลังจากกินยาเมทฟอร์มินเกินขนาด ให้ไปพบแพทย์ทันที

เพื่อป้องกันการกินยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้พิจารณาใช้กล่องใส่ยาและตั้งค่าการแจ้งเตือนบนโทรศัพท์ของคุณ หากคุณไม่แน่ใจว่าคุณได้กินยาแล้วหรือไม่ โดยทั่วไปแล้วจะปลอดภัยกว่าที่จะข้ามยานั้นไปแทนที่จะเสี่ยงกินยาซ้ำ

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันลืมกินยาเมทฟอร์มิน?

หากคุณลืมกินยาเมทฟอร์มิน ให้กินทันทีที่คุณจำได้ แต่เฉพาะเมื่อกินพร้อมอาหารหรือของว่างเท่านั้น หากใกล้ถึงเวลาที่จะกินยาครั้งต่อไป ให้ข้ามยานั้นไปและกินยาตามตารางเวลาปกติของคุณ

ห้ามกินยาสองครั้งในครั้งเดียวเพื่อชดเชยยาที่คุณลืมกิน เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง หากคุณมักจะลืมกินยา ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับกลยุทธ์ที่จะช่วยให้คุณจำได้ เช่น กินยาในเวลาเดียวกับกิจกรรมประจำวันอื่นๆ

การลืมกินยาในบางครั้งจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาในทันที แต่การลืมกินยาเป็นประจำอาจนำไปสู่การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่ดีเมื่อเวลาผ่านไป

ฉันจะหยุดกินยาเมทฟอร์มินเมื่อไหร่?

คุณไม่ควรหยุดรับประทานยาเม็ดฟอร์มินโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน บางคนอาจสามารถลดหรือหยุดยาเม็ดฟอร์มินได้หากพวกเขาลดน้ำหนักได้อย่างมาก ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอย่างมาก หรือหากการควบคุมน้ำตาลในเลือดของพวกเขาดีขึ้นอย่างมาก

แพทย์ของคุณจะติดตามระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ การทดสอบ A1C และสุขภาพโดยรวม เพื่อพิจารณาว่าเมื่อใดและเมื่อใดที่อาจเหมาะสมที่จะปรับยาของคุณ บางคนพบว่าเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอย่างต่อเนื่อง พวกเขาสามารถลดขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้แผนการรักษาอื่นได้

โปรดจำไว้ว่าโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นภาวะที่ดำเนินไปเรื่อยๆ และแม้ว่าคุณจะหยุดยาเม็ดฟอร์มินชั่วคราว คุณอาจต้องเริ่มต้นใหม่หรือลองใช้ยาอื่นๆ ในอนาคตเมื่ออาการของคุณเปลี่ยนแปลงไป