Created at:1/13/2025
มอร์ฟีนและนัลเทร็กโซนเป็นการรวมกันของยาที่ช่วยจัดการกับอาการปวดเรื้อรังอย่างรุนแรงในขณะที่ลดความเสี่ยงของการใช้ในทางที่ผิด การรวมกันที่เป็นเอกลักษณ์นี้รวมมอร์ฟีน ซึ่งเป็นยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์แรง กับนัลเทร็กโซน ซึ่งเป็นสารที่ขัดขวางผลกระทบที่ทำให้รู้สึกเคลิบเคลิ้มของมอร์ฟีนบางอย่าง การรวมกันนี้ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับผู้ที่ต้องการบรรเทาอาการปวดที่รุนแรงและยาวนาน แต่ต้องการการป้องกันเพิ่มเติมจากปัญหาการพึ่งพาที่เป็นไปได้
มอร์ฟีนและนัลเทร็กโซนเป็นการรวมกันของยาสองชนิดที่แตกต่างกันมากไว้ในเม็ดเดียวเพื่อรักษาอาการปวดอย่างรุนแรงอย่างปลอดภัยยิ่งขึ้น มอร์ฟีนเป็นยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ที่ออกฤทธิ์โดยตรงต่อสมองและระบบประสาทของคุณเพื่อปิดกั้นสัญญาณความเจ็บปวด นัลเทร็กโซนทำหน้าที่เป็นคุณสมบัติด้านความปลอดภัยในตัวที่ช่วยลดศักยภาพของมอร์ฟีนในการสร้างความรู้สึก "สูง" ในขณะที่ยังคงช่วยควบคุมความเจ็บปวดของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ยาผสมนี้มาในรูปแบบของแคปซูลออกฤทธิ์นาน ซึ่งหมายความว่ายาจะค่อยๆ ปล่อยเข้าสู่ระบบของคุณเป็นเวลาหลายชั่วโมง ส่วนประกอบของนัลเทร็กโซนจะไม่รบกวนคุณสมบัติในการบรรเทาอาการปวดของมอร์ฟีนเมื่อคุณรับประทานยาตามที่กำหนด อย่างไรก็ตาม หากมีคนพยายามบด เคี้ยว หรือละลายแคปซูลเพื่อให้ได้ผลที่แรงขึ้น นัลเทร็กโซนจะออกฤทธิ์มากขึ้นและขัดขวางผลกระทบที่ทำให้รู้สึกเคลิบเคลิ้ม
ยานี้ใช้รักษาอาการปวดเรื้อรังอย่างรุนแรงที่ต้องมีการจัดการตลอด 24 ชั่วโมงด้วยยาโอปิออยด์ที่แรง แพทย์ของคุณมักจะสั่งยาผสมนี้เมื่อยาแก้ปวดอื่นๆ ไม่สามารถบรรเทาอาการได้เพียงพอ โดยได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับผู้ที่ต้องการการควบคุมความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องมากกว่าการบรรเทาอาการปวดเป็นครั้งคราว
ยาชนิดนี้ใช้ได้ผลดีที่สุดสำหรับภาวะปวดเรื้อรังที่มีผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของคุณ สถานการณ์ทั่วไปที่แพทย์อาจสั่งจ่ายยานี้ร่วมกัน ได้แก่ อาการปวดหลังรุนแรง อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง หรือภาวะเรื้อรังอื่นๆ ที่มีอาการปวดอย่างต่อเนื่องและอ่อนเพลีย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะประเมินอย่างรอบคอบว่ายาแรงนี้เหมาะสมกับสถานการณ์เฉพาะของคุณหรือไม่
ยานี้ไม่ใช่ยาสำหรับอาการปวดเล็กน้อยหรืออาการปวดที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว เนื่องจากมียาแก้ปวดชนิดรุนแรง แพทย์จึงสงวนไว้สำหรับสถานการณ์ที่ประโยชน์ของการบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงมีมากกว่าความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นอย่างชัดเจน
ยานี้ถือเป็นยาแรงที่ทำงานผ่านกลไกเสริมสองอย่างในร่างกายของคุณ มอร์ฟีนจะจับกับตัวรับเฉพาะในสมองและไขสันหลังของคุณที่เรียกว่าตัวรับโอปิออยด์ ซึ่งปกติจะได้รับสัญญาณความเจ็บปวดตามธรรมชาติของร่างกาย เมื่อมอร์ฟีนจับกับตัวรับเหล่านี้ จะบอกระบบประสาทของคุณให้เพิกเฉยหรือลดข้อความความเจ็บปวดที่ได้รับลงอย่างมาก
ส่วนประกอบของนาลเทรโซนทำหน้าที่เป็นคู่หูในการป้องกันในกระบวนการนี้ ภายใต้การใช้งานปกติ นาลเทรโซนยังคงไม่ทำงานและไม่รบกวนผลการบรรเทาอาการปวดของมอร์ฟีน อย่างไรก็ตาม หากมีใครพยายามยุ่งเกี่ยวกับยาโดยการบดหรือละลาย นาลเทรโซนจะพร้อมใช้งานมากขึ้นในระบบของคุณและขัดขวางผลกระทบที่ทำให้เกิดความสุขที่ผู้คนอาจแสวงหาเมื่อใช้โอปิออยด์ในทางที่ผิด
สูตรยาแบบออกฤทธิ์นานหมายความว่ายาทั้งสองชนิดจะค่อยๆ ปล่อยออกมาตลอด 12 ชั่วโมง ให้การบรรเทาอาการปวดอย่างต่อเนื่องตลอดทั้งวัน การปลดปล่อยอย่างสม่ำเสมอนี้ช่วยรักษาการควบคุมความเจ็บปวดให้คงที่ในขณะที่ลดจุดสูงสุดและจุดต่ำสุดที่อาจเกิดขึ้นกับยาแก้ปวดชนิดออกฤทธิ์ทันที
รับประทานยานี้ตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด โดยทั่วไปทุก 12 ชั่วโมง พร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ กลืนแคปซูลทั้งเม็ดพร้อมน้ำเต็มแก้ว ห้ามบด เคี้ยว แตก หรือละลายแคปซูล การปรับเปลี่ยนแคปซูลอาจปล่อยมอร์ฟีนในปริมาณที่เป็นอันตรายในคราวเดียว หรือกระตุ้นนัลเทรโซนในลักษณะที่ลดประสิทธิภาพของยา
คุณสามารถรับประทานยานี้พร้อมอาหารได้หากทำให้คุณปวดท้อง แม้ว่าอาหารจะไม่จำเป็นเพื่อให้ยาออกฤทธิ์อย่างถูกต้อง บางคนพบว่าการรับประทานพร้อมอาหารเบาๆ หรือของว่างช่วยลดอาการคลื่นไส้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มใช้ยาครั้งแรก หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์อย่างสิ้นเชิงขณะรับประทานยานี้ เนื่องจากยาผสมกับแอลกอฮอล์อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
แพทย์ของคุณอาจเริ่มให้คุณในขนาดที่ต่ำกว่าและค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนกว่าอาการปวดของคุณจะควบคุมได้ดี กระบวนการนี้เรียกว่าการปรับขนาดยา ช่วยลดผลข้างเคียงในขณะที่ค้นหาขนาดยาที่เหมาะสมสำหรับความต้องการเฉพาะของคุณ ห้ามปรับขนาดยาด้วยตนเอง แม้ว่าอาการปวดของคุณจะดูเหมือนแย่ลงหรือดีขึ้นกว่าปกติก็ตาม
ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับสภาพความเจ็บปวดของคุณแต่ละคนและผลตอบสนองต่อยาของคุณ บางคนที่มีอาการเรื้อรังอาจต้องใช้ยานี้เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ในขณะที่บางคนอาจใช้ยานี้ในช่วงเวลาสั้นๆ ในช่วงที่มีอาการปวดรุนแรงเป็นพิเศษ แพทย์ของคุณจะประเมินเป็นประจำว่ายาจำเป็นและมีประสิทธิภาพสำหรับสถานการณ์ของคุณหรือไม่
การใช้ในระยะยาวต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาจะประเมินไม่เพียงแต่ว่ายาควบคุมความเจ็บปวดของคุณได้ดีเพียงใด แต่ยังเฝ้าดูสัญญาณของการดื้อยา การพึ่งพา หรือผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป การตรวจสอบเป็นประจำช่วยให้แน่ใจว่ายาจะยังคงช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณโดยไม่ก่อให้เกิดอันตราย
อย่าหยุดรับประทานยานี้อย่างกะทันหันโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน ร่างกายของคุณอาจติดยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ได้ และการหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการถอนยาที่ไม่สบายตัวได้ หากคุณจำเป็นต้องหยุดยา แพทย์จะวางแผนเพื่อค่อยๆ ลดขนาดยาลงเมื่อเวลาผ่านไป
เช่นเดียวกับยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ทั้งหมด ยาสูตรผสมนี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ ได้ แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการก็ตาม การทำความเข้าใจสิ่งที่คุณคาดหวังได้จะช่วยให้คุณจัดการกับผลกระทบที่เกิดขึ้นและรู้ว่าเมื่อใดควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดมักจะสามารถจัดการได้และมักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา:
ผลกระทบเหล่านี้มักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา และมักจะรบกวนน้อยลงเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่านั้นต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที และรวมถึงปัญหาการหายใจ ง่วงนอนอย่างรุนแรง สับสน หรือสัญญาณของการแพ้ บางคนอาจมีอารมณ์เปลี่ยนแปลง ประสาทหลอน หรือปวดท้องอย่างรุนแรง ผลกระทบเหล่านี้พบได้น้อยกว่าแต่จำเป็นต้องได้รับการประเมินโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที
ภาวะแทรกซ้อนที่หายากแต่ร้ายแรงอาจรวมถึงอาการท้องผูกอย่างรุนแรงจนนำไปสู่ภาวะลำไส้อุดตัน การหายใจช้าอย่างอันตราย หรืออาการแพ้อย่างรุนแรง บางคนอาจพัฒนาความทนทานต่อยาเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งหมายความว่าพวกเขาต้องการยาในขนาดที่สูงขึ้นเพื่อให้บรรเทาอาการปวดได้เท่าเดิม แม้ว่าจะไม่บ่อยนัก แต่บางคนอาจมีอาการถอนยาหากพวกเขาพลาดการใช้ยาหรือหยุดยาอย่างกะทันหัน
ยาชนิดนี้ไม่ปลอดภัยสำหรับทุกคน และภาวะทางการแพทย์หรือสถานการณ์บางอย่างทำให้ไม่เหมาะสมหรือไม่ปลอดภัย แพทย์ของคุณจะทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียดก่อนสั่งจ่ายยาผสมนี้เพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับคุณ
ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจรุนแรง รวมถึงโรคหอบหืดรุนแรงหรือหายใจลำบาก ไม่ควรใช้ยานี้ ส่วนประกอบของมอร์ฟีนสามารถทำให้การหายใจช้าลง ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ในทำนองเดียวกัน หากคุณมีภาวะลำไส้อุดตันหรือปัญหาท้องผูกรุนแรง ยานี้อาจทำให้อาการเหล่านี้แย่ลงมาก
สถานการณ์อื่นๆ อีกหลายอย่างทำให้ยานี้ไม่เหมาะสม และแพทย์ของคุณจำเป็นต้องทราบเกี่ยวกับเงื่อนไขเหล่านี้:
แพทย์ของคุณจะพิจารณาถึงยาอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่ด้วย เนื่องจากยาบางชนิดอาจเป็นอันตรายได้ ซึ่งรวมถึงยาแก้ซึมเศร้า ยาแก้กังวล หรือยาแก้ปวดอื่นๆ ที่อาจมีปฏิกิริยากับมอร์ฟีน
ยาผสมชนิดนี้มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Embeda ในสหรัฐอเมริกา แคปซูล Embeda มีทั้งมอร์ฟีนซัลเฟตและนัลเทร็กโซนไฮโดรคลอไรด์ในอัตราส่วนเฉพาะที่ออกแบบมาเพื่อให้บรรเทาอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพในขณะที่รวมคุณสมบัติในการป้องกันการใช้ในทางที่ผิด
ยาชนิดนี้มีหลายขนาดความแรง โดยมีปริมาณมอร์ฟีนที่แตกต่างกันไป ผสมกับนัลเทร็กโซนในปริมาณเล็กน้อย แพทย์ของคุณจะสั่งยาขนาดความแรงที่เหมาะสมกับความต้องการในการจัดการความเจ็บปวดของคุณ ยาสามัญอาจมีจำหน่ายด้วยเช่นกัน แม้ว่าจะต้องเป็นไปตามมาตรฐานความปลอดภัยและประสิทธิภาพเช่นเดียวกับยาชื่อการค้า
มียาอื่นๆ อีกหลายชนิดที่สามารถรักษาอาการปวดเรื้อรังรุนแรงได้ แม้ว่าแต่ละชนิดจะมีข้อดีและความเสี่ยงที่แตกต่างกันไป แพทย์ของคุณอาจพิจารณาใช้ยาโอปิออยด์ชนิดออกฤทธิ์นานอื่นๆ เช่น ออกซิโคโดน แผ่นแปะเฟนทานิล หรือเมทาโดน ขึ้นอยู่กับความต้องการเฉพาะของคุณและประวัติทางการแพทย์
ทางเลือกที่ไม่ใช่โอปิออยด์ ได้แก่ ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด ยาต้านอาการชัก หรือการรักษาเฉพาะที่ ซึ่งสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดเรื้อรังบางชนิดได้ บางคนได้รับประโยชน์จากการใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน หรือการใช้วิธีการที่ไม่ใช้ยา เช่น กายภาพบำบัด การบล็อกเส้นประสาท หรือหัตถการอื่นๆ
การเลือกทางเลือกอื่นขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ชนิดและความรุนแรงของอาการปวด ประวัติทางการแพทย์ของคุณ ยาอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่ และความชอบส่วนตัวของคุณ แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ
การผสมผสานนี้มีข้อดีที่ไม่เหมือนใครเหนือกว่ายาโอปิออยด์แบบดั้งเดิม โดยหลักแล้วผ่านคุณสมบัติในการป้องกันการใช้ในทางที่ผิด ส่วนประกอบของนัลเทร็กโซนให้ความปลอดภัยเพิ่มเติมที่ไม่มีอยู่ในมอร์ฟีนมาตรฐานหรือยาโอปิออยด์อื่นๆ ทำให้มีความปลอดภัยมากขึ้นสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการใช้ยาในทางที่ผิด
เมื่อเทียบกับยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ชนิดออกฤทธิ์ทันที สูตรยาแบบออกฤทธิ์นานจะช่วยควบคุมความเจ็บปวดได้อย่างสม่ำเสมอตลอดทั้งวัน โดยต้องรับประทานยาน้อยครั้งลง ซึ่งอาจหมายถึงการจัดการความเจ็บปวดที่ดีขึ้นและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นสำหรับหลายๆ คน ตารางการให้ยาแบบ 12 ชั่วโมงมักจะสะดวกกว่าการรับประทานยาที่ออกฤทธิ์สั้นหลายครั้งตลอดทั้งวัน
อย่างไรก็ตาม การผสมผสานยานี้จะ
อย่าพยายามรักษาอาการใช้ยาเกินขนาดที่บ้านหรือรอให้ดูว่าอาการดีขึ้นหรือไม่ แม้ว่าผู้ป่วยจะดูเหมือนปกติดีในตอนแรก การใช้ยาโอปิออยด์เกินขนาดอาจล่าช้าและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ฉุกเฉินมีวิธีการรักษาเฉพาะ รวมถึงนาล็อกโซน ซึ่งสามารถต้านฤทธิ์ของยาโอปิออยด์เกินขนาดได้
หากคุณลืมรับประทานยา ให้รับประทานทันทีที่คุณจำได้ เว้นแต่ใกล้ถึงเวลาที่จะรับประทานยาในครั้งต่อไป ในกรณีนั้น ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมไปและรับประทานยาตามตารางเวลาปกติของคุณ ห้ามรับประทานยาสองขนาดในครั้งเดียวเพื่อชดเชยขนาดยาที่ลืมไป เนื่องจากอาจนำไปสู่อาการใช้ยาเกินขนาดที่เป็นอันตรายได้
การลืมรับประทานยาเป็นครั้งคราวจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง แต่พยายามรักษาระยะเวลาในการรับประทานยาให้สม่ำเสมอเพื่อให้ควบคุมความเจ็บปวดได้ดีที่สุด หากคุณมักจะลืมรับประทานยา ให้พิจารณาตั้งนาฬิกาปลุกในโทรศัพท์หรือใช้ตัวจัดยาเพื่อช่วยให้คุณจำได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาในการปฏิบัติตามตารางการรับประทานยาของคุณ
คุณควรหยุดรับประทานยานี้ภายใต้คำแนะนำและการดูแลของแพทย์เท่านั้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะช่วยคุณพิจารณาว่าเมื่อใดที่เหมาะสมที่จะหยุดยาตามระดับความเจ็บปวด สุขภาพโดยรวม และเป้าหมายการรักษาของ คุณ พวกเขาอาจแนะนำให้หยุดหากความเจ็บปวดของคุณดีขึ้นอย่างมาก หรือหากผลข้างเคียงมีมากกว่าประโยชน์
กระบวนการหยุดยาโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการลดขนาดยาลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนเพื่อป้องกันอาการถอนยา แพทย์ของคุณจะสร้างตารางการลดขนาดยาเฉพาะบุคคลที่ช่วยลดความรู้สึกไม่สบายในขณะที่ค่อยๆ ลดการใช้ยาอย่างปลอดภัย ห้ามหยุดยาเองทันที เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการถอนยาอย่างรุนแรงได้
ยาชนิดนี้อาจทำให้ความสามารถในการขับขี่ของคุณลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณเริ่มใช้ยาครั้งแรกหรือเมื่อเพิ่มขนาดยา อาการง่วงนอนและเวียนหัวที่มักเกิดขึ้นสามารถทำให้ปฏิกิริยาตอบสนองของคุณช้าลงและส่งผลต่อการตัดสินใจขณะขับรถ คุณไม่ควรขับรถจนกว่าคุณจะรู้ว่ายาชนิดนี้ส่งผลต่อคุณอย่างไร
บางคนพบว่าพวกเขาสามารถขับรถได้อย่างปลอดภัยหลังจากใช้ยาเป็นเวลาหลายสัปดาห์และปรับตัวเข้ากับผลกระทบของยา ในขณะที่บางคนอาจต้องหลีกเลี่ยงการขับรถโดยสิ้นเชิงในระหว่างการรักษาครั้งนี้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสถานการณ์เฉพาะของคุณ และพิจารณาทางเลือกในการเดินทางอื่น ๆ หากการขับรถไม่ปลอดภัยสำหรับคุณ