Created at:1/13/2025
มอร์ฟีนเป็นยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์แรงซึ่งอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า โอปิออยด์ เป็นหนึ่งในยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาอาการปวดรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยาแก้ปวดอื่นๆ ไม่สามารถบรรเทาอาการได้เพียงพอ แพทย์ของคุณจะสั่งจ่ายมอร์ฟีนชนิดรับประทานเมื่อคุณต้องการการควบคุมความเจ็บปวดที่รุนแรงและสม่ำเสมอ ซึ่งไม่สามารถจัดการได้ด้วยยาที่มีฤทธิ์อ่อนกว่า
มอร์ฟีนเป็นยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ชนิดแรงที่ได้มาจากต้นฝิ่น ทำงานโดยการเปลี่ยนแปลงวิธีที่สมองและระบบประสาทของคุณตอบสนองต่อสัญญาณความเจ็บปวด โดยพื้นฐานแล้วจะปิดระบบเตือนภัยความเจ็บปวดของร่างกาย ยานี้ถูกใช้อย่างปลอดภัยในสถานพยาบาลมานานกว่า 200 ปี และยังคงเป็นหนึ่งในเครื่องมือที่สำคัญที่สุดที่แพทย์ใช้ในการจัดการกับอาการปวดรุนแรง
มอร์ฟีนชนิดรับประทานมีหลายชนิด รวมถึงยาเม็ดออกฤทธิ์ทันทีที่ออกฤทธิ์เร็ว และสูตรออกฤทธิ์นานที่ให้การบรรเทาอาการปวดได้นานขึ้น แพทย์ของคุณจะเลือกชนิดที่เหมาะสมตามรูปแบบความเจ็บปวดและความต้องการทางการแพทย์ของคุณ
มอร์ฟีนถูกสั่งจ่ายสำหรับอาการปวดรุนแรงที่ต้องได้รับการรักษาตลอด 24 ชั่วโมงด้วยยาโอปิออยด์ชนิดแรง โดยทั่วไปจะรวมถึงอาการปวดจากภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรง การผ่าตัดครั้งใหญ่ หรือการบาดเจ็บที่ทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง
สถานการณ์ทั่วไปที่สุดที่แพทย์สั่งจ่ายมอร์ฟีนชนิดรับประทาน ได้แก่ การจัดการอาการปวดจากโรคมะเร็ง ภาวะเรื้อรังรุนแรง เช่น โรคข้ออักเสบระยะลุกลาม การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดเมื่อยาแก้ปวดอื่นๆ ไม่เพียงพอ และการบาดเจ็บรุนแรงที่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงอย่างต่อเนื่อง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะประเมินอย่างรอบคอบว่ามอร์ฟีนเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณหรือไม่
ควรสังเกตว่ามอร์ฟีนสงวนไว้สำหรับสถานการณ์ที่ประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงอย่างชัดเจน แพทย์ของคุณพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น ความรุนแรงของอาการปวด วิธีที่ส่งผลต่อชีวิตประจำวันของคุณ และการรักษาอื่นๆ ได้ผลหรือไม่ ก่อนที่จะแนะนำยานี้
มอร์ฟีนทำงานโดยการเกาะติดกับตัวรับเฉพาะในสมองและไขสันหลังของคุณที่เรียกว่าตัวรับโอปิออยด์ เมื่อจับกับตัวรับเหล่านี้ จะปิดกั้นสัญญาณความเจ็บปวดไม่ให้ไปถึงสมองของคุณ และเปลี่ยนวิธีที่สมองของคุณตีความข้อความเกี่ยวกับความเจ็บปวด
ลองนึกภาพว่าเป็นการปรับระดับเสียงของสัญญาณความเจ็บปวดที่เดินทางผ่านระบบประสาทของคุณ มอร์ฟีนจะลดระดับเสียงลงเพื่อให้ความเจ็บปวดรุนแรงสามารถจัดการได้มากขึ้น กลไกนี้ยังส่งผลต่อบริเวณสมองของคุณที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมหลายคนจึงรู้สึกสบายใจและทุกข์ทรมาน้อยลงเกี่ยวกับความเจ็บปวดเมื่อทานมอร์ฟีน
ในฐานะที่เป็นยาโอปิออยด์ชนิดแรง มอร์ฟีนมีฤทธิ์แรงกว่ายาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หรือยาตามใบสั่งแพทย์ชนิดอ่อนกว่าอย่างมาก ความแรงนี้ทำให้มีประสิทธิภาพสูงสำหรับอาการปวดรุนแรง แต่ก็หมายความว่าต้องอยู่ภายใต้การดูแลและติดตามทางการแพทย์อย่างระมัดระวัง
ทานมอร์ฟีนตามที่แพทย์สั่งอย่างถูกต้อง ปฏิบัติตามคำแนะนำเฉพาะบนฉลากยาของคุณ ห้ามปรับขนาดยาด้วยตนเอง แม้ว่าคุณจะรู้สึกว่าอาการปวดของคุณไม่สามารถควบคุมได้ดี หรือหากคุณคิดว่าคุณต้องการยาน้อยลง
คุณสามารถทานมอร์ฟีนพร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ แต่การทานพร้อมอาหารอาจช่วยลดอาการปวดท้องหากคุณมีอาการคลื่นไส้ หากคุณกำลังทานมอร์ฟีนชนิดออกฤทธิ์นาน ให้กลืนยาเม็ดหรือแคปซูลทั้งเม็ดโดยไม่บด แตก หรือเคี้ยว การแตกสูตรยาชนิดออกฤทธิ์นานอาจทำให้ยาในปริมาณที่เป็นอันตรายถูกปล่อยออกมาในคราวเดียว
สำหรับมอร์ฟีนชนิดออกฤทธิ์ทันที โดยทั่วไปคุณจะต้องรับประทานทุก 4 ถึง 6 ชั่วโมงตามความจำเป็นสำหรับอาการปวด รูปแบบออกฤทธิ์นานมักจะรับประทานทุก 8 ถึง 12 ชั่วโมง แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดและอาจปรับเปลี่ยนค่อยๆ ไปตามการควบคุมอาการปวดของคุณได้ดีเพียงใดและคุณทนต่อยาได้มากน้อยเพียงใด
ควรใช้อุปกรณ์วัดที่มาพร้อมกับมอร์ฟีนเหลวเสมอ หากคุณได้รับยาแก้ปวดชนิดรับประทาน ช้อนในครัวเรือนไม่ถูกต้องแม่นยำสำหรับการวัดยาและอาจนำไปสู่การรับประทานยามากเกินไปหรือน้อยเกินไป
ระยะเวลาที่คุณจะรับประทานมอร์ฟีนนั้นขึ้นอยู่กับสภาพทางการแพทย์ของคุณและวิธีการตอบสนองของร่างกายต่อการรักษา บางคนต้องการเพียงไม่กี่วันหลังการผ่าตัด ในขณะที่คนอื่นๆ ที่มีอาการเรื้อรังอาจต้องได้รับการรักษาในระยะยาวภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด
แพทย์ของคุณจะประเมินเป็นประจำว่ามอร์ฟีนยังคงเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการจัดการอาการปวดของคุณหรือไม่ พวกเขาจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น การควบคุมอาการของคุณได้ดีเพียงใด ผลข้างเคียงที่คุณกำลังประสบ และสภาพที่เป็นอยู่ของคุณดีขึ้นหรือเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่
ห้ามหยุดรับประทานมอร์ฟีนอย่างกะทันหัน หากคุณใช้เป็นประจำ แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม การหยุดอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการถอนยาที่ไม่สบายตัว แพทย์ของคุณจะสร้างแผนการค่อยๆ ลดขนาดยาเมื่อถึงเวลาที่จะหยุดยา เพื่อให้มั่นใจถึงความสะดวกสบายและความปลอดภัยของคุณตลอดกระบวนการ
เช่นเดียวกับยาทั้งหมด มอร์ฟีนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการก็ตาม การทำความเข้าใจสิ่งที่คุณคาดหวังได้จะช่วยให้คุณรู้สึกพร้อมมากขึ้นและรู้ว่าจะติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเมื่อใด
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ ได้แก่ อาการง่วงนอน คลื่นไส้ ท้องผูก เวียนหัว และปากแห้ง ผลกระทบเหล่านี้มักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดเมื่อคุณเริ่มใช้มอร์ฟีนครั้งแรก หรือเมื่อเพิ่มขนาดยา และมักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา
นี่คือผลข้างเคียงที่จัดกลุ่มตามความถี่ที่เกิดขึ้น:
ผลข้างเคียงทั่วไป (ส่งผลกระทบต่อคนจำนวนมาก):
ผลข้างเคียงที่พบน้อยแต่สังเกตได้:
ผลข้างเคียงร้ายแรง (หายากแต่ต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที):
ผลข้างเคียงส่วนใหญ่สามารถจัดการได้ด้วยคำแนะนำทางการแพทย์ที่เหมาะสม แพทย์ของคุณสามารถแนะนำวิธีลดความรู้สึกไม่สบาย เช่น การรับประทานยาพร้อมอาหารสำหรับอาการคลื่นไส้ หรือใช้ยาระบายสำหรับอาการท้องผูก รายงานอาการที่น่ากังวลต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที
มอร์ฟีนไม่ปลอดภัยสำหรับทุกคน และมีสถานการณ์เฉพาะที่แพทย์ของคุณจะไม่สั่งจ่ายยา หรือจะใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่ง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนที่จะแนะนำยานี้
คุณไม่ควรใช้มอร์ฟีนหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจอย่างรุนแรง มีการอุดตันในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ หรือหากคุณแพ้มอร์ฟีนหรือยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์อื่นๆ ผู้ที่มีโรคหอบหืดรุนแรงหรือภาวะทางเดินหายใจร้ายแรงอื่นๆ อาจไม่เหมาะสำหรับการรักษาด้วยมอร์ฟีน
แพทย์ของคุณจะระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับการสั่งจ่ายมอร์ฟีนหากคุณมีภาวะสุขภาพบางอย่างที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน:
นอกจากนี้ มอร์ฟีนสามารถทำปฏิกิริยากับยาอื่นๆ อีกมากมาย รวมถึงยาแก้ซึมเศร้า ยาระงับประสาท ยาคลายกล้ามเนื้อ และยาแก้ปวดอื่นๆ เสมอให้รายการยา อาหารเสริม และผลิตภัณฑ์สมุนไพรทั้งหมดที่คุณกำลังใช้อยู่แก่แพทย์ของคุณ
การตั้งครรภ์และการให้นมบุตรต้องได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ เนื่องจากมอร์ฟีนอาจส่งผลกระทบต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์ แพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์อย่างรอบคอบหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์
มอร์ฟีนมีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าหลายชื่อ แม้ว่าจะมีการสั่งจ่ายเป็นยาชื่อสามัญก็ตาม รูปแบบทั่วไปมีประสิทธิภาพเท่ากับรุ่นที่มีชื่อทางการค้าและมักมีราคาไม่แพงกว่า
ชื่อทางการค้าทั่วไปบางชื่อสำหรับมอร์ฟีนชนิดรับประทาน ได้แก่ MS Contin และ Kadian สำหรับสูตรยาออกฤทธิ์นาน และ Roxanol สำหรับมอร์ฟีนชนิดน้ำออกฤทธิ์ทันที เภสัชกรของคุณอาจจ่ายยาชื่อทางการค้าหรือยาชื่อสามัญขึ้นอยู่กับการคุ้มครองประกันของคุณและสิ่งที่สามารถใช้ได้
สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ มอร์ฟีนทุกชนิดที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) ไม่ว่าจะชื่อแบรนด์หรือยาสามัญ ล้วนเป็นไปตามมาตรฐานความปลอดภัยและประสิทธิภาพเดียวกัน แพทย์ของคุณจะเน้นไปที่การค้นหาสูตรและขนาดยาที่เหมาะสมกับความต้องการเฉพาะของคุณมากกว่าแบรนด์ใดแบรนด์หนึ่ง
มียาหลายชนิดที่สามารถใช้ในการจัดการความเจ็บปวดรุนแรงได้ แม้ว่าทางเลือกจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางการแพทย์เฉพาะของคุณ แพทย์ของคุณอาจพิจารณาทางเลือกอื่นหากมอร์ฟีนไม่เหมาะกับคุณ หรือหากคุณมีผลข้างเคียงที่เป็นปัญหา
ทางเลือกอื่นสำหรับยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ที่รุนแรง ได้แก่ ออกซิโคโดน ไฮโดรมอร์โฟน และแผ่นแปะเฟนทานิลสำหรับอาการปวดรุนแรง สำหรับอาการปวดบางชนิด ตัวเลือกที่ไม่ใช่โอปิออยด์ เช่น ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด ยากันชัก หรือการบล็อกเส้นประสาท อาจมีประสิทธิภาพ
บางครั้งแพทย์ใช้แนวทางแบบผสมผสาน โดยจับคู่ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ในขนาดที่ต่ำกว่าร่วมกับกลยุทธ์การจัดการความเจ็บปวดอื่นๆ เช่น กายภาพบำบัด การนวด หรือเทคนิคการผ่อนคลาย เป้าหมายคือการค้นหาการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณเสมอ
ทั้งมอร์ฟีนและออกซิโคโดนเป็นยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ที่รุนแรงที่มีประสิทธิภาพ แต่ไม่มีชนิดใดดีกว่าอีกชนิดหนึ่งอย่างสากล ทางเลือกระหว่างยาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของแต่ละบุคคล ประวัติทางการแพทย์ และความต้องการในการจัดการความเจ็บปวดเฉพาะของคุณ
มอร์ฟีนถูกนำมาใช้เป็นเวลานานกว่าและมักถูกพิจารณาว่าเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการจัดการความเจ็บปวดรุนแรง มีจำหน่ายในสูตรยาที่หลากหลายกว่าและโดยทั่วไปมีราคาถูกกว่า ออกซิโคโดนอาจทำให้คลื่นไส้น้อยลงในบางคน และอาจทนได้ดีกว่าสำหรับผู้ที่มีความไวต่อกระเพาะอาหารบางชนิด
แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น วิธีที่ร่างกายของคุณประมวลผลยา รูปแบบความเจ็บปวดของคุณ ประสบการณ์ก่อนหน้านี้กับยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ และปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้นเมื่อเลือกยาระหว่างยาเหล่านี้ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการหายาที่ช่วยบรรเทาอาการปวดได้ดีที่สุด พร้อมกับผลข้างเคียงที่จัดการได้มากที่สุดสำหรับคุณเป็นการส่วนตัว
มอร์ฟีนสามารถใช้ในผู้ป่วยโรคไตได้ แต่ต้องมีการติดตามอย่างระมัดระวังและมักจะต้องปรับขนาดยา ไตของคุณช่วยประมวลผลและกำจัดมอร์ฟีนออกจากร่างกาย ดังนั้นเมื่อไตทำงานได้ไม่ดี ยาอาจสะสมและทำให้เกิดผลกระทบที่รุนแรงขึ้นหรือมีผลข้างเคียงมากขึ้น
แพทย์ของคุณอาจเริ่มต้นด้วยขนาดยาที่ต่ำกว่าและติดตามคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้นหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไต พวกเขาอาจเลือกใช้ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ชนิดอื่นที่อ่อนโยนต่อไต หรือปรับความถี่ในการใช้ยาของคุณ อาจจำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่ายาไม่มีผลต่อการทำงานของไตของคุณ
หากคุณใช้มอร์ฟีนเกินขนาดที่กำหนดโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อบริการฉุกเฉินทันทีโดยโทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ การใช้มอร์ฟีนมากเกินไปอาจทำให้การหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจช้าลงอย่างอันตราย ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ในขณะที่รอความช่วยเหลือ ให้ตื่นตัวและตื่นตัวอยู่เสมอหากเป็นไปได้ ให้มีคนอยู่กับคุณซึ่งสามารถติดตามการหายใจและสติของคุณได้ อย่าพยายามทำให้อาเจียน และอย่าใช้ยาอื่นใดเว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากเจ้าหน้าที่ฉุกเฉินโดยเฉพาะ
แม้ว่าคุณจะรู้สึกสบายดีหลังจากใช้มอร์ฟีนเกินขนาด สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อประเมินอาการ เนื่องจากผลกระทบของยาอาจล่าช้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสูตรยาที่ออกฤทธิ์นาน
หากคุณลืมรับประทานยา มอร์ฟีน ชนิดออกฤทธิ์ทันที ให้รับประทานทันทีที่คุณจำได้ แต่เฉพาะเมื่อยังไม่ใกล้ถึงเวลาที่คุณต้องรับประทานยาในครั้งถัดไป หากใกล้ถึงเวลาที่คุณต้องรับประทานยาในครั้งถัดไป ให้ข้ามขนาดยาที่คุณลืมรับประทานไป และรับประทานยาตามตารางเวลาปกติของคุณ
สำหรับมอร์ฟีนชนิดออกฤทธิ์นาน แนวทางปฏิบัติจะคล้ายกัน แต่เรื่องเวลามีความสำคัญมากกว่า ห้ามรับประทานยาสองขนาดพร้อมกันเพื่อชดเชยขนาดยาที่คุณลืมรับประทาน เพราะอาจเป็นอันตรายได้ หากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับเวลา โปรดติดต่อแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อขอคำแนะนำ
หากคุณพบว่าตัวเองมักจะลืมรับประทานยาบ่อยๆ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับกลยุทธ์ที่จะช่วยให้คุณจำได้ เช่น การตั้งนาฬิกาปลุกบนโทรศัพท์ หรือใช้กล่องใส่ยา การรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอมีความสำคัญต่อการควบคุมความเจ็บปวดที่ดี
คุณสามารถหยุดรับประทานมอร์ฟีนได้เมื่อแพทย์ของคุณพิจารณาแล้วว่าความเจ็บปวดของคุณได้รับการควบคุมอย่างเพียงพอด้วยวิธีอื่นๆ หรือเมื่ออาการป่วยที่เป็นอยู่ของคุณดีขึ้นอย่างเพียงพอ การตัดสินใจนี้ควรทำโดยปรึกษาหารือกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอ ไม่ใช่ทำด้วยตนเอง
หากคุณรับประทานมอร์ฟีนเป็นประจำมานานกว่าสองสามวัน แพทย์ของคุณจะสร้างตารางการลดขนาดยาอย่างค่อยเป็นค่อยไป เพื่อลดขนาดยาของคุณลงอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งจะช่วยป้องกันอาการถอนยาและทำให้คุณรู้สึกสบายตัวในระหว่างการเปลี่ยนผ่านจากการใช้ยา
สัญญาณที่บ่งบอกว่าอาจถึงเวลาที่จะหารือเกี่ยวกับการหยุดใช้มอร์ฟีน ได้แก่ อาการป่วยที่เป็นอยู่ของคุณดีขึ้นอย่างมาก การควบคุมความเจ็บปวดได้ดีด้วยวิธีอื่นๆ หรือหากคุณกำลังมีผลข้างเคียงที่ส่งผลเสียมากกว่าผลดี แพทย์ของคุณจะแนะนำคุณตลอดกระบวนการนี้อย่างปลอดภัย
คุณไม่ควรขับรถหรือใช้งานเครื่องจักรขนาดใหญ่เมื่อคุณเริ่มรับประทานมอร์ฟีนครั้งแรก หรือเมื่อมีการเพิ่มขนาดยา เนื่องจากยานี้อาจทำให้เกิดอาการง่วงซึม เวียนศีรษะ และการตอบสนองที่บกพร่อง ผลกระทบเหล่านี้มักจะเด่นชัดที่สุดในช่วงสองสามวันแรกของการรักษา
บางคนที่ใช้มอร์ฟีนเป็นประจำเพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรัง อาจจะสามารถขับรถได้อย่างปลอดภัยในที่สุดเมื่อร่างกายปรับตัวเข้ากับยาและมีผลข้างเคียงที่คงที่และคาดการณ์ได้ อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจนี้จะต้องทำอย่างระมัดระวังภายใต้คำแนะนำของแพทย์ของคุณ และขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ขนาดของยาที่คุณได้รับ การตอบสนองต่อยา และกฎหมายท้องถิ่น
ควรใช้ความระมัดระวังเสมอเมื่อต้องขับรถ หากคุณรู้สึกง่วงซึม เวียนหัว หรือรู้สึกตัวน้อยกว่าปกติ อย่าขับรถ พิจารณาทางเลือกในการเดินทางอื่นๆ ในขณะที่คุณกำลังใช้มอร์ฟีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงระยะเวลาการปรับตัวเบื้องต้น