Created at:1/13/2025
Naltrexone และ bupropion เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่รวมยา 2 ชนิดเข้าด้วยกันเพื่อช่วยในการจัดการน้ำหนัก การรวมกันนี้ทำงานโดยส่งผลต่อสารเคมีในสมองที่ควบคุมความอยากอาหารและความอยากอาหาร ทำให้คุณกินน้อยลงและรู้สึกอิ่มกับส่วนที่เล็กลงได้ง่ายขึ้น
หลายคนพบว่าการลดน้ำหนักเป็นเรื่องท้าทาย แม้จะพยายามอย่างเต็มที่กับการควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย ยานี้สามารถให้การสนับสนุนเพิ่มเติมเมื่อการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะบรรลุเป้าหมายด้านสุขภาพของคุณ
ยานี้รวม naltrexone ซึ่งปิดกั้นตัวรับบางชนิดในสมอง กับ bupropion ซึ่งเป็นยาแก้ซึมเศร้าที่ส่งผลต่อความอยากอาหารด้วย เมื่อรวมกันแล้ว พวกมันจะสร้างทีมที่มีประสิทธิภาพซึ่งช่วยลดความหิวและความอยากอาหารในขณะที่สนับสนุนความพยายามในการลดน้ำหนักของคุณ
การรวมกันนี้ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับการจัดการน้ำหนักในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกินพร้อมกับภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้อง ไม่ใช่การแก้ไขอย่างรวดเร็ว แต่เป็นเครื่องมือที่ทำงานควบคู่ไปกับการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายเป็นประจำ
คุณอาจรู้จักยานี้จากชื่อทางการค้า ซึ่งแพทย์หรือเภสัชกรของคุณสามารถช่วยคุณระบุได้ ส่วนผสมออกฤทธิ์สองชนิดทำงานร่วมกันได้ดีกว่าเมื่อใช้แยกกัน
ยานี้ส่วนใหญ่ใช้เพื่อช่วยให้ผู้ใหญ่ลดน้ำหนักเมื่อมีดัชนีมวลกาย (BMI) 30 หรือสูงกว่า หรือ BMI 27 หรือสูงกว่าที่มีปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนัก ได้รับการออกแบบมาสำหรับการจัดการน้ำหนักในระยะยาว ไม่ใช่การลดน้ำหนักในระยะสั้น
แพทย์ของคุณอาจแนะนำยานี้หากคุณมีภาวะที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักที่ต้องให้ความสนใจ สิ่งเหล่านี้มักรวมถึงความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานชนิดที่ 2 หรือคอเลสเตอรอลสูงที่ไม่ดีขึ้นเพียงพอด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพียงอย่างเดียว
ยาตัวนี้ยังสามารถช่วยได้หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการกินตามอารมณ์หรือพบว่าควบคุมขนาดอาหารได้ยาก หลายคนมีความอยากอาหารน้อยลงและรู้สึกอิ่มมากขึ้นหลังจากรับประทานอาหารในปริมาณที่น้อยลง
ในบางกรณี แพทย์อาจสั่งยาชุดนี้สำหรับภาวะอื่นๆ แม้ว่าการจัดการน้ำหนักยังคงเป็นการใช้หลักที่ได้รับการอนุมัติ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเป็นผู้พิจารณาว่าเหมาะสมกับสถานการณ์เฉพาะของคุณหรือไม่
ยานี้ทำงานโดยกำหนดเป้าหมายไปยังส่วนต่างๆ ในสมองของคุณที่ควบคุมความหิว ความพึงพอใจ และความรู้สึกตอบแทนจากอาหาร ถือเป็นยาจัดการน้ำหนักที่มีฤทธิ์ปานกลางที่ต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิด
ส่วนประกอบของ bupropion มีผลต่อสารเคมีในสมอง เช่น โดปามีนและนอร์อิพิเนฟริน ซึ่งมีอิทธิพลต่ออารมณ์และความอยากอาหารของคุณ สิ่งนี้สามารถช่วยลดความอยากอาหารและทำให้คุณรู้สึกไม่อยากกินเมื่อคุณไม่ได้หิวจริงๆ
Naltrexone จะปิดกั้นตัวรับโอปิออยด์ในสมองของคุณ ซึ่งสามารถลดความรู้สึกพึงพอใจที่คุณได้รับจากการรับประทานอาหารบางชนิด สิ่งนี้ไม่ได้กำจัดความเพลิดเพลินจากการรับประทานอาหาร แต่สามารถช่วยทำลายวงจรการกินมากเกินไปหรือการกินตามอารมณ์ได้
เมื่อรวมกันแล้ว ผลกระทบเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณรู้สึกพึงพอใจกับอาหารในส่วนที่น้อยลงและมีความอยากอาหารน้อยลงตลอดทั้งวัน ยาไม่ได้ออกฤทธิ์ในทันทีและมักใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงจะแสดงผลเต็มที่
รับประทานยานี้ตามที่แพทย์สั่งอย่างถูกต้อง โดยปกติวันละสองครั้งพร้อมอาหารเพื่อช่วยป้องกันอาการปวดท้อง การเริ่มต้นด้วยอาหารในกระเพาะอาหารสามารถลดอาการคลื่นไส้ได้อย่างมาก ซึ่งเป็นเรื่องปกติเมื่อเริ่มใช้ยานี้
แพทย์ของคุณอาจเริ่มให้คุณในปริมาณที่น้อยลงและค่อยๆ เพิ่มขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์ วิธีการเพิ่มขึ้นทีละขั้นตอนนี้ช่วยให้ร่างกายของคุณปรับตัวและลดโอกาสในการเกิดผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้หรือเวียนหัว
รับประทานยาในตอนเช้าพร้อมอาหารเช้า และรับประทานยาในตอนเย็นพร้อมอาหารเย็น โดยเว้นระยะห่างประมาณ 8 ถึง 12 ชั่วโมง การกำหนดเวลาที่สม่ำเสมอช่วยรักษาระดับยาในร่างกายให้คงที่
กลืนยาเม็ดทั้งเม็ดโดยไม่บด เคี้ยว หรือหัก ยาในรูปแบบออกฤทธิ์นานถูกออกแบบมาให้ทำงานอย่างช้าๆ ตลอดทั้งวัน และการเปลี่ยนแปลงยาเม็ดอาจทำให้ยาถูกปล่อยออกมามากเกินไปในคราวเดียว
หากคุณลืมรับประทานยา ให้รับประทานทันทีที่คุณจำได้ แต่อย่ารับประทานสองครั้งในคราวเดียว ทางที่ดีควรงดการรับประทานยาที่ลืม หากใกล้ถึงเวลาที่คุณต้องรับประทานยาครั้งต่อไป
โดยทั่วไปแล้ว ยานี้ใช้สำหรับการควบคุมน้ำหนักในระยะยาว มักใช้เป็นเวลาหลายเดือนถึงหลายปี ขึ้นอยู่กับการตอบสนองและความต้องการด้านสุขภาพของคุณ แพทย์ของคุณจะประเมินความคืบหน้าของคุณทุกๆ สองสามเดือนเพื่อพิจารณาว่าคุณควรใช้ยาต่อไปหรือไม่
คนส่วนใหญ่เห็นผลลัพธ์เบื้องต้นภายใน 8 ถึง 12 สัปดาห์ แต่ประโยชน์ทั้งหมดอาจใช้เวลาถึง 16 สัปดาห์จึงจะปรากฏชัดเจน หากคุณไม่สามารถลดน้ำหนักได้น้อยกว่า 5% ของน้ำหนักเริ่มต้นหลังจาก 12 สัปดาห์ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้หยุดยา
ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับว่ายาได้ผลดีสำหรับคุณเพียงใด และคุณมีผลข้างเคียงที่เป็นปัญหาหรือไม่ บางคนใช้ยานี้เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์การควบคุมน้ำหนักอย่างต่อเนื่อง
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะติดตามความคืบหน้า ความดันโลหิต และสุขภาพโดยรวมของคุณเป็นประจำในขณะที่คุณใช้ยานี้ พวกเขาจะช่วยคุณตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อ ปรับขนาดยา หรือพิจารณาหยุดยาเมื่อใด
เช่นเดียวกับยาอื่นๆ Naltrexone และ bupropion อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่มีอาการเล็กน้อยถึงปานกลาง และมักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ ได้แก่ คลื่นไส้ ท้องผูก ปวดศีรษะ และเวียนหัว อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา และมักจะทุเลาลงเมื่อเวลาผ่านไป
ผลข้างเคียงเหล่านี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย แต่โดยทั่วไปสามารถจัดการได้และมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป:
คนส่วนใหญ่พบว่าผลกระทบเหล่านี้สังเกตเห็นได้น้อยลงหลังจากเดือนแรกของการรักษา การรับประทานยาพร้อมอาหารสามารถช่วยลดอาการคลื่นไส้และปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารได้
แม้ว่าจะไม่บ่อยนัก แต่ผลข้างเคียงบางอย่างต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันทีและไม่ควรเพิกเฉย:
ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีผลข้างเคียงที่รุนแรงเหล่านี้ พวกเขาสามารถช่วยพิจารณาได้ว่าคุณควรใช้ยาต่อไปหรือเปลี่ยนไปใช้การรักษาแบบอื่น
ผลข้างเคียงเหล่านี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึง:
แม้ว่าผลข้างเคียงที่หายากเหล่านี้จะไม่ค่อยเกิดขึ้น แพทย์ของคุณจะติดตามคุณเป็นประจำเพื่อตรวจพบปัญหาที่อาจเกิดขึ้นในระยะแรก
ยาตัวนี้ไม่ปลอดภัยสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียดก่อนสั่งจ่าย ยาบางชนิดและภาวะสุขภาพบางอย่างอาจทำให้การใช้ยาร่วมกันนี้เป็นอันตรายหรือมีประสิทธิภาพน้อยลง
ผู้ที่มีประวัติโรคลมชัก โรคเกี่ยวกับการกิน หรือกำลังใช้ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ไม่ควรใช้ยานี้ การใช้ยาร่วมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอาการชัก และอาจไม่ได้ผลหากคุณกำลังใช้ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์
คุณควรหลีกเลี่ยงยานี้หากคุณมีความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ มีภาวะหัวใจบางอย่าง หรือมีโรคตับหรือไตขั้นรุนแรง แพทย์ของคุณจะตรวจสอบภาวะเหล่านี้ก่อนเริ่มการรักษา
หากคุณกำลังตั้งครรภ์ วางแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ ความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการยืนยัน และยาอาจผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ได้
ผู้ที่ใช้สารยับยั้ง MAO หรือผู้ที่หยุดใช้ภายใน 14 วันที่ผ่านมาไม่ควรใช้ยานี้เนื่องจากการเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นอันตราย
ชื่อทางการค้าที่พบบ่อยที่สุดสำหรับยาผสมชนิดนี้คือ Contrave ซึ่งมีจำหน่ายทั่วไปในร้านขายยาทั่วสหรัฐอเมริกา นี่คือชื่อทางการค้าที่คุณน่าจะพบมากที่สุดเมื่อแพทย์ของคุณสั่งจ่ายยานี้
แผนประกันสุขภาพบางแผนอาจครอบคลุมชื่อทางการค้า ในขณะที่บางแผนชอบใช้ยาในรูปแบบทั่วไปเมื่อมีจำหน่าย เภสัชกรของคุณสามารถช่วยคุณทำความเข้าใจตัวเลือกการคุ้มครองของคุณและค้นหายาในรูปแบบที่คุ้มค่าที่สุด
ยาผสมในรูปแบบทั่วไปอาจมีจำหน่ายภายใต้ชื่ออื่นหรือเป็นยาแยกกันที่ใช้ร่วมกัน แพทย์ของคุณจะระบุว่าสูตรใดดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ
หากยานี้ไม่ได้ผลสำหรับคุณหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ มีทางเลือกอื่นหลายอย่างสำหรับการจัดการน้ำหนัก แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณสำรวจตัวเลือกอื่นๆ ที่อาจเหมาะสมกับความต้องการของคุณได้
ยาตามใบสั่งแพทย์ลดน้ำหนักอื่นๆ ได้แก่ ออร์ลิสแตท ซึ่งช่วยยับยั้งการดูดซึมไขมัน และยาใหม่ๆ เช่น เซมากลูไทด์ หรือ ลิรากลูไทด์ ซึ่งทำงานในวิถีทางความอยากอาหารที่แตกต่างกัน แต่ละชนิดมีข้อดีและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นของตัวเอง
แนวทางที่ไม่ใช้ยาถือเป็นทางเลือกที่สำคัญ รวมถึงโปรแกรมควบคุมอาหารแบบมีโครงสร้าง การให้คำปรึกษาด้านพฤติกรรม และในบางกรณี การผ่าตัดลดน้ำหนัก หลายคนประสบความสำเร็จด้วยแนวทางแบบผสมผสานซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและมีการสนับสนุนทางการแพทย์
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยให้คุณเข้าใจว่าทางเลือกใดอาจเหมาะสมที่สุดโดยพิจารณาจากประวัติสุขภาพของคุณ ยาอื่นๆ ที่คุณรับประทาน และเป้าหมายการลดน้ำหนักของคุณ
ยาทั้งสองชนิดสามารถใช้ลดน้ำหนักได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ทำงานแตกต่างกันและอาจเหมาะสมกับผู้ป่วยที่แตกต่างกัน Phentermine มักใช้ในช่วงเวลาสั้นๆ ในขณะที่ naltrexone และ bupropion ได้รับการออกแบบมาเพื่อใช้ในระยะยาว
Phentermine ส่วนใหญ่จะช่วยลดความอยากอาหารและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงคล้ายสารกระตุ้น เช่น อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตสูงขึ้น Naltrexone และ bupropion ทำงานในวิถีทางสมองที่แตกต่างกันและอาจเหมาะสำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับการกินตามอารมณ์หรือความอยากอาหาร
การเลือกระหว่างยาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพเฉพาะของคุณ ยาอื่นๆ ที่คุณรับประทาน และเป้าหมายการลดน้ำหนักของคุณ ผู้ที่มีภาวะหัวใจอาจดีกว่าด้วย naltrexone และ bupropion ในขณะที่ผู้ที่ต้องการการลดความอยากอาหารในระยะสั้นอาจชอบ phentermine
แพทย์ของคุณจะพิจารณาภาพรวมทางการแพทย์ทั้งหมดของคุณเพื่อพิจารณาว่ายาชนิดใดเหมาะสมกว่าสำหรับสถานการณ์ของคุณ บางคนอาจลองใช้ยาชนิดหนึ่งก่อนแล้วเปลี่ยนไปใช้อีกชนิดหนึ่งหากจำเป็น
ยาตัวนี้สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 จำนวนมาก และอาจช่วยปรับปรุงการควบคุมน้ำตาลในเลือดผ่านการลดน้ำหนักได้ อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณจะต้องติดตามระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้นเมื่อเริ่มใช้ยานี้
การลดน้ำหนักจากยานี้บางครั้งสามารถปรับปรุงการจัดการโรคเบาหวานและอาจช่วยให้สามารถปรับเปลี่ยนยาเบาหวานของคุณได้ ห้ามเปลี่ยนขนาดยาเบาหวานของคุณโดยไม่ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อน
ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 หรือภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานรุนแรงอาจต้องได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษก่อนเริ่มยานี้ แพทย์ของคุณจะประเมินการจัดการโรคเบาหวานโดยรวมของคุณก่อนที่จะสั่งยานี้
หากคุณใช้ยานี้มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อแพทย์หรือศูนย์ควบคุมสารพิษของคุณทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณรู้สึกไม่สบาย การใช้ยามากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการชักและผลข้างเคียงร้ายแรงอื่นๆ
สัญญาณของการใช้ยามากเกินไปอาจรวมถึงคลื่นไส้รุนแรง อาเจียน สับสน หัวใจเต้นเร็ว หรือรู้สึกกระสับกระส่ายอย่างมาก อย่ารอจนกว่าอาการจะปรากฏ - รีบไปพบแพทย์ทันที
นำขวดยาติดตัวไปด้วยเมื่อไปพบแพทย์เพื่อให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทราบว่าคุณใช้ยาอะไรและใช้ไปเท่าไหร่ พวกเขาสามารถให้การรักษาที่เหมาะสมตามยาและปริมาณที่เกี่ยวข้อง
หากคุณลืมทานยา ให้ทานทันทีที่คุณจำได้ แต่เฉพาะเมื่อยังไม่ใกล้ถึงเวลาทานยาในครั้งถัดไปเท่านั้น อย่าทานยา 2 ครั้งในเวลาเดียวกันเพื่อชดเชยยาที่ลืม
หากคุณลืมทานยาหลายครั้ง ให้ติดต่อแพทย์ของคุณก่อนที่จะกลับมาทานยาอีกครั้ง พวกเขาอาจต้องการให้คุณเริ่มต้นที่ขนาดยาที่ต่ำกว่าเพื่อป้องกันผลข้างเคียง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณลืมทานยาไปหลายวัน
พยายามรับประทานยาในเวลาเดียวกันในแต่ละวันเพื่อช่วยให้จำปริมาณยาได้ การตั้งค่าการแจ้งเตือนทางโทรศัพท์หรือการใช้ตัวจัดระเบียบยาอาจช่วยให้คุณปฏิบัติตามตารางการใช้ยาได้
คุณสามารถหยุดทานยานี้ได้เมื่อคุณและแพทย์ของคุณเห็นพ้องกันว่าเป็นสิ่งที่เหมาะสม แต่อย่าหยุดทันทีโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ แพทย์ของคุณจะช่วยคุณพิจารณาเวลาที่เหมาะสมตามความคืบหน้าในการลดน้ำหนักและสุขภาพโดยรวมของคุณ
หากคุณยังไม่สามารถลดน้ำหนักได้อย่างน้อย 5% ของน้ำหนักเริ่มต้นหลังจาก 12 สัปดาห์ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้หยุดยา ในทางกลับกัน หากยาได้ผลดีและคุณทนได้ คุณอาจทานยาต่อไปได้อีกหลายเดือนหรือนานกว่านั้น
เมื่อหยุดยา แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ค่อยๆ ลดขนาดยาแทนที่จะหยุดทันที ซึ่งอาจช่วยป้องกันอาการถอนยาและช่วยให้คุณเปลี่ยนไปรักษาน้ำหนักที่ลดลงด้วยวิธีอื่นๆ ได้
ควรจำกัดการบริโภคแอลกอฮอล์ขณะทานยานี้ เนื่องจากส่วนประกอบทั้งสองชนิดอาจส่งผลต่อสมองของคุณ และการรวมกันอาจเพิ่มผลข้างเคียงบางอย่าง แอลกอฮอล์ยังสามารถทำให้อาการข้างเคียง เช่น เวียนศีรษะและคลื่นไส้แย่ลงได้
Bupropion สามารถลดความทนทานต่อแอลกอฮอล์ของคุณ ซึ่งหมายความว่าคุณอาจรู้สึกถึงผลกระทบของแอลกอฮอล์ได้แรงกว่าปกติ ซึ่งอาจเป็นอันตรายและเพิ่มความเสี่ยงต่ออุบัติเหตุหรือการตัดสินใจที่ไม่ดี
หากคุณเลือกที่จะดื่มเป็นครั้งคราว ให้ดื่มในปริมาณที่พอประมาณและใส่ใจกับความรู้สึกของคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับขีดจำกัดที่ปลอดภัยสำหรับการบริโภคแอลกอฮอล์ขณะทานยานี้