Naltrexone คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Naltrexone เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยให้ผู้คนเอาชนะการติดแอลกอฮอล์และโอปิออยด์ได้โดยการปิดกั้นผลตอบแทนของสารเหล่านี้ คิดว่ามันเป็นเกราะป้องกันที่ป้องกันไม่ให้สมองของคุณรู้สึกถึง "ความสุข" ที่มักจะมาจากการดื่มแอลกอฮอล์หรือโอปิออยด์ ทำให้ง่ายต่อการรักษาความมุ่งมั่นในการเดินทางเพื่อฟื้นตัวของคุณ

ยานี้ช่วยให้ผู้คนกอบกู้ชีวิตจากการเสพติดมานานหลายทศวรรษ มันทำงานแตกต่างจากการรักษาการเสพติดอื่นๆ เพราะมันไม่ได้แทนที่สารหนึ่งด้วยสารอื่น แต่จะกำจัดความรู้สึกที่น่าพึงพอใจที่ทำให้สารต่างๆ ยากที่จะต้านทาน

Naltrexone ใช้สำหรับอะไร?

Naltrexone ส่วนใหญ่ถูกกำหนดเพื่อรักษาความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์และความผิดปกติในการใช้โอปิออยด์ในผู้ใหญ่ที่หยุดดื่มหรือใช้โอปิออยด์แล้ว มันถูกออกแบบมาเพื่อช่วยให้คุณคงความสงบเมื่อคุณได้ก้าวแรกที่สำคัญในการทำความสะอาด

สำหรับการติดแอลกอฮอล์ naltrexone ช่วยลดความอยากและผลตอบแทนจากการดื่ม หลายคนพบว่าแอลกอฮอล์ไม่รู้สึกน่าดึงดูดหรือน่าพอใจเมื่อพวกเขากำลังใช้ยานี้ มันเหมือนกับการมีเครื่องเตือนใจอยู่เสมอที่ช่วยเสริมสร้างความมุ่งมั่นของคุณในการรักษาความสงบ

เมื่อพูดถึงการติดโอปิออยด์ naltrexone จะปิดกั้นตัวรับโอปิออยด์ในสมองของคุณโดยสมบูรณ์ ซึ่งหมายความว่าหากมีคนพยายามใช้เฮโรอีน ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์ หรือโอปิออยด์อื่นๆ ขณะที่ใช้ naltrexone พวกเขาจะไม่รู้สึกถึงผลกระทบที่ทำให้เกิดความสุขทั่วไป การป้องกันนี้สามารถช่วยชีวิตได้ในช่วงเวลาที่เปราะบางในการฟื้นตัว

แพทย์บางรายยังสั่งยา naltrexone สำหรับภาวะอื่นๆ เช่น พฤติกรรมที่หมกมุ่น แม้ว่าจะถือเป็นการใช้แบบนอกป้ายกำกับก็ตาม ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะหารือว่า naltrexone เหมาะสมกับสถานการณ์เฉพาะของคุณหรือไม่

Naltrexone ทำงานอย่างไร?

Naltrexone ทำงานโดยการปิดกั้นตัวรับโอปิออยด์ในสมองของคุณ ซึ่งเป็นตัวรับเดียวกันกับที่แอลกอฮอล์และโอปิออยด์ใช้เพื่อสร้างความรู้สึกสุข เมื่อตัวรับเหล่านี้ถูกปิดกั้น สารต่างๆ จะไม่สามารถเกาะติดกับตัวรับเหล่านี้และสร้างผลกระทบตามปกติได้

ยานี้ถือว่าเป็นยาที่มีฤทธิ์ปานกลางในแง่ของการปิดกั้น เมื่อ naltrexone เข้าไปในตัวรับเหล่านี้แล้ว จะยึดติดกับตัวรับเหล่านี้อย่างแน่นหนาเป็นเวลาประมาณ 24 ชั่วโมง ซึ่งหมายความว่าคุณได้รับการปกป้องตลอด 24 ชั่วโมงด้วยยาเพียงครั้งเดียวต่อวัน

สำหรับแอลกอฮอล์ ผลการปิดกั้นจะแตกต่างกันเล็กน้อย แม้ว่าแอลกอฮอล์จะไม่ได้มุ่งเป้าไปที่ตัวรับโอปิออยด์โดยตรง แต่ก็กระตุ้นให้เกิดการปล่อยโอปิออยด์ตามธรรมชาติในสมองของคุณ ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดความรู้สึกสุขเมื่อดื่ม ด้วยการปิดกั้นตัวรับเหล่านี้ naltrexone จะช่วยลดแง่มุมที่ให้รางวัลของการบริโภคแอลกอฮอล์

ยาไม่ได้ทำให้คุณรู้สึกป่วยหากคุณดื่มหรือใช้โอปิออยด์ แต่จะกำจัดผลตอบแทนเชิงบวกที่ทำให้วงจรการเสพติดดำเนินต่อไป หลายคนอธิบายว่าทำให้สารต่างๆ รู้สึก

สำหรับการรักษาอาการติดแอลกอฮอล์ คุณไม่จำเป็นต้องรอหลังจากดื่มครั้งสุดท้าย อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณจะต้องการตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีเสถียรภาพทางการแพทย์และไม่มีอาการถอนยาที่รุนแรงก่อนที่จะเริ่มยา

ฉันควรทาน Naltrexone นานแค่ไหน?

ระยะเวลาในการรักษาด้วย naltrexone แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่คนส่วนใหญ่ใช้ยานี้เป็นเวลาอย่างน้อยสามถึงหกเดือน บางคนใช้ยานานขึ้นเป็นเวลาหนึ่งปีหรือนานกว่านั้น ขึ้นอยู่กับความต้องการในการฟื้นตัวและสถานการณ์ส่วนบุคคล

แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อกำหนดระยะเวลาที่เหมาะสมตามความก้าวหน้า ความมั่นคงในการฟื้นตัว และปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคลของคุณ ไม่มีกำหนดเวลามาตรฐานแบบ "หนึ่งขนาดเหมาะกับทุกคน" เนื่องจากเส้นทางการฟื้นตัวจากการเสพติดของทุกคนนั้นไม่เหมือนกัน

หลายคนพบว่าการใช้ naltrexone เป็นระยะเวลานานทำให้พวกเขามีความมั่นใจและมีเสถียรภาพที่จำเป็นในการสร้างนิสัยการฟื้นตัวที่แข็งแกร่ง ยานี้สามารถทำหน้าที่เป็นตาข่ายนิรภัยในขณะที่คุณพัฒนาวิธีการรับมือและสร้างชีวิตใหม่

สิ่งสำคัญคือห้ามหยุด naltrexone ทันทีทันใดโดยไม่ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อน พวกเขาสามารถช่วยคุณสร้างแผนสำหรับการหยุดยาเมื่อคุณพร้อม ซึ่งอาจรวมถึงการสนับสนุนหรือการติดตามเพิ่มเติม

ผลข้างเคียงของ Naltrexone คืออะไร?

คนส่วนใหญ่ทนต่อ naltrexone ได้ดี แต่เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ข่าวดีก็คือผลข้างเคียงหลายอย่างไม่รุนแรงและมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา

นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา:

• คลื่นไส้และปวดท้อง
• ปวดศีรษะ
• เวียนหัวหรือรู้สึกเบา
• ความเหนื่อยล้าหรือรู้สึกเหนื่อย
• นอนหลับยาก
• ความวิตกกังวลหรือความประหม่า
• ปวดกล้ามเนื้อหรือข้อต่อ
• ความอยากอาหารลดลง

อาการเหล่านี้มักจะหายไปภายในสองสัปดาห์แรกเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวได้ การรับประทาน naltrexone พร้อมอาหารสามารถช่วยลดอาการคลื่นไส้ได้ และการดื่มน้ำให้เพียงพออาจช่วยบรรเทาอาการปวดศีรษะได้

ผลข้างเคียงที่พบน้อยกว่าแต่ร้ายแรงกว่าต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที ซึ่งรวมถึงอาการปวดท้องอย่างรุนแรง คลื่นไส้และอาเจียนอย่างต่อเนื่อง ปัสสาวะมีสีเข้ม ผิวหนังหรือดวงตาเป็นสีเหลือง หรือรู้สึกเหนื่อยผิดปกติ อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับตับ ซึ่งพบได้น้อยแต่ร้ายแรง

บางคนมีประสบการณ์การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ รวมถึงภาวะซึมเศร้าหรือความคิดฆ่าตัวตาย หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในอารมณ์หรือสุขภาพจิตของคุณ ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการฟื้นตัวเมื่ออารมณ์อาจรุนแรงเป็นพิเศษ

ใครไม่ควรใช้ Naltrexone?

Naltrexone ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนที่จะสั่งยา การทำความเข้าใจว่าใครไม่ควรใช้ยานี้จะช่วยให้มั่นใจในความปลอดภัยและความสำเร็จในการรักษาของคุณ

คุณไม่ควรใช้ naltrexone หากคุณกำลังใช้ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ รวมถึงยาแก้ปวดตามใบสั่งยา เฮโรอีน หรือยาแก้ไอกลุ่มโอปิออยด์ การใช้ naltrexone ในขณะที่มียากลุ่มโอปิออยด์ในระบบของคุณอาจทำให้เกิดอาการถอนยาอย่างรุนแรงซึ่งต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

ผู้ที่มีภาวะตับอักเสบเฉียบพลันหรือตับวายไม่สามารถใช้ naltrexone ได้อย่างปลอดภัยเนื่องจากยาถูกประมวลผลผ่านตับ แพทย์ของคุณจะทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการทำงานของตับของคุณก่อนที่จะเริ่มการรักษาและติดตามอย่างสม่ำเสมอในขณะที่คุณกำลังใช้ยา

หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร naltrexone อาจไม่เหมาะสม แม้ว่าการศึกษาจะยังไม่แสดงให้เห็นถึงอันตรายที่แน่ชัด แต่ก็ยังไม่มีงานวิจัยเพียงพอที่จะยืนยันความปลอดภัยในช่วงตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในสถานการณ์เฉพาะของคุณ

ผู้ที่มีภาวะไตวายรุนแรงอาจต้องปรับขนาดยาหรือใช้วิธีการรักษาแบบอื่น ผู้ที่มีประวัติภาวะซึมเศร้ารุนแรงหรือความคิดฆ่าตัวตายจำเป็นต้องได้รับการติดตามดูแลเป็นพิเศษ เนื่องจากนัลเทรโซนบางครั้งอาจส่งผลต่ออารมณ์

ชื่อทางการค้าของนัลเทรโซน

นัลเทรโซนมีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าหลายชื่อ โดย ReVia เป็นรูปแบบรับประทานที่พบได้บ่อยที่สุด ซึ่งเป็นรูปแบบเม็ดมาตรฐานที่คนส่วนใหญ่รับประทานทุกวันเพื่อรักษาการติดแอลกอฮอล์หรือโอปิออยด์

Vivitrol เป็นอีกหนึ่งชื่อทางการค้าที่รู้จักกันดี แต่ให้ในรูปแบบการฉีดรายเดือนแทนที่จะเป็นยาเม็ดรายวัน ทั้งสองชนิดมีส่วนประกอบสำคัญเหมือนกัน แต่ให้ในรูปแบบที่แตกต่างกัน การฉีดอาจเป็นที่ต้องการสำหรับผู้ที่มีปัญหาในการจดจำการใช้ยาในแต่ละวัน

นัลเทรโซนชนิดสามัญก็มีจำหน่ายอย่างแพร่หลายและออกฤทธิ์เหมือนกับยาชื่อทางการค้าทุกประการ แผนประกันสุขภาพหลายแห่งชอบยาชนิดสามัญ ซึ่งอาจทำให้การรักษามีราคาไม่แพงมากนัก ในขณะเดียวกันก็ให้ประโยชน์ในการรักษาเช่นเดียวกัน

เภสัชกรของคุณสามารถช่วยให้คุณเข้าใจว่าคุณกำลังได้รับยาในรูปแบบใด และตอบคำถามใดๆ เกี่ยวกับชื่อทางการค้าหรือยาชนิดสามัญที่คุณได้รับ

ทางเลือกอื่นสำหรับนัลเทรโซน

มียาอื่นๆ อีกหลายชนิดที่สามารถช่วยในการติดแอลกอฮอล์และโอปิออยด์ได้ และแพทย์ของคุณอาจพิจารณาทางเลือกเหล่านี้ตามความต้องการเฉพาะของคุณและประวัติทางการแพทย์

สำหรับการติดแอลกอฮอล์ acamprosate (Campral) และ disulfiram (Antabuse) เป็นอีกสองทางเลือกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA Acamprosate ช่วยลดความอยากและได้ผลดีสำหรับผู้ที่หยุดดื่มแล้ว Disulfiram สร้างปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์เมื่อรวมกับแอลกอฮอล์ ทำหน้าที่เป็นตัวยับยั้ง

สำหรับการติดโอปิออยด์ buprenorphine (Suboxone, Subutex) และ methadone เป็นทางเลือกในการรักษาด้วยยา ซึ่งแตกต่างจากนัลเทรโซน ยาเหล่านี้เป็นยาโอปิออยด์เอง แต่ทำงานโดยการตอบสนองความอยากในลักษณะที่ควบคุมได้ ในขณะที่ปิดกั้นผลกระทบของโอปิออยด์อื่นๆ

การเลือกยาระหว่างยาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงประวัติการเสพติด สภาวะทางการแพทย์ วิถีชีวิต และความชอบส่วนบุคคลของคุณ บางคนตอบสนองได้ดีกว่าด้วยยาที่ปิดกั้น เช่น นัลเทร็กโซน ในขณะที่บางคนได้รับประโยชน์จากการบำบัดทดแทน

นัลเทร็กโซนดีกว่าบูปรีนอร์ฟีนหรือไม่?

นัลเทร็กโซนและบูปรีนอร์ฟีนเป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาการติดยาโอปิออยด์ แต่ทำงานในรูปแบบที่แตกต่างกันโดยพื้นฐาน ไม่มีตัวไหนดีกว่าอีกตัวอย่างสากล เพราะตัวเลือกที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับสถานการณ์ส่วนบุคคลและเป้าหมายการฟื้นตัวของคุณ

นัลเทร็กโซนเป็นตัวปิดกั้นที่สมบูรณ์ซึ่งป้องกันไม่ให้คุณรู้สึกถึงผลกระทบใดๆ จากยาโอปิออยด์ ทำให้เหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการการงดเว้นอย่างสมบูรณ์และได้ทำการล้างพิษจากยาโอปิออยด์สำเร็จแล้ว ไม่ต้องมีใบอนุญาตสั่งจ่ายพิเศษและไม่มีศักยภาพในการเสพติดในตัวมันเอง

บูปรีนอร์ฟีนเป็นโอปิออยด์บางส่วนที่ตอบสนองความอยากในขณะที่ปิดกั้นโอปิออยด์อื่นๆ สามารถเริ่มต้นได้ในขณะที่คุณยังคงมีอาการถอนยา ทำให้การเปลี่ยนไปสู่การรักษาทำได้ง่ายขึ้น อย่างไรก็ตาม ต้องมีข้อกำหนดการสั่งจ่ายพิเศษและมีศักยภาพในการเสพติด

แพทย์ของคุณจะช่วยคุณเลือกโดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น ความพร้อมของคุณสำหรับการงดเว้นอย่างสมบูรณ์ ประสบการณ์การรักษาที่ผ่านมา การสนับสนุนทางสังคม และประวัติทางการแพทย์ บางคนถึงกับเปลี่ยนจากบูปรีนอร์ฟีนไปเป็นนัลเทร็กโซนเมื่อการฟื้นตัวของพวกเขาก้าวหน้า

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับนัลเทร็กโซน

นัลเทร็กโซนปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยเบาหวานหรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว นัลเทร็กโซนมีความปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน แต่ต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิด ยาไม่มีผลกระทบโดยตรงต่อระดับน้ำตาลในเลือด แต่การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหารและรูปแบบการกินในช่วงต้นของการฟื้นตัวอาจส่งผลกระทบต่อการจัดการโรคเบาหวาน

แพทย์ของคุณจะต้องการประสานงานกับทีมดูแลเบาหวานของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณยังคงเสถียรในขณะที่เริ่มทานนัลเทร็กโซน สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งหากคุณกำลังเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอย่างมีนัยสำคัญซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโครงการฟื้นฟูสมรรถภาพของคุณ

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันทานนัลเทร็กโซนมากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณทานนัลเทร็กโซนเกินขนาดที่กำหนดโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อแพทย์หรือศูนย์ควบคุมสารพิษของคุณทันที แม้ว่าการใช้ยาเกินขนาดของนัลเทร็กโซนจะเกิดขึ้นได้ยาก แต่การทานมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน เวียนหัว และปัญหาเกี่ยวกับตับได้

อย่าพยายามทำให้อาเจียนหรือใช้ยาอื่น ๆ เพื่อต้านฤทธิ์ของยาเกินขนาด รีบไปพบแพทย์ทันที และนำขวดยาไปด้วยเพื่อให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทราบแน่ชัดว่าคุณทานอะไรและในปริมาณเท่าใด

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันลืมทานยานัลเทร็กโซน?

หากคุณลืมทานยานัลเทร็กโซน ให้ทานทันทีที่คุณจำได้ เว้นแต่ใกล้ถึงเวลาทานยาในครั้งต่อไป ในกรณีนั้น ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมไปและทำตามตารางเวลาปกติของคุณ

ห้ามเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยยาที่ลืม หากคุณลืมทานยาบ่อยครั้ง ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับกลยุทธ์ที่จะช่วยให้คุณจำได้ เช่น การตั้งปลุกทางโทรศัพท์หรือใช้กล่องใส่ยา

ฉันจะหยุดทานนัลเทร็กโซนได้เมื่อไหร่?

การตัดสินใจที่จะหยุดทานนัลเทร็กโซนควรทำโดยปรึกษาหารือกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอ แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้ทานยาอย่างน้อยสามถึงหกเดือน แต่บางคนได้รับประโยชน์จากการรักษาในระยะยาว

แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น ความมั่นคงในการฟื้นตัว ระดับความเครียด การสนับสนุนทางสังคม และปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคลเมื่อช่วยคุณตัดสินใจเกี่ยวกับเวลา พวกเขาอาจแนะนำบริการสนับสนุนเพิ่มเติมหรือการติดตามเมื่อคุณเปลี่ยนจากการใช้ยา

ฉันสามารถผ่าตัดขณะทานนัลเทร็กโซนได้หรือไม่?

หากคุณจำเป็นต้องผ่าตัดในขณะที่รับประทานยา naltrexone สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทั้งหมดของคุณทราบเกี่ยวกับยาที่คุณใช้ Naltrexone สามารถปิดกั้นผลกระทบของยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ที่ใช้กันทั่วไปในระหว่างและหลังการผ่าตัด

แพทย์และวิสัญญีแพทย์ของคุณจะต้องวางแผนกลยุทธ์การจัดการความเจ็บปวดทางเลือก ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการหยุดยา naltrexone ชั่วคราวก่อนการผ่าตัด หรือการใช้เทคนิคการจัดการความเจ็บปวดที่ไม่ใช่กลุ่มโอปิออยด์ ห้ามหยุดยา naltrexone ด้วยตนเองโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์