นิโคลซาไมด์คืออะไร: การใช้, ขนาดยา, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

นิโคลซาไมด์เป็นยาต้านปรสิตที่ใช้รักษาการติดเชื้อพยาธิตัวตืดในระบบทางเดินอาหารของคุณ ยาชนิดรับประทานนี้ทำงานโดยขัดขวางความสามารถของพยาธิตัวตืดในการดูดซึมสารอาหาร ทำให้พยาธิตัวตืดหลุดออกจากผนังลำไส้ของคุณและถูกขับออกจากร่างกายตามธรรมชาติ แม้ว่าจะมีการใช้อย่างปลอดภัยมานานหลายทศวรรษแล้ว การทำความเข้าใจว่ายานี้ทำงานอย่างไรและสิ่งที่คาดหวังได้บ้างจะช่วยให้คุณรู้สึกมั่นใจมากขึ้นเกี่ยวกับการรักษาของคุณ

นิโคลซาไมด์คืออะไร?

นิโคลซาไมด์เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ออกแบบมาเพื่อรักษาการติดเชื้อพยาธิตัวตืดโดยเฉพาะ ยานี้อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่ายาถ่ายพยาธิ ซึ่งเป็นยาที่ใช้รักษาพยาธิที่อาศัยอยู่ในร่างกายของคุณ

ยามาในรูปแบบเม็ดเคี้ยวที่รสชาติคล้ายชอล์กเล็กน้อย แต่โดยทั่วไปแล้วร่างกายจะทนได้ดี ไม่เหมือนกับยาต้านปรสิตอื่นๆ นิโคลซาไมด์ทำงานเฉพาะที่ในลำไส้ของคุณแทนที่จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งช่วยลดผลข้างเคียงทั่วร่างกายของคุณ

นิโคลซาไมด์ใช้สำหรับรักษาอะไร?

นิโคลซาไมด์ใช้รักษาการติดเชื้อพยาธิตัวตืดหลายชนิดที่อาจเกิดขึ้นในลำไส้ของคุณ แพทย์ของคุณจะสั่งจ่ายยานี้เมื่อการทดสอบยืนยันว่าคุณมีการติดเชื้อปรสิตเหล่านี้

การติดเชื้อพยาธิตัวตืดที่พบบ่อยที่สุดที่ยานี้ใช้รักษา ได้แก่ พยาธิตัวตืดวัว พยาธิตัวตืดหมู และพยาธิตัวตืดปลา การติดเชื้อเหล่านี้มักเกิดขึ้นเมื่อคุณรับประทานเนื้อสัตว์หรือปลาที่ไม่สุกซึ่งมีตัวอ่อนของพยาธิตัวตืด แม้ว่าคุณอาจไม่รู้ตัวว่าติดเชื้อเนื่องจากอาการอาจไม่รุนแรงหรือไม่ปรากฏในตอนแรก

ในบางกรณี แพทย์อาจสั่งจ่ายนิโคลซาไมด์สำหรับการติดเชื้อพยาธิตัวตืดแคระ ซึ่งมีขนาดเล็กกว่าแต่สามารถเพิ่มจำนวนในลำไส้ของคุณได้ พยาธิตัวตืดแต่ละชนิดต้องใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกันเล็กน้อย ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมแพทย์ของคุณจะกำหนดตารางการให้ยาที่แน่นอนตามการติดเชื้อเฉพาะของคุณ

นิโคลซาไมด์ทำงานอย่างไร?

นิโคลซาไมด์ออกฤทธิ์โดยการขัดขวางความสามารถของพยาธิตัวตืดในการผลิตพลังงานจากอาหารที่คุณกิน ยานี้รบกวนกระบวนการของเซลล์ของปรสิต ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วทำให้มันอดอยากในขณะที่มันเกาะติดกับผนังลำไส้ของคุณ

เมื่อพยาธิตัวตืดไม่สามารถยึดเกาะลำไส้ของคุณได้อีกต่อไป มันจะหลุดออกและแตกตัวออกเป็นส่วนๆ ส่วนต่างๆ เหล่านี้ พร้อมกับหัวของพยาธิตัวตืด จะถูกขับออกจากร่างกายของคุณผ่านการขับถ่ายในช่วงสองสามวันถัดไป

ยานี้ถือว่าเป็นยาต้านปรสิตที่มีฤทธิ์ปานกลางถึงรุนแรง ซึ่งมีประสิทธิภาพสูงในการรักษาพยาธิตัวตืด ข่าวดีคือยานี้ออกฤทธิ์เร็ว โดยปกติจะกำจัดการติดเชื้อภายในไม่กี่วัน แม้ว่าคุณจะต้องทานยาให้ครบตามที่แพทย์สั่ง

ฉันควรทานนิโคลซาไมด์อย่างไร?

ทานนิโคลซาไมด์ตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด โดยปกติจะทานครั้งเดียวหรือหลายวันขึ้นอยู่กับการติดเชื้อของคุณโดยเฉพาะ ควรเคี้ยวเม็ดยาให้ละเอียดแทนที่จะกลืนทั้งเม็ด เพราะจะช่วยให้ยาออกฤทธิ์ในระบบย่อยอาหารของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

โดยทั่วไปคุณจะทานยานี้ในตอนเช้าหลังจากทานอาหารเช้าเบาๆ การมีอาหารอยู่ในกระเพาะอาหารจะช่วยลดโอกาสในการคลื่นไส้ แต่อย่าทานอาหารหนักหรืออาหารที่มีไขมัน ซึ่งอาจรบกวนการดูดซึมยา

ดื่มน้ำมากๆ พร้อมกับยาและตลอดทั้งวันเพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณประมวลผลและกำจัดส่วนของพยาธิตัวตืดที่ตายแล้ว แพทย์บางคนแนะนำให้ทานยาระบายอ่อนๆ สองสามชั่วโมงหลังจากทานนิโคลซาไมด์ เพื่อช่วยกำจัดปรสิตออกไปอย่างรวดเร็วขึ้น แต่ทำเช่นนี้เฉพาะเมื่อได้รับคำแนะนำโดยเฉพาะเท่านั้น

ฉันควรทานนิโคลซาไมด์นานแค่ไหน?

การติดเชื้อพยาธิตัวตืดส่วนใหญ่ต้องใช้การรักษาด้วยนิโคลซาไมด์เพียงหนึ่งถึงสามวัน แพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดระยะเวลาที่แน่นอนตามชนิดของพยาธิตัวตืดที่คุณเป็นและความรุนแรงของการติดเชื้อของคุณ

สำหรับการติดเชื้อพยาธิตัวตืดทั่วไปส่วนใหญ่ คุณจะต้องรับประทานยาเพียงวันเดียว อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อพยาธิตัวตืดแคระมักต้องใช้เวลานานกว่าประมาณเจ็ดวัน เนื่องจากปรสิตเหล่านี้สามารถขยายพันธุ์ภายในลำไส้ของคุณได้

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะกำหนดการทดสอบอุจจาระติดตามผลเพื่อยืนยันว่าการติดเชื้อหายไปอย่างสมบูรณ์ การทดสอบเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นประมาณหนึ่งถึงสามเดือนหลังการรักษา เพื่อให้ร่างกายของคุณมีเวลาในการกำจัดวัสดุปรสิตที่เหลืออยู่

ผลข้างเคียงของ Niclosamide คืออะไร?

คนส่วนใหญ่ทนต่อ niclosamide ได้ดี แต่เช่นเดียวกับยาอื่นๆ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ข่าวดีก็คือปฏิกิริยาที่รุนแรงนั้นไม่บ่อยนัก เนื่องจากยาออกฤทธิ์ในลำไส้ของคุณเป็นหลัก แทนที่จะเป็นทั่วทั้งร่างกายของคุณ

ผลข้างเคียงทั่วไปที่คุณอาจพบ ได้แก่ อาการปวดท้องเล็กน้อย คลื่นไส้ หรือปวดท้อง อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา และมีแนวโน้มที่จะหายไปเองเมื่อร่างกายของคุณประมวลผลการรักษา

นี่คือผลข้างเคียงที่คุณอาจสังเกตเห็น โดยจัดกลุ่มตามความถี่ที่เกิดขึ้น:

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย:

• คลื่นไส้เล็กน้อยหรือไม่สบายท้อง
• ปวดท้องหรือท้องอืด
• ท้องเสียหรืออุจจาระเหลว
• เบื่ออาหารเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวัน
• รสชาติโลหะหรือขมในปาก

อาการเหล่านี้มักเป็นวิธีที่ร่างกายของคุณกำจัดปรสิตที่กำลังจะตาย และมักจะดีขึ้นภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมง

ผลข้างเคียงที่พบน้อย:

• ปวดศีรษะหรือเวียนหัว
• ผื่นคันหรือคัน
• อาเจียน
• ความเหนื่อยล้าหรืออ่อนเพลีย
• คันทวารหนักขณะที่ปรสิตถูกกำจัด

หากคุณมีอาการเหล่านี้ที่พบน้อยกว่า มักจะไม่รุนแรงและชั่วคราว แต่ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

ผลข้างเคียงที่หายากแต่รุนแรง:

• ปฏิกิริยาแพ้อย่างรุนแรง หายใจลำบาก
• ปวดท้องรุนแรงที่ไม่ดีขึ้น
• สัญญาณของการอุดตันของลำไส้ (ท้องผูกรุนแรง อาเจียน ปวดรุนแรง)
• ไข้สูงต่อเนื่อง
• ปฏิกิริยาทางผิวหนังรุนแรง หรือผื่นแพร่กระจาย

ปฏิกิริยาที่รุนแรงเหล่านี้พบได้น้อยมาก แต่หากคุณมีอาการใด ๆ เหล่านี้ โปรดติดต่อแพทย์ของคุณทันที หรือไปพบแพทย์ฉุกเฉิน

ใครไม่ควรใช้ยา Niclosamide?

บางคนควรหลีกเลี่ยง niclosamide หรือใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่ายานี้ปลอดภัยสำหรับคุณก่อนสั่งจ่าย

คุณไม่ควรใช้ niclosamide หากคุณแพ้ยาหรือส่วนผสมใดๆ บอกแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปฏิกิริยาใดๆ ที่คุณเคยมีต่อยาต้านปรสิต หรืออาการแพ้ที่ผิดปกติใดๆ

ผู้ที่มีภาวะทางการแพทย์บางอย่างจำเป็นต้องได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ:

ภาวะที่ต้องใช้ความระมัดระวัง:

• โรคตับรุนแรง หรือการทำงานของตับผิดปกติ
• ปัญหาเกี่ยวกับไต หรือการทำงานของไตลดลง
• โรคลำไส้อักเสบ เช่น โรคโครห์น หรือโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล
• การผ่าตัดลำไส้เมื่อเร็วๆ นี้ หรือภาวะลำไส้อุดตัน
• ภาวะทุพโภชนาการรุนแรง หรือภาวะขาดน้ำ

หากคุณมีภาวะเหล่านี้ แพทย์ของคุณอาจต้องปรับขนาดยา หรือติดตามคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้นในระหว่างการรักษา

กลุ่มประชากรพิเศษ:

• หญิงตั้งครรภ์ควรใช้ niclosamide เฉพาะเมื่อประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงอย่างชัดเจน
• มารดาที่ให้นมบุตรอาจต้องหยุดให้นมบุตรชั่วคราว
• เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีต้องพิจารณาการให้ยาเป็นพิเศษ
• ผู้ป่วยสูงอายุอาจต้องได้รับการติดตามผลข้างเคียงอย่างใกล้ชิดมากขึ้น

แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยเหล่านี้อย่างรอบคอบเพื่อพิจารณาว่า niclosamide เป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับสถานการณ์ของคุณหรือไม่

ชื่อทางการค้าของ Niclosamide

นิโคลซาไมด์มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าหลายชื่อ แม้ว่ารุ่นทั่วไปจะมีส่วนผสมออกฤทธิ์เดียวกัน ชื่อทางการค้าที่พบบ่อยที่สุดคือ Niclocide ซึ่งมีจำหน่ายอย่างแพร่หลายในหลายประเทศ

ชื่อทางการค้าอื่นๆ ได้แก่ Yomesan และ Tredemine ขึ้นอยู่กับสถานที่ตั้งและร้านขายยาของคุณ แพทย์หรือเภสัชกรของคุณสามารถบอกคุณได้ว่าพวกเขากำลังสั่งจ่ายยี่ห้อหรือรุ่นทั่วไปใดให้คุณ

ไม่ว่าจะใช้ชื่อทางการค้าใดก็ตาม นิโคลซาไมด์ทุกรุ่นทำงานในลักษณะเดียวกันและมีประสิทธิภาพคล้ายกัน ความแตกต่างหลักอาจอยู่ที่ขนาดเม็ด รสชาติ หรือส่วนผสมที่ไม่ใช้งานที่ใช้ในการผลิต

ทางเลือกอื่นของนิโคลซาไมด์

ในขณะที่นิโคลซาไมด์มีประสิทธิภาพสูงสำหรับการติดเชื้อพยาธิตัวตืด ยาอื่นๆ สามารถรักษาปรสิตเหล่านี้ได้หากนิโคลซาไมด์ไม่เหมาะสำหรับคุณ แพทย์ของคุณจะเลือกทางเลือกที่ดีที่สุดตามการติดเชื้อและประวัติทางการแพทย์เฉพาะของคุณ

Praziquantel เป็นยาต้านปรสิตทั่วไปอีกชนิดหนึ่งที่ทำงานแตกต่างจากนิโคลซาไมด์ มักใช้สำหรับการติดเชื้อพยาธิตัวตืดบางชนิดและอาจเป็นที่ต้องการในบางสถานการณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการติดเชื้อที่แพร่กระจายเกินกว่าลำไส้

ทางเลือกอื่นๆ ได้แก่ albendazole และ mebendazole แม้ว่าจะใช้กันทั่วไปสำหรับปรสิตหนอนชนิดต่างๆ แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น ชนิดของพยาธิตัวตืด สภาวะสุขภาพอื่นๆ ของคุณ และปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้นเมื่อเลือกตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

นิโคลซาไมด์ดีกว่า Praziquantel หรือไม่

ทั้งนิโคลซาไมด์และ praziquantel เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการติดเชื้อพยาธิตัวตืด แต่ละชนิดมีข้อดีเฉพาะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ ยาตัวใดตัวหนึ่งไม่ได้ดีกว่าอีกตัวหนึ่งอย่างสากล เนื่องจากยาเหล่านี้ทำงานแตกต่างกันและเหมาะสำหรับสถานการณ์ที่แตกต่างกัน

ยา Niclosamide ทำงานหลักในลำไส้ของคุณและไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งหมายถึงผลข้างเคียงของระบบน้อยลง มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการติดเชื้อพยาธิตัวตืดในลำไส้ และถูกใช้อย่างปลอดภัยมานานหลายทศวรรษ

ในทางกลับกัน Praziquantel จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดของคุณและสามารถรักษาการติดเชื้อพยาธิตัวตืดที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ อาจเป็นที่ต้องการสำหรับพยาธิตัวตืดบางชนิด หรือเมื่อมีความกังวลเกี่ยวกับปรสิตภายนอกลำไส้

แพทย์ของคุณจะเลือกยาระหว่างสองชนิดนี้โดยพิจารณาจากชนิดของพยาธิตัวตืดเฉพาะของคุณ ตำแหน่งของการติดเชื้อ สุขภาพอื่นๆ ของคุณ และการตอบสนองต่อการรักษาของคุณ ทั้งสองชนิดถือเป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับการติดเชื้อที่เหมาะสม

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Niclosamide

Niclosamide ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยเบาหวานหรือไม่?

ใช่ โดยทั่วไปแล้ว niclosamide ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน เนื่องจากไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อระดับน้ำตาลในเลือด ยาออกฤทธิ์เฉพาะที่ในลำไส้ของคุณและไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดในปริมาณมาก ดังนั้นจึงไม่ควรขัดขวางการจัดการโรคเบาหวานของคุณ

อย่างไรก็ตาม คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับโรคเบาหวานของคุณและยาที่คุณกำลังใช้อยู่ บางคนที่เป็นเบาหวานอาจมีการเปลี่ยนแปลงความอยากอาหารหรือรูปแบบการกินชั่วคราวขณะทาน niclosamide ซึ่งอาจส่งผลต่อการควบคุมน้ำตาลในเลือด

ยังคงติดตามระดับน้ำตาลในเลือดตามปกติและใช้ยาเบาหวานตามปกติ เว้นแต่แพทย์จะสั่งเป็นอย่างอื่น หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในระดับน้ำตาลในเลือดของคุณในระหว่างการรักษา ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันใช้ Niclosamide มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณรับประทานยา niclosamide เกินขนาดที่แพทย์สั่งโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อแพทย์หรือศูนย์พิษวิทยาทันที แม้ว่าการได้รับยาเกินขนาดอย่างรุนแรงจะไม่บ่อยนัก แต่การรับประทานยามากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้รุนแรง อาเจียน และปวดท้อง

อย่าพยายามทำให้อาเจียนเอง เว้นแต่ได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพโดยเฉพาะ ให้ดื่มน้ำมากๆ แทน และขอคำแนะนำทางการแพทย์ทันที

อาการของการได้รับยา niclosamide เกินขนาดอาจรวมถึงอาการปวดท้องอย่างรุนแรง อาเจียนอย่างต่อเนื่อง ท้องเสียรุนแรง หรือเวียนหัว อาการเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์อย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ

ฉันควรทำอย่างไรหากลืมรับประทานยา Niclosamide?

หากคุณลืมรับประทานยา niclosamide ให้รับประทานทันทีที่คุณจำได้ เว้นแต่ใกล้ถึงเวลาที่จะต้องรับประทานยาในครั้งถัดไป อย่ารับประทานยาเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยยาที่ลืมรับประทาน เพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงได้

สำหรับการติดเชื้อพยาธิตัวตืดส่วนใหญ่ จะรับประทานยา niclosamide เพียงหนึ่งถึงสามวันเท่านั้น ดังนั้นการลืมรับประทานยาอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของการรักษาได้ ติดต่อแพทย์เพื่อขอคำแนะนำว่าจะดำเนินการอย่างไร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณลืมรับประทานยาทั้งวัน

แพทย์อาจแนะนำให้ทำซ้ำการรักษาให้ครบตามหลักสูตร หรือปรับตารางการรักษาของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าการติดเชื้อถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์ สิ่งสำคัญคือต้องทำการรักษาให้ครบตามหลักสูตรที่กำหนด แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม

ฉันสามารถหยุดรับประทานยา Niclosamide เมื่อใด?

หยุดรับประทานยา niclosamide เมื่อคุณทำการรักษาให้ครบตามหลักสูตรที่แพทย์สั่งเท่านั้น แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นก่อนที่จะทานยาหมดก็ตาม การหยุดยาเร็วเกินไปอาจทำให้การติดเชื้อพยาธิตัวตืดกลับมา หรือทำให้รักษายากขึ้น

คนส่วนใหญ่รับประทานยา niclosamide เป็นเวลาหนึ่งถึงเจ็ดวัน ขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อพยาธิตัวตืด แพทย์จะให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับระยะเวลาในการรับประทานยา

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา แพทย์ของคุณอาจจะนัดหมายการตรวจติดตามผลเพื่อยืนยันว่าการติดเชื้อหายไปแล้ว อย่าหยุดรับประทานยาเพียงเพราะคุณไม่เห็นส่วนของพยาธิตัวตืดในอุจจาระของคุณ เนื่องจากอาจต้องใช้เวลาในการกำจัดวัสดุปรสิตทั้งหมดออกจากร่างกายของคุณ

ฉันสามารถดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทานยา Niclosamide ได้หรือไม่?

ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ขณะรับประทานยา niclosamide เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการปวดท้องและอาจรบกวนความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อ แอลกอฮอล์ยังสามารถทำให้อาการข้างเคียง เช่น คลื่นไส้และอาการไม่สบายท้องแย่ลงได้

นอกจากนี้ แอลกอฮอล์สามารถทำให้อิมมูนซิสเต็มของคุณอ่อนแอลงชั่วคราว ซึ่งอาจทำให้ร่างกายของคุณกำจัดส่วนของพยาธิตัวตืดที่ตายแล้วได้อย่างมีประสิทธิภาพยากขึ้น ซึ่งอาจยืดระยะเวลาการฟื้นตัวของคุณ

หากคุณเลือกที่จะดื่มแอลกอฮอล์ ให้จำกัดปริมาณให้น้อยและหลีกเลี่ยงการดื่มขณะท้องว่าง อย่างไรก็ตาม วิธีที่ปลอดภัยที่สุดคือรอจนกว่าคุณจะเสร็จสิ้นการรักษาด้วย niclosamide และแพทย์ของคุณได้ยืนยันว่าการติดเชื้อหายไปแล้ว