

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ยาขี้ผึ้งทวารหนักไนโตรกลีเซอรีนเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยคลายกล้ามเนื้อเรียบและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต แพทย์ของคุณอาจสั่งยาไนโตรกลีเซอรีนรูปแบบนี้โดยเฉพาะเพื่อรักษาภาวะรอยแยกทวารหนักเรื้อรัง ซึ่งเป็นรอยฉีกขาดเล็กๆ ในเนื้อเยื่อรอบทวารหนักที่อาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดอย่างมากและหายช้า
ยานี้ทำงานแตกต่างจากยาเม็ดไนโตรกลีเซอรีนที่ใช้กันทั่วไปสำหรับภาวะหัวใจ แม้ว่าจะเป็นสารออกฤทธิ์ตัวเดียวกัน แต่รูปแบบทางทวารหนักได้รับการคิดค้นขึ้นเป็นพิเศษเพื่อรักษาภาวะเฉพาะเจาะจงและมักจะเจ็บปวด ซึ่งส่งผลกระทบต่อความสะดวกสบายและคุณภาพชีวิตประจำวันของคุณ
ยาขี้ผึ้งทวารหนักไนโตรกลีเซอรีนเป็นครีมสีขาวเรียบเนียนที่มีไนโตรกลีเซอรีนเป็นสารออกฤทธิ์ ออกแบบมาเพื่อใช้โดยตรงกับบริเวณทวารหนักเพื่อช่วยรักษาภาวะรอยแยกทวารหนักเรื้อรังโดยการคลายกล้ามเนื้อและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตไปยังเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
ยามาในหลอดเล็กๆ พร้อมปลายหัวฉีดพิเศษที่ทำให้ง่ายต่อการใช้ปริมาณที่เหมาะสมกับบริเวณที่ถูกต้อง โดยทั่วไป คุณจะพบว่ามีจำหน่ายในรูปแบบขี้ผึ้ง 0.4% ซึ่งหมายความว่ามีไนโตรกลีเซอรีน 4 มิลลิกรัมต่อยาขี้ผึ้ง 1 กรัม
ยานี้ไม่เหมือนกับยาเม็ดหรือแผ่นแปะไนโตรกลีเซอรีนที่ใช้สำหรับภาวะหัวใจ แม้ว่าจะมีสารออกฤทธิ์ตัวเดียวกันก็ตาม สูตรทางทวารหนักได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับการใช้เฉพาะที่และการดูดซึมผ่านผิวหนังในบริเวณทวารหนัก
ยาขี้ผึ้งทวารหนักไนโตรกลีเซอรีนส่วนใหญ่ใช้เพื่อรักษาภาวะรอยแยกทวารหนักเรื้อรังในผู้ใหญ่ รอยแยกทวารหนักคือรอยฉีกขาดเล็กๆ ในเนื้อเยื่อบางๆ ที่ชุ่มชื้นซึ่งบุทวารหนักของคุณ และอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงระหว่างและหลังการขับถ่าย
รอยแยกทวารหนักเรื้อรังคือรอยแยกที่คงอยู่มานานกว่า 6-8 สัปดาห์และไม่หายเองด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เช่น การเปลี่ยนแปลงอาหาร ยาระบาย หรือการแช่น้ำอุ่น รอยแยกที่คงอยู่นานเหล่านี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักยังคงตึงเกินไป ทำให้การไหลเวียนโลหิตไปยังบริเวณนั้นลดลงและขัดขวางการรักษาที่เหมาะสม
แพทย์ของคุณอาจพิจารณาใช้ยานี้หากคุณมีรอยแยกทวารหนักที่เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าหลังจากดูเหมือนว่าจะหายแล้ว ขี้ผึ้งช่วยทำลายวงจรนี้โดยการจัดการกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่เป็นสาเหตุซึ่งมีส่วนทำให้เกิดทั้งการก่อตัวเริ่มต้นและการรักษาที่ไม่ดีของรอยฉีกขาดที่เจ็บปวดเหล่านี้
ไนโตรกลีเซอรีนทำงานโดยการคลายกล้ามเนื้อเรียบในหูรูดทวารหนัก ซึ่งเป็นวงกล้ามเนื้อที่ควบคุมการเปิดและปิดของทวารหนัก เมื่อกล้ามเนื้อนี้ตึงเกินไป อาจทำให้การไหลเวียนโลหิตไปยังบริเวณนั้นลดลงและป้องกันไม่ให้รอยแยกทวารหนักหายดี
ยาจะเปลี่ยนเป็นไนตริกออกไซด์ในร่างกายของคุณ ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อเรียบคลายตัวและหลอดเลือดขยายตัว การไหลเวียนโลหิตที่เพิ่มขึ้นนี้จะนำออกซิเจนและสารอาหารมาสู่เนื้อเยื่อที่เสียหายมากขึ้น สร้างเงื่อนไขที่ดีขึ้นสำหรับการรักษาตามธรรมชาติ
คิดว่าเป็นการให้การสนับสนุนกระบวนการรักษาตามธรรมชาติของร่างกายของคุณ โดยการลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต ขี้ผึ้งช่วยสร้างสภาพแวดล้อมที่เนื้อเยื่อที่ฉีกขาดสามารถซ่อมแซมตัวเองได้อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่าที่ทำได้ด้วยตัวเอง
สิ่งนี้ถือเป็นการรักษาที่มีความแข็งแรงปานกลางสำหรับรอยแยกทวารหนัก มันแข็งแกร่งกว่ามาตรการอนุรักษ์นิยม เช่น การเปลี่ยนแปลงอาหารเพียงอย่างเดียว แต่บ่อยครั้งที่พยายามก่อนที่จะพิจารณาทางเลือกในการผ่าตัด ซึ่งทำให้เป็นทางเลือกในการรักษาที่เป็นกลางที่สำคัญ
คุณควรทาขี้ผึ้งทวารหนักไนโตรกลีเซอรีนตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด โดยทั่วไปทุก 12 ชั่วโมง (วันละสองครั้ง) ขนาดยาที่ใช้โดยทั่วไปคือขี้ผึ้งประมาณครึ่งนิ้ว ซึ่งเท่ากับขี้ผึ้งประมาณ 375 มิลลิกรัม หรือไนโตรกลีเซอรีนประมาณ 1.5 มิลลิกรัม
ขั้นแรก ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำ จากนั้น ใช้ปลายหลอดทา หรือนิ้วที่สะอาดที่สวมถุงมือแบบใช้แล้วทิ้ง หรือปลอกนิ้ว ค่อยๆ ทาขี้ผึ้งบริเวณช่องทวารหนักและเข้าไปในช่องทวารหนักเล็กน้อย คุณไม่จำเป็นต้องสอดลึกเข้าไป เพียงแค่รอบช่องทวารหนักและเข้าไปข้างในเล็กน้อยก็เพียงพอแล้ว
เวลาที่ดีที่สุดในการทาขี้ผึ้งคือช่วงเช้าและเย็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการขับถ่ายและหลังทำความสะอาดบริเวณนั้นเบาๆ ด้วยน้ำ บางคนพบว่าการทาขี้ผึ้งก่อนนอนมีประโยชน์ เนื่องจากคุณจะต้องนอนลง ซึ่งจะช่วยให้ยาอยู่ในตำแหน่งได้นานขึ้น
คุณไม่จำเป็นต้องรับประทานยานี้พร้อมอาหารหรือน้ำ เนื่องจากใช้ทาเฉพาะที่ อย่างไรก็ตาม การขับถ่ายเป็นปกติและอุจจาระนิ่มจะช่วยให้ยาออกฤทธิ์ได้ดีขึ้น ดังนั้น การรักษาสุขภาพให้ดีและรับประทานไฟเบอร์ให้เพียงพอก็ยังคงมีความสำคัญต่อความสำเร็จในการรักษาโดยรวมของคุณ
แพทย์ส่วนใหญ่สั่งจ่ายขี้ผึ้งทวารหนักไนโตรกลีเซอรีนในระยะแรกเป็นเวลา 6-8 สัปดาห์ แม้ว่าบางคนอาจต้องใช้ยานานถึง 12 สัปดาห์ ระยะเวลาที่แน่นอนขึ้นอยู่กับว่ารอยแยกทวารหนักของคุณตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร และเนื้อเยื่อหายเร็วเพียงใด
โดยทั่วไป คุณจะเริ่มสังเกตเห็นอาการปวดทุเลาลงภายในสัปดาห์แรกหรือสองสัปดาห์แรกของการใช้ขี้ผึ้งเป็นประจำ การหายของรอยแยกโดยสมบูรณ์มักใช้เวลาหลายสัปดาห์ และแพทย์ของคุณจะต้องการพบคุณเพื่อนัดติดตามผลเพื่อติดตามความคืบหน้าของคุณ
อย่าหยุดใช้ยาอย่างกะทันหัน แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้น เว้นแต่แพทย์จะสั่งให้ทำเช่นนั้น การหยุดใช้ยาก่อนกำหนดอาจทำให้รอยแยกกลับมาเป็นซ้ำหรือหายไม่สนิท แพทย์จะค่อยๆ ลดความถี่ในการใช้ยา หรือบอกคุณเมื่อถึงเวลาที่ปลอดภัยที่จะหยุดใช้ยา
หากคุณไม่เห็นการเปลี่ยนแปลงที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากใช้ยาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 8 สัปดาห์ แพทย์อาจต้องการหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาอื่นๆ กับคุณ รวมถึงยาชนิดอื่นหรือแนวทางการผ่าตัด
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบคืออาการปวดศีรษะ ซึ่งเกิดขึ้นในผู้ที่ใช้ยานี้ประมาณ 20-30% อาการปวดศีรษะเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากไนโตรกลีเซอรีนสามารถทำให้หลอดเลือดทั่วร่างกายของคุณขยายตัว ไม่ใช่แค่ในบริเวณทวารหนักเท่านั้น
นี่คือผลข้างเคียงที่คุณอาจพบ เริ่มจากอาการที่พบบ่อยที่สุด:
ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักจะสังเกตเห็นได้น้อยลงเมื่อร่างกายของคุณคุ้นเคยกับยาในช่วงสัปดาห์แรกหรือสองสัปดาห์แรกของการรักษา
ผลข้างเคียงที่พบน้อยแต่รุนแรงกว่า ได้แก่ อาการเวียนหัวอย่างรุนแรง เป็นลม หรือสัญญาณของการแพ้ เช่น ผื่น บวม หรือหายใจลำบาก หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณควรติดต่อแพทย์ทันทีหรือไปพบแพทย์ทันที
บางคนยังรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายตัวที่ทวารหนักเพิ่มขึ้นชั่วคราวเมื่อเริ่มใช้ยาขี้ผึ้งเป็นครั้งแรก อาการนี้มักจะดีขึ้นภายในสองสามวันเมื่อกระบวนการรักษาเริ่มต้นขึ้น
คุณไม่ควรใช้ขี้ผึ้งทวารหนักไนโตรกลีเซอรีนหากคุณแพ้ไนโตรกลีเซอรีนหรือส่วนประกอบอื่นๆ ที่ไม่ได้ออกฤทธิ์ในขี้ผึ้ง นอกจากนี้ คุณควรหลีกเลี่ยงยานี้หากคุณมีภาวะโลหิตจางรุนแรง ความดันในศีรษะสูงขึ้น หรือหากคุณได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะเมื่อไม่นานมานี้
ผู้ที่ใช้ยาบางชนิดสำหรับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (เช่น ซิลเดนาฟิล ทาดาลาฟิล หรือวาร์เดนาฟิล) ไม่ควรใช้ไนโตรกลีเซอรีน เนื่องจากยาเหล่านี้อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างอันตรายได้ แจ้งให้แพทย์ทราบเสมอเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้อยู่ รวมถึงยาที่หาซื้อได้เองและอาหารเสริม
หากคุณมีความดันโลหิตต่ำ ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ หรือไมเกรน แพทย์ของคุณจะต้องพิจารณาอย่างรอบคอบว่ายานี้เหมาะสำหรับคุณหรือไม่ พวกเขาอาจต้องการติดตามคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้นหรือปรับแผนการรักษาของคุณ
สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรควรปรึกษาความเสี่ยงและประโยชน์กับแพทย์ เนื่องจากมีข้อมูลจำกัดเกี่ยวกับความปลอดภัยของยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ขี้ผึ้งทวารหนักไนโตรกลีเซอรีนมีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าหลายชื่อ โดย Rectiv เป็นยี่ห้อที่สั่งจ่ายบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา ยี่ห้อนี้มีไนโตรกลีเซอรีน 0.4% และมาพร้อมกับอุปกรณ์ช่วยใช้พิเศษที่ออกแบบมาสำหรับการใช้ทางทวารหนัก
ร้านขายยาบางแห่งอาจมียาไนโตรกลีเซอรีนชนิดทวารหนักแบบทั่วไป ซึ่งมีส่วนประกอบออกฤทธิ์เหมือนกัน แต่อาจมีส่วนประกอบอื่นๆ ที่ไม่ได้ออกฤทธิ์แตกต่างกันเล็กน้อย ยาทั่วไปมีประสิทธิภาพเท่ากับยาชื่อแบรนด์
แพทย์ของคุณจะระบุว่าต้องการให้คุณใช้ยี่ห้อหรือยาชนิดทั่วไปใด และเภสัชกรของคุณสามารถช่วยให้คุณเข้าใจความแตกต่างระหว่างตัวเลือกที่มีให้คุณได้
หากยาขี้ผึ้งทาทางทวารหนักไนโตรกลีเซอรีนไม่ได้ผลสำหรับคุณ หรือทำให้เกิดผลข้างเคียงมากเกินไป มีทางเลือกอื่น ๆ อีกหลายอย่าง ยาขี้ผึ้งดิลทิเอเซมเป็นยาเฉพาะที่อีกชนิดหนึ่งที่ออกฤทธิ์คล้ายกันโดยการคลายกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก และมักถูกพิจารณาเมื่อไนโตรกลีเซอรีนไม่เหมาะสม
การฉีดพิษโบทูลินัมเป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับรอยแยกทวารหนักเรื้อรังที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะที่ การฉีดเหล่านี้ทำให้กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักเป็นอัมพาตชั่วคราว ทำให้รอยแยกหายได้ แม้ว่าจะต้องทำหัตถการในคลินิกแพทย์ของคุณก็ตาม
สำหรับบางคน การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เช่น อาหารที่มีไฟเบอร์สูง ยาระบายอุจจาระ อ่างน้ำอุ่น และครีมทาเฉพาะที่อาจเพียงพอ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ลองใช้วิธีเหล่านี้ก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับรอยแยกใหม่หรือรุนแรงน้อยกว่า
ในกรณีที่การรักษาด้วยยาไม่ได้ผล อาจพิจารณาทางเลือกในการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดกล้ามเนื้อหูรูดภายในด้านข้าง ซึ่งเป็นหัตถการผ่าตัดเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับการกรีดเล็กน้อยในกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักเพื่อลดความตึงเครียดอย่างถาวร
ทั้งยาขี้ผึ้งทาทางทวารหนักไนโตรกลีเซอรีนและดิลทิเอเซมเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับรอยแยกทวารหนักเรื้อรัง แต่ทำงานในรูปแบบที่แตกต่างกันเล็กน้อย ไนโตรกลีเซอรีนมีแนวโน้มที่จะออกฤทธิ์เร็วขึ้น โดยหลายคนรู้สึกบรรเทาอาการปวดภายในสัปดาห์แรก ในขณะที่ดิลทิเอเซมอาจต้องใช้เวลานานกว่าเล็กน้อยจึงจะแสดงผลเต็มที่
ข้อได้เปรียบหลักของไนโตรกลีเซอรีนคือการออกฤทธิ์ที่รวดเร็วขึ้นและมีประวัติการรักษาที่ได้รับการยอมรับเป็นอย่างดีสำหรับรอยแยกทวารหนัก อย่างไรก็ตาม มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและผลข้างเคียงในระบบมากกว่า เนื่องจากมีผลต่อหลอดเลือดทั่วร่างกายของคุณ
ในทางกลับกัน ยา Diltiazem อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและผลข้างเคียงต่อระบบน้อยลงสำหรับบางคน ทำให้เป็นทางเลือกที่ดีหากคุณไม่สามารถทนต่อไนโตรกลีเซอรีนได้ การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่า Diltiazem อาจมีอัตราการรักษาในระยะยาวที่ดีกว่าเล็กน้อย แม้ว่ายาเหล่านี้จะมีประสิทธิภาพมากก็ตาม
แพทย์ของคุณจะพิจารณาสถานการณ์เฉพาะ ประวัติทางการแพทย์ และยาอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่เมื่อตัดสินใจเลือกตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ บางครั้ง หากยาตัวหนึ่งไม่ได้ผลหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงมากเกินไป การเปลี่ยนไปใช้อีกตัวหนึ่งอาจประสบความสำเร็จอย่างมาก
ผู้ป่วยโรคหัวใจสามารถใช้ขี้ผึ้งทวารหนักไนโตรกลีเซอรีนได้ แต่ต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากแพทย์ เนื่องจากไนโตรกลีเซอรีนมีผลต่อหลอดเลือดทั่วร่างกาย จึงอาจทำปฏิกิริยากับยาโรคหัวใจและอาจทำให้ความดันโลหิตของคุณลดลงได้
หากคุณเป็นโรคหัวใจ แพทย์ของคุณอาจเริ่มให้คุณใช้ยาในขนาดที่ต่ำกว่าและติดตามความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจของคุณอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น พวกเขาจะตรวจสอบยาโรคหัวใจทั้งหมดของคุณด้วยเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่มีปฏิกิริยาที่เป็นอันตราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับยาสำหรับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือยาความดันโลหิตบางชนิด
ปริมาณไนโตรกลีเซอรีนที่ดูดซึมจากขี้ผึ้งทวารหนักโดยทั่วไปจะน้อยกว่าที่ใช้สำหรับภาวะหัวใจมาก ดังนั้นผู้ป่วยโรคหัวใจจำนวนมากจึงสามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เหมาะสม
หากคุณใช้ขี้ผึ้งมากกว่าที่กำหนดโดยไม่ได้ตั้งใจ อย่าตื่นตระหนก ผลกระทบที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดคือโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น เช่น ปวดศีรษะ เวียนหัว หรือหน้าแดง ทำความสะอาดขี้ผึ้งส่วนเกินออกเบาๆ ด้วยน้ำและผ้าเนื้อนุ่ม
นั่งหรือนอนลงหากคุณรู้สึกเวียนหัวหรือวิงเวียนศีรษะ และดื่มน้ำให้เพียงพอ หากคุณมีอาการเวียนหัวรุนแรง เป็นลม หรือรู้สึกไม่สบายอย่างมาก ให้ติดต่อแพทย์หรือไปพบแพทย์ทันที
สำหรับยาในครั้งต่อไป ให้กลับไปใช้ปริมาณที่แพทย์สั่ง อย่าพยายามข้ามขนาดเพื่อ
ยาขี้ผึ้งทาทางทวารหนักไนโตรกลีเซอรีนจัดอยู่ในประเภทยา C สำหรับการตั้งครรภ์ ซึ่งหมายความว่ายังไม่มีงานวิจัยเพียงพอที่จะทราบได้อย่างแน่ชัดว่าปลอดภัยหรือไม่ในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณจะต้องชั่งน้ำหนักประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ให้แจ้งให้แพทย์ทราบทันที พวกเขาอาจต้องการลองการรักษาอื่นๆ ก่อน หรือติดตามคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้นหากพวกเขาตัดสินใจว่ายาขี้ผึ้งมีความจำเป็นสำหรับอาการของคุณ
ปริมาณยาที่ดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดของคุณจากยาขี้ผึ้งทางทวารหนักมีค่อนข้างน้อย แต่แพทย์ของคุณจะพิจารณาสถานการณ์เฉพาะของคุณและความรุนแรงของรอยแยกทวารหนักเมื่อทำการแนะนำการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.