Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Nortriptyline เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่ายากลุ่ม tricyclic antidepressants แม้ว่าเดิมทีจะถูกพัฒนาขึ้นเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้า แต่ปัจจุบันแพทย์ใช้สำหรับรักษาอาการต่างๆ รวมถึงอาการปวดเรื้อรัง อาการปวดเส้นประสาท และการป้องกันไมเกรน
ยานี้ทำงานโดยการปรับสมดุลสารเคมีบางชนิดในสมองของคุณ โดยเฉพาะ norepinephrine และ serotonin สารธรรมชาติเหล่านี้ช่วยควบคุมอารมณ์ สัญญาณความเจ็บปวด และรูปแบบการนอนหลับ ลองนึกภาพ nortriptyline เป็นผู้ช่วยที่อ่อนโยนที่ให้การสนับสนุนระบบการสื่อสารของสมองของคุณเพื่อให้ทำงานได้อย่างราบรื่นยิ่งขึ้น
Nortriptyline เป็นยากลุ่ม tricyclic antidepressant ที่ช่วยผู้คนมานานหลายทศวรรษ ถือเป็นยาที่มีความแรงปานกลางที่ออกฤทธิ์ค่อยๆ ช่วยให้อาการดีขึ้น แทนที่จะให้การบรรเทาทันที
ยามาในรูปแบบแคปซูลและรับประทานทางปาก โดยปกติวันละครั้ง แพทย์ของคุณจะสั่งยาในขนาดที่เหมาะสมกับอาการและสุขภาพของคุณโดยเฉพาะ Nortriptyline มีจำหน่ายในรูปแบบยาสามัญ ทำให้เป็นตัวเลือกที่ไม่แพงสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก
แตกต่างจากยาแก้ซึมเศร้าชนิดใหม่บางชนิด nortriptyline มีผลต่อสารเคมีในสมองหลายชนิดพร้อมกัน การออกฤทธิ์ที่กว้างขึ้นนี้อธิบายได้ว่าทำไมจึงมีประสิทธิภาพสำหรับอาการต่างๆ นอกเหนือจากภาวะซึมเศร้า
Nortriptyline ช่วยในอาการต่างๆ ทางสุขภาพ แพทย์ของคุณอาจสั่งยานี้สำหรับภาวะซึมเศร้า อาการปวดเรื้อรัง หรือการป้องกันไมเกรน
สำหรับภาวะซึมเศร้า nortriptyline สามารถช่วยยกระดับอารมณ์ของคุณและฟื้นฟูความสนใจในกิจกรรมประจำวันได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีปัญหาการนอนหลับหรืออาการทางร่างกายร่วมกับภาวะซึมเศร้า
แพทย์หลายท่านสั่งจ่ายยา nortriptyline สำหรับภาวะปวดเส้นประสาท เช่น โรคปลายประสาทจากเบาหวาน หรืออาการปวดหลังจากเป็นงูสวัด ยานี้สามารถลดอาการปวดแสบปวดร้อน, รู้สึกเสียวซ่า หรือปวดแปลบที่เกิดจากเส้นประสาทเสียหายได้ ยาออกฤทธิ์โดยการเปลี่ยนแปลงวิธีการประมวลผลสัญญาณความเจ็บปวดของระบบประสาท
หากคุณมีอาการปวดศีรษะไมเกรนบ่อยครั้ง nortriptyline อาจช่วยป้องกันไม่ให้เกิดอาการได้ ยานี้ไม่ใช่ยาแก้ปวดที่คุณใช้ระหว่างมีอาการไมเกรน แต่เป็นยาที่ต้องรับประทานทุกวันเพื่อลดความถี่ในการเกิดไมเกรน
แพทย์บางท่านยังใช้ nortriptyline สำหรับรักษาภาวะอื่นๆ เช่น อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง, ไฟโบรไมอัลเจีย หรือความผิดปกติในการนอนหลับบางชนิด ซึ่งถือเป็นการใช้ยาแบบ
รับประทานนอร์ทริปไทลีนตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด โดยปกติวันละครั้งก่อนนอน ยานี้อาจทำให้คุณง่วงนอน ดังนั้นการรับประทานก่อนนอนมักจะได้ผลดีที่สุดและช่วยลดอาการง่วงนอนในเวลากลางวัน
คุณสามารถรับประทานนอร์ทริปไทลีนพร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ แต่การรับประทานพร้อมอาหารว่างเบาๆ อาจช่วยป้องกันอาการปวดท้อง หลีกเลี่ยงการรับประทานร่วมกับแอลกอฮอล์ เนื่องจากส่วนผสมนี้อาจเพิ่มอาการง่วงนอนและผลข้างเคียงอื่นๆ อย่างมีนัยสำคัญ
กลืนแคปซูลทั้งเม็ดพร้อมน้ำเต็มแก้ว อย่าบด เคี้ยว หรือเปิดแคปซูล เนื่องจากอาจส่งผลต่อการดูดซึมยาในร่างกายของคุณ หากคุณมีปัญหาในการกลืนแคปซูล ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกอื่น
พยายามรับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวันเพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณรักษาระดับยาให้คงที่ การตั้งค่าการแจ้งเตือนทางโทรศัพท์หรือเก็บยาสแตนด์บายข้างเตียงสามารถช่วยให้คุณจำปริมาณยาในแต่ละวันได้
อย่าหยุดรับประทานนอร์ทริปไทลีนทันที แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม แพทย์ของคุณจะต้องค่อยๆ ลดขนาดยาลงเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อป้องกันอาการถอนยา เช่น เวียนหัว คลื่นไส้ หรือรู้สึกเหมือนเป็นไข้หวัดใหญ่
ระยะเวลาในการรักษาด้วยนอร์ทริปไทลีนขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของคุณและว่าคุณตอบสนองต่อยาได้ดีเพียงใด สำหรับภาวะซึมเศร้า คนส่วนใหญ่จำเป็นต้องรับประทานอย่างน้อยหกเดือนถึงหนึ่งปีหลังจากอาการดีขึ้น
หากคุณใช้ยานอร์ทริปไทลีนเพื่อบรรเทาอาการปวดเรื้อรังหรือป้องกันไมเกรน คุณอาจต้องรับประทานเป็นเวลาหลายเดือนหรือนานกว่านั้น แพทย์ของคุณจะประเมินเป็นประจำว่ายาช่วยได้หรือไม่และคุณจำเป็นต้องรักษาต่อไปหรือไม่
โดยทั่วไปต้องใช้เวลา 2-4 สัปดาห์จึงจะสังเกตเห็นประโยชน์เต็มที่ของนอร์ทริปไทลีน บางคนอาจรู้สึกดีขึ้นเล็กน้อยก่อนหน้านี้ แต่ยาต้องใช้เวลาในการสะสมในระบบของคุณและสร้างการเปลี่ยนแปลงที่ยั่งยืนในเคมีในสมอง
แพทย์ของคุณอาจเริ่มต้นด้วยขนาดยาต่ำและค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนกว่าคุณจะได้รับปริมาณที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับอาการของคุณ วิธีการแบบค่อยเป็นค่อยไปนี้ช่วยให้ร่างกายของคุณปรับตัวและลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง
ห้ามหยุดทานนอร์ทริปไทลีนโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นอย่างสมบูรณ์ การหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการถอนยาที่ไม่สบายตัวและอาจทำให้อาการเดิมของคุณกลับมา
เช่นเดียวกับยาอื่นๆ นอร์ทริปไทลีนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและมักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยาในช่วงสองสามสัปดาห์แรก
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ ได้แก่ อาการง่วงนอน ปากแห้ง ท้องผูก และมองเห็นภาพเบลอ ผลกระทบเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากนอร์ทริปไทลีนส่งผลต่อระบบต่างๆ ในร่างกายของคุณ ไม่ใช่แค่เคมีในสมองของคุณเท่านั้น
นี่คือผลข้างเคียงที่คุณมีแนวโน้มที่จะพบมากที่สุด:
ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักจะจัดการได้และมักจะน้อยลงเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา
บางคนมีผลข้างเคียงที่พบน้อยกว่าแต่เป็นที่น่ากังวลมากกว่าซึ่งต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างมีนัยสำคัญ ความสับสนอย่างรุนแรง หรือหายใจลำบาก
นี่คือผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่าซึ่งรับประกันการดูแลทางการแพทย์ทันที:
หากคุณมีผลข้างเคียงร้ายแรงเหล่านี้ โปรดติดต่อแพทย์ของคุณทันที หรือไปพบแพทย์ฉุกเฉิน
ผลข้างเคียงที่หายากแต่ร้ายแรงอาจรวมถึงอาการแพ้อย่างรุนแรง การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตอย่างมีนัยสำคัญ หรือภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจ แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนัก แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงสิ่งเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีภาวะหัวใจอยู่แล้ว
บางคนควรหลีกเลี่ยง nortriptyline เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียดก่อนสั่งจ่ายยานี้
หากคุณเพิ่งเป็นโรคหัวใจวาย nortriptyline ไม่ปลอดภัยสำหรับคุณ ยานี้อาจส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต ซึ่งอาจเป็นอันตรายในระหว่างการฟื้นตัวจากอาการหัวใจวาย แพทย์ของคุณจะแนะนำการรักษาทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าสำหรับหัวใจของคุณ
ผู้ที่มีภาวะหัวใจบางอย่างต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ หรืออาจต้องหลีกเลี่ยง nortriptyline โดยสิ้นเชิง ซึ่งรวมถึงจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ, ภาวะหัวใจวาย หรือภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจหัวใจก่อนเริ่มใช้ยา
นี่คือเงื่อนไขหลักที่ทำให้ nortriptyline ไม่เหมาะสมหรือไม่ต้องการการติดตามเป็นพิเศษ:
เงื่อนไขเหล่านี้กำหนดให้แพทย์ของคุณต้องเลือกยาที่แตกต่างกัน หรือติดตามคุณอย่างใกล้ชิด หาก nortriptyline เป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดของคุณ
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ให้ปรึกษาหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์กับแพทย์ของคุณ ยานอร์ทริปไทลีนสามารถผ่านรกและอาจส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ได้ แม้ว่าบางครั้งประโยชน์จะมากกว่าความเสี่ยงก็ตาม
ผู้สูงอายุมักต้องการยานอร์ทริปไทลีนในขนาดที่ต่ำกว่า เนื่องจากมีความไวต่อผลกระทบของยามากกว่า การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในการที่ร่างกายประมวลผลยาอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง เช่น การหกล้ม ความสับสน หรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
ยานอร์ทริปไทลีนมีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าหลายชื่อ แม้ว่ายาในรูปแบบทั่วไปจะถูกสั่งจ่ายบ่อยที่สุด ชื่อทางการค้าที่เป็นที่รู้จักกันดีที่สุดคือ Pamelor ซึ่งมีจำหน่ายมาหลายปีแล้ว
ชื่อทางการค้าอื่นๆ ได้แก่ Aventyl HCl แม้ว่าจะไม่ค่อยได้ใช้ในปัจจุบัน ร้านขายยาส่วนใหญ่มีสต็อกยานอร์ทริปไทลีนในรูปแบบทั่วไป ซึ่งมีส่วนประกอบสำคัญเหมือนกันและทำงานเหมือนกับยาในชื่อทางการค้า
ยานอร์ทริปไทลีนในรูปแบบทั่วไปมักมีราคาถูกกว่ายาในชื่อทางการค้ามาก แผนประกันมักชอบยาในรูปแบบทั่วไป และแพทย์หลายคนสั่งจ่ายยานี้ก่อน เว้นแต่จะมีเหตุผลเฉพาะในการใช้ชื่อทางการค้า
ไม่ว่าคุณจะได้รับยานอร์ทริปไทลีนในรูปแบบทั่วไปหรือชื่อทางการค้า ประสิทธิผลและลักษณะความปลอดภัยของยาจะยังคงเหมือนเดิม ความแตกต่างหลักมักจะอยู่ที่ลักษณะของแคปซูลและค่าใช้จ่าย
มียาทางเลือกหลายชนิดที่สามารถรักษาอาการคล้ายกับยานอร์ทริปไทลีนได้ แพทย์ของคุณอาจพิจารณาตัวเลือกเหล่านี้หากยานอร์ทริปไทลีนไม่เหมาะกับคุณ หรือหากคุณมีผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ
สำหรับภาวะซึมเศร้า ยาแก้ซึมเศร้าชนิดใหม่กว่า เช่น เซอร์ทราลีน (Zoloft) หรือเอสซิตาโลแพรม (Lexapro) อาจทนได้ดีกว่า ยาเหล่านี้มักทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่า แม้ว่าจะไม่ได้ผลดีเท่าที่ควรสำหรับภาวะซึมเศร้าบางชนิดหรืออาการปวดบางอย่างก็ตาม
หากคุณใช้ยา nortriptyline สำหรับอาการปวดเส้นประสาท ทางเลือกอื่น ๆ ได้แก่ gabapentin, pregabalin หรือ duloxetine ยาเหล่านี้ทำงานแตกต่างจาก nortriptyline แต่สามารถมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในการจัดการภาวะปวดเรื้อรัง
สำหรับการป้องกันไมเกรน ตัวเลือกอื่น ๆ ได้แก่ topiramate, propranolol หรือยาใหม่ที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับการป้องกันไมเกรน แพทย์ของคุณจะพิจารณาภาวะสุขภาพอื่น ๆ ของคุณเมื่อเลือกทางเลือกที่ดีที่สุด
บางครั้งแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยา nortriptyline ในขนาดที่ต่ำกว่าร่วมกับยาอื่นเพื่อลดผลข้างเคียงในขณะที่ยังคงประสิทธิภาพ วิธีการนี้สามารถเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับภาวะที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับทั้งอารมณ์และอาการปวด
Nortriptyline และ amitriptyline เป็นยาแก้ซึมเศร้าชนิด tricyclic ทั้งคู่ แต่โดยทั่วไปแล้ว nortriptyline จะมีผลข้างเคียงน้อยกว่า ยาทั้งสองชนิดทำงานคล้ายกัน แต่ nortriptyline มักจะทนได้ดีกว่าสำหรับคนส่วนใหญ่
ข้อได้เปรียบหลักของ nortriptyline เหนือ amitriptyline คือโดยทั่วไปแล้วจะทำให้เกิดอาการง่วงนอน ปากแห้ง และท้องผูกน้อยกว่า สิ่งนี้ทำให้ผู้คนสามารถดำเนินกิจกรรมประจำวันได้ง่ายขึ้นโดยไม่รู้สึกง่วงซึมหรือไม่สบายตัวมากเกินไป
Amitriptyline อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าเล็กน้อยสำหรับภาวะซึมเศร้าชนิดรุนแรงบางชนิดหรืออาการปวดเรื้อรัง แต่ความแตกต่างมักจะน้อย แพทย์ส่วนใหญ่ชอบที่จะเริ่มต้นด้วย nortriptyline เนื่องจากผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะทนได้ดีและรักษาต่อไป
ยาทั้งสองชนิดใช้เวลาในการออกฤทธิ์เท่ากันและมีประสิทธิภาพคล้ายกันสำหรับภาวะส่วนใหญ่ การเลือกระหว่างยาทั้งสองชนิดมักจะขึ้นอยู่กับผลข้างเคียงที่คุณยินดีจัดการมากกว่าและร่างกายของคุณตอบสนองต่อยาแต่ละชนิดอย่างไร
แพทย์ของคุณจะพิจารณาอาการเฉพาะของคุณ ยาอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่ และสุขภาพโดยรวมของคุณเมื่อตัดสินใจเลือกระหว่างนอร์ทริปไทลีนและอะมิทริปไทลีน บางครั้งการลองใช้ยาตัวหนึ่งแล้วเปลี่ยนไปใช้อีกตัวหนึ่งจะช่วยค้นหาสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับความต้องการของคุณ
นอร์ทริปไทลีนต้องได้รับการประเมินอย่างรอบคอบหากคุณมีภาวะหัวใจ ยานี้อาจส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต ดังนั้นแพทย์ของคุณจะต้องประเมินสุขภาพหัวใจของคุณก่อนที่จะสั่งจ่ายยา
หากคุณมีภาวะหัวใจที่ไม่รุนแรง แพทย์ของคุณอาจยังคงสั่งจ่ายนอร์ทริปไทลีน แต่จะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นประจำหรือการตรวจความดันโลหิตเพื่อให้แน่ใจว่ายาไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหา
สำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจรุนแรง เช่น ภาวะหัวใจวายเฉียบพลัน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง หรือภาวะหัวใจวาย นอร์ทริปไทลีนโดยทั่วไปไม่แนะนำ แพทย์ของคุณจะพิจารณาทางเลือกอื่นที่ปลอดภัยกว่าซึ่งสามารถรักษาอาการของคุณได้โดยไม่เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจ
หากคุณกินนอร์ทริปไทลีนมากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อศูนย์ควบคุมพิษหรือขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินทันที อาการของการได้รับยาเกินขนาดอาจรุนแรงและรวมถึงอาการง่วงนอนอย่างรุนแรง สับสน หัวใจเต้นผิดปกติ หรือหายใจลำบาก
อย่าพยายามทำให้อาเจียนหรือรอเพื่อดูว่าคุณรู้สึกโอเคหรือไม่ การได้รับนอร์ทริปไทลีนเกินขนาดอาจเป็นอันตรายได้ และผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จำเป็นต้องประเมินคุณแม้ว่าคุณจะรู้สึกดีในตอนแรกก็ตาม อาการอาจไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่อาจเกิดขึ้นได้ภายในหลายชั่วโมง
นำขวดยาติดตัวไปด้วยที่ห้องฉุกเฉินเพื่อให้แพทย์ทราบแน่ชัดว่าคุณกินอะไรและเมื่อไหร่ ข้อมูลนี้ช่วยให้พวกเขาให้การรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ
หากคุณลืมรับประทานยา nortriptyline ให้รับประทานทันทีที่คุณจำได้ เว้นแต่ใกล้ถึงเวลาสำหรับยาครั้งต่อไปของคุณ อย่ารับประทานสองครั้งในคราวเดียวเพื่อชดเชยยาที่ลืมรับประทาน เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียง
หากคุณจำได้ว่าลืมรับประทานยาใกล้เวลานอนและโดยปกติคุณรับประทาน nortriptyline ในเวลากลางคืน ให้รับประทานยาได้เลย อย่างไรก็ตาม หากคุณจำได้ในเช้าวันรุ่งขึ้นและผ่านไปแล้วกว่า 12 ชั่วโมง ให้ข้ามยาที่ลืมรับประทานไปและรับประทานยาครั้งต่อไปตามเวลาปกติ
การลืมรับประทานยาเป็นครั้งคราวจะไม่เป็นอันตรายต่อคุณ แต่พยายามรักษาระบบการให้ยาในแต่ละวันอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด การตั้งค่าการแจ้งเตือนรายวันบนโทรศัพท์ของคุณหรือเก็บยาไว้ในที่ที่มองเห็นได้สามารถช่วยให้คุณจำได้
ห้ามหยุดรับประทาน nortriptyline ทันทีทันใดโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นอย่างสมบูรณ์ การหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการถอนยาที่ไม่สบายตัว เช่น เวียนศีรษะ คลื่นไส้ ปวดศีรษะ หรือรู้สึกเหมือนเป็นไข้หวัด
แพทย์ของคุณจะสร้างตารางการลดขนาดยาอย่างค่อยเป็นค่อยไป ซึ่งจะค่อยๆ ลดขนาดยาของคุณลงในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน วิธีนี้จะช่วยให้ร่างกายของคุณมีเวลาปรับตัวและลดอาการถอนยาในขณะที่ลดความเสี่ยงที่อาการเดิมของคุณจะกลับมา
ระยะเวลาในการหยุด nortriptyline ขึ้นอยู่กับอาการของคุณและระยะเวลาที่คุณรับประทานยา สำหรับภาวะซึมเศร้า โดยปกติแล้วแพทย์จะแนะนำให้ทำการรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนหลังจากอาการดีขึ้นเพื่อป้องกันการกำเริบ
ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ขณะรับประทาน nortriptyline หรือจำกัดปริมาณให้น้อยมากที่สุดโดยได้รับอนุมัติจากแพทย์ แอลกอฮอล์สามารถเพิ่มอาการง่วงนอนและเวียนศีรษะที่เกิดจาก nortriptyline ได้อย่างมาก ทำให้เป็นอันตรายในการขับรถหรือใช้งานเครื่องจักร
การรวมกันของแอลกอฮอล์และนอร์ทริปไทลีนยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการหกล้ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ สารทั้งสองชนิดสามารถลดความดันโลหิตและส่งผลต่อการประสานงาน ทำให้เกิดผลกระทบที่ซับซ้อนซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่ออุบัติเหตุ
หากคุณเลือกที่จะดื่มแอลกอฮอล์เป็นครั้งคราว ให้เริ่มต้นด้วยปริมาณที่น้อยมากเพื่อดูว่าร่างกายของคุณตอบสนองอย่างไร ห้ามดื่มแอลกอฮอล์หากคุณกำลังมีอาการง่วงนอนหรือเวียนหัวอย่างรุนแรงจากนอร์ทริปไทลีน และควรมีคนขับรถหรือทางเลือกในการเดินทางอื่น ๆ เตรียมพร้อมเสมอ