Health Library Logo

Health Library

Peginterferon Alfa-2a คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ
Peginterferon Alfa-2a คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Health Library

Peginterferon Alfa-2a คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

October 10, 2025


Question on this topic? Get an instant answer from August.

Peginterferon alfa-2a เป็นโปรตีนที่ผลิตขึ้นโดยมนุษย์ ซึ่งเป็นโปรตีนที่ร่างกายของคุณสร้างขึ้นตามธรรมชาติเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อและมะเร็ง เป็นรูปแบบดัดแปลงของอินเตอร์เฟอรอนที่ยังคงออกฤทธิ์ในร่างกายของคุณได้นานกว่าอินเตอร์เฟอรอนทั่วไป ซึ่งหมายความว่าคุณต้องฉีดน้อยลง ยานี้มักถูกสั่งจ่ายเพื่อรักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและซีเรื้อรัง ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณต่อสู้กับไวรัสเหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

Peginterferon Alfa-2a คืออะไร?

Peginterferon alfa-2a เป็นโปรตีนสังเคราะห์ที่เลียนแบบอินเตอร์เฟอรอนตามธรรมชาติของร่างกายของคุณ ลองนึกภาพอินเตอร์เฟอรอนว่าเป็นระบบเตือนภัยของร่างกายของคุณที่แจ้งเตือนเซลล์ภูมิคุ้มกันของคุณเมื่อมีไวรัสหรือเซลล์ที่ผิดปกติอยู่ ส่วน “peg” หมายถึงสารเคลือบพิเศษที่ทำให้ยาออกฤทธิ์ในกระแสเลือดได้นานขึ้น

ยานี้อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่ายากระตุ้นภูมิคุ้มกัน ซึ่งหมายความว่าจะช่วยควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ซึ่งแตกต่างจากยาปฏิชีวนะที่ฆ่าแบคทีเรียโดยตรง peginterferon alfa-2a ทำงานโดยการเพิ่มกลไกการป้องกันของร่างกายของคุณเองเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัสและมะเร็งบางชนิด

ยามาในรูปแบบกระบอกฉีดยาหรือปากกาที่เติมไว้ล่วงหน้า ซึ่งคุณฉีดเข้าใต้ผิวหนัง เช่นเดียวกับที่ผู้ป่วยเบาหวานฉีดอินซูลินให้ตัวเอง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับยาครั้งเดียวต่อสัปดาห์ ทำให้สะดวกกว่าการรักษาด้วยอินเตอร์เฟอรอนแบบเก่าที่ต้องฉีดทุกวัน

Peginterferon Alfa-2a ใช้สำหรับอะไร?

Peginterferon alfa-2a ใช้รักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและซีเรื้อรังเป็นหลัก นี่คือภาวะตับที่ร้ายแรงซึ่งเกิดจากไวรัสที่อาจนำไปสู่ความเสียหายของตับ ตับแข็ง และแม้แต่มะเร็งตับหากไม่ได้รับการรักษา ยาช่วยลดปริมาณไวรัสในเลือดของคุณและป้องกันความเสียหายของตับเพิ่มเติม

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาชนิดนี้สำหรับมะเร็งบางชนิด รวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งที่เรียกว่ามะเร็งผิวหนังชนิดร้าย ในกรณีเหล่านี้ ยาจะออกฤทธิ์โดยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของคุณให้รับรู้และโจมตีเซลล์มะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

บางครั้งแพทย์ใช้ peginterferon alfa-2a สำหรับภาวะอื่นๆ ที่การเสริมสร้างการทำงานของภูมิคุ้มกันอาจเป็นประโยชน์ อย่างไรก็ตาม การใช้เหล่านี้พบได้น้อยกว่าและมักสงวนไว้สำหรับสถานการณ์เฉพาะที่การรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลดี

Peginterferon Alfa-2a ทำงานอย่างไร

Peginterferon alfa-2a ทำงานโดยเลียนแบบโปรตีนอินเตอร์เฟอรอนตามธรรมชาติของร่างกายของคุณ เมื่อคุณติดเชื้อไวรัส เซลล์ของคุณจะปล่อยอินเตอร์เฟอรอนเพื่อส่งสัญญาณเตือนและกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ยานี้ให้ยาในขนาดเข้มข้นของสัญญาณเดียวกันนั้น ช่วยให้ร่างกายของคุณสร้างการป้องกันที่แข็งแกร่งขึ้นต่อไวรัส

ยาชนิดนี้ถือว่ามีความแรงปานกลางและออกฤทธิ์อย่างค่อยเป็นค่อยไปเมื่อเวลาผ่านไป แทนที่จะให้การบรรเทาทันที คุณอาจไม่สังเกตเห็นการปรับปรุงในทันทีเนื่องจากต้องใช้เวลาสำหรับระบบภูมิคุ้มกันของคุณในการตอบสนองและลดระดับไวรัสในร่างกายของคุณ

สารเคลือบ

คุณควรเปลี่ยนตำแหน่งที่ฉีดทุกสัปดาห์เพื่อป้องกันการระคายเคืองผิวหนังและเพื่อให้แน่ใจว่ามีการดูดซึมที่เหมาะสมที่สุด ควรฉีดยาในเวลาเดียวกันของแต่ละสัปดาห์เพื่อให้ระดับยาในร่างกายคงที่ ผู้ป่วยหลายรายพบว่าการเลือกวันใดวันหนึ่ง เช่น เย็นวันอาทิตย์ เป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรประจำวันนั้นเป็นประโยชน์

คุณสามารถรับประทานยานี้พร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ แต่การรับประทานอาหารเบาๆ ก่อนหน้านี้อาจช่วยลดอาการปวดท้องได้ เก็บยารักษาไว้ในตู้เย็น แต่ปล่อยให้ยาถึงอุณหภูมิห้องก่อนฉีด เนื่องจากยาที่เย็นอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว ห้ามเขย่ากระบอกฉีดยาหรือปากกาฉีด เพราะอาจทำให้ยาเสียหายได้

หากคุณรู้สึกกังวลเกี่ยวกับการฉีดยาด้วยตนเอง นั่นเป็นเรื่องปกติ เริ่มต้นด้วยการฝึกเทคนิคการฉีดกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ และจำไว้ว่าเข็มมีขนาดเล็กมากและการฉีดนั้นรวดเร็ว

ฉันควรใช้ Peginterferon Alfa-2a นานแค่ไหน?

ระยะเวลาในการรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและว่าคุณตอบสนองต่อยาได้ดีเพียงใด สำหรับโรคตับอักเสบซี การรักษาโดยทั่วไปจะใช้เวลา 24 ถึง 48 สัปดาห์ ในขณะที่การรักษาโรคตับอักเสบบีอาจใช้เวลา 48 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น แพทย์ของคุณจะติดตามความคืบหน้าของคุณผ่านการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อกำหนดระยะเวลาการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบระดับไวรัส การทำงานของตับ และสุขภาพโดยรวมของคุณตลอดการรักษา หากร่างกายของคุณตอบสนองได้ดีและระดับไวรัสลดลง คุณอาจจะยังคงทำการรักษาต่อไปตามระยะเวลาที่แนะนำทั้งหมด อย่างไรก็ตาม หากคุณมีผลข้างเคียงที่รุนแรงหรือยาไม่ได้ผล แพทย์ของคุณอาจปรับแผนการรักษา

สิ่งสำคัญคือต้องทำการรักษาให้ครบถ้วนแม้ว่าคุณจะเริ่มรู้สึกดีขึ้น การหยุดเร็วเกินไปอาจทำให้ไวรัสกลับมาและอาจดื้อต่อการรักษาได้ คิดถึงการทานยาปฏิชีวนะ - คุณต้องทานยาให้ครบตามใบสั่งยาเพื่อให้แน่ใจว่าการติดเชื้อหายขาด

ผลข้างเคียงของ Peginterferon Alfa-2a คืออะไร?

คนส่วนใหญ่มีผลข้างเคียงบางอย่างกับ peginterferon alfa-2a แต่บ่อยครั้งที่อาการเหล่านี้สามารถจัดการได้ง่ายขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา ข่าวดีคือผลข้างเคียงมักจะเกิดขึ้นชั่วคราวและหายไปเมื่อการรักษาเสร็จสิ้น

นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ:

  • อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ รวมถึงไข้ หนาวสั่น ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ และอ่อนเพลีย
  • ปวดศีรษะที่อาจมีตั้งแต่เล็กน้อยถึงปานกลาง
  • คลื่นไส้และเบื่ออาหาร
  • ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด เช่น รอยแดง บวม หรือเจ็บ
  • การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ รวมถึงความหงุดหงิดหรือภาวะซึมเศร้าเล็กน้อย
  • ผมบางลงหรือผมร่วงชั่วคราว
  • นอนหลับยากหรือการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนหลับ

อาการเหล่านี้มักจะรู้สึกเหมือนเป็นไข้หวัดเล็กน้อยและมักจะดีขึ้นภายในไม่กี่วันหลังจากการฉีดแต่ละครั้ง การใช้ยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไป เช่น อะเซตามิโนเฟนหรือไอบูโพรเฟน สามารถช่วยจัดการกับอาการเหล่านี้ได้

ผลข้างเคียงที่พบน้อยแต่ร้ายแรงกว่าต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์อย่างรุนแรง ความคิดในการทำร้ายตนเอง ไข้สูงอย่างต่อเนื่อง ปวดท้องอย่างรุนแรง หรือสัญญาณของการติดเชื้อ เช่น เจ็บคออย่างต่อเนื่อง หรือรอยฟกช้ำผิดปกติ

บางคนมีผลข้างเคียงที่หายากแต่ร้ายแรง รวมถึงภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง ภาวะภูมิต้านตนเอง หรือการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการนับเซลล์เม็ดเลือด แพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดด้วยการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงที่น่ากังวลใดๆ ในระยะแรก

หากคุณมีอาการมองเห็นเปลี่ยนแปลง เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง หรือหายใจลำบาก ให้รีบไปพบแพทย์ทันที เนื่องจากอาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว

ใครไม่ควรใช้ Peginterferon Alfa-2a?

Peginterferon alfa-2a ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะพิจารณาประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนสั่งยา สภาวะสุขภาพและยาบางชนิดอาจทำให้การรักษานี้ไม่ปลอดภัยหรือมีประสิทธิภาพน้อยลง

คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณมีประวัติภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง ความคิดฆ่าตัวตาย หรือภาวะสุขภาพจิตที่ร้ายแรงอื่นๆ ยาสามารถทำให้อาการเหล่านี้แย่ลงและอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ที่เป็นอันตรายได้

ผู้ที่มีโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคลูปัส หรือโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ควรหลีกเลี่ยงยานี้ เนื่องจากอาจกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบหรือทำให้อาการเหล่านี้แย่ลง ในทำนองเดียวกัน หากคุณมีโรคหัวใจรุนแรง ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ หรือมีประวัติโรคหลอดเลือดสมอง ยานี้อาจไม่ปลอดภัยสำหรับคุณ

เงื่อนไขอื่นๆ ที่อาจทำให้คุณไม่สามารถใช้ peginterferon alfa-2a ได้ ได้แก่:

  • โรคตับรุนแรงหรือตับวาย
  • โรคลมชักที่ไม่สามารถควบคุมได้
  • โรคไตวายรุนแรง
  • ปัญหาการใช้สารเสพติด
  • ความผิดปกติทางเลือดบางชนิดหรือจำนวนเซลล์เม็ดเลือดต่ำมาก
  • การตั้งครรภ์หรือการให้นมบุตร

หากคุณกำลังใช้ยาบางชนิด แพทย์ของคุณอาจต้องปรับแผนการรักษาของคุณหรือเลือกยาตัวอื่น อย่าลืมแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบเกี่ยวกับยา อาหารเสริม และผลิตภัณฑ์สมุนไพรทั้งหมดที่คุณกำลังใช้อยู่

ชื่อทางการค้าของ Peginterferon Alfa-2a

Peginterferon alfa-2a มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าหลายชื่อ โดย Pegasys เป็นรุ่นที่สั่งจ่ายบ่อยที่สุด ยาชื่อทางการค้านี้มาในรูปแบบกระบอกฉีดยาและปากกาฉีดที่เติมไว้ล่วงหน้า ซึ่งทำให้การบริหารยาด้วยตนเองง่ายขึ้นและสะดวกยิ่งขึ้น

ชื่อทางการค้าอื่นๆ อาจมีจำหน่ายขึ้นอยู่กับตำแหน่งและระบบการดูแลสุขภาพของคุณ เภสัชกรของคุณสามารถช่วยคุณระบุยี่ห้อที่คุณได้รับและให้คำแนะนำเฉพาะสำหรับสูตรยานั้นๆ ได้

ยาในรูปแบบทั่วไปของ peginterferon alfa-2a อาจมีจำหน่าย ซึ่งอาจมีราคาที่เข้าถึงได้มากกว่า ในขณะที่ให้ประโยชน์ในการรักษาเช่นเดียวกัน แพทย์และเภสัชกรของคุณสามารถปรึกษาหารือได้ว่ายาในรูปแบบทั่วไปเหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณหรือไม่

ทางเลือกอื่นสำหรับ Peginterferon Alfa-2a

มีการรักษาทางเลือกอื่น ๆ หลายอย่างหาก peginterferon alfa-2a ไม่เหมาะสมกับคุณ หรือหากคุณมีผลข้างเคียงที่ไม่สามารถทนได้ สำหรับโรคตับอักเสบซี ยาต้านไวรัสออกฤทธิ์โดยตรงรุ่นใหม่ เช่น sofosbuvir, simeprevir และยาอื่น ๆ ให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพสูง โดยมีผลข้างเคียงน้อยกว่า

สำหรับโรคตับอักเสบบี ทางเลือกอื่น ๆ ได้แก่ ยาต้านไวรัสชนิดรับประทาน เช่น entecavir, tenofovir หรือ lamivudine ยาเหล่านี้รับประทานทุกวันในรูปแบบเม็ด และโดยทั่วไปมีผลข้างเคียงน้อยกว่าการรักษาด้วยอินเตอร์เฟอรอน

แพทย์ของคุณอาจพิจารณา peginterferon alfa-2b ซึ่งคล้ายกับ alfa-2a แต่มีคุณสมบัติที่แตกต่างกันเล็กน้อย การเลือกระหว่างทางเลือกเหล่านี้ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ ปัจจัยด้านสุขภาพอื่น ๆ และความชอบส่วนตัวของคุณเกี่ยวกับการรักษาที่สะดวกและผลข้างเคียง

ในบางกรณี อาจแนะนำการรักษาแบบผสมผสานโดยใช้ยาหลายชนิดเพื่อปรับปรุงอัตราความสำเร็จในการรักษา ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ

Peginterferon Alfa-2a ดีกว่าการรักษาโรคตับอักเสบอื่น ๆ หรือไม่

Peginterferon alfa-2a เคยถูกพิจารณาว่าเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการรักษาโรคตับอักเสบ แต่ยาใหม่ ๆ ได้เปลี่ยนแปลงภูมิทัศน์การรักษาอย่างมาก สำหรับโรคตับอักเสบซี ยาต้านไวรัสออกฤทธิ์โดยตรงในปัจจุบันให้อัตราการรักษาหายขาดสูงกว่า 95% โดยมีระยะเวลาการรักษาที่สั้นกว่ามากและมีผลข้างเคียงน้อยกว่า

อย่างไรก็ตาม เพกอินเตอร์เฟอรอน อัลฟา-2a ยังคงมีข้อดีที่สำคัญในบางสถานการณ์ อาจมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยโรคตับอักเสบที่รักษายากบางราย และไม่มีความเสี่ยงต่อการดื้อยาซึ่งอาจเกิดขึ้นได้กับยาชนิดรับประทานบางชนิด นอกจากนี้ อาจเป็นที่ต้องการสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ หรือมีลักษณะไวรัสเฉพาะ

สำหรับโรคตับอักเสบบี การเลือกระหว่างเพกอินเตอร์เฟอรอน อัลฟา-2a และยาต้านไวรัสชนิดรับประทานขึ้นอยู่กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ เพกอินเตอร์เฟอรอนมีโอกาสที่จะหายขาดได้ด้วยการรักษาในระยะเวลาจำกัด ในขณะที่ยาชนิดรับประทานมักจะต้องได้รับการรักษาในระยะยาวหรือตลอดชีวิต

แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ สุขภาพโดยรวม ลักษณะไวรัส และความชอบส่วนบุคคลเมื่อแนะนำทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ การรักษา

หากคุณฉีด peginterferon alfa-2a เกินกว่าที่แพทย์สั่งโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที หรือโทรติดต่อศูนย์ควบคุมพิษ แม้ว่าการได้รับยาเกินขนาดอย่างรุนแรงนั้นหายาก แต่การรับประทานยามากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรง และอาจต้องมีการติดตามทางการแพทย์

อย่าพยายาม "ข้าม" ขนาดยาครั้งต่อไปเพื่อชดเชยยาที่เกินมา แต่ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับเวลาที่จะฉีดยาในครั้งต่อไป จดบันทึกสิ่งที่เกิดขึ้นเพื่อหารือกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ เพื่อให้พวกเขาสามารถติดตามคุณได้อย่างเหมาะสม

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันลืมฉีด Peginterferon Alfa-2a?

หากคุณลืมฉีดยาและอยู่ในช่วงสองวันนับจากเวลาฉีดตามกำหนด ให้ฉีดยาที่ลืมทันทีที่คุณจำได้ จากนั้นดำเนินการตามตารางการฉีดรายสัปดาห์ตามปกติ อย่างไรก็ตาม หากเกินสองวันนับตั้งแต่คุณลืมฉีดยา ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อขอคำแนะนำ

ห้ามฉีดยาซ้ำสองครั้งในคราวเดียวเพื่อชดเชยยาที่ลืม เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง การตั้งค่าการแจ้งเตือนรายสัปดาห์บนโทรศัพท์หรือปฏิทินของคุณสามารถช่วยให้คุณติดตามตารางการฉีดได้

ฉันจะหยุดฉีด Peginterferon Alfa-2a ได้เมื่อใด?

คุณควรหยุดฉีด peginterferon alfa-2a ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นหรือมีผลข้างเคียงก็ตาม ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะติดตามความคืบหน้าของคุณผ่านการตรวจเลือดเป็นประจำ และพิจารณาว่าเมื่อใดจึงจะปลอดภัยที่จะหยุดการรักษา

สำหรับภาวะส่วนใหญ่ การหยุดการรักษาเร็วเกินไปอาจทำให้ไวรัสกลับมาและอาจดื้อต่อการรักษาในอนาคตได้ แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น การตอบสนองต่อไวรัส ผลข้างเคียง และสุขภาพโดยรวมของคุณเมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับระยะเวลาการรักษาที่เหมาะสม

ฉันสามารถตั้งครรภ์ได้หรือไม่ในขณะที่ฉีด Peginterferon Alfa-2a?

คุณไม่ควรตั้งครรภ์ขณะใช้ peginterferon alfa-2a เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ ทั้งชายและหญิงควรใช้วิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพในระหว่างการรักษาและเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากหยุดยา

หากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ให้ปรึกษาเรื่องนี้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนเริ่มการรักษา พวกเขาอาจแนะนำการรักษาทางเลือกอื่นหรือแนะนำให้รอจนกว่าจะหลังการตั้งครรภ์เพื่อเริ่มการรักษาด้วย peginterferon alfa-2a หากคุณตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจในระหว่างการรักษา ให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีเพื่อหารือเกี่ยวกับแนวทางที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ

Health Companion

trusted by

6Mpeople

Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.

QR code to download August

download august