Pertuzumab คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Pertuzumab เป็นยาต้านมะเร็งแบบจำเพาะเจาะจงที่ช่วยต่อสู้กับมะเร็งเต้านมบางชนิด เป็นยาประเภทอิมมูโนบำบัดที่ทำงานโดยการปิดกั้นโปรตีนเฉพาะที่ช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโตและแพร่กระจาย

ยาชนิดนี้ให้ทางหลอดเลือดดำ (IV) เสมอในโรงพยาบาลหรือคลินิก คุณจะไม่ใช้ยานี้ที่บ้าน เนื่องจากต้องอยู่ภายใต้การดูแลและติดตามทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดตลอดกระบวนการรักษา

Pertuzumab คืออะไร?

Pertuzumab เป็นยาแอนติบอดีชนิดโมโนโคลนอลที่ออกแบบมาเพื่อรักษาโรคมะเร็งเต้านมชนิด HER2-positive ลองนึกภาพว่าเป็นกุญแจเฉพาะเจาะจงที่ล็อคกับโปรตีนบางชนิดบนเซลล์มะเร็ง ป้องกันไม่ให้เซลล์เหล่านั้นเติบโต

ยานี้อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า HER2 antagonists มันถูกออกแบบทางวิศวกรรมในห้องปฏิบัติการเพื่อเลียนแบบโปรตีนระบบภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติของร่างกายของคุณ แต่มีหน้าที่เฉพาะเจาะจงมาก: ค้นหาและจับกับตัวรับ HER2 บนเซลล์มะเร็ง

ยาออกฤทธิ์โดยการปิดกั้นสัญญาณที่บอกให้เซลล์มะเร็งแบ่งตัวและแพร่กระจาย โดยการขัดขวางสัญญาณการเติบโตเหล่านี้ pertuzumab ช่วยชะลอหรือหยุดการลุกลามของมะเร็งเต้านมชนิด HER2-positive

Pertuzumab ใช้สำหรับอะไร?

Pertuzumab ใช้เฉพาะในการรักษาโรคมะเร็งเต้านมชนิด HER2-positive ในผู้ใหญ่ ซึ่งหมายความว่าเซลล์มะเร็งของคุณมีโปรตีน HER2 มากเกินไป ซึ่งทำให้เซลล์เหล่านั้นเติบโตเร็วกว่าเซลล์เต้านมปกติ

แพทย์ของคุณจะใช้ยานี้ร่วมกับยาต้านมะเร็งอื่นๆ โดยทั่วไปคือ trastuzumab และเคมีบำบัด ไม่ค่อยได้ใช้เพียงอย่างเดียวเนื่องจากการรักษาแบบผสมผสานมีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพมากกว่าในการต่อสู้กับมะเร็งชนิดรุนแรง

ยาได้รับการอนุมัติสำหรับมะเร็งเต้านมชนิด HER2-positive ในระยะต่างๆ ซึ่งรวมถึงมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้นก่อนการผ่าตัด มะเร็งเต้านมระยะลุกลาม และกรณีที่มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

Pertuzumab ทำงานอย่างไร?

Pertuzumab ทำงานโดยการปิดกั้นเส้นทางโปรตีน HER2 ที่เซลล์มะเร็งใช้ในการเติบโตและแบ่งตัว ถือเป็นการรักษาแบบมุ่งเป้าหมายที่มีความแข็งแรงปานกลาง ซึ่งโจมตีเซลล์มะเร็งโดยเฉพาะ ในขณะที่ปล่อยให้เซลล์ที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่ยังคงอยู่

ยาจะเกาะติดกับส่วนต่างๆ ของโปรตีน HER2 ที่แตกต่างจากยาอื่นๆ ที่คล้ายกัน เช่น trastuzumab แนวทางแบบ dual-blocking นี้ทำให้เซลล์มะเร็งหาวิธีที่จะเติบโตต่อไปได้ยากขึ้น

เมื่อ pertuzumab ล็อคเข้ากับโปรตีน HER2 แล้ว จะป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งได้รับสัญญาณ "เติบโตและทวีคูณ" ที่ต้องการ กระบวนการนี้ยังช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจดจำและโจมตีเซลล์มะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ฉันควรใช้ Pertuzumab อย่างไร?

Pertuzumab จะได้รับทางหลอดเลือดดำเสมอในโรงพยาบาลหรือศูนย์รักษามะเร็ง คุณไม่สามารถใช้ยานี้ที่บ้านได้ เนื่องจากต้องมีการดูแลทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญและอุปกรณ์พิเศษ

ปริมาณแรกของคุณจะได้รับอย่างช้าๆ ประมาณ 60 นาที โดยทีมดูแลสุขภาพของคุณจะคอยดูแลคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อดูปฏิกิริยาใดๆ หากคุณทนต่อปริมาณแรกได้ดี ปริมาณในอนาคตมักใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 60 นาที

โดยทั่วไปคุณจะได้รับการรักษาทุกๆ สามสัปดาห์ แม้ว่าแพทย์ของคุณอาจปรับตารางเวลานี้ตามการตอบสนองของคุณ ก่อนการให้ยาแต่ละครั้ง ทีมแพทย์ของคุณจะตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณและสอบถามเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่คุณเคยประสบ

คุณไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารหรือหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดก่อนการรักษา แต่การดื่มน้ำให้เพียงพอสามารถช่วยให้ร่างกายของคุณจัดการกับยาได้ดีขึ้น ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับการรับประทานอาหารและเครื่องดื่มก่อนการนัดหมายของคุณ

ฉันควรใช้ Pertuzumab นานแค่ไหน?

ระยะเวลาในการรักษาด้วย pertuzumab ขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งเต้านมของคุณโดยเฉพาะ คนส่วนใหญ่ได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายเดือนถึงกว่าหนึ่งปี แต่แพทย์ของคุณจะสร้างแผนการรักษาเฉพาะบุคคลสำหรับคุณ

สำหรับมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้น โดยทั่วไปการรักษาจะใช้เวลาประมาณหนึ่งปีทั้งหมด รวมถึงเวลาก่อนและหลังการผ่าตัด สำหรับมะเร็งเต้านมระยะลุกลามหรือแพร่กระจาย การรักษาอาจดำเนินต่อไปตราบเท่าที่ยาได้ผลและคุณทนได้ดี

แพทย์ของคุณจะติดตามผลการรักษาอย่างสม่ำเสมอผ่านการตรวจเลือด การสแกนภาพ และการตรวจร่างกาย พวกเขาจะปรับแผนการรักษาของคุณตามการตอบสนองของมะเร็งและวิธีที่คุณรู้สึกโดยรวม

ผลข้างเคียงของ Pertuzumab คืออะไร

เช่นเดียวกับยารักษามะเร็งทุกชนิด pertuzumab อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่สามารถจัดการได้ด้วยการดูแลทางการแพทย์และการสนับสนุนที่เหมาะสม

นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ และสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าทีมดูแลสุขภาพของคุณพร้อมที่จะช่วยคุณจัดการกับสิ่งเหล่านี้:

• ท้องเสียและปวดท้อง
• ความเหนื่อยล้าและรู้สึกเหนื่อย
• คลื่นไส้และเบื่ออาหาร
• ผมร่วงหรือผมบาง
• ผื่นหรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• ปวดศีรษะ
• การเปลี่ยนแปลงในการรับรส

ทีมแพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดสำหรับผลข้างเคียงเหล่านี้และให้ยาหรือกลยุทธ์เพื่อช่วยจัดการกับอาการเหล่านั้น คนส่วนใหญ่พบว่าผลข้างเคียงสามารถจัดการได้มากขึ้นเมื่อร่างกายของพวกเขาปรับตัวเข้ากับการรักษา

นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงที่พบน้อยแต่รุนแรงกว่าที่ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะคอยดูแลอย่างใกล้ชิด สิ่งเหล่านี้ต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที แต่ค่อนข้างหายาก:

• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของหัวใจ
• อาการแพ้อย่างรุนแรงระหว่างการให้ยา
• การติดเชื้อร้ายแรงเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันลดลง
• ท้องเสียรุนแรงจนทำให้ร่างกายขาดน้ำ
• ปัญหาเกี่ยวกับปอดหรือหายใจลำบาก
• ปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรง

แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบการทำงานของหัวใจและการตรวจเลือดเป็นประจำ เพื่อตรวจพบผลข้างเคียงร้ายแรงใดๆ ในระยะแรก หากคุณมีอาการที่น่ากังวลระหว่างการรักษา ให้ติดต่อทีมดูแลสุขภาพของคุณทันที

ใครบ้างที่ไม่ควรใช้ Pertuzumab?

Pertuzumab ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียดก่อนเริ่มการรักษา ยานี้ใช้สำหรับมะเร็งเต้านมชนิด HER2-positive เท่านั้น ดังนั้นจะไม่ถูกสั่งจ่ายหากมะเร็งของคุณไม่มีโปรตีนชนิดนี้

คุณอาจไม่ใช่ผู้ที่เหมาะสมสำหรับ pertuzumab หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอย่างรุนแรง ยานี้อาจส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ ดังนั้นแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบหัวใจก่อนเริ่มการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับคุณ

หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ไม่แนะนำให้ใช้ pertuzumab เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับวิธีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพหากคุณอยู่ในวัยเจริญพันธุ์

ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือตับอย่างรุนแรงอาจต้องปรับขนาดยา หรืออาจไม่สามารถใช้ยานี้ได้ แพทย์ของคุณจะทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการทำงานของอวัยวะของคุณก่อนเริ่มการรักษา

ชื่อทางการค้าของ Pertuzumab

ชื่อทางการค้าของ pertuzumab คือ Perjeta ผลิตโดย Genentech นี่คือชื่อทางการค้าเดียวที่มีสำหรับยานี้ในสหรัฐอเมริกา

ปัจจุบันยังไม่มี pertuzumab ในรูปแบบยาสามัญ เนื่องจากยานี้เป็นยาชีวภาพที่ซับซ้อน จึงต้องใช้เวลานานกว่าในการพัฒนาและอนุมัติรูปแบบยาสามัญเมื่อเทียบกับยาเม็ดทั่วไป

บริษัทประกันภัยและทีมดูแลสุขภาพของคุณจะทำงานร่วมกันเพื่อช่วยให้คุณเข้าถึงยานี้ได้ เนื่องจากถือเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับมะเร็งเต้านมชนิด HER2-positive

ทางเลือกอื่นสำหรับ Pertuzumab

แม้ว่าเพอร์ทูซูแมบมักถูกพิจารณาว่าเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการรักษาโรคมะเร็งเต้านมชนิด HER2-positive แต่ก็มีตัวเลือกการรักษาแบบมุ่งเป้าอื่นๆ ที่มีอยู่ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องเป็นตัวแทนโดยตรง เนื่องจากโดยปกติแล้วการรักษาแบบผสมผสานจะมีประสิทธิภาพมากที่สุด

ทราสทูซูแมบ (Herceptin) เป็นยาอีกชนิดหนึ่งที่มุ่งเป้าไปที่ HER2 ซึ่งมักใช้ควบคู่ไปกับเพอร์ทูซูแมบ บางคนอาจได้รับทราสทูซูแมบเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่นๆ หากเพอร์ทูซูแมบไม่เหมาะสำหรับพวกเขา

ยาใหม่ๆ เช่น ทราสทูซูแมบ เดอรูซเทแคน (Enhertu) หรือทูคาตินิบ (Tukysa) อาจเป็นตัวเลือกสำหรับบางสถานการณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมะเร็งลุกลามจากการรักษาอื่นๆ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะเป็นผู้กำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดตามสถานการณ์เฉพาะของคุณ

เพอร์ทูซูแมบดีกว่าทราสทูซูแมบหรือไม่

เพอร์ทูซูแมบและทราสทูซูแมบทำงานร่วมกันได้ดีกว่ายาตัวใดตัวหนึ่งเพียงอย่างเดียว พวกเขาไม่ใช่การรักษาที่แข่งขันกัน แต่เป็นการบำบัดแบบเสริมที่มุ่งเป้าไปที่ส่วนต่างๆ ของเส้นทางโปรตีน HER2 เดียวกัน

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการใช้เพอร์ทูซูแมบร่วมกับทราสทูซูแมบช่วยเพิ่มผลลัพธ์เมื่อเทียบกับการใช้ทราสทูซูแมบเพียงอย่างเดียว แนวทางแบบผสมผสานนี้ได้กลายเป็นมาตรฐานการดูแลสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งเต้านมชนิด HER2-positive จำนวนมาก

แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะแนะนำให้ใช้ยาทั้งสองชนิดร่วมกัน พร้อมกับการทำเคมีบำบัด เนื่องจากชุดค่าผสมสามชนิดนี้แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในการทดลองทางคลินิก การตัดสินใจไม่ได้เกี่ยวกับการเลือกอย่างใดอย่างหนึ่งเหนือกว่าอีกอย่างหนึ่ง แต่เกี่ยวกับการใช้ยาทั้งสองชนิดร่วมกันอย่างมีกลยุทธ์

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับเพอร์ทูซูแมบ

เพอร์ทูซูแมบปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจหรือไม่

เพอร์ทูซูแมบอาจส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ ดังนั้นผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอยู่แล้วจึงจำเป็นต้องมีการติดตามเป็นพิเศษ แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบการทำงานของหัวใจก่อนเริ่มการรักษาและเป็นประจำตลอดการรักษาของคุณ

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเล็กน้อย คุณอาจยังคงได้รับยา pertuzumab พร้อมกับการติดตามการทำงานของหัวใจอย่างใกล้ชิด อย่างไรก็ตาม หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงหรือภาวะหัวใจอื่นๆ ที่ร้ายแรง แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาทางเลือกอื่น

ข่าวดีคือ ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับหัวใจมักจะสามารถรักษาให้หายได้หากตรวจพบในระยะแรก ทีมแพทย์ของคุณจะเฝ้าติดตามการทำงานของหัวใจของคุณอย่างใกล้ชิดและสามารถปรับหรือหยุดการรักษาได้หากจำเป็น

ฉันควรทำอย่างไรหากได้รับยา Pertuzumab เกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ?

เนื่องจากยา pertuzumab ให้ในสถานพยาบาลโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรม การได้รับยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจจึงเกิดขึ้นได้ยากมาก ยาจะถูกคำนวณอย่างระมัดระวังตามน้ำหนักตัวของคุณและให้ผ่านการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) ที่ควบคุม

หากคุณกังวลเกี่ยวกับขนาดยาของคุณหรือมีอาการผิดปกติระหว่างหรือหลังการรักษา แจ้งให้ทีมดูแลสุขภาพของคุณทราบทันที พวกเขาสามารถติดตามคุณอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้นและให้การดูแลแบบประคับประคองหากจำเป็น

ทีมแพทย์ของคุณมีแนวทางปฏิบัติเพื่อป้องกันข้อผิดพลาดในการให้ยา รวมถึงการตรวจสอบการคำนวณซ้ำและใช้ระบบความปลอดภัยสำหรับการบริหารยาทางหลอดเลือดดำ

ฉันควรทำอย่างไรหากพลาดการให้ยา Pertuzumab?

หากคุณพลาดการนัดหมาย pertuzumab ที่กำหนดไว้ ติดต่อทีมดูแลรักษามะเร็งของคุณโดยเร็วที่สุดเพื่อกำหนดเวลานัดหมายใหม่ พวกเขาจะพิจารณาแนวทางที่ดีที่สุดในการนำคุณกลับเข้าสู่แผนการรักษาของคุณ

การพลาดหนึ่งครั้งมักจะไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการรักษาของคุณ แต่สิ่งสำคัญคือต้องรักษากำหนดการปกติของคุณให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แพทย์ของคุณอาจปรับตารางเวลาการรักษาของคุณเล็กน้อยเพื่อให้สอดคล้องกับขนาดยาที่พลาดไป

อย่าพยายามชดเชยขนาดยาที่พลาดไปโดยการกำหนดเวลาการรักษาให้ใกล้ชิดกัน ร่างกายของคุณต้องการเวลาในการพักฟื้นและตอบสนองต่อยาอย่างเหมาะสม

ฉันจะหยุดใช้ยา Pertuzumab ได้เมื่อใด?

คุณควรหยุดการรักษาด้วยยาเพอร์ทูซูแมบภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น การตัดสินใจหยุดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงการตอบสนองของมะเร็งของคุณเป็นอย่างไรและผลข้างเคียงที่คุณกำลังประสบ

สำหรับมะเร็งเต้านมในระยะแรก การรักษาโดยทั่วไปจะมีวันสิ้นสุดตามแผนหลังจากประมาณหนึ่งปี สำหรับมะเร็งระยะลุกลาม การรักษาอาจดำเนินต่อไปตราบเท่าที่ได้ผลและคุณทนได้ดี

แพทย์ของคุณจะประเมินเป็นประจำว่าการรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นประโยชน์สำหรับคุณหรือไม่ พวกเขาจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น การลุกลามของมะเร็ง ผลข้างเคียง และคุณภาพชีวิตโดยรวมของคุณเมื่อทำการตัดสินใจนี้

ฉันสามารถทำงานขณะรับประทานยาเพอร์ทูซูแมบได้หรือไม่

หลายคนสามารถทำงานต่อไปได้ในระหว่างการรักษาด้วยยาเพอร์ทูซูแมบ แม้ว่าคุณอาจต้องปรับตารางเวลาของคุณให้สอดคล้องกับการนัดหมายการให้ยาและจัดการกับความเหนื่อยล้าหรือผลข้างเคียงอื่นๆ

การนัดหมายการรักษาโดยทั่วไปใช้เวลาสองสามชั่วโมงทุกๆ สามสัปดาห์ ดังนั้นคุณจะต้องวางแผนเวลาพักงานสำหรับการประชุมเหล่านี้ บางคนรู้สึกเหนื่อยเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวันหลังการรักษา ในขณะที่คนอื่นๆ รู้สึกสบายดี

พูดคุยกับนายจ้างของคุณเกี่ยวกับการจัดเตรียมการทำงานที่ยืดหยุ่นหากจำเป็น หลายคนพบว่าพวกเขาสามารถรักษากิจกรรมตามปกติได้โดยมีการปรับเปลี่ยนบางอย่างในระหว่างการรักษา