Phenytoin คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Phenytoin เป็นยาที่ช่วยป้องกันและควบคุมอาการชักโดยการรักษาเสถียรภาพของกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมองของคุณ แพทย์ให้ความไว้วางใจมานานหลายทศวรรษเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยโรคลมชักมีชีวิตที่ปกติมากขึ้นและปราศจากอาการชัก

ยาต้านอาการชักนี้ทำงานเหมือนระบบเบรกเบาๆ สำหรับสัญญาณไฟฟ้าในสมองของคุณ เมื่อเซลล์ประสาทในสมองของคุณทำงานมากเกินไปและส่งสัญญาณเร็วเกินไป phenytoin จะเข้ามาเพื่อชะลอสิ่งต่างๆ ลงและฟื้นฟูสมดุล

Phenytoin คืออะไร?

Phenytoin จัดอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่ายากันชักหรือยาต้านโรคลมชัก ออกแบบมาเพื่อป้องกันการระเบิดของกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมองของคุณที่ทำให้เกิดอาการชัก

คุณอาจรู้จักยานี้ในชื่อทางการค้าว่า Dilantin มีหลายรูปแบบ ได้แก่ แคปซูล, เม็ด และยาน้ำแขวนตะกอน เพื่อให้ผู้คนทุกวัยรับประทานได้ง่ายขึ้น

ยานี้ช่วยให้ผู้คนจัดการโรคลมชักมาตั้งแต่ทศวรรษ 1930 แพทย์พิจารณาว่าเป็นวิธีการรักษาหลักเนื่องจากมีประสิทธิภาพและเข้าใจได้ดี

Phenytoin ใช้สำหรับอะไร?

Phenytoin ส่วนใหญ่ใช้เพื่อป้องกันและควบคุมอาการชักประเภทต่างๆ ในผู้ป่วยโรคลมชัก มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาการชักแบบทั่วไป (เดิมเรียกว่าอาการชักแบบ grand mal) และอาการชักบางส่วน

แพทย์ของคุณอาจสั่งยา phenytoin เพื่อป้องกันอาการชักระหว่างหรือหลังการผ่าตัดสมอง บางครั้งใช้ในโรงพยาบาลเพื่อหยุดอาการชักที่ยาวนานซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ

ในกรณีที่หายาก แพทย์อาจใช้ phenytoin สำหรับอาการปวดเส้นประสาทบางชนิดหรือปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจ อย่างไรก็ตาม การใช้เหล่านี้พบได้น้อยกว่าและต้องมีการติดตามอย่างระมัดระวัง

Phenytoin ทำงานอย่างไร?

Phenytoin ทำงานโดยการปิดกั้นช่องโซเดียมในเซลล์ประสาทในสมองของคุณ ลองนึกภาพช่องเหล่านี้ว่าเป็นประตูเล็กๆ ที่ควบคุมสัญญาณไฟฟ้าในระหว่างเซลล์สมอง

เมื่อประตูเหล่านี้เปิดอยู่นานเกินไป เซลล์ประสาทจะตื่นเต้นมากเกินไปและทำงานอย่างรวดเร็ว ซึ่งนำไปสู่การชัก ยาฟีนิโทอินช่วยป้องกันไม่ให้ประตูเหล่านี้เปิดอยู่นานเกินไป ป้องกันพายุไฟฟ้าที่ทำให้เกิดอาการชัก

ยานี้ถือว่ามีความแรงและมีประสิทธิภาพปานกลาง ไม่ทำให้คุณง่วงนอนเหมือนยาชักบางชนิด ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมหลายคนจึงสามารถดำเนินกิจกรรมประจำวันได้ในขณะที่รับประทานยานี้

ฉันควรรับประทานยาฟีนิโทอินอย่างไร?

รับประทานยาฟีนิโทอินตามที่แพทย์สั่งอย่างถูกต้อง โดยปกติวันละครั้งหรือสองครั้ง คุณสามารถรับประทานพร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ แต่การรับประทานพร้อมอาหารอาจช่วยลดอาการปวดท้องได้

กลืนแคปซูลทั้งเม็ดพร้อมน้ำเต็มแก้ว ห้ามบด เคี้ยว หรือเปิดแคปซูล เว้นแต่แพทย์จะสั่งให้ทำเช่นนั้นโดยเฉพาะ

พยายามรับประทานยาในเวลาเดียวกันในแต่ละวันเพื่อรักษาระดับยาในกระแสเลือดให้คงที่ หากคุณกำลังใช้รูปแบบของเหลว เขย่าขวดให้ดีก่อนการให้ยาแต่ละครั้ง และใช้อุปกรณ์วัดที่มาพร้อมกับยา

หลีกเลี่ยงการรับประทานยาฟีนิโทอินร่วมกับนมหรืออาหารที่มีแคลเซียมสูง เนื่องจากแคลเซียมอาจรบกวนการดูดซึม นอกจากนี้ยังควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ในขณะที่รับประทานยานี้

ฉันควรรับประทานยาฟีนิโทอินนานแค่ไหน?

ผู้ป่วยโรคลมชักส่วนใหญ่จำเป็นต้องรับประทานยาฟีนิโทอินเป็นเวลาหลายปี และบางรายอาจต้องใช้ตลอดชีวิต ระยะเวลาขึ้นอยู่กับชนิดของการชักเฉพาะของคุณและผลตอบสนองต่อการรักษา

โดยทั่วไปแพทย์จะต้องการให้คุณไม่มีอาการชักอย่างน้อยสองปีก่อนที่จะพิจารณาลดหรือหยุดยา ห้ามหยุดรับประทานยาฟีนิโทอินอย่างกะทันหัน เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการชักที่เป็นอันตรายได้

หากคุณและแพทย์ตัดสินใจที่จะหยุดยาฟีนิโทอิน จะดำเนินการอย่างค่อยเป็นค่อยไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน การลดขนาดยาอย่างช้าๆ นี้ช่วยป้องกันอาการชักจากการถอนยา

ผลข้างเคียงของยาฟีนิโทอินคืออะไร?

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ฟีนิโทอินอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการ ผลข้างเคียงหลายอย่างไม่รุนแรงและมักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจสังเกตเห็น ได้แก่ เวียนหัว ง่วงนอน และปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานหรือการทรงตัว อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นเมื่อคุณเริ่มใช้ยาเป็นครั้งแรกหรือเมื่อเพิ่มขนาดยา

นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยกว่าที่บางคนมีประสบการณ์:

• เหงือกบวมและเจ็บ
• ขนบนใบหน้าและร่างกายเพิ่มขึ้น
• ผื่นผิวหนังหรือสิว
• คลื่นไส้หรือปวดท้อง
• สั่นหรือสั่น
• สับสนหรือมีสมาธิยาก

ผลกระทบที่พบบ่อยเหล่านี้โดยทั่วไปสามารถจัดการได้และมักจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป การดูแลสุขอนามัยในช่องปากที่ดีสามารถช่วยแก้ปัญหาเหงือกได้ และการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังมักจะกลับคืนสภาพเดิมได้

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่านั้นพบได้น้อยกว่า แต่ต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที อาการที่หายากแต่สำคัญเหล่านี้ ได้แก่:

• ปฏิกิริยาทางผิวหนังรุนแรงพร้อมตุ่มพองหรือลอก
• ผิวหนังหรือตาเหลือง (ดีซ่าน)
• รอยฟกช้ำหรือเลือดออกผิดปกติ
• เวียนหัวรุนแรงหรือเป็นลม
• พูดลำบากหรือพูดไม่ชัด
• เจ็บหน้าอกหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ

หากคุณมีอาการรุนแรงเหล่านี้ โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที แม้ว่าปฏิกิริยาเหล่านี้จะไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่การรับรู้และการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ก็มีความสำคัญ

ใครไม่ควรใช้ฟีนิโทอิน?

ฟีนิโทอินไม่เหมาะสำหรับทุกคน แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนสั่งยานี้

คุณไม่ควรใช้ฟีนิโทอินหากคุณแพ้ยาหรือยาอื่นๆ ที่คล้ายกัน ผู้ที่มีภาวะหัวใจบางชนิด โรคตับ หรือความผิดปกติทางเลือด อาจต้องได้รับการรักษาทางเลือก

ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษหากคุณมีเงื่อนไขเหล่านี้:

• ปัญหาตับหรือตับอักเสบ
• โรคหัวใจหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• โรคเบาหวาน
• ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกหรือโรคกระดูกพรุน
• ภาวะซึมเศร้าหรือความคิดฆ่าตัวตาย
• การพึ่งพาแอลกอฮอล์

สตรีมีครรภ์จำเป็นต้องได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ เนื่องจาก phenytoin อาจส่งผลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม อาการชักที่ไม่สามารถควบคุมได้ในระหว่างตั้งครรภ์ก็อาจเป็นอันตรายได้เช่นกัน ดังนั้นแพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์อย่างรอบคอบ

ชื่อทางการค้าของ Phenytoin

ชื่อทางการค้าที่รู้จักกันดีที่สุดสำหรับ phenytoin คือ Dilantin ซึ่งผลิตโดย Pfizer แบรนด์นี้มีมานานหลายทศวรรษและเป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวางโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

ชื่อทางการค้าอื่นๆ ได้แก่ Phenytek ซึ่งมีในรูปแบบแคปซูลออกฤทธิ์นาน นอกจากนี้ยังมี phenytoin ในรูปแบบทั่วไปซึ่งมีประสิทธิภาพเท่ากับยาชื่อการค้า

เภสัชกรของคุณอาจให้แคปซูลที่มีลักษณะแตกต่างกันไปในแต่ละครั้ง แต่ทั้งหมดมีส่วนประกอบสำคัญเหมือนกัน หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับการเปลี่ยนระหว่างแบรนด์ต่างๆ ให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

ทางเลือกอื่นสำหรับ Phenytoin

ยาต้านอาการชักอื่นๆ หลายชนิดสามารถใช้เป็นทางเลือกแทน phenytoin ได้ แพทย์ของคุณอาจพิจารณาสิ่งเหล่านี้หาก phenytoin ไม่ได้ผลดีสำหรับคุณหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ

ทางเลือกทั่วไป ได้แก่ carbamazepine, valproic acid และยาใหม่กว่า เช่น levetiracetam หรือ lamotrigine แต่ละชนิดมีข้อดีและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

การเลือกทางเลือกขึ้นอยู่กับชนิดของอาการชักเฉพาะของคุณ สภาวะสุขภาพอื่นๆ และการตอบสนองต่อยาต่างๆ ของคุณ ห้ามเปลี่ยนยาชักโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

Phenytoin ดีกว่า Carbamazepine หรือไม่

ทั้ง phenytoin และ carbamazepine เป็นยาต้านอาการชักที่มีประสิทธิภาพ แต่ทำงานแตกต่างกันเล็กน้อยและมีผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน ไม่มีตัวใดที่ดีกว่าอีกตัวอย่างสากล

อาจเลือกใช้ยา Phenytoin หากคุณต้องการยาที่ไม่น่าจะทำให้ง่วงนอน หรือหากคุณมีอาการชักบางชนิดที่ตอบสนองต่อยานี้ได้ดีกว่า อาจเลือกใช้ยา Carbamazepine หากคุณกังวลเกี่ยวกับปัญหาเหงือกหรือผลข้างเคียงด้านความสวยงาม

แพทย์ของคุณจะพิจารณาชนิดของการชักเฉพาะของคุณ สภาวะสุขภาพอื่นๆ ปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้น และความชอบส่วนตัวเมื่อเลือกยาระหว่างสองชนิดนี้ สิ่งที่ดีที่สุดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Phenytoin

Phenytoin ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์หรือไม่?

Phenytoin อาจส่งผลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์และเพิ่มความเสี่ยงของความพิการแต่กำเนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งปากแหว่งเพดานโหว่ อย่างไรก็ตาม อาการชักที่ไม่สามารถควบคุมได้ในระหว่างตั้งครรภ์ก็อาจเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และทารกได้เช่นกัน

หากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือพบว่าคุณตั้งครรภ์ขณะใช้ยา phenytoin อย่าหยุดยาอย่างกะทันหัน แต่ให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีเพื่อหารือเกี่ยวกับแนวทางที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

แพทย์ของคุณอาจปรับขนาดยา เปลี่ยนไปใช้ยาอื่น หรือแนะนำให้เสริมกรดโฟลิกเพิ่มเติมเพื่อลดความเสี่ยง การติดตามอย่างสม่ำเสมอในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญ

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันกินยา Phenytoin เกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณกินยา phenytoin เกินขนาดที่กำหนดโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อแพทย์หรือศูนย์ควบคุมสารพิษทันที การกินยามากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการร้ายแรง เช่น เวียนหัวรุนแรง สับสน หรือปัญหาเกี่ยวกับการประสานงาน

สัญญาณของการได้รับยา phenytoin เกินขนาด ได้แก่ พูดไม่ชัด เดินลำบาก คลื่นไส้ และง่วงนอน ในกรณีที่รุนแรง อาจส่งผลต่อการหายใจและจังหวะการเต้นของหัวใจ

อย่ารอจนกว่าอาการจะปรากฏ แม้ว่าคุณจะรู้สึกสบายดีก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องขอคำแนะนำทางการแพทย์ เนื่องจากระดับ phenytoin สามารถสะสมในระบบของคุณเมื่อเวลาผ่านไป

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันลืมกินยา Phenytoin?

หากคุณลืมรับประทานยา ให้รับประทานทันทีที่คุณจำได้ เว้นแต่ใกล้ถึงเวลาสำหรับยาในครั้งถัดไป ในกรณีนั้น ให้ข้ามยาที่ลืมรับประทานและรับประทานยาในครั้งถัดไปตามเวลาปกติ

ห้ามรับประทานยาในปริมาณสองเท่าในครั้งเดียวเพื่อชดเชยยาที่ลืมรับประทาน ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงและระดับยาในเลือดที่เป็นอันตรายได้

หากคุณลืมรับประทานยาบ่อยครั้ง ให้พิจารณาใช้กล่องใส่ยาหรือตั้งค่าการแจ้งเตือนทางโทรศัพท์ ระดับยาในเลือดที่สม่ำเสมอมีความสำคัญในการป้องกันอาการชัก

เมื่อไหร่ที่ฉันสามารถหยุดรับประทานยา Phenytoin ได้?

การตัดสินใจที่จะหยุดรับประทานยา phenytoin ควรทำร่วมกับแพทย์ของคุณเสมอ โดยปกติหลังจากที่คุณไม่มีอาการชักอย่างน้อยสองปี บางคนอาจต้องรับประทานยานานขึ้นหรือตลอดไป

แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น ชนิดของอาการชัก ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) ภาวะสมองที่เป็นสาเหตุ และปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์เมื่อตัดสินใจว่าปลอดภัยที่จะหยุดยาหรือไม่

หากคุณหยุดรับประทานยา phenytoin จะดำเนินการอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน การลดขนาดยาอย่างช้าๆ นี้ช่วยป้องกันอาการชักจากการถอนยา ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้

ฉันสามารถขับรถขณะรับประทานยา Phenytoin ได้หรือไม่?

การที่คุณสามารถขับรถได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับว่าอาการชักของคุณถูกควบคุมได้ดีเพียงใด และ phenytoin ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่อย่างปลอดภัยหรือไม่ กฎหมายแตกต่างกันไปตามสถานที่ ดังนั้นควรตรวจสอบข้อบังคับในท้องถิ่นของคุณ

สถานที่ส่วนใหญ่กำหนดให้คุณต้องไม่มีอาการชักในช่วงระยะเวลาหนึ่งก่อนขับรถ แม้ว่าอาการชักของคุณจะถูกควบคุมได้แล้ว ผลข้างเคียง เช่น เวียนศีรษะหรือง่วงนอน อาจส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่ของคุณ

ปรึกษาเรื่องความปลอดภัยในการขับขี่กับแพทย์ของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มรับประทานยา phenytoin หรือเปลี่ยนขนาดยา พวกเขาสามารถช่วยให้คุณเข้าใจได้ว่าเมื่อใดอาจปลอดภัยที่จะกลับมาขับรถได้อีกครั้ง โดยพิจารณาจากสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ