Pirfenidone คืออะไร: การใช้, ขนาดยา, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Pirfenidone เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ออกแบบมาเพื่อชะลอการเกิดแผลเป็นที่ปอดในผู้ป่วยที่มีภาวะพังผืดในปอดชนิดไม่ทราบสาเหตุ (IPF) ยารับประทานนี้ทำงานโดยการลดการอักเสบและปิดกั้นโปรตีนบางชนิดที่ทำให้เกิดการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นมากเกินไปในปอดของคุณ แม้ว่าจะไม่สามารถรักษา IPF ได้ แต่ pirfenidone ช่วยรักษาการทำงานของปอดของคุณและอาจยืดคุณภาพชีวิตของคุณเมื่อรับประทานเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาแบบองค์รวม

Pirfenidone คืออะไร?

Pirfenidone เป็นยาต้านพังผืดที่อยู่ในกลุ่มยาพิเศษที่เรียกว่า pyridones ได้รับการอนุมัติจาก FDA เป็นพิเศษเพื่อรักษาภาวะพังผืดในปอดชนิดไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งเป็นโรคปอดที่ลุกลามซึ่งเนื้อเยื่อปอดที่ดีต่อสุขภาพจะกลายเป็นแผลเป็นและหนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ยามาในรูปแบบแคปซูลและรับประทานทางปากวันละสามครั้งพร้อมอาหาร คิดว่า pirfenidone เป็นระบบเบรกสำหรับกระบวนการเกิดแผลเป็นที่ปอดของคุณ - ไม่ได้ย้อนกลับความเสียหายที่มีอยู่ แต่จะชะลอการลุกลามของการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นใหม่ได้อย่างมาก

ยานี้ถือเป็นการรักษาที่ก้าวหน้าสำหรับผู้ป่วย IPF เนื่องจากก่อนที่จะได้รับการอนุมัติ มีตัวเลือกที่จำกัดมากในการชะลอโรคที่ลุกลามนี้ Pirfenidone ช่วยให้คุณและทีมดูแลสุขภาพของคุณมีเวลามากขึ้นในการจัดการกับอาการของคุณอย่างมีประสิทธิภาพ

Pirfenidone ใช้สำหรับอะไร?

Pirfenidone ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาภาวะพังผืดในปอดชนิดไม่ทราบสาเหตุ (IPF) ซึ่งเป็นภาวะปอดร้ายแรงที่เนื้อเยื่อแผลเป็นค่อยๆ แทนที่เนื้อเยื่อปอดที่ดีต่อสุขภาพ คำว่า

IPF มักส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี และทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ไอแห้งเรื้อรัง หายใจถี่ขณะทำกิจกรรม และการทำงานของปอดเสื่อมลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป หากไม่ได้รับการรักษา อาการนี้มีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ทำให้การส่งผ่านออกซิเจนจากปอดเข้าสู่กระแสเลือดทำได้ยากขึ้น

ปัจจุบัน ยังไม่มีการอนุมัติให้ใช้ pirfenidone สำหรับภาวะที่มีพังผืดในปอดชนิดอื่นๆ แม้ว่านักวิจัยจะยังคงศึกษาถึงประโยชน์ที่เป็นไปได้สำหรับความผิดปกติทางปอดที่เกี่ยวข้อง แพทย์ของคุณจะยืนยันการวินิจฉัยเฉพาะของคุณผ่านการทดสอบการทำงานของปอด การสแกน CT และบางครั้งการตัดชิ้นเนื้อปอดก่อนที่จะสั่งจ่ายยานี้

Pirfenidone ทำงานอย่างไร?

Pirfenidone ทำงานโดยกำหนดเป้าหมายไปที่หลายวิถีทางที่เกี่ยวข้องกับการเกิดพังผืดและอักเสบในปอด โดยจะปิดกั้นการผลิต transforming growth factor-beta (TGF-β) ซึ่งเป็นโปรตีนที่ส่งสัญญาณให้ร่างกายของคุณสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นส่วนเกินในปอดของคุณ

ยาชนิดนี้ยังช่วยลดการอักเสบโดยการลดกิจกรรมของเซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิดที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อปอด นอกจากนี้ pirfenidone ยังรบกวนการผลิตคอลลาเจน ซึ่งเป็นโปรตีนหลักที่ก่อตัวเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นในปอดของคุณ

ยานี้ถือเป็นยาที่มีฤทธิ์ปานกลางเนื่องจากมีผลกระทบอย่างมากต่อการดำเนินของโรค แต่ไม่ใช่การรักษาที่รุนแรงเหมือนเคมีบำบัด ยาออกฤทธิ์อย่างค่อยเป็นค่อยไปเป็นเวลาหลายเดือน และคุณอาจไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในทันทีว่าคุณรู้สึกอย่างไร แต่การทดสอบการทำงานของปอดมักจะแสดงให้เห็นถึงการลดลงของการดำเนินของโรคที่ช้าลง

ฉันควรรับประทาน Pirfenidone อย่างไร?

รับประทาน pirfenidone ตามที่แพทย์สั่งอย่างถูกต้อง โดยทั่วไปคือวันละสามครั้งพร้อมอาหาร การรับประทานพร้อมอาหารช่วยลดอาการปวดท้องและช่วยให้ร่างกายของคุณดูดซึมยาได้ดีขึ้น

กลืนยาแคปซูลทั้งเม็ดพร้อมน้ำเปล่าหนึ่งแก้ว - ห้ามบด เคี้ยว หรือเปิดยา แบ่งขนาดยาให้เท่าๆ กันตลอดทั้งวัน เช่น พร้อมอาหารเช้า กลางวัน และเย็น การกำหนดเวลาที่สม่ำเสมอนี้ช่วยรักษาระดับยาในกระแสเลือดให้คงที่

โดยปกติแล้ว แพทย์จะเริ่มให้คุณในขนาดที่ต่ำกว่าและค่อยๆ เพิ่มขึ้นในช่วงสองสามสัปดาห์แรก วิธีการเพิ่มขนาดยานี้ช่วยให้ร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยาและลดโอกาสในการเกิดผลข้างเคียง คนส่วนใหญ่จะได้รับยาในขนาด 801 มก. วันละสามครั้งเป็นขนาดยาสำหรับรักษา

หากคุณรับประทานอาหารมื้อใหญ่ ก็สามารถรับประทานยา pirfenidone ได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม พยายามหลีกเลี่ยงการรับประทานยาขณะท้องว่าง เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการคลื่นไส้และไม่สบายท้องอย่างมาก

ฉันควรรับประทานยา Pirfenidone นานแค่ไหน?

โดยทั่วไปแล้ว Pirfenidone เป็นการรักษาในระยะยาวที่คุณจะต้องรับประทานยาต่อไปเรื่อยๆ ตราบใดที่ยาช่วยชะลอความรุนแรงของโรคและคุณทนต่อยาได้ดี IPF เป็นภาวะเรื้อรังที่ดำเนินไปเรื่อยๆ ซึ่งต้องมีการจัดการอย่างต่อเนื่องมากกว่าการรักษาในระยะสั้น

แพทย์จะติดตามการตอบสนองต่อยาของคุณผ่านการทดสอบการทำงานของปอดเป็นประจำ โดยปกติจะทำทุกๆ 3-6 เดือน การทดสอบเหล่านี้ช่วยในการพิจารณาว่า pirfenidone สามารถชะลอการลดลงของความจุของปอดได้อย่างมีประสิทธิภาพหรือไม่ และคุณควรรับการรักษาต่อไปหรือไม่

บางคนรับประทานยา pirfenidone เป็นเวลาหลายปีด้วยผลลัพธ์ที่ดี ในขณะที่บางคนอาจต้องหยุดหากเกิดผลข้างเคียงที่ไม่สามารถทนได้ หรือหากโรคแย่ลงแม้จะได้รับการรักษา ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อหาความสมดุลที่เหมาะสมระหว่างประโยชน์และความท้าทายที่คุณประสบ

ผลข้างเคียงของยา Pirfenidone คืออะไร?

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นสามารถช่วยให้คุณรู้สึกพร้อมมากขึ้นและรู้ว่าจะติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเมื่อใด คนส่วนใหญ่มีผลข้างเคียงบางอย่าง แต่หลายคนพบว่าสามารถจัดการได้ด้วยการสนับสนุนและการปรับเปลี่ยนที่เหมาะสม

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ ได้แก่:

• คลื่นไส้และปวดท้อง (ส่งผลกระทบต่อประมาณ 1 ใน 3 คน)
• ผิวหนังไวต่อแสงแดด ทำให้เกิดผื่นหรือผิวไหม้
• ความเหนื่อยล้าและรู้สึกเหนื่อยกว่าปกติ
• เบื่ออาหารและน้ำหนักลด
• เวียนหัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืนขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ปวดศีรษะและสับสนเล็กน้อย
• ท้องเสียหรือการเปลี่ยนแปลงนิสัยการขับถ่าย

ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยาในช่วงสองสามสัปดาห์แรก การรับประทาน pirfenidone พร้อมกับอาหารและการดื่มน้ำให้เพียงพอสามารถช่วยลดปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารได้

ผลข้างเคียงที่พบน้อยแต่ร้ายแรงกว่านั้นต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที:

• ปฏิกิริยาทางผิวหนังรุนแรงหรือผื่นขึ้นทั่วร่างกาย
• สัญญาณของปัญหาตับ เช่น ผิวหนังหรือตาเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม หรือปวดท้องอย่างต่อเนื่อง
• หายใจลำบากหรืออาการทางปอดแย่ลง
• เวียนหัวรุนแรงหรือเป็นลม
• รอยฟกช้ำหรือเลือดออกผิดปกติ

ภาวะแทรกซ้อนที่หายากแต่ร้ายแรงอาจรวมถึงความเสียหายของตับอย่างรุนแรงหรือการเปลี่ยนแปลงจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ แพทย์ของคุณจะติดตามการทำงานของตับของคุณด้วยการตรวจเลือดเป็นประจำและอาจปรับขนาดยาหรือหยุดยาหากมีการเปลี่ยนแปลงที่น่ากังวลเกิดขึ้น

ใครไม่ควรรับประทาน Pirfenidone?

บางคนไม่ควรรับประทาน pirfenidone เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และยาที่คุณกำลังใช้อยู่ในปัจจุบันอย่างรอบคอบก่อนที่จะสั่งการรักษา

คุณไม่ควรรับประทาน pirfenidone หากคุณมี:

• โรคตับรุนแรงหรือมีประวัติปัญหาตับ
• โรคไตระยะสุดท้ายที่ต้องฟอกไต
• แพ้ pirfenidone หรือส่วนผสมใดๆ ที่ทราบ
• ใช้ fluvoxamine (ยาแก้ซึมเศร้า) ในปัจจุบัน ซึ่งอาจเพิ่มระดับ pirfenidone อย่างอันตราย

ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษหากคุณกำลังใช้ยาบางชนิดที่อาจทำปฏิกิริยากับไพร์เฟนิโดน ซึ่งรวมถึงยาปฏิชีวนะบางชนิด ยาต้านเชื้อรา และยารักษาโรคหัวใจ แจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบเสมอเกี่ยวกับยาทั้งหมด อาหารเสริม และผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่คุณกำลังใช้อยู่

สตรีมีครรภ์ไม่ควรใช้ไพร์เฟนิโดน เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ หากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร ให้ปรึกษาทางเลือกในการรักษาอื่น ๆ กับแพทย์ของคุณ ผู้ชายที่ใช้ไพร์เฟนิโดนควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตนเกี่ยวกับข้อควรพิจารณาในการวางแผนครอบครัวด้วย

ชื่อทางการค้าของไพร์เฟนิโดน

ไพร์เฟนิโดนมีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Esbriet ในสหรัฐอเมริกา นี่คือสูตรที่สั่งจ่ายบ่อยที่สุดและเป็นสูตรที่แผนประกันส่วนใหญ่คุ้นเคยกับการครอบคลุม

ในประเทศอื่นๆ ไพร์เฟนิโดนอาจมีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าที่แตกต่างกัน แต่ส่วนประกอบออกฤทธิ์และขนาดยาทั่วไปยังคงเหมือนเดิม ยาสามัญของไพร์เฟนิโดนกำลังมีจำหน่ายในบางภูมิภาค ซึ่งอาจช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายในขณะที่ให้ประโยชน์ในการรักษาแบบเดียวกัน

ตรวจสอบกับเภสัชกรของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับยาที่ถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังเดินทางหรือเติมใบสั่งยาในสถานที่ต่างๆ ลักษณะของแคปซูลอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ผลิต แต่ปริมาณของส่วนประกอบออกฤทธิ์ควรเทียบเท่ากัน

ทางเลือกอื่นสำหรับไพร์เฟนิโดน

นินเทดานิบ (ชื่อทางการค้า Ofev) เป็นทางเลือกหลักสำหรับไพร์เฟนิโดนในการรักษา IPF ยาทั้งสองชนิดทำงานแตกต่างกันแต่บรรลุเป้าหมายที่คล้ายกันในการชะลอความก้าวหน้าของโรคและรักษาการทำงานของปอด

นินเทดานิบปิดกั้นเส้นทางต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดแผลเป็นที่ปอดและรับประทานวันละสองครั้งพร้อมอาหาร บางคนทนต่อยาชนิดหนึ่งได้ดีกว่าอีกชนิดหนึ่ง และแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนหากคุณมีผลข้างเคียงที่สำคัญกับการรักษาในปัจจุบัน

การรักษาแบบประคับประคองอื่นๆ สำหรับ IPF ได้แก่ การให้ออกซิเจน การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด และการปลูกถ่ายปอดสำหรับผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม แนวทางเหล่านี้ทำงานควบคู่ไปกับยาต้านพังผืดเพื่อช่วยจัดการอาการและรักษาคุณภาพชีวิตของคุณ

ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะช่วยพิจารณาว่าแนวทางการรักษาแบบใดดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ โดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น สุขภาพโดยรวมของคุณ สภาวะทางการแพทย์อื่นๆ และความชอบส่วนบุคคล

Pirfenidone ดีกว่า Nintedanib หรือไม่?

ทั้ง pirfenidone และ nintedanib ไม่ได้

โดยทั่วไปแล้ว Pirfenidone ถือว่าปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีโรคหัวใจที่คงที่ แต่แพทย์โรคหัวใจและแพทย์โรคปอดของคุณควรทำงานร่วมกันเพื่อติดตามการรักษาของคุณ ยานี้ไม่มีผลกระทบโดยตรงต่อการทำงานของหัวใจ แต่ผลข้างเคียงบางอย่าง เช่น อาการเวียนหัว อาจเป็นเรื่องที่น่ากังวลมากขึ้นหากคุณมีภาวะหัวใจบางอย่าง

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจ แพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้น เนื่องจาก pirfenidone อาจส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจในบางกรณีที่หายาก คนส่วนใหญ่ที่มีโรคหัวใจที่ควบคุมได้ดีสามารถทาน pirfenidone ได้อย่างปลอดภัยภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เหมาะสม

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันทาน Pirfenidone มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณทาน pirfenidone เกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ อย่าตื่นตระหนก แต่ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือเภสัชกรของคุณเพื่อขอคำแนะนำ การทานยาเกินขนาดเล็กน้อยเป็นครั้งคราวโดยปกติแล้วจะไม่เป็นอันตราย แต่มันอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้หรือเวียนหัว

อย่าพยายาม

คุณควรหยุดรับประทานยาไพร์เฟนิโดนภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น เนื่องจากโรค IPF เป็นโรคที่ดำเนินไปข้างหน้าซึ่งมักจะแย่ลงหากไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังคงรับประทานยาไพร์เฟนิโดนในระยะยาว เว้นแต่จะมีผลข้างเคียงที่ไม่สามารถทนได้ หรือโรคของพวกเขามีความคืบหน้าแม้จะได้รับการรักษา

แพทย์ของคุณจะประเมินเป็นประจำว่ายาไพร์เฟนิโดนยังคงเป็นประโยชน์ต่อคุณหรือไม่ ผ่านการทดสอบการทำงานของปอดและการติดตามอาการ หากคุณจำเป็นต้องหยุดยา ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะหารือเกี่ยวกับการรักษาทางเลือกและช่วยให้คุณเปลี่ยนไปสู่แผนการรักษาครั้งต่อไปได้อย่างปลอดภัย

ฉันสามารถดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทานยาไพร์เฟนิโดนได้หรือไม่

ควรจำกัดการบริโภคแอลกอฮอล์ขณะรับประทานยาไพร์เฟนิโดน เนื่องจากทั้งสองอย่างอาจส่งผลต่อการทำงานของตับของคุณ การดื่มเล็กน้อยเป็นครั้งคราวอาจเป็นที่ยอมรับได้สำหรับบางคน แต่คุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณตามสถานะสุขภาพส่วนบุคคลของคุณ

เนื่องจากยาไพร์เฟนิโดนอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ และแอลกอฮอล์อาจทำให้อาการนี้แย่ลง การรวมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้มหรืออุบัติเหตุ แพทย์ของคุณจะติดตามการทำงานของตับของคุณเป็นประจำและสามารถให้คำแนะนำส่วนบุคคลเกี่ยวกับการบริโภคแอลกอฮอล์ตามผลการทดสอบและสุขภาพโดยรวมของคุณได้