Health Library Logo

Health Library

Ramelteon คืออะไร: การใช้, ขนาดยา, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Created at:1/13/2025

Question on this topic? Get an instant answer from August.

Ramelteon เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยในการนอนหลับ โดยทำงานร่วมกับวงจรการนอนหลับและการตื่นตามธรรมชาติของร่างกายของคุณ ซึ่งแตกต่างจากยาช่วยในการนอนหลับอื่นๆ ยานี้มุ่งเป้าไปที่ตัวรับเมลาโทนินในสมองของคุณโดยเฉพาะ ทำให้เป็นตัวเลือกที่อ่อนโยนกว่าสำหรับผู้ที่มีปัญหาในการนอนไม่หลับ

ยานี้อยู่ในกลุ่มที่เรียกว่า ตัวเอกของตัวรับเมลาโทนิน และถูกออกแบบมาเพื่อเลียนแบบผลกระทบของฮอร์โมนเมลาโทนินของร่างกายคุณเอง คุณอาจรู้จักกันดีในชื่อทางการค้าว่า Rozerem และมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีปัญหาในการนอนหลับมากกว่าการนอนหลับ

Ramelteon ใช้สำหรับอะไร?

Ramelteon ได้รับการสั่งจ่ายเป็นหลักเพื่อรักษาอาการนอนไม่หลับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งประเภทที่คุณมีปัญหาในการนอนหลับ แพทย์ของคุณอาจแนะนำยานี้หากคุณพบว่าตัวเองนอนตื่นเป็นเวลานานเมื่อคุณเข้านอนในตอนกลางคืน

ยานี้ได้ผลดีที่สุดสำหรับผู้ที่มีสิ่งที่เรียกว่า "การนอนไม่หลับเริ่มต้น" ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถนอนหลับได้เมื่อคุณหลับไปแล้ว แต่การเข้าสู่สภาวะการนอนหลับเริ่มต้นนั้นเป็นส่วนที่ท้าทาย โดยทั่วไปแล้วจะไม่ใช้สำหรับผู้ที่ตื่นบ่อยๆ ในระหว่างคืนหรือตื่นเช้าเกินไป

บางครั้งแพทย์สั่งจ่าย ramelteon สำหรับความผิดปกติของการนอนหลับจากการทำงานเป็นกะหรืออาการเจ็ตแล็ก แม้ว่าจะไม่ใช่การใช้งานหลักที่ได้รับการอนุมัติ ยานี้สามารถช่วยรีเซ็ตนาฬิกาภายในของคุณเมื่อตารางการนอนหลับปกติของคุณถูกรบกวน

Ramelteon ทำงานอย่างไร?

Ramelteon ทำงานโดยการจับกับตัวรับเมลาโทนินเฉพาะในสมองของคุณที่เรียกว่าตัวรับ MT1 และ MT2 ตัวรับเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของวงจรการนอนหลับและการตื่นตามธรรมชาติของร่างกายของคุณ หรือที่เรียกว่าจังหวะการเต้นของหัวใจ

คิดว่าเมลาโทนินเป็น "สัญญาณความง่วง" ตามธรรมชาติของร่างกายคุณ เมื่อถึงเวลาเย็น สมองของคุณจะผลิตเมลาโทนินมากขึ้น ซึ่งจะบอกให้ร่างกายของคุณเตรียมพร้อมสำหรับการนอนหลับ Ramelteon โดยพื้นฐานแล้วจะขยายสัญญาณตามธรรมชาตินี้โดยการเปิดใช้งานตัวรับสัญญาณเดียวกันกับที่เมลาโทนินของคุณเองจะกำหนดเป้าหมาย

ยานี้ถือเป็นตัวช่วยในการนอนหลับที่ไม่รุนแรงนัก เนื่องจากทำงานร่วมกับระบบที่มีอยู่ของร่างกายคุณ แทนที่จะบังคับให้หลับด้วยการระงับประสาท โดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณ 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมงจึงจะเริ่มออกฤทธิ์ และผลกระทบอาจคงอยู่ได้นานหลายชั่วโมง

ฉันควรทาน Ramelteon อย่างไร?

ทาน ramelteon ตามที่แพทย์สั่งอย่างถูกต้อง โดยปกติประมาณ 30 นาทีก่อนที่คุณวางแผนจะเข้านอน ขนาดมาตรฐานคือ 8 มก. ทานวันละครั้ง แต่แพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดปริมาณที่เหมาะสมสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

คุณควรทานยานี้ขณะท้องว่างหรือทานอาหารว่างเบาๆ หลีกเลี่ยงการทานร่วมกับหรือทันทีหลังอาหารที่มีไขมันสูง เนื่องจากอาจทำให้ยาออกฤทธิ์ช้าลง อาหารหนักๆ อาจทำให้การดูดซึม ramelteon ล่าช้าได้ถึงหนึ่งชั่วโมง

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีเวลาพักผ่อนอย่างน้อย 7 ถึง 8 ชั่วโมงก่อนทาน ramelteon การทานยาเมื่อคุณไม่สามารถพักผ่อนได้อย่างเต็มที่ตลอดคืนอาจทำให้คุณรู้สึกง่วงซึมในวันรุ่งขึ้น นอกจากนี้ หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์เมื่อทานยานี้ เนื่องจากอาจเพิ่มอาการง่วงนอนและลดประสิทธิภาพของยา

ฉันควรทาน Ramelteon นานแค่ไหน?

ระยะเวลาในการรักษาด้วย ramelteon จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณและคำแนะนำของแพทย์ บางคนใช้ยาเพียงไม่กี่สัปดาห์เพื่อผ่านช่วงเวลาที่เครียดเป็นพิเศษ ในขณะที่บางคนอาจทานยานานหลายเดือน

แตกต่างจากยาช่วยนอนหลับชนิดอื่นๆ ราเมลทีออนมักจะไม่ทำให้เกิดการพึ่งพาทางร่างกาย ซึ่งหมายความว่าคุณมีโอกาสน้อยที่จะมีอาการถอนยาเมื่อคุณหยุดใช้ อย่างไรก็ตาม คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อกำหนดระยะเวลาการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เริ่มด้วยการทดลองระยะสั้นเพื่อดูว่ายาได้ผลดีกับคุณหรือไม่ หากได้ผลและคุณไม่มีผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ พวกเขาอาจแนะนำให้ใช้ยาต่อไปอีกนานขึ้น การตรวจสุขภาพเป็นประจำกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะช่วยให้แน่ใจว่ายานี้ยังคงเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณ

ผลข้างเคียงของราเมลทีออนคืออะไร?

คนส่วนใหญ่ทนต่อราเมลทีออนได้ดี แต่เช่นเดียวกับยาอื่นๆ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ข่าวดีก็คือผลข้างเคียงที่รุนแรงค่อนข้างหายาก และหลายคนมีเพียงผลข้างเคียงเล็กน้อยที่ดีขึ้นเมื่อร่างกายปรับตัวเข้ากับยา

นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ:

  • ง่วงนอนหรืออ่อนเพลียในเวลากลางวัน
  • เวียนหัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืนขึ้นอย่างรวดเร็ว
  • คลื่นไส้หรือปวดท้อง
  • ปวดศีรษะ
  • อาการนอนไม่หลับแย่ลงในบางกรณี
  • ฝันที่ผิดปกติหรือชัดเจน
  • ภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยหรือการเปลี่ยนแปลงอารมณ์

ผลกระทบทั่วไปเหล่านี้มักจะหายไปภายในไม่กี่วันถึงหนึ่งสัปดาห์เมื่อร่างกายของคุณคุ้นเคยกับยา หากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่หรือน่ารำคาญ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบเพื่อให้พวกเขาสามารถปรับแผนการรักษาของคุณได้

นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงที่พบน้อยแต่รุนแรงกว่าที่คุณควรระวัง แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่เกิดขึ้นกับคนส่วนใหญ่ แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงสิ่งเหล่านี้:

  • ปฏิกิริยาแพ้อย่างรุนแรงพร้อมอาการบวมของใบหน้า ริมฝีปาก หรือลำคอ
  • พฤติกรรมการนอนหลับที่ซับซ้อน เช่น การเดินละเมอหรือขับรถขณะหลับ
  • ภาวะซึมเศร้าแย่ลงหรือความคิดฆ่าตัวตาย
  • เวียนหัวรุนแรงหรือสับสน
  • การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลต่อระดับฮอร์โมนเพศชาย
  • ปัญหาเกี่ยวกับตับ แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ยากมากก็ตาม

หากคุณมีอาการร้ายแรงเหล่านี้ โปรดติดต่อแพทย์ของคุณทันที หรือไปพบแพทย์ฉุกเฉิน คนส่วนใหญ่ไม่เคยพบปัญหาเหล่านี้ แต่การได้รับข้อมูลจะช่วยให้คุณปลอดภัย

ใครไม่ควรใช้ Ramelteon?

Ramelteon ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และมีหลายสถานการณ์ที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาช่วยนอนหลับชนิดอื่นแทน ความปลอดภัยของคุณคือสิ่งสำคัญที่สุด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรึกษาประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดของคุณก่อนเริ่มการรักษา

คุณไม่ควรใช้ ramelteon หากคุณมีโรคตับรุนแรงหรือตับวาย ตับของคุณประมวลผลยานี้ และหากตับทำงานไม่ถูกต้อง ramelteon อาจสะสมในระบบของคุณจนถึงระดับที่เป็นอันตราย แม้แต่ปัญหาตับเล็กน้อยก็อาจต้องปรับขนาดยาหรือใช้วิธีการรักษาแบบอื่น

ผู้ที่ใช้ยาบางชนิดก็ควรหลีกเลี่ยง ramelteon เช่นกัน ซึ่งรวมถึงสารยับยั้ง CYP1A2 ที่รุนแรง เช่น fluvoxamine ซึ่งสามารถเพิ่มระดับ ramelteon ในเลือดของคุณได้อย่างมาก หากคุณกำลังใช้ rifampin หรือยาอื่นๆ ที่ส่งผลต่อเอนไซม์ในตับ แพทย์ของคุณจะต้องพิจารณาอย่างรอบคอบว่า ramelteon ปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่

โดยทั่วไปแล้ว สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรควรหลีกเลี่ยง ramelteon เว้นแต่ประโยชน์จะเห็นได้ชัดเจนกว่าความเสี่ยง ยาอาจผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ และยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงผลกระทบต่อทารกที่กำลังพัฒนา ควรปรึกษาแผนการตั้งครรภ์หรือสถานะการตั้งครรภ์ปัจจุบันของคุณกับแพทย์เสมอ

เด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปีไม่ควรรับประทานราเมลทีออน เนื่องจากยังไม่มีการกำหนดความปลอดภัยและประสิทธิภาพในกลุ่มอายุที่น้อยกว่า ผู้สูงอายุอาจต้องใช้ยาในขนาดที่ต่ำกว่าหรือมีการติดตามดูแลอย่างใกล้ชิดมากขึ้น เนื่องจากการประมวลผลยาช้าลง

ชื่อทางการค้าของราเมลทีออน

ราเมลทีออนเป็นที่รู้จักกันทั่วไปในชื่อทางการค้า Rozerem ซึ่งผลิตโดย Takeda Pharmaceuticals นี่คือชื่อทางการค้าดั้งเดิมที่ยาได้รับการอนุมัติและวางตลาดครั้งแรก

ปัจจุบัน Rozerem เป็นชื่อทางการค้าหลักที่คุณจะพบได้ในร้านขายยาและสถานพยาบาลส่วนใหญ่ นอกจากนี้ยังมีราเมลทีออนในรูปแบบทั่วไป ซึ่งมีส่วนประกอบสำคัญเหมือนกัน แต่อาจมาจากผู้ผลิตที่แตกต่างกัน และโดยทั่วไปจะมีราคาถูกกว่ารุ่นที่มีชื่อทางการค้า

เมื่อแพทย์ของคุณสั่งจ่ายราเมลทีออน พวกเขาอาจเขียนชื่อสามัญหรือชื่อทางการค้าในใบสั่งยาของคุณ เภสัชกรของคุณสามารถช่วยให้คุณเข้าใจได้ว่าคุณกำลังได้รับยาในรูปแบบชื่อทางการค้าหรือรูปแบบทั่วไป และทั้งสองรูปแบบควรทำงานได้ดีพอๆ กันสำหรับปัญหาการนอนหลับของคุณ

ทางเลือกอื่นสำหรับราเมลทีออน

หากราเมลทีออนไม่ได้ผลสำหรับคุณหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ มีตัวเลือกอื่นๆ อีกหลายอย่างที่แพทย์ของคุณอาจพิจารณา ทางเลือกแต่ละอย่างทำงานแตกต่างกัน ดังนั้นการหาทางเลือกที่เหมาะสมมักเกี่ยวข้องกับการลองใช้วิธีการต่างๆ

อาหารเสริมเมลาโทนินเป็นทางเลือกจากธรรมชาติที่หลายคนลองใช้ก่อน แม้ว่าจะหาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไป แต่ก็ไม่ได้มาตรฐานเท่ากับราเมลทีออนตามใบสั่งแพทย์ และประสิทธิภาพอาจแตกต่างกันไป บางคนพบว่ามีประโยชน์สำหรับปัญหาการนอนหลับเล็กน้อยหรืออาการเจ็ตแล็ก

ยาแก้ปัญหาการนอนหลับอื่นๆ ตามใบสั่งแพทย์ ได้แก่ zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta) และ zaleplon (Sonata) ยาเหล่านี้ทำงานแตกต่างจากราเมลทีออนโดยส่งผลต่อตัวรับ GABA ในสมองของคุณ พวกเขามีแนวโน้มที่จะออกฤทธิ์เร็วขึ้น แต่อาจมีความเสี่ยงสูงกว่าในการพึ่งพาและอาการง่วงซึมในตอนเช้า

Suvorexant (Belsomra) เป็นอีกทางเลือกใหม่ที่ทำงานโดยการปิดกั้นตัวรับ orexin ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตื่นตัว เช่นเดียวกับ ramelteon มันถูกออกแบบมาให้ทำงานร่วมกับกระบวนการนอนหลับตามธรรมชาติของคุณ แทนที่จะบังคับให้เกิดอาการสงบ

วิธีการที่ไม่ใช้ยาควรมองว่าเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับโรคนอนไม่หลับ (CBT-I) ได้รับการสนับสนุนจากการวิจัยอย่างแข็งแกร่งและสามารถให้ประโยชน์ในระยะยาวได้ การปรับปรุงสุขอนามัยการนอนหลับ เทคนิคการผ่อนคลาย และการจัดการกับความเครียดหรือความวิตกกังวลที่ซ่อนอยู่ ล้วนสามารถช่วยปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับได้

Ramelteon ดีกว่า Melatonin หรือไม่?

Ramelteon และอาหารเสริม melatonin ทำงานในเส้นทางที่คล้ายกันในสมองของคุณ แต่มีความแตกต่างที่สำคัญที่อาจทำให้ตัวเลือกหนึ่งเหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณมากกว่าอีกตัวเลือกหนึ่ง

Ramelteon เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ได้รับการออกแบบและทดสอบมาโดยเฉพาะสำหรับการรักษาโรคนอนไม่หลับ มีฤทธิ์แรงและสม่ำเสมอกว่าอาหารเสริม melatonin ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ และผ่านการทดลองทางคลินิกอย่างเข้มงวดเพื่อพิสูจน์ความปลอดภัยและประสิทธิภาพ

อาหารเสริม melatonin ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์มีความแตกต่างกันอย่างมากในด้านคุณภาพและปริมาณยา ผลิตภัณฑ์บางชนิดมี melatonin มากหรือน้อยกว่าที่ฉลากระบุไว้มาก และช่วงเวลาของผลกระทบอาจคาดเดาไม่ได้ Ramelteon ซึ่งเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ มีการควบคุมคุณภาพอย่างเข้มงวดและปริมาณยาที่สม่ำเสมอ

สำหรับปัญหาการนอนหลับเล็กน้อยเป็นครั้งคราวหรืออาการเจ็ตแล็ก อาหารเสริม melatonin อาจเพียงพอและมีราคาถูกกว่าอย่างแน่นอน อย่างไรก็ตาม หากคุณมีโรคนอนไม่หลับเรื้อรังที่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของคุณ ผลกระทบที่น่าเชื่อถือกว่าและการดูแลทางการแพทย์ของ ramelteon อาจคุ้มค่ากับค่าใช้จ่ายและความพยายามเพิ่มเติม

แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียของแต่ละตัวเลือกตามรูปแบบการนอนหลับเฉพาะของคุณ ยาอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่ และภาพรวมสุขภาพโดยรวมของคุณ บางครั้งผู้คนเริ่มต้นด้วยอาหารเสริม melatonin และเปลี่ยนไปใช้ ramelteon หากพวกเขาต้องการสิ่งที่แรงกว่า

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Ramelteon

Q1. Ramelteon ปลอดภัยสำหรับการใช้งานในระยะยาวหรือไม่?

Ramelteon ดูเหมือนจะปลอดภัยกว่าสำหรับการใช้งานในระยะยาวเมื่อเทียบกับยาแก้ปัญหาการนอนหลับอื่นๆ หลายชนิด เนื่องจากไม่ได้ทำให้เกิดการพึ่งพาทางร่างกายหรือการดื้อยา การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้คนสามารถรับประทานยานี้ได้เป็นเวลาหลายเดือนโดยไม่จำเป็นต้องใช้ยาในปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อให้ได้ผล

อย่างไรก็ตาม การใช้งานในระยะยาวควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เสมอ พวกเขาจะต้องการติดตามว่ายาทำงานได้ดีเพียงใดสำหรับคุณและเฝ้าระวังผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น การตรวจสอบเป็นประจำช่วยให้มั่นใจได้ว่า ramelteon ยังคงเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับปัญหาการนอนหลับของคุณ

Q2. ฉันควรทำอย่างไรหากฉันรับประทาน Ramelteon มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณรับประทาน ramelteon มากกว่าที่กำหนดโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อแพทย์หรือศูนย์ควบคุมสารพิษของคุณทันที แม้ว่าการใช้ยาเกินขนาดจะเกิดขึ้นได้ยาก แต่การรับประทานยามากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนมากเกินไป สับสน หรืออาการอื่นๆ ที่น่ากังวล

อย่าพยายามตื่นหรือดื่มคาเฟอีนเพื่อต่อต้านผลกระทบ ในทางกลับกัน ให้ไปอยู่ในที่ปลอดภัยที่คุณสามารถพักผ่อนและมีคนคอยดูแลคุณ หากคุณมีอาการรุนแรง เช่น หายใจลำบากหรือสับสนอย่างรุนแรง ให้ไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที

Q3. ฉันควรทำอย่างไรหากฉันลืมรับประทาน Ramelteon?

หากคุณลืมรับประทาน ramelteon ในเวลาเข้านอน ให้ข้ามยานั้นไปและรับประทานยาในครั้งต่อไปตามเวลาปกติในคืนถัดไป อย่ารับประทานยาในขนาดสองเท่าเพื่อชดเชยยาที่ลืมรับประทาน เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง

การรับประทาน ramelteon ในช่วงกลางคืนหรือตอนเช้าตรู่ อาจทำให้คุณรู้สึกง่วงซึมในวันรุ่งขึ้น เป็นการดีกว่าที่จะมีปัญหาการนอนหลับที่อาจเกิดขึ้นเพียงคืนเดียวมากกว่าที่จะเสี่ยงต่ออาการง่วงนอนในวันถัดไปจากการใช้ยาที่ไม่ตรงเวลา

Q4. ฉันสามารถหยุดรับประทาน Ramelteon ได้เมื่อใด?

โดยทั่วไปคุณสามารถหยุดรับประทาน ramelteon ได้เมื่อคุณและแพทย์ของคุณเห็นพ้องกันว่าการนอนหลับของคุณดีขึ้นเพียงพอที่คุณไม่ต้องการการสนับสนุนจากยาอีกต่อไป ซึ่งแตกต่างจากยาแก้ปัญหาการนอนหลับบางชนิด ramelteon มักจะไม่ต้องใช้กระบวนการลดขนาดยาอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ระยะเวลาในการใช้ยาแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนใช้ราเมลทีออนเพียงไม่กี่สัปดาห์เพื่อผ่านช่วงเวลาที่เครียด ในขณะที่บางคนอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาในระยะยาว แพทย์ของคุณจะช่วยให้คุณรับรู้ได้เมื่อคุณพร้อมที่จะลองนอนหลับโดยไม่ต้องใช้ยา

Q5. ฉันสามารถใช้ราเมลทีออนร่วมกับยาชนิดอื่นได้หรือไม่?

ราเมลทีออนอาจทำปฏิกิริยากับยาหลายชนิด ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้อยู่ รวมถึงยาที่หาซื้อได้เองตามร้านขายยาและอาหารเสริม ยาบางชนิดอาจทำให้ราเมลทีออนมีประสิทธิภาพน้อยลง ในขณะที่ยาชนิดอื่นๆ อาจเพิ่มฤทธิ์ของยาจนอาจเป็นอันตรายได้

ยาแก้ซึมเศร้า ยาละลายลิ่มเลือด และยาปฏิชีวนะบางชนิดเป็นยาที่อาจทำปฏิกิริยากับราเมลทีออน แพทย์ของคุณจะตรวจสอบรายการยาที่คุณใช้อย่างครบถ้วนและทำการปรับเปลี่ยนที่จำเป็นเพื่อให้คุณปลอดภัยในขณะที่รักษาปัญหาการนอนหลับของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพ

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia