Ranibizumab คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Ranibizumab เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่แพทย์ฉีดเข้าตาโดยตรงเพื่อรักษาปัญหาการมองเห็นบางอย่าง การรักษาเฉพาะทางนี้ช่วยชะลอหรือหยุดการเติบโตของหลอดเลือดผิดปกติในจอประสาทตา ซึ่งอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงหากไม่ได้รับการรักษา

ยาชนิดนี้อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่าสารต้าน VEGF ซึ่งทำงานโดยการปิดกั้นโปรตีนที่ส่งเสริมการเติบโตของหลอดเลือดที่มีปัญหาเหล่านี้ แม้ว่าแนวคิดเรื่องการฉีดเข้าตาอาจฟังดูน่ากังวล แต่การรักษานี้ได้ช่วยให้ผู้คนหลายล้านคนรักษาการมองเห็นไว้ได้ และในบางกรณีก็ยังช่วยให้การมองเห็นดีขึ้นอีกด้วย

Ranibizumab ใช้สำหรับรักษาอะไร?

Ranibizumab ใช้รักษาภาวะทางตาที่ร้ายแรงหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการเติบโตของหลอดเลือดผิดปกติหรือการสะสมของของเหลวในจอประสาทตา แพทย์ของคุณอาจแนะนำยานี้หากคุณมีภาวะจอประสาทตาเสื่อมชนิดเปียกตามอายุ ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

ยานี้ยังช่วยผู้ป่วยที่มีภาวะจอประสาทตาบวมจากเบาหวาน ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่ของเหลวสะสมอยู่ในศูนย์กลางของจอประสาทตา ภาวะนี้อาจทำให้การมองเห็นส่วนกลางของคุณพร่ามัวหรือบิดเบือน ทำให้ยากต่อการอ่าน ขับรถ หรือมองเห็นใบหน้าได้อย่างชัดเจน

นอกจากนี้ ranibizumab ยังใช้รักษาโรคจอประสาทตาจากเบาหวาน ซึ่งเป็นปัญหาทางตาอีกอย่างหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน ซึ่งน้ำตาลในเลือดสูงจะทำลายหลอดเลือดในจอประสาทตา แพทย์บางรายยังใช้ยานี้สำหรับภาวะจอประสาทตาบวมที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดดำในจอประสาทตา ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดในจอประสาทตาของคุณอุดตัน

Ranibizumab ทำงานอย่างไร?

Ranibizumab ทำงานโดยการปิดกั้นโปรตีนเฉพาะที่เรียกว่า VEGF (vascular endothelial growth factor) ซึ่งร่างกายของคุณสร้างขึ้นเมื่อต้องการสร้างหลอดเลือดใหม่ ในดวงตาที่แข็งแรง กระบวนการนี้จะถูกควบคุมอย่างระมัดระวัง แต่ในโรคตาบางชนิด ร่างกายของคุณจะสร้าง VEGF มากเกินไป

เมื่อมี VEGF มากเกินไป จะทำให้หลอดเลือดผิดปกติเติบโตในที่ที่ไม่ควรเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในจอประสาทตาของคุณ หลอดเลือดใหม่เหล่านี้มักจะอ่อนแอและรั่วไหล ทำให้ของเหลวสะสมและอาจนำไปสู่การตกเลือดที่สามารถทำลายการมองเห็นของคุณได้

โดยการปิดกั้น VEGF, ranibizumab ช่วยหยุดการเติบโตของหลอดเลือดที่ผิดปกตินี้และลดการรั่วไหลของของเหลว สิ่งนี้ช่วยให้จอประสาทตาของคุณทำงานได้ดีขึ้นและสามารถช่วยให้การมองเห็นของคุณคงที่หรือดีขึ้นได้ ยานี้ถือว่ามีความแรงปานกลางและตรงเป้าหมายสูง ทำงานเฉพาะจุดที่มีปัญหาในดวงตาของคุณ

ฉันควรใช้ Ranibizumab อย่างไร?

Ranibizumab ให้โดยการฉีดเข้าตาโดยตรง ซึ่งจักษุแพทย์ของคุณจะดำเนินการในสำนักงานหรือคลินิกผู้ป่วยนอก คุณไม่จำเป็นต้องรับประทานอะไรทางปากหรือเตรียมอาหารหรือเครื่องดื่มพิเศษก่อนนัดหมาย

ก่อนฉีด แพทย์ของคุณจะทำความสะอาดดวงตาของคุณอย่างละเอียดและหยอดยาชาเพื่อให้ขั้นตอนสบายขึ้น พวกเขาจะใช้ยาหยอดฆ่าเชื้อเพื่อป้องกันการติดเชื้อ การฉีดจริงใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที และคนส่วนใหญ่จะอธิบายว่ารู้สึกเหมือนมีแรงกดดันเล็กน้อยมากกว่าความเจ็บปวด

หลังจากการฉีด คุณจะต้องมีคนขับรถไปส่งที่บ้านเนื่องจากการมองเห็นของคุณอาจพร่ามัวชั่วคราว แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับการดูแลดวงตาสำหรับวันหรือสองวันถัดไป ซึ่งโดยทั่วไปรวมถึงการใช้ยาหยอดตาปฏิชีวนะและหลีกเลี่ยงการขยี้ตา

ฉันควรใช้ Ranibizumab นานแค่ไหน?

ระยะเวลาในการรักษาด้วย ranibizumab ของคุณขึ้นอยู่กับสภาพตาเฉพาะของคุณและว่าคุณตอบสนองต่อยาได้ดีเพียงใด คนส่วนใหญ่เริ่มต้นด้วยการฉีดรายเดือนในช่วงสองสามเดือนแรก จากนั้นความถี่อาจถูกปรับตามวิธีการรักษาดวงตาของคุณ

สำหรับภาวะจอประสาทตาเสื่อมชนิดเปียกที่เกี่ยวข้องกับอายุ คุณอาจต้องฉีดทุกเดือนหรือทุกๆ สองเดือนเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี แพทย์ของคุณจะติดตามความคืบหน้าของคุณด้วยการตรวจตาเป็นประจำและการทดสอบการถ่ายภาพพิเศษเพื่อกำหนดตารางเวลาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับดวงตาจากเบาหวานบางรายอาจต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องเพื่อให้ภาวะของพวกเขามีเสถียรภาพ ในขณะที่บางรายอาจสามารถพักระหว่างการฉีดได้ จักษุแพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อค้นหารูปแบบการรักษาที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดแก่คุณโดยมีการฉีดน้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ผลข้างเคียงของ Ranibizumab คืออะไร?

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ทั้งหมด ranibizumab อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะทนต่อการรักษาได้ดี ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดมีอาการเล็กน้อยและชั่วคราว ส่งผลต่อดวงตาหรือการมองเห็นของคุณในระยะเวลาสั้นๆ หลังการฉีด

นี่คือผลข้างเคียงที่คุณอาจพบ เริ่มจากอาการที่พบบ่อยที่สุดซึ่งมักจะหายไปเอง:

\n
• ตาแดงหรือระคายเคืองชั่วคราว ซึ่งมักจะคงอยู่หนึ่งหรือสองวัน
\n
• อาการปวดตาเล็กน้อยหรือไม่สบายตา คล้ายกับมีบางอย่างเข้าตา
\n
• ความดันตาเพิ่มขึ้นชั่วคราว ซึ่งแพทย์ของคุณจะติดตาม
\n
• จุดเล็กๆ หรือ
  • อาการปวดตาอย่างรุนแรงที่ไม่ดีขึ้นด้วยยาแก้ปวดที่หาซื้อได้เอง
  • ตาแดงหรือบวมอย่างต่อเนื่องที่แย่ลงแทนที่จะดีขึ้น
  • การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นที่คงอยู่นานกว่าสองสามวัน
  • ความไวต่อแสงที่เพิ่มขึ้นซึ่งรบกวนกิจกรรมประจำวัน
  • มีน้ำตาไหลออกจากตาซึ่งอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ

  ผลข้างเคียงที่หายากแต่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่าจะส่งผลกระทบต่อผู้คนน้อยกว่า 1 ใน 100 คนก็ตาม ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อที่ตาอย่างรุนแรง ความดันตาเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรง จอประสาทตาหลุด หรือการสูญเสียการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จะไม่บ่อยนัก แต่ก็จำเป็นต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที

  ในบางกรณีที่หายากมาก ผู้ป่วยบางรายอาจมีผลข้างเคียงที่ส่งผลกระทบต่อส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น โรคหลอดเลือดสมองหรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ แม้ว่าความเสี่ยงจะต่ำกว่ามากเมื่อเทียบกับการฉีดยาเข้าตาเมื่อเทียบกับยาที่รับประทานทางปาก

  ใครไม่ควรใช้ Ranibizumab?

  Ranibizumab ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะประเมินอย่างรอบคอบว่าปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่ คุณไม่ควรได้รับยานี้หากคุณแพ้ ranibizumab หรือส่วนผสมใดๆ หรือหากคุณมีการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่ในหรือรอบดวงตาของคุณ

  แพทย์ของคุณจะต้องการทราบประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดของคุณก่อนที่จะเริ่มการรักษา ผู้ที่มีภาวะหัวใจบางอย่าง โรคหลอดเลือดสมองเมื่อไม่นานมานี้ หรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด อาจต้องมีการติดตามดูแลเป็นพิเศษ หรืออาจไม่ใช่ผู้ที่เหมาะสมสำหรับการรักษานี้

  หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือพยายามที่จะตั้งครรภ์ ให้ปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ เนื่องจาก ranibizumab อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ ผู้หญิงที่ให้นมบุตรควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ด้วย

  ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ หรือเพิ่งผ่าตัดตา อาจต้องรอหรือได้รับการรักษาเพิ่มเติมก่อนที่จะเริ่มใช้ ranibizumab จักษุแพทย์ของคุณจะตรวจสอบสัญญาณของการติดเชื้อหรือการอักเสบที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วย

ชื่อทางการค้าของ Ranibizumab

Ranibizumab มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Lucentis ซึ่งเป็นรูปแบบยาที่สั่งจ่ายบ่อยที่สุด นี่คือสูตรดั้งเดิมที่ได้รับการศึกษาและใช้งานอย่างกว้างขวางมาหลายปี

นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกใหม่กว่าที่เรียกว่า Byooviz ซึ่งเป็นยาชีววัตถุของ ranibizumab ยาชีววัตถุเป็นยาที่ทำงานในลักษณะเดียวกันกับยาต้นแบบ แต่ผลิตโดยบริษัทอื่นและมักมีราคาถูกกว่า

แพทย์ของคุณจะเลือกรูปแบบที่เหมาะสมที่สุดตามสภาพของคุณ ความคุ้มครองประกัน และปัจจัยอื่นๆ ทั้งสองรูปแบบทำงานในลักษณะเดียวกันและมีประสิทธิภาพและความปลอดภัยที่คล้ายคลึงกัน

ทางเลือกอื่นของ Ranibizumab

มียาอื่นๆ อีกหลายชนิดที่ทำงานคล้ายกับ ranibizumab ในการรักษาภาวะทางตาที่เกี่ยวข้องกับการเติบโตของหลอดเลือดที่ผิดปกติ Aflibercept (Eylea) เป็นยาต้าน VEGF อีกชนิดหนึ่งที่มักใช้สำหรับภาวะเดียวกันและอาจต้องฉีดน้อยลง

Bevacizumab (Avastin) บางครั้งใช้แบบ off-label สำหรับภาวะทางตา แม้ว่าจะได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อการรักษาโรคมะเร็งก็ตาม แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตาบางคนชอบยานี้เพราะมีราคาถูกกว่า แต่ไม่ได้รับการอนุมัติโดยเฉพาะสำหรับการใช้กับดวงตา

ตัวเลือกใหม่กว่า ได้แก่ brolucizumab (Beovu) และ faricimab (Vabysmo) ซึ่งอาจอยู่ได้นานขึ้นระหว่างการฉีดสำหรับบางคน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตาของคุณจะช่วยให้คุณเข้าใจว่าตัวเลือกใดอาจเหมาะสมที่สุดสำหรับสถานการณ์และไลฟ์สไตล์เฉพาะของคุณ

การเลือกระหว่างยาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น สภาพตาเฉพาะของคุณ การตอบสนองของดวงตาต่อการรักษา ความคุ้มครองประกันของคุณ และความถี่ที่คุณสามารถมาฉีดได้

Ranibizumab ดีกว่า Aflibercept หรือไม่

ทั้ง ranibizumab และ aflibercept เป็นการรักษาที่ดีเยี่ยมสำหรับภาวะทางตาที่เกี่ยวข้องกับการเติบโตของหลอดเลือดที่ผิดปกติ และการศึกษาแสดงให้เห็นว่ายาเหล่านี้ทำงานได้ดีพอๆ กันสำหรับคนส่วนใหญ่ การเลือกระหว่างยาเหล่านี้มักจะขึ้นอยู่กับปัจจัยส่วนบุคคลมากกว่าที่จะมีตัวเลือกใดดีกว่าอย่างชัดเจน

Aflibercept อาจอยู่ได้นานขึ้นระหว่างการฉีดสำหรับบางคน ซึ่งอาจต้องฉีดทุก 6-8 สัปดาห์แทนที่จะเป็นรายเดือน ซึ่งอาจสะดวกกว่าหากคุณมีปัญหาในการไปตามนัดบ่อยๆ หรือหากคุณต้องการขั้นตอนการรักษาโดยรวมน้อยลง

อย่างไรก็ตาม ranibizumab ถูกนำมาใช้เป็นเวลานานกว่าและมีการวิจัยที่ครอบคลุมมากขึ้นเพื่อสนับสนุนความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยา บางคนตอบสนองต่อยาตัวหนึ่งได้ดีกว่าอีกตัวหนึ่ง และแพทย์ของคุณอาจลองทั้งสองอย่างเพื่อดูว่าตัวไหนได้ผลดีที่สุดสำหรับคุณ

จักษุแพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น ภาวะทางตาเฉพาะของคุณ ไลฟ์สไตล์ ความคุ้มครองด้านประกัน และการตอบสนองของดวงตาของคุณต่อการรักษาเมื่อเลือกตัวเลือกเหล่านี้

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Ranibizumab

คำถามที่ 1 Ranibizumab ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยเบาหวานหรือไม่?

ใช่ โดยทั่วไปแล้ว ranibizumab ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน และเป็นหนึ่งในการรักษาหลักสำหรับภาวะแทรกซ้อนทางตาจากโรคเบาหวาน ยาได้รับการอนุมัติโดยเฉพาะสำหรับภาวะบวมน้ำที่จอประสาทตาจากเบาหวานและโรคจอประสาทตาจากเบาหวาน ซึ่งเป็นปัญหาทางตาที่ร้ายแรงสองอย่างที่อาจเกิดขึ้นเมื่อควบคุมโรคเบาหวานได้ไม่ดี

อย่างไรก็ตาม การเป็นโรคเบาหวานหมายความว่าคุณจะต้องมีการติดตามเป็นพิเศษในระหว่างการรักษา จักษุแพทย์ของคุณจะทำงานอย่างใกล้ชิดกับทีมดูแลโรคเบาหวานของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณคงที่ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เนื่องจากการควบคุมโรคเบาหวานที่ดีขึ้นจะช่วยให้การรักษาตาได้ผลดีขึ้น

คำถามที่ 2 ฉันควรทำอย่างไรหากฉันพลาดการใช้ยา Ranibizumab โดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณพลาดการฉีด ranibizumab ตามกำหนด โปรดติดต่อสำนักงานจักษุแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุดเพื่อทำการนัดหมายใหม่ อย่ารอจนถึงการนัดหมายตามกำหนดการครั้งต่อไป เนื่องจากความล่าช้าในการรักษาอาจทำให้สภาพตาของคุณแย่ลงได้

แพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการฉีดซ้ำโดยพิจารณาจากเวลาที่คุณควรได้รับการฉีดและการตอบสนองของดวงตาของคุณต่อการรักษา พวกเขาอาจปรับตารางการฉีดในอนาคตของคุณเพื่อให้คุณกลับมาอยู่ในเส้นทางที่ถูกต้อง

Q3. ฉันควรทำอย่างไรหากฉันมีผลข้างเคียงรุนแรง?

หากคุณมีอาการปวดตาอย่างรุนแรง การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นอย่างกะทันหัน สัญญาณของการติดเชื้อ เช่น มีน้ำตาไหลหรือตาแดงมากขึ้น หรืออาการใดๆ ที่ทำให้คุณกังวล โปรดติดต่อจักษุแพทย์ของคุณทันที จักษุแพทย์หลายท่านมีหมายเลขติดต่อฉุกเฉินสำหรับสถานการณ์เร่งด่วน

สำหรับผลข้างเคียงรุนแรง เช่น การสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน อาการปวดตาอย่างรุนแรง หรือสัญญาณของการติดเชื้อร้ายแรง อย่ารอช้า – รีบไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงจะเกิดขึ้นได้ยาก แต่การรักษาอย่างรวดเร็วสามารถช่วยป้องกันความเสียหายถาวรได้

Q4. ฉันจะหยุดใช้ Ranibizumab ได้เมื่อไหร่?

การตัดสินใจที่จะหยุดการรักษาด้วย ranibizumab ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของดวงตาของคุณและว่าสภาพของคุณคงที่หรือไม่ จักษุแพทย์ของคุณจะติดตามความคืบหน้าของคุณด้วยการตรวจตาและการทดสอบการถ่ายภาพเป็นประจำเพื่อพิจารณาว่าเมื่อใดที่อาจปลอดภัยที่จะหยุดพัก

บางคนสามารถหยุดการรักษาได้เมื่อสภาพของพวกเขามีเสถียรภาพ ในขณะที่บางคนต้องได้รับการฉีดอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาสายตาของพวกเขา ห้ามหยุดการรักษาด้วยตนเอง – ทำงานร่วมกับจักษุแพทย์ของคุณเสมอเพื่อทำการตัดสินใจนี้อย่างปลอดภัย

Q5. ฉันสามารถขับรถได้หลังจากฉีด Ranibizumab หรือไม่?

คุณไม่ควรขับรถทันทีหลังจากได้รับการฉีด ranibizumab เนื่องจากวิสัยทัศน์ของคุณมีแนวโน้มที่จะพร่ามัวชั่วคราวจากยาหยอดตาชาและการฉีดเอง วางแผนให้มีคนขับรถไปส่งคุณที่บ้านจากการนัดหมายของคุณ

คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมต่างๆ ได้ตามปกติ รวมถึงการขับรถ ภายในหนึ่งหรือสองวันหลังจากการฉีด เมื่อการมองเห็นของพวกเขากลับมาชัดเจนขึ้น แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับเวลาที่ปลอดภัยในการขับรถอีกครั้ง โดยพิจารณาจากการฟื้นตัวของดวงตาของคุณ