Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Rasburicase เป็นยาพิเศษที่ให้ทางหลอดเลือดดำเพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณจัดการกับระดับกรดยูริกที่เป็นอันตราย เอนไซม์ที่มีประสิทธิภาพนี้ทำงานเหมือนผู้ช่วยที่ตรงเป้าหมาย โดยทำลายกรดยูริกเมื่อไตของคุณไม่สามารถรับมือกับภาวะน้ำท่วมฉับพลันที่เกิดขึ้นในบางครั้งระหว่างการรักษามะเร็ง
โดยทั่วไปคุณจะพบยาชนิดนี้ในสถานพยาบาล ซึ่งทีมดูแลสุขภาพใช้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง คิดว่ามันเป็นเหมือนเบรกฉุกเฉินสำหรับระดับกรดยูริกในร่างกายของคุณเมื่อระดับเหล่านั้นคุกคามที่จะควบคุมไม่ได้
Rasburicase เป็นเอนไซม์ที่ผลิตขึ้นในห้องปฏิบัติการซึ่งทำลายกรดยูริกในเลือดของคุณ โดยพื้นฐานแล้วมันเป็นเอนไซม์สังเคราะห์ที่เรียกว่า uricase ซึ่งมนุษย์ไม่มีตามธรรมชาติ แต่สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมชนิดอื่นมี
ยาชนิดนี้อยู่ในกลุ่มที่เรียกว่าเอนไซม์เฉพาะกรดยูริก ซึ่งแตกต่างจากยาที่เพียงแค่ยับยั้งการผลิตกรดยูริก rasburicase จะทำลายกรดยูริกที่หมุนเวียนอยู่ในกระแสเลือดของคุณอยู่แล้ว มันทำงานได้เร็วกว่าการรักษาแบบดั้งเดิมมาก มักจะแสดงผลลัพธ์ภายในไม่กี่ชั่วโมงแทนที่จะเป็นวัน
ยามาในรูปแบบผงที่ผสมกับน้ำปราศจากเชื้อและให้ทางสาย IV ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะเตรียมและบริหารยาชนิดนี้ในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลที่มีการควบคุมเสมอ
Rasburicase รักษาและป้องกันกลุ่มอาการสลายของเนื้องอก ซึ่งเป็นภาวะร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษามะเร็ง เมื่อเซลล์มะเร็งตายอย่างรวดเร็วระหว่างการทำเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี พวกมันจะปล่อยกรดยูริกจำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือดของคุณ
โดยปกติไตของคุณจะกรองกรดยูริกออกไป แต่ไตอาจล้นเมื่อการรักษามะเร็งทำให้เซลล์ตายอย่างกะทันหัน กรดยูริกจำนวนมากนี้สามารถก่อตัวเป็นคริสตัลในไตของคุณ ซึ่งอาจทำให้ไตเสียหายหรือล้มเหลวได้
ยาชนิดนี้มักใช้ในผู้ที่ได้รับการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือด เช่น ลิวคีเมีย, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, หรือ มัลติเพิล มัยอีโลมา อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจใช้ยานี้สำหรับเนื้องอกชนิดแข็งเมื่อมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะมะเร็งสลายตัว
ผู้ป่วยบางรายได้รับ rasburicase เพื่อป้องกันก่อนเริ่มการรักษามะเร็ง ในขณะที่ผู้ป่วยรายอื่นๆ ได้รับยานี้หลังจากระดับกรดยูริกสูงถึงระดับอันตรายแล้ว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งของคุณจะเป็นผู้กำหนดเวลาที่ดีที่สุดโดยพิจารณาจากสถานการณ์เฉพาะและปัจจัยเสี่ยงของคุณ
Rasburicase ทำงานโดยการเปลี่ยนกรดยูริกให้เป็นสารประกอบที่เรียกว่า allantoin ซึ่งไตของคุณสามารถกำจัดออกได้ง่าย กระบวนการนี้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ มักจะลดระดับกรดยูริกภายใน 4 ถึง 24 ชั่วโมง
ยานี้เป็นยาที่มีฤทธิ์แรงซึ่งทำงานได้เร็วกว่าการรักษาด้วยกรดยูริกแบบดั้งเดิม ในขณะที่ยาเช่น allopurinol ป้องกันการก่อตัวของกรดยูริกใหม่ rasburicase จะทำลายกรดยูริกที่มีอยู่ในกระแสเลือดของคุณ
เอนไซม์นี้มีเป้าหมายเฉพาะโมเลกุลของกรดยูริก โดยการสลายโมเลกุลเหล่านี้ผ่านกระบวนการที่เรียกว่าออกซิเดชัน สาร allantoin ที่ได้จะละลายน้ำได้มากกว่ากรดยูริกประมาณ 5 ถึง 10 เท่า ทำให้ไตของคุณขับออกได้ง่ายขึ้น
เมื่อยาช่วยกำจัดกรดยูริกที่เป็นอันตรายออกไป ไตของคุณจะกลับมาทำงานตามปกติได้ เอนไซม์จะถูกย่อยสลายและกำจัดออกจากร่างกายภายในไม่กี่วัน
คุณจะได้รับ rasburicase เฉพาะในโรงพยาบาลผ่านทางสาย IV เท่านั้น ไม่เคยเป็นยาที่คุณใช้ที่บ้าน ทีมดูแลสุขภาพจะใส่สายสวนขนาดเล็กเข้าไปในหลอดเลือดดำ ซึ่งมักจะอยู่ที่แขนหรือมือของคุณ และให้ยาโดยการหยดช้าๆ
การหยดยาใช้เวลาประมาณ 30 นาทีในการทำให้เสร็จ คุณจะต้องอยู่นิ่งๆ ในช่วงเวลานี้ แต่คุณสามารถอ่านหนังสือ ดูทีวี หรือพูดคุยกับผู้มาเยี่ยมได้ พยาบาลจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดตลอดกระบวนการทั้งหมด
คุณไม่จำเป็นต้องอดอาหารก่อนได้รับ rasburicase และคุณสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติหลังจากนั้น อย่างไรก็ตาม การรักษาสุขภาพให้ดีโดยการดื่มน้ำเป็นสิ่งสำคัญ ดังนั้นทีมดูแลสุขภาพของคุณอาจสนับสนุนให้คุณดื่มน้ำมากๆ หรือได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำเพิ่มเติม
ตารางการใช้ยาขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ บางคนได้รับยาเพียงครั้งเดียว ในขณะที่บางคนอาจได้รับยาในแต่ละวันเป็นเวลาหลายวัน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งของคุณจะสร้างแผนเฉพาะบุคคลตามระดับกรดยูริกของคุณและตารางการรักษาโรคมะเร็ง
คนส่วนใหญ่ได้รับ rasburicase เป็นเวลา 1 ถึง 5 วัน ขึ้นอยู่กับว่าระดับกรดยูริกของพวกเขากลับสู่ช่วงที่ปลอดภัยเร็วเพียงใด ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะติดตามระดับเลือดของคุณทุกวันเพื่อพิจารณาว่าเมื่อใดที่ปลอดภัยที่จะหยุด
ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงระดับกรดยูริกเริ่มต้น การทำงานของไต และการตอบสนองต่อยาของคุณ บางคนต้องการเพียงครั้งเดียว ในขณะที่บางคนต้องใช้การรักษาหลายวัน
แพทย์ของคุณจะสั่งการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อติดตามระดับกรดยูริก การทำงานของไต และเครื่องหมายสำคัญอื่นๆ เมื่อระดับของคุณคงที่ในช่วงที่ปลอดภัยและยังคงอยู่ในระดับนั้น โดยทั่วไปคุณจะไม่ต้องการยาเพิ่มเติม
หากคุณได้รับการรักษาโรคมะเร็งอย่างต่อเนื่อง ทีมดูแลสุขภาพของคุณอาจให้ rasburicase แก่คุณอีกครั้งหากระดับกรดยูริกของคุณเป็นอันตรายในระหว่างรอบการรักษาในอนาคต
เช่นเดียวกับยาทั้งหมด rasburicase อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะทนได้ดีเมื่อให้ในโรงพยาบาล ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดสำหรับปฏิกิริยาใดๆ ระหว่างและหลังการให้ยา
นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่คุณอาจพบ:
ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักหายไปเองหรือด้วยการรักษาแบบง่ายๆ ทีมพยาบาลของคุณรู้วิธีจัดการกับอาการเหล่านี้และจะดูแลให้คุณรู้สึกสบายตลอดการรักษา
ผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่านั้นพบได้น้อยกว่า แต่ต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะคอยสังเกตอาการเหล่านี้อย่างใกล้ชิด:
ปฏิกิริยาที่รุนแรงเหล่านี้พบได้น้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อให้ยาอย่างถูกต้องในโรงพยาบาล ทีมดูแลสุขภาพของคุณมีประสบการณ์ในการรับรู้และรักษาภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อย่างรวดเร็วหากเกิดขึ้น
บางคนรู้สึกวิตกกังวลเกี่ยวกับการได้รับยาทางหลอดเลือดดำ ซึ่งเป็นเรื่องปกติ ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถให้การสนับสนุนทางอารมณ์และตอบคำถามใดๆ เพื่อช่วยให้คุณรู้สึกสบายใจมากขึ้น
Rasburicase ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และทีมดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียดก่อนสั่งยา ข้อห้ามที่สำคัญที่สุดคือภาวะทางพันธุกรรมที่เรียกว่าภาวะขาดเอนไซม์กลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส (G6PD)
ผู้ที่มีภาวะพร่องเอนไซม์ G6PD มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอย่างรุนแรง (การทำลายเม็ดเลือดแดง) เมื่อได้รับยา rasburicase ภาวะทางพันธุกรรมนี้ส่งผลกระทบต่อประมาณ 1 ใน 400 คน และพบได้บ่อยในผู้ที่มีเชื้อสายแอฟริกา เมดิเตอร์เรเนียน หรือตะวันออกกลาง
แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจ G6PD ก่อนให้ยา rasburicase โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ หรือมาจากประชากรที่มีความเสี่ยงสูง การตรวจเลือดง่ายๆ นี้สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้
สถานการณ์อื่นๆ ที่แพทย์ใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ ได้แก่:
ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะชั่งน้ำหนักระหว่างประโยชน์และความเสี่ยงในสถานการณ์เหล่านี้ บางครั้งความจำเป็นเร่งด่วนในการป้องกันความเสียหายของไตจากระดับกรดยูริกสูงมีมากกว่าข้อกังวลอื่นๆ
Rasburicase มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Elitek ในสหรัฐอเมริกา นี่คือชื่อทางการค้าที่ใช้กันมากที่สุดที่คุณจะพบในโรงพยาบาลและศูนย์มะเร็งในอเมริกา
ในประเทศอื่นๆ คุณอาจเห็นชื่อทางการค้าที่แตกต่างกันสำหรับยาชนิดเดียวกัน ตัวอย่างเช่น มีจำหน่ายในชื่อ Fasturtec ในยุโรปและตลาดต่างประเทศอื่นๆ อย่างไรก็ตาม ตัวยาเองเหมือนกันไม่ว่าจะใช้ชื่อทางการค้าใดก็ตาม
โรงพยาบาลบางแห่งอาจเรียกง่ายๆ ว่า "rasburicase" แทนที่จะใช้ชื่อทางการค้า ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะชี้แจงเสมอว่าคุณกำลังได้รับยาชนิดใด และตอบคำถามใดๆ เกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เฉพาะที่ใช้อยู่
มีทางเลือกหลายอย่างสำหรับการจัดการระดับกรดยูริกสูง แม้ว่าจะไม่มีวิธีใดทำงานได้รวดเร็วเท่ากับ rasburicase ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะเลือกตัวเลือกที่ดีที่สุดตามสถานการณ์เฉพาะของคุณและความเร่งด่วนในการรักษา
Allopurinol เป็นทางเลือกที่พบบ่อยที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการป้องกันการสะสมของกรดยูริกก่อนที่จะเริ่มการรักษามะเร็ง ยานี้ในรูปแบบรับประทานจะปิดกั้นการผลิตกรดยูริก แต่ต้องใช้เวลาหลายวันจึงจะแสดงผลเต็มที่ ทำให้ไม่เหมาะสำหรับสถานการณ์ฉุกเฉิน
Febuxostat เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการป้องกันที่ทำงานคล้ายกับ allopurinol แต่อาจทนได้ดีกว่าสำหรับบางคน เช่นเดียวกับ allopurinol มันป้องกันการก่อตัวของกรดยูริกใหม่ แทนที่จะทำลายกรดยูริกที่มีอยู่
สำหรับการรักษาภาวะกรดยูริกในระดับสูงที่เป็นอันตรายในทันที ทางเลือกต่างๆ ได้แก่:
อย่างไรก็ตาม ทางเลือกเหล่านี้ไม่มีวิธีใดทำงานได้รวดเร็วหรือมีประสิทธิภาพเท่ากับ rasburicase สำหรับสถานการณ์ฉุกเฉิน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะอธิบายว่าทำไม rasburicase จึงเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ
Rasburicase และ allopurinol ทำหน้าที่ต่างกัน ดังนั้นการเปรียบเทียบจึงขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะและความต้องการด้านเวลาของคุณ ยาทั้งสองชนิดเป็นตัวเลือกที่ดีเยี่ยม แต่ทำงานในรูปแบบที่แตกต่างกันโดยพื้นฐาน
Rasburicase ทำได้ดีในสถานการณ์ฉุกเฉินเมื่อคุณต้องการผลลัพธ์ในทันที สามารถลดระดับกรดยูริกที่สูงเป็นอันตรายได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง ซึ่งอาจป้องกันความเสียหายหรือภาวะไตวายได้ ทำให้มีคุณค่าอย่างยิ่งในช่วงที่มีกลุ่มอาการสลายเนื้องอกที่ใช้งานอยู่ หรือเมื่อความพยายามในการป้องกันยังไม่เพียงพอ
Allopurinol ทำงานได้ดีกว่าสำหรับการป้องกันและการจัดการระยะยาว รับประทานทางปาก ราคาถูกกว่า และมีข้อจำกัดน้อยกว่าเกี่ยวกับผู้ที่สามารถใช้ได้ หลายคนใช้ allopurinol เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ก่อนเริ่มการรักษาโรคมะเร็งเพื่อป้องกันการสะสมของกรดยูริก
การเลือกระหว่างยาเหล่านี้มักขึ้นอยู่กับเวลาและความเร่งด่วน:
ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับยาทั้งสองชนิด โดยใช้ allopurinol เพื่อป้องกันและ rasburicase สำหรับการรักษาแบบก้าวกระโดดหากจำเป็น ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะสร้างกลยุทธ์ที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ
Rasburicase โดยทั่วไปปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคไตและอาจช่วยปกป้องการทำงานของไต ยาออกฤทธิ์โดยการลดระดับกรดยูริก ซึ่งสามารถป้องกันความเสียหายของไตเพิ่มเติมจากผลึกกรดยูริก
อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่มีโรคไตขั้นรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษา ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะปรับขนาดยาและเฝ้าดูผลการทดสอบการทำงานของไตอย่างระมัดระวังมากขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่ายาช่วยมากกว่าที่จะทำให้เกิดความเครียดเพิ่มเติม
ยาชนิดนี้มักใช้โดยเฉพาะเพื่อป้องกันความเสียหายของไตในผู้ที่มีความเสี่ยงสูง อายุรแพทย์และนักเนื้องอกวิทยาของคุณจะทำงานร่วมกันเพื่อพิจารณาว่า rasburicase เหมาะสมกับระดับการทำงานของไตของคุณหรือไม่
เนื่องจากราสบูริเคสให้เฉพาะในโรงพยาบาลโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรม การได้รับยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจจึงเกิดขึ้นได้ยากมาก ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะคำนวณขนาดยาอย่างระมัดระวังตามน้ำหนักตัวของคุณและติดตามการให้ยาอย่างใกล้ชิด
หากคุณกังวลเกี่ยวกับการได้รับยามากเกินไป อย่าลังเลที่จะสอบถามพยาบาลของคุณเพื่อตรวจสอบขนาดยาของคุณอีกครั้งหรืออธิบายวิธีการคำนวณ ทีมดูแลสุขภาพยินดีรับคำถามเหล่านี้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการปฏิบัติทางการแพทย์ที่ปลอดภัย
ในกรณีที่เกิดการได้รับยาเกินขนาดซึ่งไม่น่าเป็นไปได้ ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะให้การดูแลแบบประคับประคองและติดตามคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อดูภาวะแทรกซ้อนใดๆ โรงพยาบาลมีแนวทางปฏิบัติในการจัดการข้อผิดพลาดทางการแพทย์อย่างรวดเร็วและปลอดภัย
การพลาดการให้ยาไม่ใช่สิ่งที่คุณต้องกังวลเป็นการส่วนตัว เนื่องจากราสบูริเคสให้เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะจัดการตารางการให้ยาทั้งหมดและจะดูแลให้คุณได้รับการรักษาตามที่กำหนด
หากการรักษาของคุณล่าช้าเนื่องจากปัญหาการจัดตารางเวลาหรือลำดับความสำคัญทางการแพทย์อื่นๆ ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะปรับเวลาให้เหมาะสม พวกเขาจะตรวจสอบระดับกรดยูริกของคุณอีกครั้งเพื่อพิจารณาว่ายังจำเป็นต้องให้ยาที่ล่าช้าหรือไม่
บางครั้งแผนการรักษาจะเปลี่ยนแปลงไปตามการตอบสนองของคุณต่อยาในครั้งแรก ทีมของคุณอาจตัดสินใจว่าจำเป็นต้องให้ยาน้อยลงหากระดับกรดยูริกของคุณคงที่อย่างรวดเร็ว
ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะเป็นผู้พิจารณาว่าจะหยุดใช้ราสบูริเคสเมื่อใด โดยพิจารณาจากผลการตรวจเลือดและสภาพโดยรวมของคุณ คนส่วนใหญ่จะหยุดรับยาเมื่อระดับกรดยูริกของพวกเขากลับสู่ช่วงที่ปลอดภัยและยังคงมีเสถียรภาพ
การตัดสินใจเกี่ยวข้องกับการติดตามปัจจัยหลายประการ รวมถึงระดับกรดยูริก การทำงานของไต และการตอบสนองของคุณต่อการรักษามะเร็ง ทีมของคุณจะอธิบายเหตุผลและแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับแผนการรักษา
บางคนเปลี่ยนไปใช้ยาชนิดรับประทาน เช่น อัลโลพูรินอล เพื่อป้องกันอย่างต่อเนื่อง ในขณะที่บางคนอาจไม่จำเป็นต้องจัดการกรดยูริกเพิ่มเติม สถานการณ์เฉพาะของคุณจะเป็นตัวกำหนดแนวทางที่ดีที่สุดในการดำเนินการต่อไป
ได้ คุณสามารถรับ rasburicase ได้หลายครั้งหากจำเป็น แม้ว่าทีมดูแลสุขภาพของคุณจะติดตามอาการแพ้ของคุณอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้นเมื่อมีการสัมผัสซ้ำ บางคนต้องการการรักษาเพิ่มเติมในระหว่างรอบการรักษามะเร็งที่แตกต่างกัน
ในการรักษาแต่ละครั้งมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดอาการแพ้ ดังนั้นทีมงานของคุณจะดูแลคุณอย่างระมัดระวังยิ่งขึ้น พวกเขาจะพิจารณาด้วยว่าแนวทางอื่นอาจดีกว่าสำหรับการจัดการอย่างต่อเนื่องหรือไม่
ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียในแต่ละครั้งที่มีการพิจารณา rasburicase เพื่อให้แน่ใจว่าเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ปัจจุบันของคุณ