Created at:1/13/2025
Saquinavir เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้รักษาการติดเชื้อ HIV ในผู้ใหญ่และเด็ก เป็นยาในกลุ่มที่เรียกว่า protease inhibitors ซึ่งทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์ที่ HIV ต้องการในการเพิ่มจำนวนและแพร่กระจายในร่างกายของคุณ
ยานี้ช่วยให้ผู้ป่วย HIV มีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้นมานานกว่าสองทศวรรษ เมื่อใช้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสานกับยา HIV อื่นๆ saquinavir สามารถลดปริมาณไวรัสในเลือดของคุณได้อย่างมากและช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
Saquinavir เป็นยาต้านไวรัสที่ออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ HIV โดยเฉพาะ เป็นหนึ่งใน protease inhibitors ตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในการรักษา HIV และยังคงเป็นทางเลือกที่สำคัญในการดูแลรักษา HIV ในปัจจุบัน
ยาออกฤทธิ์โดยการกำหนดเป้าหมายโปรตีนเฉพาะที่ HIV ใช้ในการสร้างสำเนาใหม่ของตัวเอง โดยการปิดกั้นโปรตีนนี้ saquinavir ช่วยชะลอความสามารถของไวรัสในการสืบพันธุ์และทำลายระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ลองนึกภาพว่าเป็นการเบรกกระบวนการเพิ่มจำนวนของไวรัส
Saquinavir จะใช้ร่วมกับยา HIV อื่นๆ เสมอ ไม่เคยใช้เพียงอย่างเดียว แนวทางนี้เรียกว่าการบำบัดด้วยยาต้านไวรัสแบบผสมผสานหรือ CART เป็นวิธีมาตรฐานในการรักษา HIV เพราะมันโจมตีไวรัสจากหลายมุม
Saquinavir ถูกกำหนดให้ใช้รักษาการติดเชื้อ HIV-1 ในผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนักอย่างน้อย 25 กิโลกรัม เป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาที่ครอบคลุมซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อควบคุมไวรัสและป้องกันไม่ให้ลุกลามไปสู่โรคเอดส์
แพทย์ของคุณอาจแนะนำ saquinavir หากคุณกำลังเริ่มการรักษา HIV เป็นครั้งแรก หรือหากคุณจำเป็นต้องเปลี่ยนจากยาตัวอื่นเนื่องจากผลข้างเคียงหรือภาวะดื้อยา เป้าหมายคือการลดปริมาณไวรัสของคุณให้อยู่ในระดับที่ไม่สามารถตรวจพบได้ ซึ่งหมายความว่าไวรัสยังคงอยู่แต่มีอยู่ในระดับต่ำมากจนการทดสอบมาตรฐานไม่สามารถวัดได้
เมื่อปริมาณไวรัสของคุณตรวจไม่พบ คุณสามารถมีอายุขัยปกติและจะไม่แพร่เชื้อ HIV ไปยังคู่ทางเพศ แนวคิดนี้ หรือที่เรียกว่า "ตรวจไม่พบเท่ากับไม่แพร่เชื้อ" หรือ U=U ได้เปลี่ยนแปลงวิธีที่เราคิดเกี่ยวกับการรักษาและป้องกัน HIV
Saquinavir ทำงานโดยการปิดกั้น HIV protease ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ทำหน้าที่เหมือนกรรไกรโมเลกุลในกระบวนการสืบพันธุ์ของไวรัส หากไม่มีเอนไซม์นี้ HIV จะไม่สามารถประกอบอนุภาคไวรัสใหม่ได้อย่างถูกต้อง ซึ่งจะช่วยชะลอการติดเชื้อได้อย่างมาก
เมื่อ HIV ติดเชื้อเซลล์ของคุณ มันจะแย่งชิงเครื่องจักรของเซลล์ของคุณเพื่อสร้างสำเนาของตัวเอง ในระหว่างกระบวนการนี้ ไวรัสจะสร้างสายโปรตีนยาวที่ต้องถูกตัดเป็นชิ้นเล็กๆ ที่ใช้งานได้ HIV protease ทำหน้าที่ตัดนี้ แต่ saquinavir จะเข้ามาขัดขวางไม่ให้เอนไซม์ทำงานอย่างถูกต้อง
ผลที่ได้คือ ไวรัสจะสร้างอนุภาคที่บกพร่องที่ไม่สามารถติดเชื้อเซลล์ใหม่ได้ สิ่งนี้ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณมีโอกาสฟื้นตัวและต่อสู้กับการติดเชื้อ Saquinavir ถือเป็นยา HIV ที่มีฤทธิ์ปานกลางซึ่งทำงานได้ดีที่สุดเมื่อใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสอื่นๆ
ทาน saquinavir ตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด โดยทั่วไปคือวันละสองครั้งพร้อมอาหาร ยาจะทำงานได้ดีที่สุดเมื่อมีอาหารอยู่ในกระเพาะอาหาร เนื่องจากสิ่งนี้ช่วยให้ร่างกายของคุณดูดซึมยาได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
คุณควรทาน saquinavir ภายในสองชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารเต็มมื้อ ไม่ใช่แค่ของว่าง อาหารช่วยเพิ่มปริมาณยาที่เข้าสู่กระแสเลือดของคุณ หากคุณทานขณะท้องว่าง ร่างกายของคุณอาจไม่ดูดซึมยาในปริมาณที่เพียงพอในการต่อสู้กับ HIV อย่างมีประสิทธิภาพ
ควรทาน saquinavir ร่วมกับ ritonavir เสมอ ซึ่งเป็นยา HIV อีกชนิดหนึ่งที่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของ saquinavir การรวมกันนี้มักเรียกว่า "saquinavir/ritonavir" ช่วยให้ saquinavir อยู่ในระบบของคุณได้นานขึ้นและทำงานได้ดีขึ้นในการต่อสู้กับไวรัส
พยายามรับประทานยาในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน เพื่อรักษาระดับยาในเลือดให้คงที่ การตั้งค่าการแจ้งเตือนทางโทรศัพท์หรือการใช้ตัวจัดระเบียบยาจะช่วยให้คุณปฏิบัติตามตารางการให้ยาได้
คุณจะต้องรับประทาน saquinavir ตลอดชีวิต ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบการรักษาเอชไอวีของคุณ การรักษาเอชไอวีเป็นการดูแลระยะยาว เนื่องจากไวรัสยังคงอยู่ในร่างกายของคุณ แม้ว่าจะถูกกดให้อยู่ในระดับที่ไม่สามารถตรวจพบได้ก็ตาม
การหยุด saquinavir หรือยาเอชไอวีใดๆ ทำให้ไวรัสเพิ่มจำนวนขึ้นอีกครั้ง ซึ่งอาจนำไปสู่การดื้อยาและการดำเนินไปของโรค แม้ว่าคุณจะรู้สึกแข็งแรงดีอย่างสมบูรณ์ สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างต่อเนื่อง
แพทย์ของคุณจะติดตามความคืบหน้าของคุณผ่านการตรวจเลือดเป็นประจำ ซึ่งจะวัดปริมาณไวรัสและจำนวนเซลล์ CD4 การทดสอบเหล่านี้ช่วยในการพิจารณาว่ายาได้ผลดีเพียงใด และจำเป็นต้องปรับแผนการรักษาหรือไม่
บางคนอาจต้องเปลี่ยนไปใช้ยาเอชไอวีชนิดอื่นเมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากผลข้างเคียง ปฏิกิริยาระหว่างยา หรือการดื้อยา อย่างไรก็ตาม เป้าหมายคือการรักษาอย่างต่อเนื่องด้วยยาที่มีประสิทธิภาพที่ช่วยกดไวรัสไว้
เช่นเดียวกับยาทั้งหมด saquinavir อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าหลายคนจะทนได้ดี ผลข้างเคียงส่วนใหญ่สามารถจัดการได้และมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยาในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา
นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบขณะรับประทาน saquinavir:
อาการเหล่านี้มักจะไม่รุนแรงและมักจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป การรับประทาน saquinavir พร้อมอาหารสามารถช่วยลดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหารได้
บางคนอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าแต่พบได้น้อย ซึ่งต้องได้รับการดูแลรักษาจากแพทย์:
ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีผลข้างเคียงที่รุนแรงเหล่านี้ พวกเขาสามารถช่วยระบุได้ว่าอาการต่างๆ เกี่ยวข้องกับยาหรือไม่ และปรับการรักษาของคุณหากจำเป็น
การใช้ยา saquinavir ในระยะยาวอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมบางอย่าง รวมถึงการเปลี่ยนแปลงระดับคอเลสเตอรอล น้ำตาลในเลือด และการกระจายไขมันในร่างกาย การติดตามอย่างสม่ำเสมอช่วยให้ตรวจพบและจัดการกับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ
ยา Saquinavir ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และภาวะทางการแพทย์หรือยาบางชนิดอาจทำให้คุณใช้ยาได้อย่างไม่ปลอดภัย แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียดก่อนสั่งยานี้
คุณไม่ควรใช้ยา saquinavir หากคุณแพ้ยาหรือส่วนผสมใดๆ ของยานี้ สัญญาณของการแพ้ ได้แก่ ผื่น คัน บวม เวียนหัวอย่างรุนแรง หรือหายใจลำบาก
ผู้ที่มีภาวะหัวใจบางอย่างควรใช้ยา saquinavir ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งหรือหลีกเลี่ยงการใช้ยาโดยสิ้นเชิง ยาสามารถส่งผลต่อกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจที่เป็นอันตรายในผู้ที่มีความเสี่ยง
สถานการณ์เฉพาะที่อาจไม่แนะนำให้ใช้ยา saquinavir มีดังนี้:
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ให้ปรึกษาความเสี่ยงและประโยชน์กับแพทย์ของคุณ แม้ว่าการรักษาเอชไอวีระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญ แต่แพทย์ของคุณอาจชอบยาเอชไอวีชนิดอื่นที่มีข้อมูลความปลอดภัยในการตั้งครรภ์มากกว่า
แจ้งให้แพทย์ทราบเสมอเกี่ยวกับยาทั้งหมด อาหารเสริม และผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่คุณกำลังใช้อยู่ เนื่องจาก saquinavir อาจทำปฏิกิริยากับยาอื่นๆ ได้หลายชนิด
Saquinavir มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Invirase นี่คือสูตรยา saquinavir ที่มีการสั่งจ่ายบ่อยที่สุดและมาในรูปแบบแคปซูลสำหรับใช้ทางปาก
ก่อนหน้านี้มีสูตรยาอีกชนิดหนึ่งชื่อ Fortovase แต่รุ่นนี้ไม่มีจำหน่ายอีกต่อไป ปัจจุบัน Invirase เป็นสูตรยามาตรฐานที่ใช้ในการรักษาเอชไอวี
ยา saquinavir ทั่วไปอาจมีจำหน่ายด้วย ขึ้นอยู่กับสถานที่และความคุ้มครองประกันของคุณ เภสัชกรของคุณสามารถช่วยให้คุณเข้าใจว่าคุณกำลังได้รับยาชนิดใดและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณกำลังใช้สูตรยาที่ถูกต้อง
ยาเอชไอวีอื่นๆ หลายชนิดสามารถใช้เป็นทางเลือกแทน saquinavir ได้ ขึ้นอยู่กับความต้องการเฉพาะและสถานการณ์ทางการแพทย์ของคุณ การรักษาเอชไอวีสมัยใหม่มีตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพมากมายซึ่งอาจสะดวกกว่าหรือทนได้ดีกว่า
สารยับยั้งโปรตีเอสอื่นๆ ที่ทำงานคล้ายกับ saquinavir ได้แก่ darunavir, atazanavir และ lopinavir ยาเหล่านี้จะปิดกั้นเอนไซม์เอชไอวีชนิดเดียวกัน แต่อาจมีผลข้างเคียงหรือตารางการให้ยาที่แตกต่างกัน
แพทย์ของคุณอาจพิจารณาใช้ยาจากกลุ่มยาต่างๆ เช่น สารยับยั้ง integrase เช่น dolutegravir หรือ raltegravir หรือสารยับยั้ง reverse transcriptase ที่ไม่ใช่ nucleoside เช่น efavirenz หรือ rilpivirine
ยาเอชไอวีใหม่ๆ จำนวนมากมีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดเดียวที่รวมยาหลายชนิดไว้ในยาเม็ดเดียวที่รับประทานวันละครั้ง ตัวเลือกเหล่านี้อาจสะดวกกว่าการรับประทานยาหลายเม็ดวันละสองครั้ง ซึ่งอาจช่วยปรับปรุงการปฏิบัติตามการรักษา
Saquinavir เป็นยาที่ปฏิวัติวงการเมื่อได้รับการอนุมัติครั้งแรก แต่ยา HIV รุ่นใหม่มักมีข้อได้เปรียบในแง่ของความสะดวก ผลข้างเคียง และปฏิกิริยาระหว่างยา ยา HIV ที่ "ดีที่สุด" ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ส่วนบุคคล ประวัติทางการแพทย์ และความชอบของคุณ
เมื่อเทียบกับยา protease inhibitors รุ่นใหม่ เช่น darunavir, saquinavir ต้องใช้บ่อยกว่าและมีโอกาสเกิดปฏิกิริยาระหว่างยามากกว่า อย่างไรก็ตาม ยังคงเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่ไม่สามารถใช้ยาอื่นได้เนื่องจากการดื้อยาหรืออาการแพ้
แนวทางการรักษา HIV สมัยใหม่โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ยาใหม่กว่าเป็นตัวเลือกแรก เนื่องจากมักจะทนได้ดีกว่าและสะดวกกว่า อย่างไรก็ตาม saquinavir ยังคงมีบทบาทในการดูแลรักษา HIV โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีประสบการณ์การรักษาอย่างกว้างขวางหรือมีการดื้อยา
แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น รูปแบบการดื้อยาไวรัส ยาอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น และวิถีชีวิตของคุณเมื่อเลือกสูตรยา HIV ที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
Saquinavir ต้องมีการติดตามอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยโรคตับ เนื่องจากยาถูกประมวลผลโดยตับและอาจทำให้อาการของตับแย่ลงได้ แพทย์ของคุณจะต้องประเมินความรุนแรงของภาวะตับของคุณก่อนที่จะสั่งยา saquinavir
หากคุณมีโรคตับเล็กน้อย แพทย์ของคุณอาจยังคงสั่งยา saquinavir แต่จะติดตามการทำงานของตับของคุณอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้นผ่านการตรวจเลือดเป็นประจำ ผู้ที่มีภาวะตับรุนแรงหรือตับวายมักจะไม่สามารถใช้ saquinavir ได้อย่างปลอดภัย
แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเสมอเกี่ยวกับประวัติโรคตับอักเสบ โรคตับ หรือการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป พวกเขาอาจต้องปรับขนาดยาของคุณหรือเลือกยา HIV ที่แตกต่างกันซึ่งปลอดภัยกว่าสำหรับตับของคุณ
หากคุณเผลอกินยา saquinavir เกินขนาดที่แพทย์สั่ง ให้ติดต่อแพทย์หรือศูนย์พิษวิทยาทันที การกินยา saquinavir มากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจ
อย่าพยายามชดเชยการกินยาเกินขนาดโดยการข้ามขนาดยาครั้งต่อไป แต่ให้กลับไปใช้ตารางการให้ยาตามปกติที่แพทย์สั่ง พวกเขาอาจต้องการติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้น หรือทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าคุณปลอดภัย
เก็บยา saquinavir ไว้ในภาชนะเดิมและเก็บให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง การใช้กล่องใส่ยาอาจช่วยป้องกันการกินยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ โดยทำให้เห็นได้ชัดเจนว่าคุณได้กินยาประจำวันไปแล้วหรือไม่
หากคุณลืมกินยา saquinavir ให้กินทันทีที่คุณจำได้ โดยมีเงื่อนไขว่ายังไม่เกิน 6 ชั่วโมงหลังจากเวลาที่คุณต้องกินยา หากเกิน 6 ชั่วโมงไปแล้ว ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมและกินยาในขนาดถัดไปตามเวลาปกติ
ห้ามกินยาสองเท่าเพื่อชดเชยยาที่ลืมกิน เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง การลืมกินยาเป็นครั้งคราวจะไม่เป็นอันตรายต่อคุณในทันที แต่พยายามกินยาให้สม่ำเสมอที่สุดเท่าที่จะทำได้ เพื่อรักษาการกดไวรัส HIV ที่มีประสิทธิภาพ
หากคุณลืมกินยาบ่อยครั้ง ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับกลยุทธ์ในการปรับปรุงการปฏิบัติตามคำแนะนำ พวกเขาอาจแนะนำให้ใช้แอปพลิเคชันบนสมาร์ทโฟน กล่องใส่ยา หรือแม้แต่เปลี่ยนไปใช้สูตรยา HIV ที่แตกต่างกันซึ่งง่ายต่อการจดจำ
คุณไม่ควรหยุดกินยา saquinavir โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน การรักษา HIV เป็นไปตลอดชีวิต และการหยุดยาอาจนำไปสู่การกลับมาของไวรัส การดื้อยา และการดำเนินไปของโรค
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนจากยาซาควินาเวียร์ไปใช้ยา HIV ชนิดอื่น หากคุณมีผลข้างเคียงที่ไม่สามารถทนได้ ปฏิกิริยาระหว่างยา หรือหากมียาชนิดใหม่ที่สะดวกกว่า อย่างไรก็ตาม คุณจะต้องเปลี่ยนไปใช้ยาใหม่โดยตรงโดยไม่มีช่องว่างในการรักษา
แม้ว่าปริมาณไวรัสของคุณจะตรวจไม่พบและยังคงเป็นเช่นนั้นเป็นเวลาหลายปี คุณจะต้องทานยา HIV ต่อไป ไวรัสยังคงอยู่ในร่างกายของคุณในแหล่งกักเก็บที่ยาในปัจจุบันไม่สามารถกำจัดออกไปได้อย่างสมบูรณ์
ยาซาควินาเวียร์สามารถทำปฏิกิริยากับยาอื่นๆ ได้มากมาย ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับทุกสิ่งที่คุณกำลังทานอยู่ รวมถึงยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อได้เอง และอาหารเสริม
ยาบางชนิดสามารถเพิ่มระดับยาซาควินาเวียร์ในเลือดของคุณ ซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายได้ ยาอื่นๆ สามารถลดประสิทธิภาพของยาซาควินาเวียร์ ทำให้ HIV เพิ่มจำนวนขึ้นได้ แพทย์ของคุณอาจต้องปรับขนาดยาหรือเลือกยาทางเลือกเพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาเหล่านี้
ยาที่ใช้กันทั่วไปซึ่งทำปฏิกิริยากับยาซาควินาเวียร์ ได้แก่ ยาปฏิชีวนะบางชนิด ยาต้านเชื้อรา ยารักษาโรคหัวใจ และยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณเสมอก่อนเริ่มยาใหม่ใดๆ ขณะทานยาซาควินาเวียร์