Sarilumab คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Sarilumab เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยลดการอักเสบในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และภาวะภูมิต้านตนเองอื่นๆ โดยให้ในรูปแบบการฉีดใต้ผิวหนัง คล้ายกับที่ผู้ป่วยเบาหวานฉีดอินซูลิน

ยานี้อยู่ในกลุ่มที่เรียกว่าตัวยับยั้ง IL-6 ซึ่งทำงานโดยการปิดกั้นสัญญาณเฉพาะในระบบภูมิคุ้มกันของคุณที่ทำให้เกิดอาการปวดและบวมตามข้อต่อ เปรียบเสมือนการลดระดับเสียงของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่มากเกินไปของร่างกายคุณ

Sarilumab คืออะไร?

Sarilumab เป็นยาชีวภาพที่กำหนดเป้าหมายไปที่ interleukin-6 (IL-6) ซึ่งเป็นโปรตีนที่กระตุ้นการอักเสบในร่างกายของคุณ เมื่อคุณเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะผลิต IL-6 มากเกินไป ซึ่งนำไปสู่อาการปวดและบวมตามข้อต่อ

ยามาในรูปแบบปากกาหรือกระบอกฉีดยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้า ซึ่งคุณฉีดใต้ผิวหนังทุกๆ สองสัปดาห์ ผลิตโดยใช้เทคโนโลยีชีวภาพขั้นสูง ซึ่งหมายความว่าผลิตจากเซลล์ที่มีชีวิตแทนที่จะเป็นสารเคมีแบบดั้งเดิม

โดยทั่วไปแพทย์จะสั่งยา sarilumab เมื่อยาแก้โรคข้ออักเสบอื่นๆ ไม่ได้ผลเพียงพอ ถือเป็นการรักษาแบบเฉพาะเจาะจงเนื่องจากเน้นไปที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันแทนที่จะกดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันทั้งหมดของคุณ

Sarilumab ใช้สำหรับรักษาอะไร?

Sarilumab ใช้เป็นหลักในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในระดับปานกลางถึงรุนแรงในผู้ใหญ่ ช่วยลดอาการปวดข้อ ข้อแข็ง และบวม ซึ่งอาจทำให้กิจกรรมประจำวันเป็นเรื่องยาก

แพทย์ของคุณอาจแนะนำ sarilumab หากคุณไม่ตอบสนองต่อ methotrexate หรือยาต้านรูมาติกที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) อื่นๆ อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับ methotrexate เพื่อผลลัพธ์ที่ดีขึ้น

ยาตัวนี้กำลังอยู่ระหว่างการศึกษาเพื่อใช้รักษาอาการอักเสบอื่นๆ แม้ว่าโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ยังคงเป็นการใช้หลักที่ได้รับการอนุมัติ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเป็นผู้พิจารณาว่า sarilumab เหมาะสมกับสถานการณ์เฉพาะของคุณหรือไม่ โดยพิจารณาจากอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

Sarilumab ทำงานอย่างไร?

Sarilumab ทำงานโดยการปิดกั้นตัวรับ interleukin-6 ในร่างกายของคุณ IL-6 เปรียบเสมือนผู้ส่งสารที่บอกให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณสร้างการอักเสบ แม้ว่าจะไม่จำเป็นก็ตาม

เมื่อ sarilumab จับกับตัวรับเหล่านี้ จะป้องกันไม่ให้ IL-6 ส่งสัญญาณการอักเสบ ซึ่งช่วยลดความเสียหายของข้อต่อ อาการปวด และอาการบวมที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ยาตัวนี้ถือว่ามีความแรงปานกลางในบรรดาการรักษาทางชีวภาพ มีเป้าหมายมากกว่าสเตียรอยด์ แต่ก็ยังมีประสิทธิภาพมากพอที่จะส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ คนส่วนใหญ่เริ่มสังเกตเห็นการปรับปรุงภายใน 2-4 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา

ฉันควรใช้ Sarilumab อย่างไร?

Sarilumab ให้โดยการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ซึ่งหมายความว่าคุณฉีดเข้าสู่เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังของคุณโดยตรง ขนาดยามาตรฐานคือ 200 มก. ทุกสองสัปดาห์ แม้ว่าแพทย์ของคุณอาจเริ่มต้นด้วย 150 มก. หากคุณมีภาวะสุขภาพบางอย่าง

คุณสามารถฉีด sarilumab เข้าที่ต้นขา แขนส่วนบน หรือหน้าท้อง สลับตำแหน่งที่ฉีดทุกครั้งเพื่อป้องกันการระคายเคืองผิวหนัง ยาควรอยู่ที่อุณหภูมิห้องเมื่อคุณฉีด ดังนั้นให้นำออกจากตู้เย็น 30-60 นาทีก่อน

คุณไม่จำเป็นต้องรับประทาน sarilumab พร้อมอาหารเนื่องจากฉีดแทนที่จะกลืน อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องฉีดในวันเดียวกันทุกสองสัปดาห์เพื่อให้ระดับยาคงที่ในระบบของคุณ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือพยาบาลจะสอนวิธีฉีดยาด้วยตนเอง คนส่วนใหญ่พบว่ามันง่ายกว่าที่คาดไว้ และปากกาที่เติมไว้ล่วงหน้าทำให้กระบวนการเป็นไปอย่างตรงไปตรงมา

ฉันควรใช้ Sarilumab นานแค่ไหน?

ซาริลิแมบมักเป็นการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในระยะยาว คนส่วนใหญ่ยังคงใช้ยานี้ตราบเท่าที่ช่วยบรรเทาอาการและไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง

แพทย์ของคุณจะติดตามการตอบสนองของคุณในช่วงสองสามเดือนแรกเพื่อดูว่ายาได้ผลดีเพียงใด หากคุณมีอาการดีขึ้นอย่างมาก คุณอาจต้องฉีดยาเป็นประจำต่อไป

บางคนอาจต้องใช้ซาริลิแมบนานหลายปีเพื่อควบคุมอาการ อย่างไรก็ตาม ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบการรักษาของคุณเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ห้ามหยุดใช้ซาริลิแมบอย่างกะทันหันโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน อาการของคุณอาจกลับมาหากคุณหยุดยาอย่างกะทันหัน

ผลข้างเคียงของซาริลิแมบคืออะไร?

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ซาริลิแมบอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการก็ตาม การทำความเข้าใจสิ่งที่คุณต้องระวังสามารถช่วยให้คุณรู้สึกมั่นใจมากขึ้นเกี่ยวกับการรักษาของคุณ

นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ:

• ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด เช่น รอยแดง บวม หรือเจ็บเล็กน้อย
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน เช่น ไข้หวัดหรือการติดเชื้อไซนัส
• ปวดศีรษะซึ่งมักจะไม่รุนแรงถึงปานกลาง
• ระดับคอเลสเตอรอลสูงขึ้น ซึ่งแพทย์ของคุณจะติดตาม
• เอนไซม์ตับสูงขึ้น ตรวจพบได้จากการตรวจเลือด

ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้โดยทั่วไปสามารถจัดการได้และมักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา

บางคนอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าแต่พบได้น้อยกว่า ซึ่งต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที:

• การติดเชื้อร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
• อาการแพ้อย่างรุนแรงหายใจลำบากหรือบวม
• จำนวนเม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือดลดลงอย่างมาก
• ปัญหาเกี่ยวกับตับทำให้ผิวหนังหรือดวงตาเป็นสีเหลือง
• ลำไส้ทะลุ แม้ว่าจะพบได้น้อยมากก็ตาม

แม้ว่าผลข้างเคียงที่รุนแรงเหล่านี้จะไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนัก แต่สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากคุณมีอาการที่น่ากังวลใดๆ

ใครบ้างที่ไม่ควรใช้ Sarilumab?

Sarilumab ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียดก่อนที่จะสั่งยา เงื่อนไขหรือสถานการณ์บางอย่างอาจทำให้ยานี้เป็นอันตรายได้

คุณไม่ควรใช้ sarilumab หากคุณมีเงื่อนไขเหล่านี้:

• การติดเชื้อที่ใช้งานอยู่ รวมถึงวัณโรคหรือไวรัสตับอักเสบบี
• โรคตับรุนแรงหรือเอนไซม์ตับสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
• จำนวนเม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือดต่ำมาก
• แพ้ sarilumab หรือส่วนผสมใดๆ ที่ทราบ
• วัคซีนชนิดเชื้อเป็นที่กำหนดไว้ในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า

แพทย์ของคุณจะใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษหากคุณมีประวัติการติดเชื้อซ้ำ การผ่าตัดเมื่อเร็วๆ นี้ หรือความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันอื่นๆ

การตั้งครรภ์และการให้นมบุตรต้องได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ แม้ว่า sarilumab จะยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางในหญิงตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักข้อดีกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นหากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์อยู่แล้ว

ชื่อทางการค้าของ Sarilumab

Sarilumab วางจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Kevzara ในสหรัฐอเมริกาและประเทศอื่นๆ ส่วนใหญ่ นี่คือชื่อทางการค้าเดียวที่มีอยู่ในปัจจุบันสำหรับยานี้

Kevzara ผลิตโดย Sanofi และ Regeneron Pharmaceuticals ยามาในรูปแบบปากกาและกระบอกฉีดยาที่เติมไว้ล่วงหน้าเพื่อให้ง่ายต่อการฉีดด้วยตนเองที่บ้าน

ซึ่งแตกต่างจากยาอื่นๆ บางชนิด ยังไม่มี sarilumab รุ่นทั่วไปวางจำหน่าย ซึ่งหมายความว่า Kevzara เป็นตัวเลือกเดียวในปัจจุบันหากแพทย์ของคุณสั่ง sarilumab

ทางเลือกอื่นสำหรับ Sarilumab

หาก sarilumab ไม่เหมาะกับคุณ ยาชีวภาพอื่นๆ หลายชนิดสามารถรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ แพทย์ของคุณอาจพิจารณาทางเลือกเหล่านี้ตามความต้องการเฉพาะของคุณและประวัติทางการแพทย์

สารยับยั้ง IL-6 อื่นๆ ได้แก่ tocilizumab (Actemra) ซึ่งทำงานคล้ายกับ sarilumab แต่ให้ทางหลอดเลือดดำหรือฉีด สารยับยั้ง TNF เช่น adalimumab (Humira) หรือ etanercept (Enbrel) มีเป้าหมายที่วิถีการอักเสบที่แตกต่างกัน

สารยับยั้ง JAK เช่น tofacitinib (Xeljanz) หรือ baricitinib (Olumiant) เป็นยาชนิดรับประทานที่อาจง่ายกว่าสำหรับบางคนในการรับประทาน DMARDs แบบดั้งเดิม เช่น methotrexate หรือ sulfasalazine ยังคงเป็นทางเลือกในการรักษาที่สำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เพิ่งเริ่มการรักษาโรคข้ออักเสบ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะช่วยคุณเลือกทางเลือกที่ดีที่สุดตามอาการ สภาวะสุขภาพอื่นๆ และความชอบในการรักษาของคุณ

Sarilumab ดีกว่า Tocilizumab หรือไม่?

Sarilumab และ tocilizumab เป็นสารยับยั้ง IL-6 ทั้งคู่ ซึ่งหมายความว่าพวกมันทำงานในลักษณะที่คล้ายกันมากเพื่อลดการอักเสบ การเปรียบเทียบโดยตรงอาจเป็นเรื่องยุ่งยากเนื่องจากยังไม่ได้รับการทดสอบแบบตัวต่อตัวในการศึกษาขนาดใหญ่

ยาทั้งสองชนิดมีประสิทธิภาพสูงในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และหลายคนทำได้ดีกับตัวเลือกใดตัวเลือกหนึ่ง การเลือกมักจะขึ้นอยู่กับปัจจัยในทางปฏิบัติ เช่น วิธีการให้ยาและความชอบส่วนตัวของคุณ

Sarilumab มีให้เฉพาะในรูปแบบการฉีดด้วยตนเองทุกสองสัปดาห์ ในขณะที่ tocilizumab สามารถให้ได้ทั้งแบบฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุกสี่สัปดาห์หรือฉีดสัปดาห์ละครั้ง บางคนชอบความสะดวกในการฉีดด้วยตนเอง ในขณะที่บางคนชอบการให้ยาที่ไม่บ่อยนักของการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

แพทย์ของคุณจะพิจารณาสถานการณ์เฉพาะของคุณ รวมถึงยาอื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทานและผลข้างเคียงที่คุณเคยประสบ เพื่อช่วยในการพิจารณาว่าตัวเลือกใดอาจเหมาะกับคุณมากกว่า

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Sarilumab

Sarilumab ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจหรือไม่?

Sarilumab สามารถใช้ในผู้ป่วยโรคหัวใจได้ แต่ต้องมีการติดตามอย่างระมัดระวัง ยาอาจเพิ่มระดับคอเลสเตอรอล ซึ่งอาจส่งผลต่อความเสี่ยงต่อหลอดเลือดและหัวใจของคุณ

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบระดับคอเลสเตอรอลของคุณเป็นประจำและอาจสั่งยาเพื่อลดคอเลสเตอรอลหากจำเป็น พวกเขาจะติดตามสุขภาพหัวใจโดยรวมของคุณตลอดการรักษา

หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงหรือมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเมื่อไม่นานมานี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะชั่งน้ำหนักข้อดีของ sarilumab เทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น การสื่อสารอย่างเปิดเผยกับแพทย์โรคหัวใจและแพทย์โรคไขข้อของคุณเป็นสิ่งสำคัญ

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันใช้ Sarilumab มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณฉีด sarilumab มากกว่าที่กำหนดโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือศูนย์ควบคุมสารพิษของคุณทันที อย่ารอจนกว่าอาการจะปรากฏ

การใช้ยา sarilumab เกินขนาดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อร้ายแรงหรือผลข้างเคียงอื่นๆ แพทย์ของคุณอาจต้องการติดตามคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้นหรือปรับตารางการรักษาของคุณ

เพื่อป้องกันการใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ตรวจสอบขนาดยาของคุณทุกครั้งก่อนฉีด และอย่าใช้ยาเพิ่มเพื่อ "ชดเชย" หากคุณพลาดไป

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันลืมฉีด Sarilumab?

หากคุณพลาดการฉีด sarilumab ตามกำหนด ให้ฉีดทันทีที่คุณจำได้ จากนั้นกลับไปใช้ตารางปกติของคุณ อย่าใช้ยาซ้ำหรือฉีดสองครั้งใกล้กัน

หากผ่านไปหลายวันแล้วนับตั้งแต่คุณพลาดการฉีด ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อขอคำแนะนำ พวกเขาอาจแนะนำให้ปรับตารางเวลาของคุณหรือติดตามคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้น

การตั้งค่าการแจ้งเตือนบนโทรศัพท์หรือปฏิทินของคุณสามารถช่วยให้คุณจำตารางการฉีดได้ บางคนพบว่ามีประโยชน์ในการฉีดในวันเดียวกันของสัปดาห์ทุกสองสัปดาห์

ฉันจะหยุดใช้ Sarilumab ได้เมื่อไหร่?

คุณควรหยุดใช้ sarilumab ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น การหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้ อาการข้ออักเสบของคุณกลับมา บางครั้งอาจแย่กว่าเดิม

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้หยุดใช้ sarilumab หากคุณมีผลข้างเคียงที่รุนแรง การติดเชื้อ หรือหากอาการของคุณสงบลงในระยะยาว พวกเขาจะสร้างแผนเพื่อติดตามคุณอย่างระมัดระวังในระหว่างการเปลี่ยนแปลงการรักษา

บางคนอาจสามารถลดขนาดยาหรือยืดระยะเวลาระหว่างการฉีดแทนที่จะหยุดใช้โดยสิ้นเชิง แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อหาวิธีการที่ช่วยควบคุมอาการของคุณด้วยยาให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ฉันสามารถรับวัคซีนขณะใช้ Sarilumab ได้หรือไม่

คุณสามารถรับวัคซีนส่วนใหญ่ได้ในขณะที่ใช้ sarilumab แต่ควรหลีกเลี่ยงวัคซีนชนิดเชื้อเป็น เนื่องจากอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันถูกกด

แพทย์ของคุณจะแนะนำให้รับวัคซีนที่สำคัญ เช่น วัคซีนไข้หวัดใหญ่ วัคซีนปอดบวม และวัคซีนโควิด-19 ให้เป็นปัจจุบันก่อนที่จะเริ่มใช้ sarilumab วัคซีนเหล่านี้ทำงานได้ดีที่สุดเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณไม่ถูกกด

แจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ให้วัคซีนแก่คุณทราบเสมอว่าคุณกำลังใช้ sarilumab พวกเขาจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าวัคซีนมีความปลอดภัยและเหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณ