Selpercatinib คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Selpercatinib เป็นยาต้านมะเร็งแบบจำเพาะเจาะจงที่ปิดกั้นโปรตีนบางชนิดที่ช่วยให้เนื้องอกบางชนิดเติบโต ยานี้ในรูปแบบรับประทานนี้เป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญสำหรับผู้ป่วยมะเร็งปอดและมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเฉพาะเรียกว่า RET alterations

หากแพทย์ของคุณได้สั่งยา selpercatinib ให้ คุณอาจกำลังเผชิญกับโรคมะเร็งที่แสดงเครื่องหมายทางพันธุกรรมเฉพาะเหล่านี้ ยานี้ทำงานแตกต่างจากเคมีบำบัดแบบดั้งเดิมโดยมุ่งเป้าไปที่เซลล์มะเร็งที่มีการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เท่านั้น ซึ่งมักจะหมายถึงผลข้างเคียงที่น้อยลงสำหรับคุณ

Selpercatinib คืออะไร?

Selpercatinib จัดอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า RET inhibitors ได้รับการออกแบบมาเพื่อปิดกั้นโปรตีน RET ที่ผิดปกติซึ่งเป็นเชื้อเพลิงในการเติบโตของมะเร็งในผู้ป่วยบางราย

ยามาในรูปแบบแคปซูลที่คุณรับประทานทางปาก ได้รับการพัฒนาขึ้นโดยเฉพาะผ่านการวิจัยเวชศาสตร์แม่นยำ ซึ่งหมายความว่านักวิทยาศาสตร์สร้างขึ้นเพื่อมุ่งเป้าไปที่ปัญหาโมเลกุลที่แน่นอนที่ขับเคลื่อนมะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่งของคุณ วิธีการแบบจำเพาะเจาะจงนี้มักจะได้ผลดีกว่าการรักษาแบบเก่าที่ส่งผลต่อเซลล์ที่ดีต่อสุขภาพด้วย

ลองนึกภาพ selpercatinib เป็นกุญแจที่เข้ากับแม่กุญแจที่เฉพาะเจาะจงมาก “แม่กุญแจ” คือโปรตีน RET ในเซลล์มะเร็งของคุณ และยานี้ได้รับการออกแบบมาให้พอดีและหยุดมะเร็งไม่ให้เติบโต

Selpercatinib ใช้สำหรับอะไร?

Selpercatinib ใช้รักษาโรคมะเร็งบางชนิดที่มีการเปลี่ยนแปลงของยีน RET แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบเนื้องอกของคุณเพื่อยืนยันการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเหล่านี้ก่อนที่จะสั่งยานี้

ยาใช้เป็นหลักสำหรับมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (NSCLC) ที่มีการหลอมรวมยีน RET ซึ่งคิดเป็นประมาณ 1-2% ของมะเร็งปอดทั้งหมด แต่สำหรับผู้ป่วยที่มีชนิดนี้โดยเฉพาะ selpercatinib สามารถมีประสิทธิภาพได้อย่างน่าทึ่ง

นอกจากนี้ยังได้รับการอนุมัติสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิด medullary และมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดอื่นๆ ที่มีการกลายพันธุ์ของ RET ซึ่งเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดต่างๆ ที่ตอบสนองได้ดีต่อการรักษาด้วยเป้าหมาย RET

นอกจากนี้ อาจใช้ selpercatinib สำหรับเนื้องอกชนิดแข็งอื่นๆ ที่มีการเปลี่ยนแปลงของยีน RET แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะเป็นผู้พิจารณาว่ามะเร็งชนิดเฉพาะของคุณมีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการรักษานี้หรือไม่ โดยพิจารณาจากผลการทดสอบทางพันธุกรรม

Selpercatinib ทำงานอย่างไร

Selpercatinib จะปิดกั้นวิถีโปรตีน RET ที่เซลล์มะเร็งใช้ในการเติบโตและทวีคูณ เมื่อโปรตีน RET ผิดปกติเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม โปรตีนเหล่านี้จะส่งสัญญาณ

กลืนแคปซูลทั้งเม็ดโดยไม่เปิด บด หรือเคี้ยว หากคุณมีปัญหาในการกลืนยา ให้ปรึกษาทีมดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับกลยุทธ์ที่อาจช่วยได้ แต่อย่าเปลี่ยนแปลงแคปซูลด้วยตัวคุณเอง

หากคุณอาเจียนหลังจากรับประทานยาในขนาดหนึ่ง อย่ารับประทานยาอีกครั้งทันที รอจนถึงเวลาที่กำหนดในการรับประทานยาครั้งต่อไป รับประทานยาต่อไปแม้ว่าคุณจะเริ่มรู้สึกดีขึ้น เนื่องจากยาต้านมะเร็งทำงานได้ดีที่สุดเมื่อรับประทานอย่างสม่ำเสมอ

ฉันควรรับประทาน Selpercatinib นานแค่ไหน?

โดยทั่วไปคุณจะรับประทาน selpercatinib ตราบเท่าที่ยาได้ผลและคุณทนได้ดี ซึ่งอาจเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งของคุณตอบสนองอย่างไร

แพทย์ของคุณจะติดตามความคืบหน้าของคุณผ่านการสแกนและการตรวจเลือดเป็นประจำ การนัดหมายเหล่านี้ช่วยในการพิจารณาว่ายาช่วยลดขนาดเนื้องอกของคุณหรือทำให้คงที่หรือไม่ ตราบใดที่ selpercatinib ช่วยควบคุมมะเร็งของคุณโดยไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง คุณก็มีแนวโน้มที่จะรับประทานยาต่อไป

ผู้ป่วยบางรายรับประทานยานี้เป็นระยะเวลานานโดยมีคุณภาพชีวิตที่ดี ผู้ป่วยรายอื่นๆ อาจต้องปรับขนาดยาหรือหยุดพักหากผลข้างเคียงกลายเป็นเรื่องท้าทาย แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อหาความสมดุลที่เหมาะสม

ห้ามหยุดรับประทาน selpercatinib โดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน แม้ว่าคุณจะรู้สึกดี ยาอาจยังคงทำงานเพื่อควบคุมเซลล์มะเร็งที่คุณมองไม่เห็นหรือรู้สึกไม่ได้

ผลข้างเคียงของ Selpercatinib คืออะไร?

คนส่วนใหญ่ที่รับประทาน selpercatinib มีผลข้างเคียงบางอย่าง แต่บ่อยครั้งที่สามารถจัดการได้ด้วยการสนับสนุนที่เหมาะสม ข่าวดีก็คือผลข้างเคียงที่รุนแรงพบได้น้อยกว่าเมื่อเทียบกับการทำเคมีบำบัดแบบดั้งเดิม

นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ และสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยจัดการแต่ละอาการเหล่านี้ได้:

• ปากแห้งเกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 60% แต่อาจจัดการได้ด้วยการจิบน้ำบ่อยๆ และการดูแลช่องปาก
• อาการท้องเสียส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่ง และมักตอบสนองได้ดีต่อการเปลี่ยนแปลงอาหารและการใช้ยา
• ความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 40% และสามารถควบคุมได้ด้วยยาความดันโลหิต
• ความเหนื่อยล้าเป็นเรื่องปกติและมักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา
• อาการบวมที่มือ เท้า หรือใบหน้าเกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 30%
• ผื่นหรือการเปลี่ยนแปลงทางผิวหนังส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยบางราย แต่มักจะไม่รุนแรง

ผลข้างเคียงเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน และเมื่อเกิดขึ้น มักจะไม่รุนแรงถึงปานกลาง ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดและสามารถปรับแผนการรักษาของคุณได้หากจำเป็น

ผลข้างเคียงที่พบน้อยแต่รุนแรงกว่าอาจรวมถึงปัญหาตับ การเปลี่ยนแปลงจังหวะการเต้นของหัวใจ หรือปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรง แพทย์ของคุณจะคอยดูแลสิ่งเหล่านี้ผ่านการตรวจเลือดและการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

ผลข้างเคียงที่หายากแต่รุนแรงบางอย่าง ได้แก่ เลือดออกรุนแรง ปัญหาปอด หรือปฏิกิริยาแพ้อย่างรุนแรง แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่บ่อยนัก แต่สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อทีมดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากคุณมีอาการผิดปกติ เช่น หายใจลำบาก เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง หรือเลือดออกผิดปกติ

ใครไม่ควรใช้ Selpercatinib?

Selpercatinib ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะประเมินอย่างรอบคอบว่าปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่ ผู้ที่มีภาวะหัวใจบางอย่างหรือปัญหาตับอาจต้องมีการติดตามเป็นพิเศษหรือการรักษาทางเลือก

คุณไม่ควรใช้ selpercatinib หากคุณแพ้หรือส่วนผสมใดๆ หากคุณเคยมีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อยาที่คล้ายกัน อย่าลืมปรึกษาเรื่องนี้กับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณ

สตรีมีครรภ์ไม่ควรใช้ selpercatinib เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ หากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์ อาจตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร ให้ปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณก่อนเริ่มการรักษา

ผู้ที่มีภาวะตับรุนแรงอาจต้องปรับขนาดยาหรือใช้วิธีการรักษาทางเลือก แพทย์ของคุณจะตรวจสอบการทำงานของตับของคุณก่อนเริ่มใช้ selpercatinib และติดตามอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการรักษา

หากคุณมีประวัติปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจ แพทย์ของคุณจะประเมินว่าประโยชน์ที่ได้รับมีมากกว่าความเสี่ยงหรือไม่ ผู้ป่วยบางรายอาจต้องได้รับการติดตามการทำงานของหัวใจเพิ่มเติมในขณะที่ใช้ยานี้

ชื่อทางการค้าของ Selpercatinib

Selpercatinib วางจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Retevmo คุณอาจเห็นชื่อใดชื่อหนึ่งบนขวดยาตามใบสั่งยาหรือในเวชระเบียน

Retevmo ผลิตโดย Eli Lilly and Company ยาได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 2020 ทำให้เป็นทางเลือกในการรักษาที่ค่อนข้างใหม่แต่ได้รับการศึกษามาอย่างดี

ไม่ว่าใบสั่งยาของคุณจะระบุว่า selpercatinib หรือ Retevmo คุณกำลังได้รับยาตัวเดียวกัน บริษัทประกันภัยหรือร้านขายยาบางแห่งอาจใช้ชื่อใดชื่อหนึ่ง แต่สารออกฤทธิ์และประสิทธิภาพเหมือนกัน

ทางเลือกอื่นสำหรับ Selpercatinib

หาก selpercatinib ไม่เหมาะกับคุณ ยังมีทางเลือกในการรักษาอื่นๆ ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งและลักษณะทางพันธุกรรมของคุณ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะช่วยพิจารณาแนวทางเลือกที่ดีที่สุด

สำหรับมะเร็งปอดชนิด RET-positive การรักษาแบบมุ่งเป้าอื่นๆ เช่น pralsetinib (Gavreto) อาจเป็นทางเลือกได้ นี่คือตัวยับยั้ง RET อีกชนิดหนึ่งที่ทำงานคล้ายกับ selpercatinib แต่อาจมีผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน

เคมีบำบัดแบบดั้งเดิมยังคงเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก แม้ว่าโดยทั่วไปจะมีผลข้างเคียงที่แพร่หลายกว่า ยาภูมิคุ้มกันบำบัด เช่น pembrolizumab อาจถูกพิจารณาเช่นกันขึ้นอยู่กับลักษณะของเนื้องอกของคุณ

สำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ ทางเลือกอื่นอาจรวมถึงการรักษาแบบมุ่งเป้าอื่นๆ เช่น cabozantinib หรือ vandetanib การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีอาจเป็นทางเลือกสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์บางชนิด

การทดลองทางคลินิกมักจะให้การเข้าถึงการรักษาแบบทดลองใหม่ๆ นักเนื้องอกวิทยาของคุณสามารถช่วยคุณสำรวจว่าการทดลองใดๆ ในปัจจุบันอาจเหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณหรือไม่

Selpercatinib ดีกว่าตัวยับยั้ง RET อื่นๆ หรือไม่?

Selpercatinib และ pralsetinib ต่างก็เป็นตัวยับยั้ง RET ที่มีประสิทธิภาพ แต่มีความแตกต่างบางประการที่อาจทำให้ตัวใดตัวหนึ่งเหมาะสมกับคุณมากกว่าอีกตัว แพทย์ของคุณจะพิจารณาสถานการณ์เฉพาะของคุณเมื่อเลือกระหว่างยาเหล่านี้

Selpercatinib เป็นตัวยับยั้ง RET แบบเลือกตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติ ดังนั้นแพทย์จึงมีประสบการณ์ในการใช้งานมากกว่า การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นอัตราการตอบสนองที่น่าประทับใจ โดยผู้ป่วยจำนวนมากพบว่าเนื้องอกของพวกเขาลดลงอย่างมาก

โปรไฟล์ผลข้างเคียงมีความแตกต่างกันเล็กน้อยระหว่างยาทั้งสองชนิด ผู้ป่วยบางรายทนต่อยาตัวหนึ่งได้ดีกว่าอีกตัว ซึ่งอาจเป็นปัจจัยสำคัญในการตัดสินใจรักษา

ยาทั้งสองชนิดแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่คล้ายคลึงกันในการทดลองทางคลินิก ดังนั้นทางเลือกมักจะขึ้นอยู่กับปัจจัยส่วนบุคคล เช่น สภาวะสุขภาพอื่นๆ ของคุณ ปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้น และความชอบส่วนตัวเกี่ยวกับผลข้างเคียง

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Selpercatinib

Selpercatinib ปลอดภัยสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจหรือไม่?

Selpercatinib สามารถใช้ในผู้ที่เป็นโรคหัวใจได้ แต่ต้องมีการติดตามอย่างระมัดระวัง ยาบางครั้งอาจส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจหรือความดันโลหิต ดังนั้นแพทย์โรคหัวใจและนักเนื้องอกวิทยาของคุณจะทำงานร่วมกันเพื่อติดตามคุณอย่างใกล้ชิด

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอยู่แล้ว แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบหัวใจเพิ่มเติมก่อนเริ่มการรักษา และติดตามการทำงานของหัวใจของคุณเป็นประจำ ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีภาวะหัวใจยังคงสามารถรับประทาน selpercatinib ได้อย่างปลอดภัยภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันทาน Selpercatinib มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณเผลอกินยา selpercatinib เกินขนาดที่แพทย์สั่ง ให้ติดต่อแพทย์หรือศูนย์พิษวิทยาทันที อย่าพยายามทำให้อาเจียนเว้นแต่ได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์โดยเฉพาะ

การกินยาเกินขนาดอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง โดยเฉพาะปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจหรือท้องเสียรุนแรง ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ควรระวังและแจ้งให้ทราบว่าคุณจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันทีหรือไม่

ฉันควรทำอย่างไรหากลืมกินยา Selpercatinib?

หากคุณลืมกินยาและผ่านไปน้อยกว่า 6 ชั่วโมงนับจากเวลาที่กำหนด ให้กินยาทันทีที่คุณจำได้ หากผ่านไปมากกว่า 6 ชั่วโมง ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมและกินยาในขนาดถัดไปตามเวลาปกติ

ห้ามกินยาสองขนาดพร้อมกันเพื่อชดเชยขนาดยาที่ลืม เพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงโดยไม่ก่อให้เกิดประโยชน์เพิ่มเติม หากคุณลืมกินยาบ่อยๆ ให้พิจารณาตั้งค่าการแจ้งเตือนทางโทรศัพท์หรือใช้กล่องใส่ยา

ฉันจะหยุดกินยา Selpercatinib ได้เมื่อไหร่?

คุณควรหยุดกินยา selpercatinib เมื่อแพทย์แนะนำเท่านั้น การตัดสินใจนี้มักจะขึ้นอยู่กับว่ายาได้ผลดีเพียงใดและคุณกำลังมีผลข้างเคียงที่จัดการได้หรือไม่

แพทย์ของคุณจะใช้การสแกนและการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อติดตามการตอบสนองของคุณต่อการรักษา หากมะเร็งของคุณลุกลามแม้จะได้รับการรักษา หรือหากผลข้างเคียงรุนแรงเกินไป แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะหารือเกี่ยวกับการหยุดยาและสำรวจทางเลือกอื่นๆ

ฉันสามารถดื่มแอลกอฮอล์ขณะกินยา Selpercatinib ได้หรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณปานกลางเป็นที่ยอมรับได้ในขณะที่กินยา selpercatinib แต่ควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ แอลกอฮอล์อาจทำให้ผลข้างเคียงบางอย่าง เช่น ความเหนื่อยล้าแย่ลง หรือส่งผลต่อการทำงานของตับของคุณ

เนื่องจาก selpercatinib อาจส่งผลต่อตับของคุณ และแอลกอฮอล์ก็เช่นกัน แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้จำกัดการบริโภคแอลกอฮอล์ จงซื่อสัตย์กับทีมดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับพฤติกรรมการดื่มของคุณ เพื่อให้พวกเขาสามารถให้คำแนะนำเฉพาะบุคคลแก่คุณได้