Teduglutide คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Teduglutide เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยให้ลำไส้ของคุณดูดซึมสารอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น เป็นฮอร์โมนสังเคราะห์ในรูปแบบหนึ่งที่ร่างกายของคุณผลิตขึ้นตามธรรมชาติเรียกว่า GLP-2 ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการรักษาสุขภาพของลำไส้ ยานี้ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับผู้ที่มีกลุ่มอาการลำไส้สั้น ซึ่งเป็นภาวะที่ลำไส้ไม่สามารถดูดซึมสารอาหารจากอาหารได้เพียงพอ

Teduglutide คืออะไร?

Teduglutide เป็นฮอร์โมนที่มนุษย์สร้างขึ้นซึ่งเลียนแบบฮอร์โมน GLP-2 ตามธรรมชาติของร่างกาย ลำไส้ของคุณจะผลิต GLP-2 ตามปกติเพื่อช่วยรักษาสุขภาพของเยื่อบุลำไส้และปรับปรุงการดูดซึมสารอาหาร เมื่อคุณมีกลุ่มอาการลำไส้สั้น ลำไส้ของคุณอาจไม่ผลิตฮอร์โมนนี้ในปริมาณที่เพียงพอ หรืออาจสูญเสียความสามารถในการดูดซึมสารอาหารอย่างเหมาะสม

ยานี้มาในรูปแบบผงที่คุณผสมกับน้ำปราศจากเชื้อและฉีดใต้ผิวหนังวันละครั้ง การฉีดช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตและการซ่อมแซมเยื่อบุลำไส้ ซึ่งสามารถปรับปรุงความสามารถของร่างกายในการดูดซึมสารอาหารจากอาหาร เมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้อาจลดความจำเป็นในการได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดดำหรือการสนับสนุนทางโภชนาการอื่นๆ

Teduglutide ใช้สำหรับอะไร?

Teduglutide ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษากลุ่มอาการลำไส้สั้นในผู้ใหญ่ที่ต้องพึ่งพาโภชนาการทางหลอดเลือดดำ กลุ่มอาการลำไส้สั้นเกิดขึ้นเมื่อส่วนสำคัญของลำไส้เล็กของคุณหายไปหรือไม่ทำงานอย่างถูกต้อง ซึ่งมักเกิดจากการผ่าตัด การพิการแต่กำเนิด หรือโรค ภาวะนี้ทำให้ร่างกายของคุณดูดซึมสารอาหารของเหลวและอิเล็กโทรไลต์จากอาหารได้ยากมาก

ผู้ที่มีภาวะนี้มักต้องการสารอาหารทางหลอดเลือดดำเพื่อความอยู่รอด เนื่องจากลำไส้ที่เหลืออยู่ไม่สามารถดูดซึมสารอาหารได้เพียงพอจากอาหารทั่วไป Teduglutide ช่วยโดยการกระตุ้นให้เนื้อเยื่อลำไส้ที่เหลืออยู่เติบโตและทำงานได้ดีขึ้น ซึ่งอาจช่วยลดปริมาณสารอาหารทางหลอดเลือดดำที่คุณต้องการ และในบางกรณี อาจช่วยให้คุณได้รับสารอาหารมากขึ้นจากการรับประทานอาหารตามปกติ

Teduglutide ทำงานอย่างไร?

Teduglutide ทำงานโดยการจับกับตัวรับ GLP-2 ในลำไส้ของคุณ ซึ่งจะกระตุ้นกระบวนการรักษาต่างๆ เมื่อยาจับกับตัวรับเหล่านี้ จะกระตุ้นการเติบโตของเซลล์ลำไส้ใหม่และช่วยซ่อมแซมเยื่อบุลำไส้ กระบวนการนี้เรียกว่า การปรับตัวของลำไส้

นอกจากนี้ ยายังช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตไปยังลำไส้ของคุณและชะลอการเคลื่อนที่ของอาหารผ่านระบบย่อยอาหารของคุณ ซึ่งทำให้ลำไส้ของคุณมีเวลามากขึ้นในการดูดซึมสารอาหารจากอาหาร นอกจากนี้ยังช่วยรักษาการทำงานของสิ่งกีดขวางของผนังลำไส้ ซึ่งช่วยป้องกันแบคทีเรียที่เป็นอันตราย ในขณะที่ปล่อยให้สารอาหารผ่านเข้าไปได้

ลองนึกภาพว่า teduglutide เป็นการมอบเครื่องมือที่จำเป็นให้ลำไส้ของคุณเพื่อให้ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ไม่ใช่ยาที่ออกฤทธิ์รุนแรงโดยเฉพาะในแง่ของผลกระทบในทันทีทันใด แต่มีประสิทธิภาพในการสร้างการปรับปรุงการทำงานของลำไส้ให้คงอยู่นานเมื่อเวลาผ่านไป

ฉันควรใช้ Teduglutide อย่างไร?

Teduglutide ให้ในรูปแบบของการฉีดใต้ผิวหนังวันละครั้ง โดยทั่วไปจะฉีดที่ต้นขา บริเวณท้อง หรือต้นแขน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสอนวิธีเตรียมและฉีดยาอย่างปลอดภัย ควรฉีดในเวลาเดียวกันในแต่ละวันเพื่อให้ระดับยาในร่างกายคงที่

คุณจะต้องผสมยาด้วยน้ำปราศจากเชื้อก่อนฉีดแต่ละครั้ง ผงยาและน้ำมาในขวดแยกกัน และคุณจะต้องใช้กระบอกฉีดยาเพื่อดูดน้ำและฉีดเข้าไปในขวดยาที่เป็นผง ค่อยๆ หมุนขวดจนกว่าผงยาจะละลายหมด จากนั้นดูดสารละลายขึ้นมาเพื่อฉีด

คุณสามารถรับประทานเทดูกลูไทด์พร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ เนื่องจากการฉีดไม่ส่งผลกระทบต่อสิ่งที่คุณรับประทาน อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องสลับตำแหน่งที่ฉีดเพื่อป้องกันการระคายเคืองผิวหนัง เก็บยาดังกล่าวไว้ในตู้เย็นและใช้ภายในสามชั่วโมงหลังจากผสม ห้ามเขย่าขวดอย่างแรง เพราะอาจทำให้ยาเสียหายได้

ฉันควรใช้เทดูกลูไทด์นานแค่ไหน?

ระยะเวลาในการรักษาด้วยเทดูกลูไทด์แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับว่าคุณตอบสนองต่อยาได้ดีเพียงใด หลายคนเห็นการปรับปรุงการทำงานของลำไส้ในช่วงไม่กี่เดือนแรก แต่ประโยชน์เต็มที่อาจใช้เวลาหกเดือนถึงหนึ่งปีจึงจะปรากฏชัดเจน แพทย์ของคุณจะติดตามความคืบหน้าของคุณเป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่ายาได้ผลหรือไม่

บางคนอาจต้องใช้เทดูกลูไทด์ในระยะยาวเพื่อรักษาการปรับปรุงการทำงานของลำไส้ บางคนอาจสามารถลดขนาดยาหรือหยุดยาได้เมื่อลำไส้ของพวกเขาสามารถปรับตัวได้เพียงพอ ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อค้นหาระยะเวลาการรักษาที่เหมาะสมตามการตอบสนองและความต้องการทางโภชนาการของคุณ

การนัดหมายติดตามผลเป็นประจำมีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างการรักษา แพทย์ของคุณจะตรวจสอบสถานะทางโภชนาการของคุณ ตรวจสอบผลข้างเคียง และประเมินว่าคุณสามารถลดการพึ่งพาโภชนาการทางหลอดเลือดดำได้หรือไม่ อย่าหยุดใช้เทดูกลูไทด์อย่างกะทันหันโดยไม่ได้ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ เนื่องจากอาจส่งผลต่อสถานะทางโภชนาการของคุณได้

ผลข้างเคียงของเทดูกลูไทด์คืออะไร?

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยาเทดูกลูไทด์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าผู้ใช้ยาจะไม่พบผลข้างเคียงทุกคนก็ตาม ผลข้างเคียงส่วนใหญ่สามารถจัดการได้และมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา การทำความเข้าใจสิ่งที่คุณคาดหวังได้สามารถช่วยให้คุณรู้สึกพร้อมมากขึ้นและรู้ว่าจะติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเมื่อใด

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ ได้แก่ ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด เช่น รอยแดง บวม หรือปวดเล็กน้อย โดยทั่วไปสิ่งเหล่านี้จะเกิดขึ้นในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษาและมักจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้ คุณอาจมีอาการปวดท้อง คลื่นไส้ หรือการเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวของลำไส้เมื่อลำไส้ของคุณปรับตัวเข้ากับยา

นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยกว่าที่หลายคนพบ:

• ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด เช่น รอยแดง บวม หรือเจ็บ
• ปวดท้องหรือเป็นตะคริว
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ปวดศีรษะ
• การกักเก็บของเหลวหรือบวมที่ขาหรือเท้า
• การเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ความเหนื่อยล้าหรือรู้สึกเหนื่อย

ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักจะไม่รุนแรงและสามารถจัดการได้ ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถให้กลยุทธ์เพื่อลดความรู้สึกไม่สบายและช่วยให้คุณปรับตัวเข้ากับยาได้

บางคนอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าซึ่งต้องได้รับการรักษาพยาบาล แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะพบน้อยกว่า แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงสิ่งเหล่านี้และรู้ว่าจะขอความช่วยเหลือเมื่อใด ผลข้างเคียงที่รุนแรงอาจรวมถึงอาการปวดท้องอย่างรุนแรง สัญญาณของการอุดตันของลำไส้ หรืออาการแพ้

นี่คือผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าซึ่งต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที:

• ปวดท้องรุนแรงหรือเป็นตะคริว
• สัญญาณของการอุดตันของลำไส้ (ท้องผูกรุนแรง, ไม่สามารถผายลมได้, อาเจียน)
• ปฏิกิริยาแพ้อย่างรุนแรง (หายใจลำบาก, หน้าหรือคอบวม, ผื่นรุนแรง)
• ปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดี (ปวดท้องส่วนบนอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากรับประทานอาหาร)
• การอักเสบของตับอ่อน (ปวดท้องรุนแรงที่อาจแพร่กระจายไปยังหลัง)
• ภาวะน้ำเกิน (บวมรุนแรง, หายใจลำบาก, น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว)

หากคุณมีผลข้างเคียงร้ายแรงเหล่านี้ โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที หรือไปพบแพทย์ฉุกเฉิน การดำเนินการอย่างรวดเร็วสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนและทำให้คุณได้รับการรักษาที่เหมาะสม

ใครไม่ควรใช้ Teduglutide?

Teduglutide ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และเงื่อนไขทางการแพทย์หรือสถานการณ์บางอย่างอาจทำให้การใช้ยานี้ไม่ปลอดภัย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนสั่งจ่าย teduglutide เพื่อให้แน่ใจว่าเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับสถานการณ์ของคุณ

คุณไม่ควรใช้ teduglutide หากคุณเป็นมะเร็งระยะลุกลาม โดยเฉพาะมะเร็งทางเดินอาหาร เนื่องจากยาอาจส่งเสริมการเจริญเติบโตของเซลล์ ซึ่งรวมถึงประวัติมะเร็งในระบบย่อยอาหารของคุณในช่วงห้าปีที่ผ่านมา ผลกระทบที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตของยาอาจกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง ทำให้เป็นอันตรายสำหรับผู้ที่มีมะเร็งระยะลุกลาม

เงื่อนไขอื่นๆ หลายประการอาจทำให้ teduglutide ไม่เหมาะสมสำหรับคุณ:

• มะเร็งทางเดินอาหารระยะลุกลามหรือเพิ่งเป็น
• โรคไตวายรุนแรง
• โรคตับรุนแรง
• โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังระยะลุกลาม
• ภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง
• มีประวัติแพ้ยา teduglutide หรือยาที่คล้ายกันอย่างรุนแรง
• ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร (ยังไม่มีการยืนยันความปลอดภัย)

แพทย์ของคุณจะพิจารณาสุขภาพโดยรวมของคุณและยาอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่ด้วย ปฏิกิริยาระหว่างยาบางชนิดอาจต้องมีการปรับขนาดยาหรือการติดตามเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าคุณปลอดภัยในระหว่างการรักษา

ชื่อทางการค้าของ Teduglutide

Teduglutide มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Gattex ในสหรัฐอเมริกา และ Revestive ในยุโรปและประเทศอื่นๆ ทั้งสองสูตรมีส่วนประกอบสำคัญเหมือนกันและทำงานในลักษณะเดียวกัน แม้ว่าอาจมีความแตกต่างเล็กน้อยในเรื่องบรรจุภัณฑ์หรือข้อกำหนดในการจัดเก็บ

เมื่อพูดคุยเกี่ยวกับยาของคุณกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพหรือเภสัชกร คุณสามารถอ้างถึงชื่อสามัญ (teduglutide) หรือชื่อทางการค้าได้ ซึ่งจะช่วยให้ทุกคนเข้าใจได้อย่างชัดเจนว่าคุณกำลังใช้ยาชนิดใด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเดินทางหรือได้รับการดูแลจากสถานพยาบาลต่างๆ

ทางเลือกอื่นสำหรับ Teduglutide

ปัจจุบัน teduglutide เป็นยาชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ที่ออกแบบมาเพื่อรักษาภาวะลำไส้สั้นโดยเฉพาะ โดยส่งเสริมการปรับตัวของลำไส้ อย่างไรก็ตาม มีแนวทางการรักษาอื่นๆ ที่ทีมดูแลสุขภาพของคุณอาจพิจารณาว่าเป็นส่วนหนึ่งของแผนการดูแลโดยรวมของคุณ

การรักษาทางเลือกอื่นๆ มุ่งเน้นไปที่การเพิ่มการดูดซึมสารอาหารให้ได้มากที่สุดและการสนับสนุนความต้องการทางโภชนาการของคุณผ่านวิธีการต่างๆ ซึ่งอาจรวมถึงอาหารพิเศษ ยาอื่นๆ เพื่อชะลอการย่อยอาหาร หรือขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อปรับปรุงการทำงานของลำไส้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อกำหนดชุดการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

การรักษาแบบประคับประคองบางอย่างที่อาจใช้ควบคู่ไปกับหรือแทนที่ teduglutide ได้แก่:

• สูตรโภชนาการทางสายอาหารพิเศษ
• ยาเพื่อชะลอการบีบตัวของกระเพาะอาหาร
• ยาในกลุ่ม proton pump inhibitors เพื่อลดกรดในกระเพาะอาหาร
• โปรไบโอติกเพื่อสนับสนุนสุขภาพของลำไส้
• ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อปรับปรุงการทำงานของลำไส้
• การปลูกถ่ายลำไส้ในกรณีที่รุนแรง

ทางเลือกเหล่านี้อาจเหมาะสม ขึ้นอยู่กับภาวะเฉพาะของคุณ สุขภาพโดยรวม และการตอบสนองของแต่ละบุคคลต่อการรักษาที่แตกต่างกัน ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะช่วยคุณสำรวจตัวเลือกทั้งหมดที่มี เพื่อค้นหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับความต้องการของคุณ

Teduglutide ดีกว่าการรักษาอื่นๆ หรือไม่?

Teduglutide แสดงถึงความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการรักษาภาวะลำไส้สั้น เนื่องจากเป็นยาตัวแรกที่ช่วยให้ลำไส้ของคุณปรับตัวและทำงานได้ดีขึ้น แตกต่างจากการรักษาอื่นๆ ที่เพียงแค่ให้สารอาหารหรือจัดการกับอาการ Teduglutide แก้ปัญหาพื้นฐานโดยส่งเสริมการเจริญเติบโตและการรักษาของลำไส้

เมื่อเทียบกับการพึ่งพาโภชนาการทางหลอดเลือดดำเพียงอย่างเดียว Teduglutide นำเสนอศักยภาพในการพึ่งพาตนเองที่มากขึ้นและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น หลายคนใช้ Teduglutide สามารถลดความจำเป็นในการได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดดำ หรือแม้แต่เปลี่ยนไปรับสารอาหารจากอาหารเป็นหลัก ซึ่งหมายถึงภาวะแทรกซ้อนน้อยลงจากการเข้าถึงหลอดเลือดดำในระยะยาว และมีอิสระมากขึ้นในกิจกรรมประจำวัน

อย่างไรก็ตาม ไม่ว่า Teduglutide จะ

หากคุณเป็นโรคหัวใจ ทีมดูแลสุขภาพของคุณมักจะเริ่มต้นด้วยการติดตามอย่างใกล้ชิดและอาจแนะนำให้นัดหมายติดตามผลบ่อยขึ้น พวกเขาจะคอยสังเกตสัญญาณของภาวะน้ำเกินและอาจปรับยาอื่นๆ เพื่อช่วยจัดการกับการคั่งของน้ำ ด้วยการติดตามที่เหมาะสม ผู้ป่วยโรคหัวใจหลายรายสามารถใช้ยา teduglutide ได้อย่างปลอดภัย

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันใช้ยา Teduglutide เกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณฉีด teduglutide เกินขนาดที่กำหนดโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที หรือโทรติดต่อศูนย์ควบคุมพิษ แม้ว่าผลกระทบจากการใช้ยาเกินขนาดที่ร้ายแรงจะเกิดขึ้นได้ยาก แต่การใช้ยามากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง เช่น อาการปวดท้องรุนแรง การคั่งของน้ำ หรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ

อย่ารอจนกว่าอาการจะปรากฏ แม้ว่าคุณจะรู้สึกสบายดี สิ่งสำคัญคือต้องขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับการติดตามผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องการสังเกตอาการของคุณเป็นระยะเวลาหนึ่ง หรือปรับขนาดยาที่กำหนดไว้ครั้งต่อไป อย่าพยายาม

การตัดสินใจหยุดยาเทดูกลูไทด์ควรทำเสมอโดยปรึกษาหารือกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บางคนอาจสามารถหยุดยาได้เมื่อลำไส้ของพวกเขาสามารถปรับตัวได้เพียงพอและพวกเขาสามารถรักษาสารอาหารได้อย่างเพียงพอโดยไม่ต้องได้รับการสนับสนุนทางหลอดเลือดดำอย่างกว้างขวาง คนอื่นๆ อาจต้องได้รับการรักษาในระยะยาวเพื่อรักษาสมรรถภาพของลำไส้

แพทย์ของคุณจะประเมินสถานะทางโภชนาการ ความสามารถในการดูดซึมสารอาหารจากอาหาร และสุขภาพโดยรวมของคุณเป็นประจำ เพื่อพิจารณาว่าเมื่อใดและเมื่อใดที่อาจเหมาะสมที่จะลดหรือหยุดยาเทดูกลูไทด์ กระบวนการนี้มักเกี่ยวข้องกับการติดตามอย่างค่อยเป็นค่อยไปและอาจรวมถึงความพยายามที่จะลดสารอาหารทางหลอดเลือดดำในขณะที่ยังคงรักษาสารอาหารให้เพียงพอ ห้ามหยุดยาเทดูกลูไทด์อย่างกะทันหันโดยไม่มีการดูแลทางการแพทย์ เนื่องจากอาจส่งผลต่อสถานะทางโภชนาการของคุณ

ฉันสามารถเดินทางขณะใช้ยาเทดูกลูไทด์ได้หรือไม่?

ได้ คุณสามารถเดินทางขณะใช้ยาเทดูกลูไทด์ได้ แต่ต้องมีการวางแผนอย่างรอบคอบ ยาต้องเก็บไว้ในตู้เย็น ดังนั้นคุณจะต้องจัดเตรียมการจัดเก็บที่เหมาะสมระหว่างการเดินทาง นอกจากนี้ คุณควรพกจดหมายจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณที่อธิบายถึงอาการป่วยของคุณและความจำเป็นในการใช้ยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการเดินทางทางอากาศ

วางแผนที่จะนำอุปกรณ์เพิ่มเติมไปด้วยในกรณีที่เกิดความล่าช้า และพิจารณาว่าคุณจะจัดการกับเขตเวลาที่แตกต่างกันอย่างไรหากคุณข้ามหลายเขต ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยคุณสร้างแผนการเดินทางที่ช่วยให้คุณสามารถรักษากำหนดการใช้ยาได้อย่างปลอดภัย หลายคนประสบความสำเร็จในการเดินทางขณะใช้ยาเทดูกลูไทด์ด้วยการเตรียมตัวที่เหมาะสม