Trabectedin คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Trabectedin เป็นยาเคมีบำบัดที่มีฤทธิ์แรง ใช้รักษาโรคมะเร็งระยะลุกลามบางชนิด โดยเฉพาะมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนและมะเร็งรังไข่ ยานี้ออกฤทธิ์โดยการรบกวน DNA ของเซลล์มะเร็ง ช่วยชะลอหรือหยุดการเติบโตของเนื้องอกเมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล

หากแพทย์ของคุณแนะนำให้ใช้ trabectedin คุณอาจมีคำถามเกี่ยวกับวิธีการทำงานและสิ่งที่คุณคาดหวัง มาทำความเข้าใจทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการรักษานี้ด้วยคำศัพท์ที่ชัดเจนและตรงไปตรงมา

Trabectedin คืออะไร?

Trabectedin เป็นยาเคมีบำบัดที่มาจากสิ่งมีชีวิตในทะเลที่เรียกว่า sea squirt (ascidian) ยานี้ให้ทางหลอดเลือดดำ (intravenous) โดยตรงเข้าสู่กระแสเลือดของคุณ ทำให้เข้าถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกายของคุณได้

ยานี้อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า alkylating agents ซึ่งออกฤทธิ์โดยการทำลาย DNA ภายในเซลล์มะเร็ง เมื่อเซลล์มะเร็งไม่สามารถซ่อมแซมความเสียหายนี้ได้ ในที่สุดเซลล์เหล่านั้นก็จะตายไป ช่วยลดขนาดเนื้องอกหรือชะลอการเติบโต

Trabectedin ถือเป็นการรักษาโรคมะเร็งชนิดพิเศษ หมายความว่าจะใช้เมื่อยาเคมีบำบัดทั่วไปอื่นๆ ไม่ได้ผลดีพอ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งของคุณจะพิจารณาสถานการณ์เฉพาะของคุณอย่างรอบคอบก่อนที่จะแนะนำยานี้

Trabectedin ใช้สำหรับอะไร?

Trabectedin ส่วนใหญ่ใช้รักษาโรคมะเร็งระยะลุกลามสองชนิด แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้เมื่อมะเร็งของคุณแพร่กระจายหรือตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ ไม่ดี

ภาวะหลักที่รักษาด้วย trabectedin ได้แก่ มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนระยะลุกลามและมะเร็งรังไข่กลับเป็นซ้ำ มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อ ไขมัน หลอดเลือด หรือเนื้อเยื่อค้ำจุนอื่นๆ ทั่วร่างกายของคุณ

สำหรับมะเร็งรังไข่ โดยทั่วไปแล้วจะใช้ทราเบคเทดินเมื่อมะเร็งกลับมาหลังจากได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดก่อนหน้านี้ มักจะใช้ร่วมกับยาอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า เพกิเลเต็ด ไลโปโซมัล ดอกโซรูบิซิน เพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้น

ในบางกรณี แพทย์อาจใช้ทราเบคเทดินสำหรับมะเร็งชนิดอื่นๆ เป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิก หรือเมื่อการรักษาแบบมาตรฐานไม่เหมาะสมกับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

ทราเบคเทดินทำงานอย่างไร

ทราเบคเทดินทำงานโดยเข้าไปในเซลล์มะเร็งและจับกับ DNA ของเซลล์อย่างแน่นหนา การจับนี้จะป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งคัดลอกสารพันธุกรรมของตัวเองอย่างถูกต้อง ซึ่งเซลล์มะเร็งจำเป็นต้องทำเพื่อแบ่งตัวและเพิ่มจำนวน

ลองนึกภาพว่ามันเหมือนกับการติดขัดเครื่องถ่ายเอกสารที่เซลล์มะเร็งใช้ในการสร้างเซลล์มะเร็งเพิ่มขึ้น เมื่อไม่สามารถคัดลอก DNA ได้อย่างถูกต้อง เซลล์มะเร็งจะตระหนักว่ามีบางอย่างผิดปกติและหยุดทำงานอย่างถาวร

ยานี้ถือว่ามีฤทธิ์ค่อนข้างแรงในโลกของการทำเคมีบำบัด มันถูกออกแบบมาเพื่อกำหนดเป้าหมายไปยังเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมมันจึงมีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับมะเร็ง แต่ก็อาจส่งผลกระทบต่อเซลล์ที่ดีต่อสุขภาพบางชนิดที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว เช่น เซลล์ในรูขุมขนหรือระบบย่อยอาหารของคุณ

ข่าวดีก็คือ ทราเบคเทดินมีแนวโน้มที่จะเลือกเซลล์มะเร็งมากกว่ายาเคมีบำบัดอื่นๆ บางชนิด ซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยลงในขณะที่ยังคงมีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับมะเร็งของคุณ

ฉันควรใช้ทราเบคเทดินอย่างไร

ทราเบคเทดินจะให้ทางหลอดเลือดดำเสมอที่โรงพยาบาลหรือศูนย์รักษามะเร็ง คุณไม่สามารถใช้ยานี้ที่บ้านได้เนื่องจากต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ

โดยทั่วไปแล้วการให้ยาทางหลอดเลือดดำจะใช้เวลาประมาณ 3 ชั่วโมงในการทำให้เสร็จสิ้น ก่อนการรักษา คุณจะได้รับยาแก้อาเจียนเพื่อช่วยป้องกันอาการปวดท้อง และทีมแพทย์ของคุณจะตรวจสอบจำนวนเม็ดเลือดและการทำงานของตับของคุณ

คนส่วนใหญ่ได้รับยา trabectedin ทุกๆ 3 สัปดาห์ เพื่อให้ร่างกายของคุณมีเวลาพักฟื้นระหว่างการรักษา แพทย์ของคุณจะกำหนดขนาดยาที่แน่นอนตามขนาดร่างกาย สุขภาพโดยรวม และการตอบสนองต่อยาของคุณ

ก่อนการให้ยาแต่ละครั้ง อย่าลืมรับประทานอาหารเบาๆ และดื่มน้ำให้เพียงพอ หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์อย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนการรักษา เนื่องจากอาจทำให้ตับของคุณทำงานหนักขึ้นในขณะที่กำลังประมวลผลยา

ฉันควรใช้ยา Trabectedin นานแค่ไหน?

ระยะเวลาในการรักษาด้วยยา trabectedin แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลอย่างมาก แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งของคุณจะติดตามว่ามะเร็งของคุณตอบสนองต่อยาอย่างไร และร่างกายของคุณทนต่อยาได้ดีเพียงใด

บางคนอาจได้รับยา trabectedin เป็นเวลาหลายเดือน ในขณะที่บางคนอาจรักษาต่อเนื่องเป็นเวลาหนึ่งปีหรือนานกว่านั้น หากยาได้ผลดีและผลข้างเคียงยังคงจัดการได้ สิ่งสำคัญคือการหาความสมดุลที่เหมาะสมระหว่างการต่อสู้กับมะเร็งและการรักษาสุขภาพที่ดี

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบความคืบหน้าของคุณเป็นประจำผ่านการตรวจเลือด การสแกน และการตรวจร่างกาย หากมะเร็งของคุณหยุดตอบสนองต่อยา trabectedin หรือหากผลข้างเคียงกลายเป็นเรื่องยากเกินกว่าจะจัดการได้ แผนการรักษาของคุณอาจมีการปรับเปลี่ยน

โปรดจำไว้ว่าการหยุดยา trabectedin ไม่ได้หมายความว่าคุณยอมแพ้ในการรักษา ทีมงานด้านมะเร็งของคุณมีแนวทางที่แตกต่างกันมากมายและจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อค้นหาแนวทางที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

ผลข้างเคียงของยา Trabectedin คืออะไร?

เช่นเดียวกับยาเคมีบำบัดทั้งหมด ยา trabectedin อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการในลักษณะเดียวกัน การทำความเข้าใจสิ่งที่คุณคาดหวังได้จะช่วยให้คุณเตรียมพร้อมและรู้ว่าจะติดต่อทีมแพทย์ของคุณเมื่อใด

นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ:

• ความเหนื่อยล้าและอ่อนแรงที่อาจคงอยู่หลายวันหลังการรักษา
• คลื่นไส้และอาเจียน ซึ่งมักจัดการได้ด้วยยาแก้คลื่นไส้
• จำนวนเซลล์เม็ดเลือดต่ำ ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
• การเปลี่ยนแปลงการทำงานของตับ ซึ่งติดตามผ่านการตรวจเลือดเป็นประจำ
• ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• เบื่ออาหาร
• ผมบางเล็กน้อย (แม้ว่าผมร่วงทั้งหมดจะพบน้อยกว่า)

ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักจัดการได้ด้วยการดูแลแบบประคับประคอง และมักดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับตารางการรักษา

ผลข้างเคียงที่พบน้อยแต่รุนแรงกว่านั้นจำเป็นต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที ภาวะแทรกซ้อนที่หายากเหล่านี้รวมถึงปัญหาตับรุนแรง จำนวนเซลล์เม็ดเลือดลดลงอย่างมากซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อร้ายแรง และปฏิกิริยาแพ้อย่างรุนแรงในระหว่างการให้ยา

บางคนอาจมีอาการเปลี่ยนแปลงจังหวะการเต้นของหัวใจ กล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรง หรือปัญหาเกี่ยวกับไต แม้ว่าผลกระทบร้ายแรงเหล่านี้จะไม่บ่อยนัก แต่ทีมแพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่น่ากังวลตั้งแต่เนิ่นๆ

หากคุณสังเกตเห็นอาการผิดปกติ เช่น ปวดท้องอย่างรุนแรง หายใจลำบาก หัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือสัญญาณของการติดเชื้อ เช่น มีไข้ ให้ติดต่อทีมรักษามะเร็งของคุณทันที

ใครไม่ควรใช้ Trabectedin?

Trabectedin ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนที่จะแนะนำการรักษาแบบนี้ สภาวะสุขภาพบางอย่างหรือยาบางชนิดอาจทำให้ trabectedin ไม่ปลอดภัยหรือมีประสิทธิภาพน้อยลง

คุณไม่ควรได้รับ trabectedin หากคุณมีโรคตับรุนแรง เนื่องจากตับของคุณประมวลผลยานี้ และปัญหาตับที่มีอยู่ใดๆ อาจแย่ลงได้ ผู้ที่มีการติดเชื้อร้ายแรงที่ใช้งานอยู่ก็ต้องรอจนกว่าการติดเชื้อจะหายไปก่อนที่จะเริ่มการรักษา

แพทย์ของคุณจะใช้ความระมัดระวังหากคุณมีประวัติปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ โรคไต หรือหากคุณกำลังใช้ยาบางชนิดที่อาจทำปฏิกิริยากับทราเบคเตดิน ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อวิธีการที่ร่างกายของคุณประมวลผลยา ซึ่งอาจทำให้เป็นพิษมากขึ้น

สตรีมีครรภ์ไม่สามารถรับทราเบคเตดินได้เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ หากคุณอยู่ในวัยเจริญพันธุ์ ทีมแพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับวิธีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพในระหว่างการรักษาและเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากนั้น

อายุเพียงอย่างเดียวไม่ได้ทำให้คุณไม่มีสิทธิ์ได้รับการรักษาด้วยทราเบคเตดิน แต่ผู้สูงอายุอาจต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดมากขึ้นหรือปรับขนาดยาตามการทำงานของอวัยวะต่างๆ

ชื่อทางการค้าของทราเบคเตดิน

ทราเบคเตดินจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Yondelis ในประเทศส่วนใหญ่ รวมถึงสหรัฐอเมริกาและยุโรป นี่คือชื่อสามัญที่สุดที่คุณจะเห็นในบันทึกการรักษาและข้อมูลยาของคุณ

บางภูมิภาคอาจมีชื่อทางการค้าหรือรุ่นทั่วไปที่แตกต่างกัน แต่สารออกฤทธิ์ยังคงเหมือนเดิม เภสัชกรหรือทีมงานด้านเนื้องอกวิทยาของคุณสามารถชี้แจงได้ว่าคุณกำลังได้รับสูตรเฉพาะใด

เมื่อพูดคุยเกี่ยวกับการรักษาของคุณกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่แตกต่างกัน การกล่าวถึงทั้งชื่อสามัญ (ทราเบคเตดิน) และชื่อทางการค้า (Yondelis) จะเป็นประโยชน์เพื่อหลีกเลี่ยงความสับสน

ทางเลือกอื่นสำหรับทราเบคเตดิน

หากทราเบคเตดินไม่เหมาะกับคุณหรือหยุดทำงานอย่างมีประสิทธิภาพ มีการรักษาทางเลือกอื่นหลายอย่าง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะพิจารณาชนิดของมะเร็งที่คุณเป็น การรักษาครั้งก่อน และสุขภาพโดยรวมเมื่อเลือกตัวเลือกที่ดีที่สุด

สำหรับมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน ทางเลือกอื่นอาจรวมถึงยาเคมีบำบัดอื่นๆ เช่น ดอกโซรูบิซิน, ไอโฟสฟาไมด์ หรือพาโซพานิบ การรักษาแบบมุ่งเป้าและยาภูมิคุ้มกันบำบัดใหม่บางชนิดยังแสดงให้เห็นถึงแนวโน้มที่ดีสำหรับมะเร็งบางชนิด

สำหรับมะเร็งรังไข่ ทางเลือกอื่นอาจรวมถึงคาร์โบพลาติน, แพคลิทาเซล, โทโปทีแคน หรือยาใหม่กว่า เช่น ยาในกลุ่ม PARP inhibitors สำหรับผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางชนิด การทดลองทางคลินิกอาจเสนอการเข้าถึงการรักษาแบบทดลองด้วย

สิ่งสำคัญคือการทำงานอย่างใกล้ชิดกับทีมออนโคโลยีของคุณเพื่อค้นหาวิธีการรักษาที่ให้โอกาสที่ดีที่สุดในการควบคุมมะเร็งของคุณในขณะที่ยังคงรักษาคุณภาพชีวิตของคุณ

Trabectedin ดีกว่ายาเคมีบำบัดชนิดอื่นหรือไม่?

Trabectedin ไม่จำเป็นต้อง

ก่อนเริ่มการรักษาด้วยยาแทรเบคเตดิน แพทย์ของคุณจะทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการทำงานของตับของคุณ การทดสอบเหล่านี้จะดำเนินต่อไปตลอดการรักษาเพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในระยะแรก หากการทำงานของตับของคุณลดลง อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรืออาจต้องหยุดการรักษา

การมีความผิดปกติในการทำงานของตับเล็กน้อยไม่ได้ทำให้คุณไม่มีสิทธิ์ได้รับการรักษาด้วยยาแทรเบคเตดินโดยอัตโนมัติ แต่หมายความว่าคุณจะต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดมากขึ้น และอาจต้องใช้ขนาดยาที่ต่ำกว่าเพื่อให้คุณปลอดภัย

ฉันควรทำอย่างไรหากได้รับยาแทรเบคเตดินมากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

การได้รับยาแทรเบคเตดินเกินขนาดนั้นหายากมาก เนื่องจากยาถูกให้โดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนมาแล้วในสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุม อย่างไรก็ตาม หากคุณสงสัยว่ามีความผิดพลาดในการรักษาของคุณ ให้รีบพูดคุยทันที

หากได้รับยาแทรเบคเตดินมากเกินไป ทีมแพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อดูผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะปัญหาเกี่ยวกับตับและจำนวนเม็ดเลือดต่ำอย่างรุนแรง พวกเขาอาจให้ยาเพื่อช่วยปกป้องอวัยวะของคุณและสนับสนุนการฟื้นตัวของร่างกายคุณ

ข่าวดีก็คือ ยาแทรเบคเตดินจะถูกบริหารจัดการเสมอในโรงพยาบาลหรือศูนย์มะเร็ง ซึ่งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์สามารถตอบสนองต่อภาวะแทรกซ้อนใดๆ ได้อย่างรวดเร็ว อย่าลังเลที่จะถามคำถามเกี่ยวกับการรักษาของคุณหรือแสดงความกังวลใดๆ

ฉันควรทำอย่างไรหากพลาดการให้ยาแทรเบคเตดิน?

หากคุณพลาดการให้ยาแทรเบคเตดินตามกำหนดการ ให้ติดต่อทีมรักษามะเร็งของคุณโดยเร็วที่สุดเพื่อกำหนดเวลาใหม่ อย่าพยายามชดเชยการให้ยาที่พลาดไปโดยการรับยาเพิ่มเติมในภายหลัง

แพทย์ของคุณจะพิจารณาเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาครั้งต่อไปของคุณ โดยพิจารณาจากระยะเวลาตั้งแต่การให้ยาครั้งล่าสุดของคุณและวิธีการฟื้นตัวของร่างกายของคุณ บางครั้งการเลื่อนออกไปเล็กน้อยอาจเป็นประโยชน์หากคุณกำลังเผชิญกับผลข้างเคียง

การพลาดการรักษาหนึ่งครั้งไม่ได้หมายความว่าแผนการรักษามะเร็งของคุณจะพัง ทีมรักษามะเร็งของคุณสามารถปรับตารางเวลาของคุณได้ในขณะที่ยังคงรักษาประสิทธิภาพของแผนการรักษาโดยรวมของคุณ

ฉันจะหยุดใช้ยาแทรเบคเตดินเมื่อใด?

คุณสามารถหยุดรับประทานยา trabectedin ได้เมื่อแพทย์ของคุณพิจารณาแล้วว่ายาไม่มีประโยชน์อีกต่อไป หรือหากผลข้างเคียงรุนแรงเกินกว่าจะจัดการได้ การตัดสินใจนี้ควรทำร่วมกับทีมออนโคโลยีของคุณเสมอ

เหตุผลทั่วไปในการหยุด ได้แก่ หากมะเร็งของคุณหยุดตอบสนองต่อยา หากคุณมีผลข้างเคียงที่รุนแรง หรือหากสุขภาพโดยรวมของคุณทรุดโทรม บางครั้งมีการวางแผนการหยุดพักการรักษาเพื่อให้ร่างกายของคุณมีเวลาพักฟื้น

การหยุด trabectedin ไม่ได้หมายถึงการหยุดการรักษามะเร็งโดยสิ้นเชิง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะมีทางเลือกในการรักษาอื่น ๆ พร้อมและจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อเปลี่ยนไปสู่ขั้นตอนต่อไปของการดูแลของคุณอย่างราบรื่น

ฉันสามารถขับรถหลังจากได้รับ Trabectedin ได้หรือไม่?

คนส่วนใหญ่รู้สึกเหนื่อยหลังจากได้รับยา trabectedin ดังนั้นควรจัดให้มีคนขับรถไปส่งคุณที่บ้านหลังการรักษา ความเหนื่อยล้าอาจคงอยู่หลายวัน ส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่อย่างปลอดภัยของคุณ

บางคนยังรู้สึกคลื่นไส้หรือเวียนหัวหลังการรักษา ซึ่งอาจทำให้การขับขี่เป็นอันตรายได้ วางแผนให้สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนพร้อมที่จะช่วยเหลือในการเดินทาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาครั้งแรก

เมื่อคุณคุ้นเคยกับผลกระทบของ trabectedin ที่มีต่อคุณ คุณอาจพบว่าคุณสามารถขับรถได้อีกครั้งในหนึ่งหรือสองวันหลังการรักษา ฟังร่างกายของคุณและอย่าขับรถหากคุณรู้สึกเหนื่อย เวียนหัว หรือไม่สบาย