Ustekinumab คืออะไร: การใช้, ขนาดยา, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Ustekinumab เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเมื่อทำงานมากเกินไป เป็นยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่าชีวภาพ ซึ่งมีเป้าหมายที่โปรตีนเฉพาะในร่างกายที่ทำให้เกิดการอักเสบ ช่วยในการรักษาภาวะภูมิต้านตนเองบางอย่างที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีเนื้อเยื่อที่ดีต่อสุขภาพโดยไม่ได้ตั้งใจ

ยานี้มาในรูปแบบของการฉีดที่คุณหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณฉีดใต้ผิวหนัง ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้บรรเทาอาการได้ยาวนานโดยการแก้ไขสาเหตุหลักของการอักเสบ แทนที่จะปกปิดอาการเท่านั้น

Ustekinumab ใช้สำหรับอะไร?

Ustekinumab ใช้รักษาภาวะภูมิต้านตนเองหลายอย่างที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำให้เกิดการอักเสบในส่วนต่างๆ ของร่างกาย แพทย์ของคุณสั่งจ่ายยานี้เมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลดีพอ หรือเมื่อคุณต้องการการควบคุมระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งขึ้น

ภาวะหลักที่ช่วยได้ ได้แก่ โรคสะเก็ดเงินชนิดปานกลางถึงรุนแรง ซึ่งทำให้เกิดผื่นหนาเป็นสะเก็ดบนผิวหนัง นอกจากนี้ยังใช้รักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ซึ่งการอักเสบส่งผลกระทบต่อทั้งผิวหนังและข้อต่อ ทำให้เกิดอาการปวดและตึง

นอกจากนี้ Ustekinumab ยังช่วยผู้ป่วยโรค Crohn ซึ่งเป็นภาวะลำไส้อักเสบที่ทำให้เกิดอาการปวดท้อง ท้องเสีย และปัญหาทางเดินอาหารอื่นๆ นอกจากนี้ยังสามารถรักษาโรค ulcerative colitis ซึ่งเป็นโรคทางเดินอาหารอักเสบอีกชนิดหนึ่งที่ส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นหลัก

Ustekinumab ทำงานอย่างไร?

Ustekinumab ทำงานโดยการปิดกั้นโปรตีนเฉพาะสองชนิดในระบบภูมิคุ้มกันของคุณที่เรียกว่า interleukin-12 และ interleukin-23 โปรตีนเหล่านี้ปกติช่วยประสานงานการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของคุณ แต่ในโรคภูมิต้านตนเอง โปรตีนเหล่านี้จะทำงานมากเกินไปและทำให้เกิดการอักเสบมากเกินไป

โดยการปิดกั้นโปรตีนเหล่านี้ ustekinumab จะลดการตอบสนองต่อการอักเสบของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ซึ่งช่วยลดอาการของโรคโดยไม่ปิดกั้นความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันของคุณในการต่อสู้กับภัยคุกคามที่แท้จริง เช่น การติดเชื้อ

ยานี้ถือเป็นการรักษาแบบเฉพาะเจาะจงที่มีประสิทธิภาพซึ่งทำงานแตกต่างจากยาแบบดั้งเดิม แทนที่จะกดระบบภูมิคุ้มกันของคุณในวงกว้าง ยานี้จะมุ่งเป้าไปที่วิถีทางที่ทำให้เกิดปัญหาในโรคภูมิต้านตนเองโดยเฉพาะ

ฉันควรใช้ Ustekinumab อย่างไร?

Ustekinumab ให้โดยการฉีดใต้ผิวหนัง โดยปกติจะฉีดที่ต้นขา บริเวณท้อง หรือต้นแขน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสอนวิธีฉีดด้วยตนเองที่บ้าน หรือพวกเขาอาจฉีดให้ในสำนักงานของพวกเขา

คุณไม่จำเป็นต้องทานยานี้พร้อมกับอาหารหรือหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารก่อนฉีด อย่างไรก็ตาม คุณควรเก็บยาดังกล่าวไว้ในตู้เย็นและปล่อยให้ยาอยู่ในอุณหภูมิห้องก่อนฉีด ซึ่งจะทำให้การฉีดสบายขึ้น

บริเวณที่ฉีดควรสะอาดและแห้งก่อนที่คุณจะฉีดยา หมุนเวียนระหว่างบริเวณต่างๆ ในแต่ละครั้งที่คุณฉีดเพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองในจุดเดียว ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแสดงเทคนิคที่เหมาะสมและให้คำแนะนำโดยละเอียดแก่คุณ

ใช้เข็มและกระบอกฉีดยาที่สะอาดและผ่านการฆ่าเชื้อใหม่เสมอสำหรับการฉีดแต่ละครั้ง ทิ้งเข็มและกระบอกฉีดยาที่ใช้แล้วในภาชนะสำหรับของมีคมที่เหมาะสม ซึ่งร้านขายยาของคุณสามารถจัดหาให้ได้

ฉันควรใช้ Ustekinumab นานแค่ไหน?

Ustekinumab โดยทั่วไปเป็นการรักษาในระยะยาวที่คุณจะใช้ต่อไปตราบเท่าที่ยานี้ช่วยอาการของคุณและไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง คนส่วนใหญ่จำเป็นต้องใช้ยานี้เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีเพื่อรักษาอาการให้ดีขึ้น

แพทย์ของคุณจะติดตามการตอบสนองของคุณต่อยาและอาจปรับแผนการรักษาของคุณเมื่อเวลาผ่านไป บางคนเห็นการปรับปรุงภายในไม่กี่สัปดาห์ ในขณะที่บางคนอาจต้องใช้เวลาหลายเดือนจึงจะได้รับประโยชน์เต็มที่

ห้ามหยุดใช้ ustekinumab ทันทีทันใดโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน การหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการของคุณกลับมา บางครั้งแย่กว่าเดิม ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะช่วยคุณสร้างแผนหากคุณต้องการหยุดยา

ผลข้างเคียงของ Ustekinumab คืออะไร

เช่นเดียวกับยาทั้งหมด ustekinumab อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับผลข้างเคียงก็ตาม ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและจัดการได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าจะต้องระวังอะไรบ้าง

ผลข้างเคียงทั่วไปที่หลายคนพบ ได้แก่ ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด เช่น รอยแดง บวม หรือเจ็บเล็กน้อยบริเวณที่คุณฉีดยา คุณอาจมีอาการปวดศีรษะ อ่อนเพลีย หรืออาการคล้ายไข้หวัดเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา

บางคนเป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน เช่น การติดเชื้อไซนัสหรือเจ็บคอ เนื่องจากยาออกฤทธิ์ต่อความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับเชื้อโรคบางชนิด การติดเชื้อเหล่านี้มักจะไม่รุนแรงและตอบสนองได้ดีต่อการรักษามาตรฐาน

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่าอาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่าจะพบได้น้อยก็ตาม ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อรุนแรงที่ต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที เช่น โรคปอดบวมหรือการติดเชื้อที่ส่งผลต่อร่างกายของคุณทั้งหมด คุณควรติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณมีไข้ ไอเรื้อรัง หรือรู้สึกไม่สบายผิดปกติ

ในกรณีที่หายากมาก บางคนอาจมีอาการแพ้อย่างรุนแรง การเปลี่ยนแปลงจำนวนเซลล์เม็ดเลือด หรือปัญหาเกี่ยวกับตับ แพทย์ของคุณจะติดตามคุณด้วยการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจพบปัญหาเหล่านี้ตั้งแต่เนิ่นๆ

ใครไม่ควรใช้ Ustekinumab

Ustekinumab ไม่ปลอดภัยสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะประเมินอย่างรอบคอบว่าเหมาะสมกับคุณหรือไม่ ผู้ที่มีการติดเชื้ออยู่จะไม่ควรเริ่มใช้ยานี้จนกว่าการติดเชื้อจะได้รับการรักษาและหายขาด

หากคุณมีประวัติมะเร็งบางชนิด โดยเฉพาะมะเร็งผิวหนังหรือมะเร็งเม็ดเลือด แพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์อย่างรอบคอบ ยาอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งบางชนิดได้ แม้ว่าจะพบได้ยากก็ตาม

ผู้ที่มีโรคตับรุนแรง ปัญหาไต หรือภาวะเรื้อรังร้ายแรงอื่นๆ อาจไม่เหมาะที่จะใช้ ustekinumab แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดและสถานะสุขภาพปัจจุบันของคุณก่อนสั่งจ่ายยานี้

หากคุณกำลังตั้งครรภ์ วางแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร คุณจะต้องปรึกษาความเสี่ยงและประโยชน์กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ผลกระทบของ ustekinumab ต่อการตั้งครรภ์ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ดังนั้นการรักษาทางเลือกอาจปลอดภัยกว่า

ชื่อทางการค้าของ Ustekinumab

Ustekinumab วางจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Stelara ในประเทศส่วนใหญ่ นี่คือชื่อสามัญที่คุณจะเห็นบนขวดยาตามใบสั่งยาและในเอกสารทางการแพทย์

ยามาในรูปแบบกระบอกฉีดยาหรือขวดที่เติมไว้ล่วงหน้า ขึ้นอยู่กับขนาดและดุลยพินิจของแพทย์ของคุณ รูปแบบทั้งหมดมีส่วนผสมออกฤทธิ์เดียวกันคือ ustekinumab โดยไม่คำนึงถึงบรรจุภัณฑ์

ทางเลือกอื่นสำหรับ Ustekinumab

ยาอื่นๆ หลายชนิดทำงานคล้ายกับ ustekinumab ในการรักษาภาวะภูมิต้านตนเอง ซึ่งรวมถึงยาชีวภาพอื่นๆ เช่น adalimumab, etanercept และ infliximab แม้ว่าจะมุ่งเป้าไปที่ส่วนต่างๆ ของระบบภูมิคุ้มกันก็ตาม

สำหรับโรคสะเก็ดเงินโดยเฉพาะ ทางเลือกอื่นอาจรวมถึง secukinumab, ixekizumab หรือ guselkumab สำหรับโรคทางเดินอาหารอักเสบ ตัวเลือกต่างๆ อาจรวมถึง vedolizumab หรือ adalimumab

แพทย์ของคุณจะเลือกยาที่ดีที่สุดสำหรับคุณโดยพิจารณาจากสภาพของคุณโดยเฉพาะ ความรุนแรงของอาการ ประวัติทางการแพทย์ของคุณ และการตอบสนองของคุณต่อการรักษาอื่นๆ สิ่งที่ดีที่สุดอาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล

Ustekinumab ดีกว่า Humira หรือไม่?

ทั้ง ustekinumab และ Humira (adalimumab) เป็นยาชีวภาพที่มีประสิทธิภาพ แต่ทำงานในรูปแบบที่แตกต่างกันและอาจดีกว่าสำหรับผู้ป่วยที่แตกต่างกัน Ustekinumab จะปิดกั้น interleukin-12 และ interleukin-23 ในขณะที่ Humira จะปิดกั้น tumor necrosis factor (TNF)

ผู้ป่วยบางรายตอบสนองต่อยาตัวหนึ่งได้ดีกว่าอีกตัวหนึ่ง และไม่มีทางที่จะทำนายได้ว่าตัวไหนจะได้ผลดีที่สุดสำหรับคุณโดยไม่ต้องลองใช้ แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น สภาพของคุณโดยเฉพาะ ปัญหาด้านสุขภาพอื่นๆ ที่คุณมี และไลฟ์สไตล์ของคุณเมื่อเลือกใช้ยาเหล่านี้

Ustekinumab ให้บ่อยน้อยกว่า Humira ซึ่งผู้ป่วยบางรายชอบ อย่างไรก็ตาม Humira มีจำหน่ายมานานกว่าและได้รับการอนุมัติสำหรับเงื่อนไขต่างๆ มากกว่า ดังนั้นอาจเป็นตัวเลือกแรกสำหรับบางสถานการณ์

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Ustekinumab

Ustekinumab ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยเบาหวานหรือไม่?

โดยทั่วไป Ustekinumab สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยเบาหวาน แต่แพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น โรคเบาหวานอาจส่งผลต่อความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันของคุณในการต่อสู้กับการติดเชื้อ และ ustekinumab ยังส่งผลต่อการทำงานของภูมิคุ้มกัน ดังนั้นการใช้ยาร่วมกันจึงต้องมีการจัดการอย่างระมัดระวัง

การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณจะมีความสำคัญมากขึ้นเมื่อใช้ ustekinumab เนื่องจากการจัดการโรคเบาหวานที่ดีช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจสุขภาพและตรวจเลือดบ่อยขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าทั้งสองเงื่อนไขได้รับการควบคุมอย่างดี

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันใช้ Ustekinumab มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณฉีด ustekinumab เกินขนาดที่แพทย์สั่งโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที แม้ว่าคุณจะรู้สึกสบายดีก็ตาม แม้ว่าผลกระทบจากการใช้ยาเกินขนาดที่รุนแรงนั้นหายาก แต่แพทย์ของคุณจำเป็นต้องทราบเพื่อให้พวกเขาสามารถติดตามอาการของคุณได้อย่างเหมาะสม

อย่าพยายาม