Ustekinumab คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Ustekinumab เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยลดการทำงานที่มากเกินไปของระบบภูมิคุ้มกัน ยานี้อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่าชีวภาพ ซึ่งผลิตจากเซลล์ที่มีชีวิตและทำงานโดยการกำหนดเป้าหมายโปรตีนเฉพาะที่ทำให้เกิดการอักเสบในร่างกายของคุณ

ยานี้มีประสิทธิภาพเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่มีภาวะภูมิต้านตนเอง ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อที่ดีต่อสุขภาพโดยไม่ได้ตั้งใจ ลองนึกภาพว่าเป็นวิธีการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายที่ช่วยฟื้นฟูความสมดุลให้กับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของคุณ แทนที่จะกดระบบภูมิคุ้มกันทั้งหมดของคุณ

Ustekinumab ใช้สำหรับอะไร?

Ustekinumab รักษาภาวะภูมิต้านตนเองหลายอย่างที่การอักเสบมีบทบาทสำคัญ แพทย์ของคุณอาจสั่งยานี้เมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ให้การบรรเทาที่เพียงพอ หรือเมื่อคุณต้องการแนวทางที่ตรงเป้าหมายมากขึ้นในการจัดการกับอาการของคุณ

ยาได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินชนิดปานกลางถึงรุนแรง ซึ่งเป็นภาวะผิวหนังที่ทำให้เกิดผื่นแดงเป็นหย่อมๆ มีสะเก็ด นอกจากนี้ยังใช้สำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ซึ่งส่งผลต่อทั้งผิวหนังและข้อต่อ ทำให้เกิดอาการปวดและตึง

นอกจากนี้ Ustekinumab ยังช่วยจัดการกับโรค Crohn's และโรคลำไส้ใหญ่อักเสบ ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังที่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังในระบบทางเดินอาหารของคุณ ภาวะเหล่านี้อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของคุณ และ Ustekinumab มอบความหวังในการควบคุมอาการได้ดีขึ้น

Ustekinumab ทำงานอย่างไร?

Ustekinumab ทำงานโดยการปิดกั้นโปรตีนเฉพาะที่เรียกว่า interleukin-12 และ interleukin-23 ซึ่งเป็นผู้เล่นหลักในการกระตุ้นการอักเสบ โปรตีนเหล่านี้ปกติช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อ แต่ในโรคภูมิต้านตนเอง โปรตีนเหล่านี้จะทำงานมากเกินไปและทำให้เกิดการอักเสบที่เป็นอันตราย

การปิดกั้นโปรตีนเหล่านี้ Ustekinumab ช่วยลดการตอบสนองต่อการอักเสบที่นำไปสู่อาการต่างๆ เช่น แผ่นผิวหนัง ปวดข้อ และการอักเสบของทางเดินอาหาร แนวทางที่มุ่งเป้าหมายนี้ทำให้เป็นยาที่มีฤทธิ์ค่อนข้างแรง ซึ่งสามารถบรรเทาอาการได้อย่างมากสำหรับหลายๆ คน

ยาไม่ได้รักษาอาการเหล่านี้ แต่สามารถช่วยควบคุมอาการและชะลอความก้าวหน้าของโรคได้ หลายคนมีอาการดีขึ้นภายใน 12 ถึง 16 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา

ฉันควรใช้ Ustekinumab อย่างไร

Ustekinumab ให้โดยการฉีด ไม่ว่าจะใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) หรือเข้าหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) แพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดวิธีการที่ดีที่สุดสำหรับคุณตามอาการเฉพาะและเป้าหมายการรักษาของคุณ

สำหรับการฉีดใต้ผิวหนัง โดยทั่วไปคุณจะได้รับยาในทุกๆ 8 ถึง 12 สัปดาห์หลังจากระยะการโหลดเริ่มต้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสอนวิธีฉีดด้วยตนเองที่บ้าน หรืออาจให้ยาในสถานพยาบาล

การให้ยาทางหลอดเลือดดำมักจะให้ในสถานพยาบาลและใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงจึงจะเสร็จสิ้น ความถี่ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ แต่โดยทั่วไปคือทุกๆ 8 สัปดาห์หลังจากได้รับยาในขนาดเริ่มต้น

คุณสามารถใช้ ustekinumab พร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ เนื่องจากไม่มีผลต่อประสิทธิภาพของยา อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องรักษาบริเวณที่ฉีดให้สะอาดและหมุนเวียนเพื่อป้องกันการระคายเคือง

ฉันควรใช้ Ustekinumab นานแค่ไหน

Ustekinumab มักเป็นการรักษาในระยะยาว และคนส่วนใหญ่จำเป็นต้องใช้ยาต่อไปเรื่อยๆ เพื่อควบคุมอาการ แพทย์ของคุณจะติดตามการตอบสนองของคุณต่อยาและอาจปรับแผนการรักษาของคุณเมื่อเวลาผ่านไป

คุณอาจเริ่มเห็นการปรับปรุงภายใน 4 ถึง 6 สัปดาห์ แต่ประโยชน์เต็มที่มักใช้เวลา 12 ถึง 16 สัปดาห์จึงจะปรากฏชัดเจน บางคนมีอาการดีขึ้นหลังจากได้รับการรักษาหลายเดือน

แพทย์ของคุณจะประเมินเป็นประจำว่ายาได้ผลสำหรับคุณหรือไม่ หากคุณไม่เห็นการปรับปรุงที่เพียงพอหลังจาก 16 สัปดาห์ พวกเขาอาจพิจารณาปรับขนาดยาของคุณหรือสำรวจวิธีการรักษาทางเลือก

ผลข้างเคียงของ Ustekinumab คืออะไร?

เช่นเดียวกับยาทั้งหมด ustekinumab อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แม้ว่าหลายคนจะทนได้ดี การทำความเข้าใจสิ่งที่คุณคาดหวังได้สามารถช่วยให้คุณรู้สึกมั่นใจมากขึ้นเกี่ยวกับการรักษาของคุณและรู้ว่าจะติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเมื่อใด

ผลข้างเคียงทั่วไปที่คุณอาจพบ ได้แก่:

• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน เช่น ไข้หวัดหรือการติดเชื้อไซนัส
• ปวดศีรษะซึ่งมักจะไม่รุนแรงถึงปานกลาง
• ความเหนื่อยล้าหรือรู้สึกเหนื่อยกว่าปกติ
• ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด เช่น รอยแดง บวม หรือเจ็บเล็กน้อย
• คลื่นไส้หรือปวดท้องเล็กน้อย
• ปวดหลังหรือปวดกล้ามเนื้อ

ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้โดยทั่วไปสามารถจัดการได้และมักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่าอาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้นก็ตาม สิ่งเหล่านี้ต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันทีและรวมถึง:

• สัญญาณของการติดเชื้อร้ายแรง เช่น มีไข้ หนาวสั่น หรือไอเรื้อรัง
• การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติของผิวหนังของคุณ เช่น การเติบโตใหม่หรือการเปลี่ยนแปลงของไฝที่มีอยู่
• อาการแพ้อย่างรุนแรงรวมถึงหายใจลำบากหรือบวมที่ใบหน้า
• อาการของโรคลำไส้อักเสบกำเริบหากคุณเป็นโรคโครห์น
• อาการทางระบบประสาท เช่น สับสน การมองเห็นเปลี่ยนแปลง หรือปวดศีรษะอย่างรุนแรง

ผลข้างเคียงที่หายากแต่ร้ายแรง ได้แก่ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งบางชนิดและการติดเชื้อรุนแรง แพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้ผ่านการตรวจสุขภาพและการตรวจเลือดเป็นประจำ

ใครไม่ควรใช้ Ustekinumab?

Ustekinumab ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะประเมินอย่างรอบคอบว่าเหมาะสมกับคุณหรือไม่ สภาวะทางการแพทย์และสถานการณ์บางอย่างทำให้ยานี้ไม่เหมาะสมหรือต้องมีการติดตามเป็นพิเศษ

คุณไม่ควรใช้ ustekinumab หากคุณมีการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อร้ายแรง เช่น วัณโรค หรือไวรัสตับอักเสบบี แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบภาวะเหล่านี้ก่อนเริ่มการรักษา

ผู้ที่มีประวัติเป็นมะเร็ง โดยเฉพาะมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งผิวหนัง จำเป็นต้องได้รับการประเมินอย่างรอบคอบก่อนใช้ ustekinumab ยานี้อาจส่งผลต่อความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันของคุณในการตรวจจับและต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง

หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ให้ปรึกษาความเสี่ยงและประโยชน์กับแพทย์ของคุณ แม้ว่า ustekinumab อาจถูกใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ในบางสถานการณ์ แต่ก็ต้องมีการติดตามอย่างระมัดระวัง

ผู้ที่มีภาวะตับหรือไตวายรุนแรงอาจต้องปรับขนาดยาหรือการรักษาทางเลือก แพทย์ของคุณจะพิจารณาสถานะสุขภาพโดยรวมของคุณเมื่อพิจารณาว่า ustekinumab เหมาะสมกับคุณหรือไม่

ชื่อทางการค้าของ Ustekinumab

Ustekinumab มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Stelara ซึ่งผลิตโดย Janssen Biotech นี่คือรูปแบบของยาที่สั่งจ่ายบ่อยที่สุด

รุ่นไบโอซิมีลาร์ ustekinumab-auub วางตลาดภายใต้ชื่อทางการค้า Wezlana ไบโอซิมีลาร์มีความคล้ายคลึงกับยาต้นฉบับมาก แต่อาจมีความแตกต่างเล็กน้อยในส่วนผสมที่ไม่ใช้งาน

ทั้งสองรุ่นทำงานในลักษณะเดียวกันและมีประสิทธิภาพและความปลอดภัยที่คล้ายคลึงกัน แพทย์และผู้ให้บริการประกันสุขภาพของคุณจะช่วยพิจารณาว่าตัวเลือกใดดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

ทางเลือกอื่นสำหรับ Ustekinumab

มียาทางเลือกหลายชนิดหาก ustekinumab ไม่เหมาะกับคุณหรือไม่สามารถควบคุมอาการได้อย่างเพียงพอ ทางเลือกเหล่านี้ทำงานผ่านกลไกที่แตกต่างกัน แต่กำหนดเป้าหมายไปที่เส้นทางการอักเสบที่คล้ายกัน

ยาชีวภาพอื่นๆ ได้แก่ อะดาลีมูแมบ (Humira), อินฟลิซิแมบ (Remicade) และเซคูคิโนแมบ (Cosentyx) แต่ละชนิดมีข้อดีและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น และแพทย์ของคุณจะช่วยคุณเลือกตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุด

ทางเลือกที่ไม่ใช่ยาชีวภาพ ได้แก่ เมโทเทรกเซท, ซัลฟาซาลาซีน และการรักษาเฉพาะที่ต่างๆ สำหรับสภาพผิว ยาเหล่านี้ทำงานแตกต่างกันและอาจใช้ร่วมกับยาชีวภาพเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ

แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น สภาพของคุณโดยเฉพาะ การตอบสนองต่อการรักษาครั้งก่อน และสุขภาพโดยรวมเมื่อแนะนำทางเลือก บางครั้งการลองใช้ยาที่แตกต่างกันจะช่วยค้นหาการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับความต้องการส่วนบุคคลของคุณ

Ustekinumab ดีกว่า Adalimumab หรือไม่

ทั้ง ustekinumab และ adalimumab เป็นยาชีวภาพที่มีประสิทธิภาพ แต่ทำงานผ่านกลไกที่แตกต่างกันและอาจเหมาะสมกว่าสำหรับผู้ป่วยที่แตกต่างกัน ไม่มีตัวใดดีกว่าอีกตัวอย่างสากล

Ustekinumab จะปิดกั้น interleukin-12 และ interleukin-23 ในขณะที่ adalimumab จะกำหนดเป้าหมายไปที่ tumor necrosis factor-alpha ความแตกต่างนี้หมายความว่าอาจทำงานได้ดีกว่าสำหรับอาการอักเสบประเภทต่างๆ หรือในผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาตัวใดตัวหนึ่ง

Ustekinumab มักจะให้บ่อยน้อยกว่า adalimumab ซึ่งบางคนพบว่าสะดวกกว่า อย่างไรก็ตาม adalimumab มีมานานกว่าและมีข้อมูลความปลอดภัยในระยะยาวที่ครอบคลุมมากกว่า

แพทย์ของคุณจะพิจารณาสภาพของคุณโดยเฉพาะ การตอบสนองต่อการรักษาครั้งก่อน และความชอบส่วนบุคคลเมื่อเลือกยาระหว่างยาเหล่านี้ บางครั้งผู้ป่วยจะเปลี่ยนจากยาตัวหนึ่งไปอีกตัวหนึ่งหากพวกเขาไม่สามารถควบคุมอาการได้อย่างเพียงพอ

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Ustekinumab

Ustekinumab ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยเบาหวานหรือไม่

โดยทั่วไปแล้ว Ustekinumab สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยเบาหวาน แต่ต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิด ตัวยาเองไม่มีผลกระทบโดยตรงต่อระดับน้ำตาลในเลือด แต่การติดเชื้อสามารถทำให้ควบคุมเบาหวานได้ยากขึ้น

เนื่องจาก ustekinumab มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ คุณอาจมีความเสี่ยงสูงขึ้นต่อการติดเชื้อ ซึ่งอาจทำให้การจัดการโรคเบาหวานมีความซับซ้อนได้ แพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดและอาจแนะนำให้ตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดบ่อยขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมโรคเบาหวานให้ดีขณะใช้ ustekinumab เนื่องจากสิ่งนี้ช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อโดยรวมของคุณ ดูแลการรักษาโรคเบาหวานตามปกติของคุณและแจ้งให้แพทย์ทราบถึงอาการที่น่ากังวลใดๆ

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันใช้ Ustekinumab มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณฉีด ustekinumab มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที หรือโทรติดต่อศูนย์ควบคุมสารพิษ แม้ว่าการใช้ยาเกินขนาดจะเกิดขึ้นได้ยากกับยานี้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องได้รับคำแนะนำทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ

อย่าพยายาม

คุณควรหยุดใช้ ustekinumab ภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น เนื่องจากหยุดยาอาจทำให้เกิดอาการกำเริบได้ คนส่วนใหญ่จำเป็นต้องรักษาในระยะยาวเพื่อควบคุมอาการ

แพทย์ของคุณอาจพิจารณาหยุดยาหากคุณมีผลข้างเคียงร้ายแรง หากยาไม่มีประสิทธิภาพอีกต่อไป หรือหากอาการของคุณเข้าสู่ภาวะสงบในระยะยาว การตัดสินใจนี้ควรทำร่วมกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเสมอ

หากคุณหยุดใช้ ustekinumab แพทย์ของคุณจะติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อดูว่าอาการกลับมาหรือไม่ และอาจแนะนำการรักษาทางเลือกอื่นเพื่อรักษาสุขภาพและคุณภาพชีวิตของคุณ

ฉันสามารถรับวัคซีนขณะใช้ Ustekinumab ได้หรือไม่

คุณสามารถรับวัคซีนส่วนใหญ่ได้ขณะใช้ ustekinumab แต่การกำหนดเวลาและชนิดของวัคซีนเป็นข้อพิจารณาที่สำคัญ แพทย์ของคุณจะสร้างแผนการฉีดวัคซีนที่สอดคล้องกับตารางการรักษาของคุณ

โดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงวัคซีนชนิดเชื้อเป็น เช่น วัคซีน MMR หรือวัคซีนป้องกันอีสุกอีใส ขณะใช้ ustekinumab เนื่องจากอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้ วัคซีนชนิดเชื้อตาย เช่น วัคซีนไข้หวัดใหญ่ มักจะปลอดภัยและแนะนำ

ควรฉีดวัคซีนที่จำเป็นให้เสร็จสิ้นก่อนเริ่ม ustekinumab หากเป็นไปได้ หากคุณต้องการวัคซีนในระหว่างการรักษา ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการกำหนดเวลาเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการป้องกันและความปลอดภัยสูงสุด