Ustekinumab คืออะไร: การใช้, ขนาดยา, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Ustekinumab เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเมื่อทำงานมากเกินไป เป็นการรักษาแบบจำเพาะเจาะจงที่ปิดกั้นโปรตีนบางชนิดในร่างกายที่ทำให้เกิดการอักเสบ ทำให้เป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีภาวะภูมิต้านตนเอง เช่น โรคสะเก็ดเงิน โรคโครห์น และโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล

ยานี้อยู่ในกลุ่มที่เรียกว่าแอนติบอดีโมโนโคลนอล ซึ่งเป็นโปรตีนที่ผลิตขึ้นในห้องปฏิบัติการ ออกแบบมาเพื่อกำหนดเป้าหมายไปยังส่วนต่างๆ ของระบบภูมิคุ้มกันของคุณโดยเฉพาะ คิดว่าเป็นเครื่องมือที่มีความแม่นยำมากกว่าการรักษาแบบวงกว้าง ทำงานเพื่อลดการอักเสบโดยไม่ปิดระบบภูมิคุ้มกันทั้งหมดของคุณ

Ustekinumab ใช้สำหรับอะไร?

Ustekinumab ใช้รักษาภาวะภูมิต้านตนเองหลายอย่างที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ไม่แข็งแรงโดยไม่ได้ตั้งใจ แพทย์ของคุณอาจสั่งยานี้เมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลดีพอ หรือเมื่อคุณต้องการแนวทางที่ตรงเป้าหมายมากขึ้นในการจัดการกับอาการของคุณ

ยาชนิดนี้ใช้กันมากที่สุดสำหรับโรคสะเก็ดเงินชนิดคราบปานกลางถึงรุนแรง ซึ่งเป็นภาวะผิวหนังที่ทำให้เกิดรอยหนาและเป็นสะเก็ด นอกจากนี้ยังได้รับการอนุมัติสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ซึ่งส่งผลต่อทั้งผิวหนังและข้อต่อ ทำให้เกิดอาการปวดและบวม

สำหรับภาวะทางเดินอาหาร Ustekinumab ช่วยรักษาโรคโครห์นชนิดปานกลางถึงรุนแรงและโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล นี่คือโรคทางเดินอาหารอักเสบที่ทำให้เกิดการอักเสบอย่างต่อเนื่องในทางเดินอาหารของคุณ นำไปสู่อาการต่างๆ เช่น ปวดท้อง ท้องเสีย และน้ำหนักลด

Ustekinumab ทำงานอย่างไร?

Ustekinumab ทำงานโดยการปิดกั้นโปรตีนเฉพาะสองชนิดที่เรียกว่า interleukin-12 และ interleukin-23 โปรตีนเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นผู้ส่งสารในระบบภูมิคุ้มกันของคุณ บอกให้สร้างการอักเสบแม้ว่าจะไม่จำเป็นก็ตาม

การปิดกั้นสารสื่อเหล่านี้ Ustekinumab ช่วยลดการอักเสบที่มากเกินไปซึ่งเป็นสาเหตุของอาการของคุณ ถือว่าเป็นยาที่มีฤทธิ์ปานกลางที่ให้การบรรเทาอาการแบบเฉพาะเจาะจง แทนที่จะกดภูมิคุ้มกันของคุณในวงกว้าง

ผลกระทบจะไม่เกิดขึ้นทันทีเนื่องจากร่างกายของคุณต้องใช้เวลาในการกำจัดสัญญาณการอักเสบที่มีอยู่ คนส่วนใหญ่เริ่มสังเกตเห็นการปรับปรุงภายในไม่กี่สัปดาห์ โดยประโยชน์สูงสุดมักจะปรากฏหลังจากได้รับการรักษาหลายเดือน

ฉันควรใช้ Ustekinumab อย่างไร?

Ustekinumab มีสองรูปแบบ: การฉีดใต้ผิวหนังที่ฉีดใต้ผิวหนัง และการให้ยาทางหลอดเลือดดำที่เข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง วิธีการขึ้นอยู่กับสภาพของคุณโดยเฉพาะและสิ่งที่แพทย์ของคุณพิจารณาว่าจะได้ผลดีที่สุดสำหรับคุณ

สำหรับการฉีดใต้ผิวหนัง โดยทั่วไปคุณจะได้รับยาในสำนักงานแพทย์ของคุณ หรือเรียนรู้ที่จะฉีดเองที่บ้าน บริเวณที่ฉีดมักจะหมุนเวียนระหว่างต้นขา หน้าท้อง หรือต้นแขน เพื่อป้องกันการระคายเคืองในบริเวณใดบริเวณหนึ่ง

หากคุณได้รับการให้ยาทางหลอดเลือดดำ จะดำเนินการในสถานพยาบาลเสมอ คุณจะนั่งอย่างสบายในขณะที่ยาหยดลงในหลอดเลือดดำอย่างช้าๆ โดยปกติจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะติดตามคุณในระหว่างและหลังการให้ยา

คุณไม่จำเป็นต้องทานยานี้พร้อมอาหาร แต่การดื่มน้ำให้เพียงพอในวันรักษาอาจช่วยให้คุณรู้สึกสบายตัวขึ้น แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับการกำหนดเวลาและการเตรียมการตามแผนการรักษาเฉพาะบุคคลของคุณ

ฉันควรใช้ Ustekinumab นานแค่ไหน?

ระยะเวลาในการรักษาด้วย ustekinumab แตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและว่าคุณตอบสนองต่อยาได้ดีเพียงใด หลายคนจำเป็นต้องรักษาในระยะยาวเพื่อรักษาการปรับปรุงของตนเอง บางครั้งเป็นเวลาหลายปี

แพทย์ของคุณจะประเมินผลตอบสนองของคุณเป็นประจำเพื่อพิจารณาว่าคุณควรใช้ยาต่อไปหรือไม่ สำหรับภาวะต่างๆ เช่น โรคสะเก็ดเงิน คุณอาจเห็นการปรับปรุงอย่างมากซึ่งทำให้การรักษาในระยะยาวคุ้มค่า สำหรับโรคเกี่ยวกับลำไส้อักเสบ ยามักจะกลายเป็นส่วนหนึ่งของการจัดการอย่างต่อเนื่อง

บางคนสามารถลดความถี่ในการใช้ยาหรือหยุดพักจากการรักษาได้ในที่สุด แต่การตัดสินใจนี้ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิดเสมอ การหยุดยาเร็วเกินไปมักจะนำไปสู่อาการกลับมาเป็นซ้ำ บางครั้งรุนแรงกว่าเดิม

ผลข้างเคียงของ Ustekinumab คืออะไร

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ustekinumab อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าหลายคนจะทนได้ดี การทำความเข้าใจสิ่งที่คุณคาดหวังได้สามารถช่วยให้คุณรู้สึกพร้อมมากขึ้นและรู้ว่าจะติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเมื่อใด

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ ได้แก่ ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด เช่น รอยแดง บวม หรือเจ็บเมื่อคุณได้รับยาฉีด ปฏิกิริยาเหล่านี้มักจะไม่รุนแรงและหายไปเองภายในไม่กี่วัน

นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยกว่าที่ผู้คนรายงาน:

• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน เช่น ไข้หวัดหรือการติดเชื้อไซนัส
• ปวดศีรษะซึ่งอาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากได้รับยาในขนาดแรกๆ
• ความเหนื่อยล้าหรือรู้สึกเหนื่อยกว่าปกติ
• คลื่นไส้หรือปวดท้องเล็กน้อย
• ปวดหลังหรือปวดกล้ามเนื้อ
• เวียนหัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากฉีด

ผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยาในช่วงสองสามเดือนแรกของการรักษา

ผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าอาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้นก็ตาม เนื่องจาก ustekinumab ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ คุณอาจไวต่อการติดเชื้อมากขึ้น แพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อร้ายแรง

นี่คือผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าซึ่งต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที:

• สัญญาณของการติดเชื้อร้ายแรง เช่น มีไข้ อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ หรืออ่อนเพลียผิดปกติ
• การเปลี่ยนแปลงทางผิวหนัง รวมถึงการเกิดก้อนเนื้อใหม่หรือการเปลี่ยนแปลงของไฝที่มีอยู่
• ไอเรื้อรังหรือหายใจลำบาก
• ปวดท้องรุนแรงหรือการเปลี่ยนแปลงของพฤติกรรมการขับถ่าย
• มีรอยฟกช้ำหรือเลือดออกผิดปกติ
• ปฏิกิริยาแพ้อย่างรุนแรงระหว่างหรือหลังการฉีด

แม้ว่าผลข้างเคียงร้ายแรงเหล่านี้จะเกิดขึ้นได้ยาก แต่การตระหนักถึงอาการเหล่านี้จะช่วยให้คุณได้รับการดูแลที่เหมาะสมหากจำเป็น

มีการรายงานภาวะที่ร้ายแรงแต่พบได้ยากมาก รวมถึงมะเร็งบางชนิดและการติดเชื้อในสมองอย่างรุนแรง แพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักความเสี่ยงที่หายากเหล่านี้กับประโยชน์ของการรักษาอาการของคุณเมื่อแนะนำ ustekinumab

ใครไม่ควรใช้ Ustekinumab?

Ustekinumab ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะประเมินอย่างรอบคอบว่าปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่ ภาวะสุขภาพและสถานการณ์บางอย่างทำให้ยานี้ไม่เหมาะสมหรือต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ

คุณไม่ควรใช้ ustekinumab หากคุณมีการติดเชื้ออยู่ โดยเฉพาะการติดเชื้อร้ายแรง เช่น วัณโรคหรือไวรัสตับอักเสบบี แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบภาวะเหล่านี้ก่อนเริ่มการรักษา และอาจต้องทำการรักษาก่อน

ผู้ที่มีประวัติทางการแพทย์บางอย่างต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษหรือไม่เหมาะที่จะใช้ยานี้:

• ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งในปัจจุบันหรือเมื่อไม่นานมานี้ โดยเฉพาะมะเร็งผิวหนัง
• มีประวัติเป็นวัณโรคหรือสัมผัสวัณโรค
• มีการติดเชื้อเรื้อรังหรือเกิดขึ้นซ้ำ
• ได้รับวัคซีนชนิดเชื้อเป็นเมื่อเร็วๆ นี้ หรือวางแผนที่จะได้รับระหว่างการรักษา
• มีภาวะตับหรือไตวายรุนแรง
• ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรโดยไม่มีการดูแลทางการแพทย์อย่างระมัดระวัง

แพทย์ของคุณจะพิจารณาอายุ สุขภาพโดยรวม และยาอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่ด้วยเมื่อพิจารณาว่า ustekinumab เหมาะสมสำหรับคุณหรือไม่

ชื่อทางการค้าของ Ustekinumab

Ustekinumab มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Stelara ในประเทศส่วนใหญ่ รวมถึงสหรัฐอเมริกา นี่คือชื่อทางการค้าดั้งเดิมที่พัฒนาโดยผู้ผลิตและเป็นชื่อที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางที่สุดสำหรับยานี้

คุณอาจพบชื่อสูตรเฉพาะ "ustekinumab-ttwe" ในบริบททางการแพทย์บางอย่าง ซึ่งหมายถึงยานี้รุ่นหนึ่ง อย่างไรก็ตาม เมื่อพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือเภสัชกรของคุณ "Stelara" เป็นชื่อที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุด

ทางเลือกอื่นสำหรับ Ustekinumab

ยาอื่นๆ หลายชนิดทำงานคล้ายกับ ustekinumab ในการรักษาภาวะภูมิต้านตนเอง แพทย์ของคุณอาจพิจารณาทางเลือกเหล่านี้หาก ustekinumab ไม่เหมาะกับคุณ หรือหากคุณไม่ตอบสนองต่อยานี้

สำหรับโรคสะเก็ดเงินและข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ยาชีวภาพอื่นๆ ได้แก่ adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) และตัวเลือกใหม่กว่า เช่น secukinumab (Cosentyx) หรือ guselkumab (Tremfya) แต่ละชนิดมีเป้าหมายที่ส่วนต่างๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน

สำหรับโรคลำไส้อักเสบ ทางเลือกอื่นๆ ได้แก่ adalimumab, infliximab (Remicade) และ vedolizumab (Entyvio) แพทย์ของคุณจะพิจารณาภาวะเฉพาะของคุณ การรักษาครั้งก่อน และปัจจัยส่วนบุคคลเมื่อเลือกตัวเลือกที่ดีที่สุด

การรักษาที่ไม่ใช่ชีวภาพ เช่น methotrexate, sulfasalazine หรือ corticosteroids อาจถูกพิจารณาด้วย ขึ้นอยู่กับสถานการณ์และประวัติการรักษาของคุณ

Ustekinumab ดีกว่า Adalimumab หรือไม่

การเปรียบเทียบ ustekinumab กับ adalimumab นั้นไม่ตรงไปตรงมา เนื่องจากทั้งคู่เป็นยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งทำงานแตกต่างกันในแต่ละคน ตัวเลือกที่ "ดีกว่า" ขึ้นอยู่กับภาวะเฉพาะของคุณ ประวัติทางการแพทย์ และวิธีที่คุณตอบสนองต่อการรักษา

Ustekinumab โดยทั่วไปต้องใช้ขนาดยาน้อยกว่า ซึ่งบางคนพบว่าสะดวกกว่า โดยปกติจะให้ยาในทุกๆ 8-12 สัปดาห์หลังจากได้รับยาครั้งแรก ในขณะที่ adalimumab โดยทั่วไปจะให้ยาในทุกๆ สองสัปดาห์

สำหรับโรคสะเก็ดเงิน ยาทั้งสองชนิดแสดงประสิทธิภาพที่คล้ายคลึงกันในการศึกษาทางคลินิก โดยบางคนตอบสนองต่อยาชนิดหนึ่งได้ดีกว่าอีกชนิดหนึ่ง สำหรับโรคเกี่ยวกับลำไส้อักเสบเรื้อรัง ทางเลือกมักขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคเฉพาะของคุณและการรักษาในอดีต

แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น วิถีชีวิตของคุณ ความชอบในการฉีด การคุ้มครองประกัน และสภาวะสุขภาพอื่นๆ เมื่อช่วยคุณเลือกระหว่างตัวเลือกเหล่านี้

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Ustekinumab

Ustekinumab ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยเบาหวานหรือไม่?

โดยทั่วไป Ustekinumab สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยเบาหวาน แต่ต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิด ตัวยาเองไม่มีผลกระทบโดยตรงต่อระดับน้ำตาลในเลือด แต่การเป็นเบาหวานอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้นในขณะที่ได้รับการรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน

แพทย์ของคุณจะทำงานอย่างใกล้ชิดกับคุณเพื่อให้แน่ใจว่าเบาหวานของคุณได้รับการควบคุมอย่างดีก่อนที่จะเริ่มใช้ ustekinumab การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อและสนับสนุนการรักษาที่ดีขึ้นหากคุณมีผลข้างเคียงใดๆ

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันใช้ Ustekinumab มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณได้รับ ustekinumab มากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที แม้ว่าคุณจะรู้สึกสบายดีก็ตาม แม้ว่าการใช้ยาเกินขนาดจะเกิดขึ้นได้ยากกับยานี้ แต่แพทย์ของคุณจำเป็นต้องทราบเพื่อให้พวกเขาสามารถติดตามคุณได้อย่างเหมาะสม

อย่าพยายาม

แพทย์ของคุณจะเป็นผู้พิจารณาเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการฉีดที่ไม่ได้รับ โดยพิจารณาจากระยะเวลาตั้งแต่การฉีดครั้งสุดท้ายและตารางการรักษาของคุณ แพทย์อาจปรับตารางการให้ยาในอนาคตของคุณเพื่อให้คุณกลับมาอยู่ในเส้นทางที่ถูกต้อง

เมื่อไหร่ที่ฉันสามารถหยุดใช้ Ustekinumab ได้?

การตัดสินใจที่จะหยุดใช้ ustekinumab ควรทำภายใต้คำแนะนำของแพทย์เสมอ หลายคนจำเป็นต้องรักษาในระยะยาวเพื่อคงสภาพให้ดีขึ้น และการหยุดใช้ก่อนเวลาอันควรบ่อยครั้งนำไปสู่การกลับมาของอาการ

แพทย์ของคุณจะประเมินการตอบสนองต่อการรักษาของคุณเป็นประจำและหารือว่าเหมาะสมที่จะดำเนินการต่อ ลดความถี่ หรือหยุดยาหรือไม่ ปัจจัยต่างๆ เช่น การควบคุมอาการของคุณได้ดีเพียงใดและผลข้างเคียงที่คุณกำลังประสบอยู่ จะมีอิทธิพลต่อการตัดสินใจนี้

ฉันสามารถรับวัคซีนขณะใช้ Ustekinumab ได้หรือไม่?

คุณสามารถรับวัคซีนส่วนใหญ่ได้ในขณะที่ใช้ ustekinumab แต่คุณควรหลีกเลี่ยงวัคซีนชนิดเชื้อเป็น แพทย์ของคุณจะแนะนำให้รับวัคซีนที่สำคัญให้เป็นปัจจุบันก่อนที่จะเริ่มการรักษาเมื่อเป็นไปได้

วัคซีนทั่วไป เช่น วัคซีนไข้หวัดใหญ่ วัคซีนโควิด-19 และวัคซีนปอดบวม โดยทั่วไปมีความปลอดภัยและแนะนำให้ใช้ในขณะที่ใช้ ustekinumab แจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ให้วัคซีนแก่คุณทราบเสมอว่าคุณกำลังใช้ยานี้