Created at:1/13/2025
วัคซีนอิมมูนโกลบูลิน (มนุษย์) เป็นยาพิเศษที่ผลิตจากพลาสมาบริจาค ซึ่งมีแอนติบอดีต่อไวรัสวัคซีน ยานี้ทำหน้าที่เป็นตาข่ายนิรภัยสำหรับผู้ที่เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากการฉีดวัคซีนไข้ทรพิษ หรือผู้ที่สัมผัสกับไวรัสวัคซีนโดยไม่ได้ตั้งใจ
คิดว่าเป็นภูมิคุ้มกันที่ยืมมาจากผู้ที่จัดการกับการสัมผัสไวรัสวัคซีนได้อย่างปลอดภัย เมื่อร่างกายของคุณไม่สามารถต่อสู้กับภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับวัคซีนได้ด้วยตัวเอง การรักษานี้จะเข้ามาช่วยเหลือคุณด้วยแอนติบอดีสำเร็จรูป
ยานี้ใช้รักษาภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการฉีดวัคซีนไข้ทรพิษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันมีปัญหาในการจัดการกับไวรัสที่มีชีวิตในวัคซีน ซึ่งนำไปสู่สถานการณ์ที่อาจเป็นอันตรายได้
เหตุผลที่พบบ่อยที่สุดที่แพทย์สั่งยานี้คือสำหรับ progressive vaccinia ซึ่งเป็นภาวะที่บริเวณที่ฉีดวัคซีนไม่หายดีและยังคงแพร่กระจาย แทนที่จะเกิดสะเก็ดและหายเป็นปกติ แผลจะขยายใหญ่ขึ้นและลึกลงไป บางครั้งส่งผลกระทบต่อผิวหนังและเนื้อเยื่อโดยรอบ
คุณอาจต้องใช้ยานี้หากคุณเป็น eczema vaccinatum ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อไวรัสวัคซีนแพร่กระจายไปยังบริเวณผิวหนังของคุณที่ได้รับผลกระทบจากโรคผิวหนังผื่นภูมิแพ้ผิวหนังอักเสบหรือภาวะผิวหนังอื่นๆ ซึ่งอาจทำให้เกิดรอยโรคที่เจ็บปวดและแพร่หลาย ซึ่งร่างกายของคุณไม่สามารถควบคุมได้ด้วยตัวเอง
อีกสถานการณ์ที่ร้ายแรงคือการสัมผัสกับไวรัสวัคซีนโดยไม่ได้ตั้งใจ หากมีคนในครัวเรือนของคุณได้รับวัคซีนไข้ทรพิษ และคุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ คุณอาจติดเชื้อโดยไม่ได้ตั้งใจผ่านการสัมผัสใกล้ชิด ยานี้ช่วยป้องกันหรือรักษาการติดเชื้อโดยไม่ได้ตั้งใจนั้น
ยาตัวนี้ออกฤทธิ์โดยการให้แอนติบอดีสำเร็จรูปแก่ร่างกายของคุณ ซึ่งมีเป้าหมายเฉพาะเจาะจงไปยังไวรัสวัคซีน แอนติบอดีเหล่านี้มาจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีซึ่งเคยสัมผัสกับไวรัสที่คล้ายกันในอดีต ดังนั้นระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขารู้วิธีต่อสู้กับไวรัสเหล่านี้อยู่แล้ว
เมื่อคุณได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้ผ่านทางหลอดเลือดดำ (IV) แอนติบอดีที่ยืมมาเหล่านี้จะเริ่มทำงานในกระแสเลือดของคุณทันที พวกมันจะเกาะติดกับอนุภาคไวรัสและทำเครื่องหมายไว้เพื่อทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วจะสอนให้ระบบป้องกันของร่างกายของคุณรู้ว่าจะโจมตีอะไร
ยานี้ถือว่าเป็นยาที่มีฤทธิ์ปานกลางเนื่องจากให้การสนับสนุนภูมิคุ้มกันในทันทีและตรงเป้าหมาย อย่างไรก็ตาม ยานี้ไม่ได้รุนแรงเท่ากับการรักษาภูมิคุ้มกันอื่นๆ บางชนิด เนื่องจากยาตัวนี้ทำงานร่วมกับระบบภูมิคุ้มกันที่มีอยู่ของคุณ แทนที่จะแทนที่ระบบภูมิคุ้มกันทั้งหมด
คุณจะได้รับยานี้ผ่านทางสายสวนหลอดเลือดดำ (IV) ในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาล ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะใส่ท่อขนาดเล็กเข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขนของคุณ และยาจะไหลเข้าสู่กระแสเลือดของคุณอย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายชั่วโมง
ก่อนการรักษา คุณไม่จำเป็นต้องอดอาหารหรือหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด อย่างไรก็ตาม เป็นประโยชน์ที่จะดื่มน้ำให้เพียงพอโดยการดื่มน้ำมากๆ ในช่วงหลายชั่วโมงก่อนถึงเวลานัดหมาย เนื่องจากจะทำให้การใส่ IV ง่ายขึ้นและช่วยให้ร่างกายของคุณประมวลผลยาได้
ในระหว่างการให้ยา คุณจะต้องนั่งหรือนอนลงในขณะที่เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์คอยติดตามคุณอย่างใกล้ชิด โดยทั่วไปกระบวนการนี้ใช้เวลา 2-4 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับปริมาณยาที่คุณได้รับและว่าคุณทนต่อการรักษาได้ดีเพียงใด
ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะคอยสังเกตปฏิกิริยาใดๆ ในระหว่างและหลังการให้ยา พวกเขาจะตรวจสอบความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ และอุณหภูมิของคุณเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าคุณตอบสนองต่อการรักษาได้ดี
คนส่วนใหญ่จะได้รับยานี้เป็นการรักษาเพียงครั้งเดียว แม้ว่าบางสถานการณ์อาจต้องใช้ยาในครั้งที่สอง แพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดระยะเวลาที่แน่นอนตามความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนของคุณและผลตอบสนองต่อการรักษาครั้งแรก
แอนติบอดีจากยานี้จะยังคงออกฤทธิ์ในระบบของคุณเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน ในช่วงเวลานี้ แอนติบอดีจะยังคงให้การป้องกันในขณะที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณเองเรียนรู้ที่จะจัดการกับสถานการณ์ได้ดีขึ้น
แพทย์ของคุณจะติดตามความคืบหน้าของคุณผ่านการนัดหมายติดตามผลและอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่าการรักษาได้ผลดีเพียงใด หากอาการของคุณดีขึ้นและบริเวณที่ฉีดวัคซีนเริ่มหายเป็นปกติ คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับยาเพิ่มเติม
เช่นเดียวกับยาหลายชนิดที่ให้ทางหลอดเลือดดำ การรักษานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่าง แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะทนได้ดี การทำความเข้าใจสิ่งที่คุณคาดหวังได้จะช่วยให้คุณรู้สึกพร้อมมากขึ้นและรู้ว่าจะต้องแจ้งให้ทีมดูแลสุขภาพของคุณทราบเมื่อใด
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นในระหว่างหรือหลังจากได้รับยา และมักจะไม่รุนแรง ซึ่งรวมถึงอาการปวดศีรษะ มีไข้เล็กน้อย หนาวสั่น หรือรู้สึกเหนื่อย บางคนยังมีอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อหรือข้อต่อแข็งคล้ายกับที่คุณอาจรู้สึกเมื่อเป็นไข้หวัดเล็กน้อย
คุณอาจสังเกตเห็นความรู้สึกไม่สบายบางอย่างบริเวณที่ฉีด เช่น:
ปฏิกิริยาเฉพาะที่เหล่านี้เป็นเรื่องปกติและมักจะหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง
ผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่านั้นพบได้น้อยกว่าแต่ต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที ซึ่งรวมถึงอาการแพ้อย่างรุนแรง ซึ่งอาจทำให้หายใจลำบาก ผื่นขึ้นตามร่างกาย หรือบวมอย่างมีนัยสำคัญที่ใบหน้า ริมฝีปาก หรือลำคอ
บางคนอาจมีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับเลือด เช่น:
ในกรณีที่หายากมาก ยานี้อาจส่งผลต่อการทำงานของไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตอยู่แล้ว ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะติดตามการทำงานของไตของคุณผ่านการตรวจเลือด หากคุณมีความเสี่ยงสูง
บางคนควรหลีกเลี่ยงยานี้ หรือใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างระมัดระวังอย่างยิ่ง ข้อกังวลหลักคือผู้ที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อผลิตภัณฑ์อิมมูนโกลบูลินในอดีต
หากคุณมีภาวะขาดโปรตีนที่เรียกว่า IgA (immunoglobulin A) อย่างรุนแรง ยานี้อาจทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงได้ แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบภาวะนี้ก่อนให้การรักษา หากมีความกังวลใดๆ
ผู้ที่มีความผิดปกติทางเลือดบางชนิดจำเป็นต้องได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ หากคุณมีประวัติลิ่มเลือดอุดตัน โรคหลอดเลือดสมอง หรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ แพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียอย่างรอบคอบ ยาบางครั้งอาจเพิ่มความเสี่ยงของลิ่มเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นอยู่แล้ว
หากคุณเป็นโรคไต แพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดเป็นพิเศษในระหว่างและหลังการรักษา ยาบางครั้งอาจทำให้ไตทำงานหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่องอยู่แล้ว
การตั้งครรภ์ต้องได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ แม้ว่ายาอาจยังคงถูกใช้หากประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยง แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับทางเลือกทั้งหมดกับคุณ หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์
ชื่อทางการค้าที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับยานี้คือ CNJ-016 ซึ่งผลิตขึ้นโดยเฉพาะสำหรับการรักษาภาวะแทรกซ้อนจากไวรัส vaccinia นี่คือรุ่นที่โรงพยาบาลและคลินิกส่วนใหญ่มีไว้สำหรับสถานการณ์ฉุกเฉิน
แตกต่างจากยาหลายชนิด ไม่มีชื่อทางการค้าหลายชื่อหรือรุ่นทั่วไปวางจำหน่าย เนื่องจากเป็นการรักษาเฉพาะทางที่จำเป็นในสถานการณ์เฉพาะ ดังนั้นการผลิตจึงจำกัดเฉพาะโรงงานที่ได้มาตรฐานความปลอดภัยที่เข้มงวด
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทราบว่าพวกเขากำลังใช้ผลิตภัณฑ์ใด และสามารถให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับยี่ห้อที่คุณได้รับ
มีทางเลือกอื่นสำหรับยานี้ในจำนวนจำกัด โดยส่วนใหญ่เป็นเพราะยานี้ถูกออกแบบมาสำหรับสถานการณ์เฉพาะอย่างยิ่ง อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณอาจพิจารณาการรักษาแบบสนับสนุนอื่นๆ ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ
สำหรับภาวะแทรกซ้อนจากวัคซีนบางชนิด ยาต้านไวรัส เช่น cidofovir อาจเป็นประโยชน์ แม้ว่ายาเหล่านี้จะทำงานแตกต่างจากอิมมูนโกลบูลิน ยาเหล่านี้โจมตีไวรัสโดยตรง แทนที่จะให้แอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับไวรัส
ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจแนะนำมาตรการดูแลแบบสนับสนุน เช่น การดูแลบาดแผล ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิ หรือยาเพื่อจัดการกับความเจ็บปวดและการอักเสบในขณะที่ร่างกายของคุณรักษา
การเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ ความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อน และสถานะสุขภาพโดยรวมของคุณ ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อกำหนดแนวทางที่ดีที่สุด
การเปรียบเทียบยานี้กับการรักษาอื่นๆ นั้นไม่ตรงไปตรงมา เนื่องจากยานี้ถูกออกแบบมาสำหรับสถานการณ์เฉพาะอย่างยิ่งที่ตัวเลือกอื่นๆ อาจไม่ได้ผล สำหรับภาวะแทรกซ้อนจากไวรัส vaccinia มักเป็นการรักษาโดยตรงและมีประสิทธิภาพมากที่สุด
แตกต่างจากยาต้านไวรัสที่ทำงานอย่างช้าๆ เพื่อหยุดการแพร่พันธุ์ของไวรัส อิมมูนโกลบูลินให้การสนับสนุนแอนติบอดีในทันที สิ่งนี้ทำให้มีคุณค่าอย่างยิ่งในกรณีที่รุนแรงซึ่งเวลาเป็นสิ่งสำคัญ
อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้อง “ดีกว่า” การรักษาอื่นๆ ในทุกสถานการณ์ บางคนอาจตอบสนองได้ดีต่อการดูแลแบบประคับประคองเพียงอย่างเดียว ในขณะที่บางคนอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาแบบผสมผสาน แพทย์ของคุณจะพิจารณาจากสถานการณ์เฉพาะของคุณเพื่อกำหนดการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
ประสิทธิภาพของยาขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ให้หลังจากเกิดภาวะแทรกซ้อน การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โดยทั่วไปจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีกว่า ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการดูแลรักษาพยาบาลอย่างรวดเร็วจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งหากคุณมีอาการที่น่ากังวลหลังจากได้รับวัคซีนไข้ทรพิษ
โดยปกติผู้ที่เป็นโรคภูมิต้านตนเองสามารถรับยานี้ได้ แต่พวกเขาจำเป็นต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษา แพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียอย่างรอบคอบโดยพิจารณาจากภาวะภูมิต้านตนเองเฉพาะของคุณและยาในปัจจุบัน
โดยทั่วไปแล้ว อิมมูโนโกลบูลินจะไม่ทำให้อาการของโรคภูมิต้านตนเองส่วนใหญ่แย่ลง แต่ก็อาจมีปฏิกิริยากับยาที่กดภูมิคุ้มกันบางชนิดที่คุณกำลังใช้อยู่ ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบยาที่คุณใช้ทั้งหมดและอาจต้องปรับขนาดยาหรือเวลาในการรักษา
เนื่องจากยานี้ให้ในโรงพยาบาลภายใต้การควบคุม การได้รับยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจจึงเป็นไปได้ยากมาก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพคำนวณขนาดยาที่แน่นอนตามน้ำหนักและสภาพของคุณ และพวกเขาจะติดตามการให้ยาอย่างระมัดระวังตลอดกระบวนการ
หากคุณกังวลเกี่ยวกับขนาดยาของคุณหรือมีอาการผิดปกติในระหว่างการรักษา ให้พูดคุยทันที ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถปรับอัตราการให้ยาหรือหยุดการรักษาได้หากจำเป็น พวกเขาได้รับการฝึกฝนเพื่อจัดการกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
หากคุณพลาดนัดหมายการรักษาครั้งนี้ โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีเพื่อทำการนัดหมายใหม่ เวลาอาจเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาภาวะแทรกซ้อนจากวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษ ดังนั้นควรลดความล่าช้าให้เหลือน้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
แพทย์ของคุณจะประเมินว่าความล่าช้าส่งผลกระทบต่อแผนการรักษาของคุณหรือไม่ และอาจต้องปรับแนวทางตามอาการของคุณที่ดำเนินไป อย่าพยายามรอหรือรักษาตัวเองในระหว่างนี้
คนส่วนใหญ่ได้รับการรักษาครั้งเดียว ดังนั้นจึงไม่มีการใช้ยาต่อเนื่องเพื่อหยุด การตัดสินใจว่าคุณต้องการยาเพิ่มเติมหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับว่าคุณตอบสนองต่อการรักษาครั้งแรกได้ดีเพียงใด และอาการของคุณดำเนินไปอย่างไร
แพทย์ของคุณจะติดตามการฟื้นตัวของคุณผ่านการนัดหมายติดตามผล และพิจารณาว่าจำเป็นต้องมีการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่ แอนติบอดีจากยาจะยังคงทำงานในระบบของคุณเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนหลังจากการให้ยา
คุณอาจต้องรอสักครู่ก่อนที่จะรับวัคซีนบางชนิดหลังจากการรักษาครั้งนี้ อิมมูนโกลบูลินอาจรบกวนการตอบสนองของร่างกายต่อวัคซีนชนิดมีชีวิต ทำให้วัคซีนเหล่านี้มีประสิทธิภาพน้อยลง
แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับเวลาที่ปลอดภัยในการรับวัคซีนอื่นๆ เวลาที่เหมาะสมจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของวัคซีนและสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ แต่โดยทั่วไปคือหลายเดือนหลังการรักษา