Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
กรดวาโปรอิกเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยควบคุมอาการชักและปรับอารมณ์ให้คงที่โดยการสงบเซลล์สมองที่ทำงานมากเกินไป คุณอาจรู้จักในชื่อทางการค้าเช่น Depakote หรือ Depakene และได้ช่วยผู้คนจัดการโรคลมชัก โรคไบโพลาร์ และอาการปวดหัวไมเกรนมานานหลายทศวรรษ ยาอเนกประสงค์นี้ทำงานโดยการเพิ่มระดับสารเคมีในสมองที่เรียกว่า GABA ซึ่งช่วยลดกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในสมองของคุณ
กรดวาโปรอิกอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่ายากันชักหรือยาปรับอารมณ์ เป็นการรักษาที่ได้รับการยอมรับอย่างดีที่แพทย์ไว้วางใจมาตั้งแต่ทศวรรษ 1960 เพื่อช่วยจัดการกับความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตเวชต่างๆ ยามาในรูปแบบต่างๆ รวมถึงยาเม็ด แคปซูล และสารละลายของเหลวเพื่อตอบสนองความต้องการเฉพาะของคุณ
ยานี้ถือว่ามีความแข็งแรงและมีประสิทธิภาพปานกลางสำหรับการใช้งานที่ตั้งใจไว้ แพทย์ของคุณจะติดตามการรักษาของคุณอย่างระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับยาในปริมาณที่เหมาะสมในขณะที่ลดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นให้เหลือน้อยที่สุด สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ากรดวาโปรอิกต้องมีการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจสอบระดับและการทำงานของตับ
กรดวาโปรอิกใช้รักษาอาการสำคัญหลายอย่างที่ส่งผลต่อสมองและระบบประสาทของคุณ แพทย์ของคุณอาจสั่งยานี้เป็นแนวทางการรักษาเบื้องต้นหรือเมื่อยาอื่นๆ ไม่ได้ผลสำหรับคุณ
อาการที่พบบ่อยที่สุดที่ช่วยจัดการ ได้แก่:
ในบางกรณี แพทย์อาจสั่งจ่ายกรดวาโปรอิกสำหรับภาวะที่ไม่ค่อยพบบ่อย เช่น อาการปวดปลายประสาทบางชนิด หรือปัญหาพฤติกรรมในความผิดปกติทางระบบประสาทบางอย่าง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะอธิบายอย่างชัดเจนว่าทำไมยานี้จึงเหมาะสมกับสถานการณ์เฉพาะของคุณ
กรดวาโปรอิกทำงานโดยการเพิ่มปริมาณ GABA ซึ่งเป็นสารเคมีในสมองตามธรรมชาติที่ช่วยสงบกิจกรรมของเส้นประสาท ลองนึกภาพ GABA เป็นระบบเบรกตามธรรมชาติของสมองที่ป้องกันไม่ให้เซลล์ประสาททำงานเร็วเกินไปหรือผิดปกติ
เมื่อคุณเป็นโรคลมชัก เซลล์สมองของคุณอาจตื่นเต้นมากเกินไปและทำงานผิดปกติ ทำให้เกิดอาการชัก กรดวาโปรอิกช่วยฟื้นฟูสมดุลโดยการเพิ่มผลสงบของ GABA ในขณะเดียวกันก็ส่งผลต่อช่องโซเดียมในเซลล์ประสาท การทำงานสองทางนี้ช่วยป้องกันพายุไฟฟ้าที่ทำให้เกิดอาการชัก
สำหรับโรคไบโพลาร์ ยานี้ช่วยปรับอารมณ์ให้คงที่โดยการควบคุมกิจกรรมของสารสื่อประสาทในส่วนต่างๆ ของสมองที่ควบคุมอารมณ์ กลไกที่แน่นอนยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่ดูเหมือนว่าจะช่วยรักษาสมดุลของสารเคมีในสมองให้คงที่มากขึ้นในระหว่างช่วงอารมณ์
รับประทานกรดวาโปรอิกตามที่แพทย์สั่งอย่างถูกต้อง โดยทั่วไปแล้วควรรับประทานพร้อมอาหารเพื่อลดอาการปวดท้อง คุณสามารถรับประทานร่วมกับน้ำ นม หรือน้ำผลไม้ได้ แต่หลีกเลี่ยงการบดหรือเคี้ยวเม็ดยาชนิดออกฤทธิ์นาน เนื่องจากอาจส่งผลต่อวิธีการดูดซึมยา
การรับประทานอาหารเบาๆ หรือของว่างก่อนรับประทานยาอาจช่วยป้องกันอาการคลื่นไส้ ซึ่งเป็นผลข้างเคียงเริ่มต้นที่พบบ่อยที่สุด อาหารที่ย่อยง่ายที่สุด เช่น ขนมปังปิ้ง แครกเกอร์ หรือโยเกิร์ต พยายามรับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวันเพื่อรักษาระดับยาในกระแสเลือดให้คงที่
หากคุณกำลังใช้รูปแบบของเหลว ให้วัดขนาดยาของคุณอย่างระมัดระวังโดยใช้อุปกรณ์วัดที่ให้มา อย่าใช้ช้อนในครัวเรือนเนื่องจากอาจไม่แม่นยำ บางคนพบว่าการผสมของเหลวกับอาหารหรือเครื่องดื่มจำนวนเล็กน้อยเพื่อปกปิดรสชาติเป็นประโยชน์
ระยะเวลาในการรักษาด้วยกรดวาโปรอิกขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของคุณและวิธีที่คุณตอบสนองต่อยา สำหรับโรคลมชัก คุณอาจต้องทานยานี้เป็นเวลาหลายปีหรือตลอดชีวิตเพื่อป้องกันไม่ให้ชักกลับมา
หากคุณใช้ยานี้สำหรับโรคไบโพลาร์ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการรักษาในระยะยาวเพื่อช่วยป้องกันภาวะอารมณ์ในอนาคต หลายคนใช้ยาปรับอารมณ์เป็นเวลาหลายปีเพื่อรักษาเสถียรภาพ สำหรับการป้องกันไมเกรน คุณอาจใช้ยานี้เป็นเวลาหลายเดือนถึงหลายปี ขึ้นอยู่กับรูปแบบอาการปวดหัวของคุณ
ห้ามหยุดทานกรดวาโปรอิกอย่างกะทันหัน เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการชักหรือภาวะอารมณ์ได้ แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการชักหรือมีเสถียรภาพเป็นเวลานานก็ตาม แพทย์ของคุณจะสร้างตารางการลดขนาดยาอย่างค่อยเป็นค่อยไปหากคุณต้องการหยุดยา บางคนสามารถลดขนาดยาได้สำเร็จเมื่อเวลาผ่านไป ในขณะที่บางคนต้องทำการรักษาต่อไปอย่างไม่มีกำหนด
คนส่วนใหญ่ทนต่อกรดวาโปรอิกได้ดี แต่เช่นเดียวกับยาอื่นๆ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ผลข้างเคียงหลายอย่างไม่รุนแรงและดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยาในช่วงสองสามสัปดาห์แรก
ผลข้างเคียงทั่วไปที่คุณอาจพบ ได้แก่:
ผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่านั้นพบได้น้อยกว่า แต่ต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที ซึ่งรวมถึงอาการปวดท้องอย่างรุนแรง อาเจียนอย่างต่อเนื่อง มีเลือดออกหรือรอยฟกช้ำผิดปกติ อ่อนเพลียอย่างรุนแรง หรือผิวหนังหรือดวงตาเป็นสีเหลือง ปัญหาเกี่ยวกับตับพบได้น้อยแต่เป็นไปได้ ซึ่งเป็นเหตุผลที่แพทย์ของคุณจะติดตามการทำงานของตับของคุณด้วยการตรวจเลือดเป็นประจำ
บางคนอาจมีอารมณ์เปลี่ยนแปลง สับสน หรือพฤติกรรมที่ผิดปกติ สตรีในวัยเจริญพันธุ์ควรปรึกษาเรื่องการวางแผนการตั้งครรภ์กับแพทย์ เนื่องจากกรดวาลโปรอิกสามารถทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดและต้องได้รับการจัดการอย่างระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์
บางคนควรหลีกเลี่ยงกรดวาลโปรอิกหรือใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนสั่งจ่ายยานี้
คุณไม่ควรใช้กรดวาลโปรอิกหากคุณมี:
ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษหากคุณกำลังตั้งครรภ์ วางแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร ยานี้อาจทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดและพัฒนาการล่าช้าในทารกในครรภ์ แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าหากคุณเป็นสตรีในวัยเจริญพันธุ์
ผู้ที่มีโรคไต โรคเลือด หรือผู้ที่ใช้ยาอื่นๆ บางชนิดอาจต้องปรับขนาดยาหรือต้องได้รับการติดตามบ่อยขึ้น แจ้งให้แพทย์ทราบเสมอเกี่ยวกับยา อาหารเสริม และยาสมุนไพรทั้งหมดที่คุณกำลังใช้อยู่
กรดวาลโปรอิกมีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าหลายชื่อ โดยแต่ละชื่อมีสูตรที่แตกต่างกันเล็กน้อยซึ่งออกแบบมาเพื่อความต้องการเฉพาะ ชื่อทางการค้าที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ Depakote, Depakene และ Depacon
Depakote อาจเป็นยี่ห้อที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางที่สุด และมีทั้งแบบเม็ดปกติ เม็ดออกฤทธิ์นาน และแคปซูลแบบโรย Depakene มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลและยาน้ำเชื่อม ทำให้ง่ายสำหรับผู้ที่มีปัญหาในการกลืนยา Depacon เป็นรูปแบบฉีดที่ใช้ในโรงพยาบาลเมื่อไม่สามารถใช้ยาในช่องปากได้
ยา Valproic acid ทั่วไปก็มีจำหน่ายเช่นกัน และมีประสิทธิภาพเท่ากับยาชื่อแบรนด์ ประกันของคุณอาจชอบตัวเลือกทั่วไป แต่แพทย์ของคุณสามารถระบุชื่อแบรนด์ได้หากมีเหตุผลทางการแพทย์ที่คุณต้องการสูตรเฉพาะ
มียาทางเลือกหลายชนิดที่สามารถรักษาอาการเดียวกับ valproic acid ได้ ขึ้นอยู่กับความต้องการและสถานการณ์ทางการแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณอาจพิจารณาตัวเลือกเหล่านี้หาก valproic acid ไม่ได้ผลดีหรือไม่คุณกำลังประสบผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ
สำหรับโรคลมชัก ทางเลือกอื่น ได้แก่ levetiracetam (Keppra), lamotrigine (Lamictal), carbamazepine (Tegretol) หรือ phenytoin (Dilantin) แต่ละชนิดมีข้อดีและลักษณะผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน สำหรับโรคไบโพลาร์ อาจใช้ lithium, quetiapine (Seroquel) หรือ olanzapine (Zyprexa) เป็นทางเลือกที่เหมาะสม
สำหรับการป้องกันไมเกรน แพทย์ของคุณอาจแนะนำ topiramate (Topamax), propranolol หรือตัวเลือกใหม่กว่า เช่น CGRP inhibitors ทางเลือกที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ ของคุณ ปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้น และความชอบส่วนบุคคล
บางครั้งการรักษาแบบผสมผสานได้ผลดีกว่าการเปลี่ยนไปใช้ยาทางเลือกเพียงชนิดเดียว แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อค้นหาแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด
ทั้ง valproic acid และ carbamazepine เป็นยาต้านอาการชักที่มีประสิทธิภาพ แต่ทำงานแตกต่างกันและมีข้อดีที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ ไม่มีตัวเลือกใดที่ดีกว่าอีกตัวเลือกหนึ่งอย่างสากล
กรดวาโปรอิกมีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพมากกว่าสำหรับอาการชักบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการชักแบบเหม่อและอาการชักทั่วไป นอกจากนี้ยังมีประโยชน์สำหรับโรคไบโพลาร์และการป้องกันไมเกรน ทำให้เป็นตัวเลือกที่ดีหากคุณมีหลายภาวะ อย่างไรก็ตาม อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและมีความเสี่ยงสูงขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
คาร์บามาเซปีนอาจเป็นที่ต้องการสำหรับอาการชักบางส่วนและมักทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นน้อยกว่า นอกจากนี้ยังสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดเส้นประสาทบางชนิดได้อีกด้วย อย่างไรก็ตาม ต้องมีการตรวจเลือดบ่อยขึ้นในตอนแรกและอาจทำปฏิกิริยากับยาอื่นๆ ได้มากกว่า
แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น ชนิดของอาการชักของคุณ สภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น และปฏิกิริยาระหว่างยาเมื่อเลือกใช้ยาระหว่างยาเหล่านี้ บางคนอาจใช้ทั้งสองอย่างร่วมกันหากไม่มีตัวใดทำงานได้ดีเพียงอย่างเดียว
ผู้ป่วยเบาหวานสามารถใช้กรดวาโปรอิกได้ แต่ต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิด ยานี้อาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดและอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้การจัดการโรคเบาหวานมีความท้าทายมากขึ้น
คุณจะต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับทั้งนักประสาทวิทยาและทีมดูแลโรคเบาหวานของคุณเพื่อติดตามระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มใช้ยาหรือเปลี่ยนขนาดยา บางคนอาจต้องปรับเปลี่ยนยาเบาหวาน การออกกำลังกายเป็นประจำและการปรับเปลี่ยนอาหารสามารถช่วยจัดการน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นได้
หากคุณใช้กรดวาโปรอิกมากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อแพทย์หรือศูนย์ควบคุมสารพิษของคุณทันที แม้ว่าคุณจะรู้สึกสบายดีก็ตาม การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการรุนแรง รวมถึงอาการง่วงซึมอย่างรุนแรง สับสน หัวใจเต้นผิดปกติ หรือหายใจลำบาก
อย่าพยายามทำให้อาเจียนเว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ หากเป็นไปได้ ให้มีคนอยู่กับคุณขณะที่คุณไปพบแพทย์ นำขวดยาไปด้วยที่ห้องฉุกเฉิน เพื่อให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพทราบแน่ชัดว่าคุณทานอะไรและทานไปเท่าไหร่
เพื่อป้องกันการใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ใช้กล่องใส่ยาและอย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าหากคุณคิดว่าคุณลืมทาน ตั้งค่าการแจ้งเตือนทางโทรศัพท์หากคุณมักจะลืมว่าคุณทานยาไปแล้วหรือไม่
หากคุณลืมทานยา valproic acid ให้ทานทันทีที่คุณจำได้ เว้นแต่ใกล้ถึงเวลาทานยาในครั้งต่อไป ในกรณีนั้น ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมไปและทานยาตามตารางเวลาปกติของคุณ
ห้ามทานยาสองขนาดในครั้งเดียวเพื่อชดเชยขนาดยาที่ลืม เพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง หากคุณมักจะลืมทานยา ให้พิจารณาใช้กล่องใส่ยา ตั้งค่าการแจ้งเตือนทางโทรศัพท์ หรือขอให้สมาชิกในครอบครัวช่วยเตือนคุณ
การลืมทานยาเป็นครั้งคราวโดยทั่วไปแล้วไม่เป็นอันตราย แต่การลืมทานยาเป็นประจำอาจลดประสิทธิภาพของยาและเพิ่มความเสี่ยงของการชักหรือภาวะอารมณ์แปรปรวน หากคุณมีปัญหาในการจำยาของคุณ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับกลยุทธ์ในการปรับปรุงการปฏิบัติตาม
คุณควรหยุดทานยา valproic acid ภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น ห้ามทำด้วยตัวเอง การตัดสินใจที่จะหยุดขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ระยะเวลาที่คุณไม่มีอาการชัก สภาวะพื้นฐานของคุณ และสถานะสุขภาพโดยรวมของคุณ
สำหรับโรคลมชัก โดยทั่วไปแพทย์จะพิจารณาหยุดยาหลังจากที่คุณไม่มีอาการชักเป็นเวลาอย่างน้อยสองปี แม้ว่าบางคนอาจต้องรับการรักษาตลอดชีวิต สำหรับโรคไบโพลาร์ การหยุดยาจะมีความเสี่ยงสูงที่ภาวะอารมณ์จะกลับมา ดังนั้นหลายคนจึงยังคงรับการรักษาต่อไปอย่างไม่มีกำหนด
เมื่อถึงเวลาที่จะหยุด แพทย์ของคุณจะสร้างตารางการลดขนาดยาอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน การหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการชักหรือภาวะทางอารมณ์รุนแรงได้ แม้ว่าคุณจะทรงตัวมาหลายปีก็ตาม ควรปรึกษาหารือเกี่ยวกับข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับการรักษาอย่างต่อเนื่องกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอ
ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ขณะทานกรดวาลโปรอิก เนื่องจากสารทั้งสองชนิดอาจทำให้เกิดอาการง่วงซึมและส่งผลต่อตับของคุณ การรวมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรง รวมถึงอาการสงบประสาทมากเกินไป การประสานงานที่ไม่ดี และความเสียหายของตับ
แอลกอฮอล์ยังอาจทำให้เกิดอาการชักได้ง่ายขึ้นและรบกวนประสิทธิภาพของยา หากคุณเลือกที่จะดื่มเป็นครั้งคราว ให้ดื่มในปริมาณที่พอเหมาะและไม่ควรดื่มเมื่อคุณรู้สึกถึงผลกระทบของยาอย่างรุนแรง
พูดคุยกับแพทย์ของคุณอย่างตรงไปตรงมาเกี่ยวกับการดื่มแอลกอฮอล์ของคุณ พวกเขาสามารถให้คำแนะนำส่วนบุคคลตามสถานการณ์เฉพาะของคุณและช่วยให้คุณเข้าใจความเสี่ยง บางคนอาจต้องหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง ในขณะที่บางคนอาจสามารถดื่มในปริมาณเล็กน้อยเป็นครั้งคราวได้อย่างปลอดภัย