Created at:1/13/2025
อิมมูโนโกลบูลินชนิดวาริเซลลา-ซอสเตอร์ (VZIG) เป็นยาป้องกันที่ช่วยป้องกันโรคอีสุกอีใสในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ยานี้ผลิตจากแอนติบอดีที่ได้รับบริจาคจากผู้ที่มีภูมิคุ้มกันแข็งแรงต่อไวรัสวาริเซลลา-ซอสเตอร์ ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคอีสุกอีใสและงูสวัด
ยานี้ทำงานเหมือนเกราะป้องกันชั่วคราวสำหรับระบบภูมิคุ้มกันของคุณ เมื่อคุณได้รับ VZIG คุณจะได้รับแอนติบอดีสำเร็จรูปที่สามารถต่อสู้กับไวรัสอีสุกอีใสได้หากคุณสัมผัสกับมัน ลองนึกภาพว่าเป็นการยืมภูมิคุ้มกันของผู้อื่นจนกว่าร่างกายของคุณจะสามารถปกป้องตัวเองได้
VZIG ส่วนใหญ่ใช้เพื่อป้องกันโรคอีสุกอีใสชนิดรุนแรงในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือมีภาวะเสี่ยงสูงอื่นๆ ไม่ใช่การรักษาโรคอีสุกอีใสที่เริ่มขึ้นแล้ว แต่เป็นมาตรการป้องกันที่ให้หลังจากสัมผัสกับไวรัส
แพทย์ของคุณอาจแนะนำ VZIG หากคุณสัมผัสกับโรคอีสุกอีใสและอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูงหลายกลุ่ม ซึ่งรวมถึงผู้ที่ได้รับการรักษาโรคมะเร็ง ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใส และทารกแรกเกิดที่มารดาเป็นโรคอีสุกอีใสในช่วงเวลาใกล้คลอด
ยานี้ยังใช้สำหรับผู้ที่ใช้ยาที่กดภูมิคุ้มกัน เช่น สเตียรอยด์ขนาดสูง หรือยาแก้ข้ออักเสบบางชนิด บุคลากรทางการแพทย์และสมาชิกในครอบครัวที่มีความเสี่ยงสูงและเคยสัมผัสเชื้ออาจได้รับความคุ้มครองนี้ด้วย
VZIG มีแอนติบอดีเข้มข้นที่กำหนดเป้าหมายเฉพาะไวรัสวาริเซลลา-ซอสเตอร์ เมื่อฉีดเข้ากล้ามเนื้อ แอนติบอดีเหล่านี้จะเข้าสู่กระแสเลือดของคุณและให้การป้องกันโรคอีสุกอีใสในทันทีและชั่วคราว
นี่ถือเป็นการรักษาแบบป้องกันที่มีความแข็งแรงปานกลาง แอนติบอดีสามารถลดความเสี่ยงในการเป็นโรคอีสุกอีใสได้ประมาณ 85% เมื่อให้ภายในกรอบเวลาที่เหมาะสม หากคุณยังคงเป็นโรคอีสุกอีใสแม้ว่าจะได้รับ VZIG ก็ตาม อาการป่วยมักจะเบากว่ามากหากไม่มีการป้องกัน
การป้องกันจาก VZIG มีระยะเวลาประมาณสามถึงสี่สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ แอนติบอดีที่ยืมมาจะค่อยๆ สลายไปในร่างกายของคุณ ซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมการป้องกันจึงเป็นแบบชั่วคราวมากกว่าถาวรเหมือนที่วัคซีนจะให้
VZIG ให้โดยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อของคุณ โดยปกติจะฉีดที่แขนหรือต้นขา ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะให้การฉีดนี้แก่คุณเสมอ คุณไม่สามารถใช้เองที่บ้านได้ บริเวณที่ฉีดอาจรู้สึกเจ็บเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวันหลังจากนั้น ซึ่งเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์
คุณไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับการฉีดนี้โดยหลีกเลี่ยงอาหารหรือเครื่องดื่ม คุณสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติก่อนและหลังได้รับ VZIG อย่างไรก็ตาม แจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้อยู่ เนื่องจากยาบางชนิดอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของ VZIG
ระยะเวลาของการฉีดนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเพื่อให้ได้ผล VZIG ทำงานได้ดีที่สุดเมื่อให้ภายใน 96 ชั่วโมง (4 วัน) หลังจากสัมผัสกับโรคอีสุกอีใส ยิ่งคุณได้รับเร็วเท่าไหร่หลังจากการสัมผัส ก็ยิ่งสามารถปกป้องคุณได้ดีขึ้นเท่านั้น
โดยทั่วไป VZIG จะให้เป็นการฉีดครั้งเดียว ไม่ใช่เป็นการรักษาอย่างต่อเนื่อง หนึ่งโดสให้การป้องกันได้ประมาณสามถึงสี่สัปดาห์หลังจากที่คุณได้รับ
ในบางกรณีที่หายาก แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาในขนาดที่สอง หากคุณมีการสัมผัสกับโรคอีสุกอีใสอีกครั้งหลังจากที่ยาในขนาดแรกหมดฤทธิ์ การตัดสินใจนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคลและสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
การป้องกันจาก VZIG ไม่ได้อยู่ตลอดไป ดังนั้นหากคุณมีความเสี่ยงสูงอย่างต่อเนื่อง แพทย์ของคุณอาจหารือเกี่ยวกับกลยุทธ์การป้องกันระยะยาวอื่นๆ กับคุณ เช่น วัคซีนอีสุกอีใส หากระบบภูมิคุ้มกันของคุณสามารถรับมือได้
คนส่วนใหญ่ทนต่อ VZIG ได้ดี โดยมีผลข้างเคียงเล็กน้อยเท่านั้นที่หายไปเอง ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นในบริเวณที่ฉีดและมักจะจัดการได้
นี่คือผลข้างเคียงที่คุณอาจพบ เริ่มจากผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด:
ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักจะหายไปภายในสองสามวันและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษนอกเหนือจากการพักผ่อนและการดูแลเพื่อความสบาย
แม้ว่าจะพบได้ยาก แต่บางคนอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าซึ่งต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ ปฏิกิริยาที่ไม่พบบ่อยเหล่านี้รวมถึงอาการแพ้อย่างรุนแรงที่มีปัญหาในการหายใจ แน่นหน้าอก หรือผื่นแพร่กระจาย มีรายงานปัญหาการแข็งตัวของเลือดน้อยมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอยู่แล้ว
หากคุณมีอาการรุนแรงใดๆ หลังจากได้รับ VZIG ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที หรือไปพบแพทย์ฉุกเฉินหากอาการรุนแรง
VZIG ไม่เหมาะสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะพิจารณาประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบก่อนที่จะแนะนำ ผู้ที่มีภาวะหรือสถานการณ์บางอย่างอาจไม่ใช่ผู้สมัครที่ดีสำหรับการรักษานี้
คุณไม่ควรได้รับ VZIG หากคุณเคยมีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อผลิตภัณฑ์อิมมูโนโกลบูลินในอดีต ผู้ที่มีภาวะขาดอิมมูโนโกลบูลินเอ (IgA) อาจต้องหลีกเลี่ยง VZIG เนื่องจากอาจมีอาการแพ้อย่างรุนแรง
แพทย์ของคุณจะระมัดระวังในการให้ VZIG แก่คุณหากคุณมีภาวะเลือดแข็งตัวบางอย่าง หรือมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือด ซึ่งรวมถึงผู้ที่มีประวัติเป็นโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย หรือลิ่มเลือดในขาหรือปอด
หากคุณกำลังตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียอย่างรอบคอบ แม้ว่า VZIG สามารถให้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อข้อดีมีมากกว่าข้อเสีย แต่ก็ต้องอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิด
VZIG มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า VariZIG ในสหรัฐอเมริกา นี่คือรูปแบบของ varicella-zoster immune globulin ที่ใช้กันทั่วไปในการปฏิบัติทางคลินิก
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทราบว่าผลิตภัณฑ์ใดมีจำหน่ายในพื้นที่ของคุณ สิ่งสำคัญคือคุณได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วหลังจากการสัมผัส ไม่ว่าจะเป็นชื่อทางการค้าใดก็ตาม
หาก VZIG ไม่มีจำหน่ายหรือไม่เหมาะสมสำหรับคุณ แพทย์ของคุณอาจพิจารณาทางเลือกอื่นเพื่อช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคอีสุกอีใส ทางเลือกขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะและปัจจัยเสี่ยงของคุณ
วัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส (วัคซีน varicella) เป็นทางเลือกสำหรับบางคน แต่ไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแออย่างรุนแรง วัคซีนทำงานแตกต่างจาก VZIG โดยช่วยให้ร่างกายของคุณสร้างภูมิคุ้มกันของตัวเอง แทนที่จะให้แอนติบอดีชั่วคราวที่ยืมมา
ยาต้านไวรัส เช่น acyclovir อาจถูกนำมาใช้ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นโรคอีสุกอีใสแม้จะมีการป้องกันแล้ว ยาเหล่านี้สามารถช่วยลดความรุนแรงและระยะเวลาของโรคได้หากเริ่มต้นแต่เนิ่นๆ
สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงบางราย การรักษาด้วย intravenous immune globulin (IVIG) เป็นประจำอาจให้การป้องกันได้บ้าง แม้ว่าสิ่งนี้จะมีความจำเพาะน้อยกว่า VZIG
VZIG และวัคซีนป้องกันอีสุกอีใสมีวัตถุประสงค์ที่แตกต่างกัน ดังนั้นการเปรียบเทียบจึงขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ VZIG ให้การป้องกันในทันทีแต่ชั่วคราว ในขณะที่วัคซีนสร้างภูมิคุ้มกันในระยะยาว
หากคุณเคยสัมผัสกับอีสุกอีใสแล้ว VZIG เป็นตัวเลือกที่ดีกว่าเนื่องจากออกฤทธิ์ทันที วัคซีนต้องใช้เวลาในการสร้างภูมิคุ้มกันและจะไม่ช่วยหากคุณเคยสัมผัสกับไวรัสแล้ว
สำหรับการป้องกันในระยะยาว โดยทั่วไปแล้ววัคซีนป้องกันอีสุกอีใสเป็นที่ต้องการสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง ให้การป้องกันที่ยาวนานและคุ้มค่ากว่าเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม หากระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอ VZIG อาจเป็นตัวเลือกเดียวที่ปลอดภัยสำหรับคุณ
แพทย์ของคุณจะช่วยให้คุณเข้าใจว่าตัวเลือกใดดีที่สุดสำหรับสถานการณ์และสถานะสุขภาพของคุณ
ใช่ VZIG สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์เมื่อประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยง สตรีมีครรภ์ที่ไม่เคยเป็นอีสุกอีใสและสัมผัสกับไวรัสมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง รวมถึงปอดบวมและภาวะแทรกซ้อนที่อาจส่งผลกระทบต่อทารก
แพทย์ของคุณจะประเมินสถานการณ์ของคุณอย่างรอบคอบหากคุณตั้งครรภ์และสัมผัสกับอีสุกอีใส VZIG สามารถช่วยปกป้องทั้งคุณและลูกน้อยของคุณจากภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง การตัดสินใจใช้ VZIG ระหว่างตั้งครรภ์จะกระทำภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างระมัดระวังเสมอ
เนื่องจาก VZIG ให้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพในสถานพยาบาล การได้รับยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจจึงเกิดขึ้นได้ยากมาก ขนาดของยาคำนวณอย่างระมัดระวังตามน้ำหนักและปัจจัยเสี่ยงของคุณ
หากคุณกังวลเกี่ยวกับขนาดที่คุณได้รับ โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับข้อกังวลของคุณ พวกเขาสามารถตรวจสอบเวชระเบียนของคุณและสร้างความมั่นใจให้คุณเกี่ยวกับความเหมาะสมของขนาดที่คุณได้รับ
คนส่วนใหญ่ทนต่อ VZIG ในปริมาณที่สูงกว่าได้โดยไม่มีปัญหาที่ร้ายแรง แม้ว่าคุณอาจมีผลข้างเคียงมากขึ้น เช่น เจ็บปวดบริเวณที่ฉีด หรืออาการคล้ายไข้หวัดเล็กน้อย
VZIG มีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อให้ภายใน 96 ชั่วโมง (4 วัน) หลังจากสัมผัสเชื้ออีสุกอีใส หากคุณพลาดช่วงเวลานี้ การป้องกันอาจลดลง แต่ก็ยังอาจให้ประโยชน์บางอย่างได้ถึง 10 วันหลังจากการสัมผัสเชื้อ
ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากคุณพลาดการฉีดตามกำหนด พวกเขาสามารถประเมินได้ว่ายังคุ้มค่าที่จะได้รับ VZIG หรือหากมาตรการป้องกันอื่นๆ อาจเหมาะสมกว่า
อย่าคิดว่าสายเกินไป แพทย์ของคุณสามารถช่วยพิจารณาแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดโดยพิจารณาจากระยะเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่คุณสัมผัสเชื้อ
การป้องกันจาก VZIG โดยทั่วไปจะคงอยู่ประมาณสามถึงสี่สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ คุณจะได้รับการป้องกันอย่างมากจากการเป็นอีสุกอีใสจากการสัมผัสเชื้อที่กระตุ้นให้เกิดการรักษา
อย่างไรก็ตาม คุณควรยังคงเฝ้าดูอาการเป็นเวลาถึง 28 วันหลังจากการสัมผัสเชื้อ เนื่องจาก VZIG ไม่ได้ให้การป้องกัน 100% หากคุณมีอาการใดๆ ที่อาจเป็นอีสุกอีใส ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที
หลังจากระยะเวลาการป้องกันสี่สัปดาห์สิ้นสุดลง คุณจะกลับสู่ระดับความเสี่ยงพื้นฐาน หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงสูงอย่างต่อเนื่อง ให้ปรึกษาหารือเกี่ยวกับกลยุทธ์การป้องกันระยะยาวกับแพทย์ของคุณ
โดยทั่วไปคุณต้องรอหลายเดือนหลังจากได้รับ VZIG ก่อนที่จะรับวัคซีนอีสุกอีใส แอนติบอดีใน VZIG สามารถรบกวนความสามารถของวัคซีนในการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของคุณได้
โดยปกติแล้ว แพทย์ของคุณจะแนะนำให้รออย่างน้อย 5 เดือนหลังจากได้รับ VZIG ก่อนที่จะรับวัคซีนป้องกันอีสุกอีใส ซึ่งจะช่วยให้แอนติบอดีที่ได้รับมาหมดฤทธิ์จากระบบของคุณ เพื่อให้วัคซีนทำงานได้อย่างถูกต้อง
หากคุณมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นอีสุกอีใสอย่างต่อเนื่อง แพทย์ของคุณจะช่วยคุณวางแผนกำหนดเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการฉีดวัคซีน เพื่อให้แน่ใจว่าคุณยังคงได้รับการป้องกันในขณะที่วัคซีนมีประสิทธิภาพ