Vedolizumab คืออะไร: การใช้, ขนาด, ผลข้างเคียง และอื่นๆ

Vedolizumab เป็นยาที่ออกฤทธิ์จำเพาะที่ช่วยลดการอักเสบในลำไส้ของคุณเมื่อคุณมีภาวะทางเดินอาหารบางอย่าง ลองนึกภาพว่าเป็นวิธีการรักษาเฉพาะทางที่ทำงานโดยเฉพาะในลำไส้ของคุณ แทนที่จะส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันทั้งหมดของคุณเหมือนยาอื่นๆ บางชนิด

ยานี้มีสองรูปแบบ - เป็นการให้ยาทางหลอดเลือดดำที่คุณได้รับที่คลินิกหรือโรงพยาบาล และเป็นการฉีดที่คุณสามารถฉีดเองได้ที่บ้านใต้ผิวหนัง ได้รับการออกแบบมาสำหรับผู้ที่มีโรคเกี่ยวกับลำไส้อักเสบเรื้อรังที่ต้องการการรักษาอย่างต่อเนื่องเพื่อควบคุมอาการของตน

Vedolizumab ใช้สำหรับอะไร?

Vedolizumab รักษาภาวะหลักสองประการที่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังในระบบทางเดินอาหารของคุณ แพทย์ของคุณจะสั่งยานี้เมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลดีพอ หรือเมื่อคุณต้องการแนวทางที่ตรงเป้าหมายมากขึ้น

การใช้งานหลักคือสำหรับโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล ซึ่งเป็นภาวะที่เยื่อบุของลำไส้ใหญ่ของคุณเกิดการอักเสบและเกิดแผล ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ท้องเสียเป็นเลือด ตะคริว และความเร่งด่วนในการเข้าห้องน้ำบ่อยๆ

นอกจากนี้ยังใช้สำหรับโรคโครห์น ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ทุกที่ในระบบทางเดินอาหารของคุณตั้งแต่ปากถึงทวารหนัก ผู้ป่วยโรคโครห์นมักมีอาการปวดท้อง ท้องเสีย น้ำหนักลด และความเหนื่อยล้า ซึ่งอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวัน

แพทย์ของคุณอาจพิจารณาใช้ vedolizumab หากคุณมีอาการปานกลางถึงรุนแรงที่ยาอื่นๆ เช่น สเตียรอยด์ หรือยากดภูมิคุ้มกัน ไม่สามารถควบคุมได้อย่างเพียงพอ เป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ต้องการหลีกเลี่ยงผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันในวงกว้างของวิธีการรักษาอื่นๆ

Vedolizumab ทำงานอย่างไร?

Vedolizumab ทำงานโดยการปิดกั้นเซลล์ภูมิคุ้มกันเฉพาะไม่ให้เข้าสู่เนื้อเยื่อในลำไส้ของคุณ ซึ่งเป็นที่ที่ทำให้เกิดการอักเสบ ถือเป็นยาที่มีฤทธิ์ปานกลางที่กำหนดเป้าหมายการอักเสบได้อย่างแม่นยำมาก

ยาจะจับกับโปรตีนที่เรียกว่า alpha-4 beta-7 integrin บนเซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิด ซึ่งจะป้องกันไม่ให้เซลล์อักเสบเหล่านี้เดินทางเข้าไปในเยื่อบุลำไส้ของคุณ ซึ่งเป็นที่ที่พวกมันมักจะทำให้เกิดความเสียหายและอาการต่างๆ

สิ่งที่ทำให้ vedolizumab มีเอกลักษณ์เฉพาะตัวคือการออกฤทธิ์เฉพาะที่ลำไส้ แตกต่างจากยาอื่นๆ ที่กดภูมิคุ้มกันซึ่งส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันทั้งหมดของคุณ ยานี้ทำงานเป็นหลักในระบบทางเดินอาหารของคุณ แนวทางที่มุ่งเป้าหมายนี้อาจหมายถึงผลข้างเคียงที่น้อยลงในส่วนอื่นๆ ของร่างกายคุณ

คุณอาจเริ่มสังเกตเห็นอาการดีขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์ แต่อาจต้องใช้เวลาถึง 14 สัปดาห์จึงจะเห็นผลประโยชน์เต็มที่ บางคนตอบสนองเร็วกว่าคนอื่นๆ และแพทย์ของคุณจะติดตามความคืบหน้าของคุณอย่างใกล้ชิดในช่วงเวลานี้

ฉันควรใช้ Vedolizumab อย่างไร?

วิธีการใช้ vedolizumab ขึ้นอยู่กับรูปแบบที่แพทย์ของคุณสั่งจ่าย ทั้งรูปแบบ IV และรูปแบบฉีดมีประสิทธิภาพเท่ากัน แต่ทางเลือกขึ้นอยู่กับไลฟ์สไตล์ ความชอบ และความต้องการทางการแพทย์เฉพาะของคุณ

สำหรับรูปแบบ IV คุณจะได้รับการรักษาที่สถานพยาบาลซึ่งผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะติดตามคุณ การให้ยาทางหลอดเลือดดำมักใช้เวลาประมาณ 30 นาที และคุณจะต้องอยู่เพื่อสังเกตอาการหลังจากนั้น คุณไม่จำเป็นต้องอดอาหารก่อน และคุณสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติก่อนและหลังการรักษา

หากคุณใช้ยาฉีดใต้ผิวหนัง คุณจะต้องฉีดยาด้วยตัวเองใต้ผิวหนัง โดยปกติแล้วที่ต้นขาหรือหน้าท้อง ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะสอนเทคนิคที่ถูกต้องและการหมุนเวียนบริเวณที่ฉีด เก็บยาฉีดเหล่านี้ไว้ในตู้เย็นและปล่อยให้ยาปรับอุณหภูมิห้องก่อนฉีด

ใช้ยาตามกำหนดเวลาอย่างถูกต้อง แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม การข้ามขนาดยาอาจนำไปสู่การกำเริบของอาการของคุณ หากคุณมีข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับกระบวนการฉีดหรือประสบปัญหาที่บริเวณที่ฉีด ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที

ฉันควรใช้ Vedolizumab นานแค่ไหน?

Vedolizumab โดยทั่วไปเป็นการรักษาในระยะยาวที่คุณอาจต้องใช้ต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ระยะเวลาที่แน่นอนขึ้นอยู่กับว่าคุณตอบสนองได้ดีเพียงใดและอาการของคุณเป็นอย่างไรเมื่อเวลาผ่านไป

คนส่วนใหญ่เริ่มต้นด้วยระยะการเหนี่ยวนำซึ่งพวกเขาจะได้รับยาบ่อยขึ้นเพื่อควบคุมการอักเสบ ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการรักษาในสัปดาห์ที่ 0, 2 และ 6 สำหรับรูปแบบ IV หลังจากช่วงเริ่มต้นนี้ คุณจะเปลี่ยนไปใช้การให้ยาเพื่อการบำรุงรักษาทุกๆ 8 สัปดาห์

แพทย์ของคุณจะประเมินเป็นประจำว่ายาได้ผลสำหรับคุณหรือไม่ผ่านการตรวจเลือด การศึกษาภาพถ่ายทางการแพทย์ และการติดตามอาการของคุณ หากคุณมีอาการดีและอยู่ในช่วงสงบ คุณอาจต้องรักษาอย่างต่อเนื่องไปเรื่อยๆ เพื่อป้องกันการกำเริบ

บางคนสามารถลดความถี่ในการให้ยาหรือหยุดยาได้ในที่สุดหากพวกเขาสามารถสงบอาการได้อย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจนี้ควรทำอย่างระมัดระวังเสมอร่วมกับแพทย์ของคุณ เนื่องจากการหยุดยาเร็วเกินไปอาจนำไปสู่การกลับมาของอาการ

ผลข้างเคียงของ Vedolizumab คืออะไร?

คนส่วนใหญ่ทนต่อ vedolizumab ได้ดี แต่เช่นเดียวกับยาทั้งหมด อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ข่าวดีก็คือผลข้างเคียงที่รุนแรงค่อนข้างหายาก และหลายคนมีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

ผลข้างเคียงทั่วไปที่คุณอาจพบ ได้แก่ ปวดศีรษะ ปวดข้อ คลื่นไส้ และอ่อนเพลีย อาการเหล่านี้มักจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา บางคนยังสังเกตเห็นอาการคล้ายไข้หวัด เช่น จมูกตันหรือเจ็บคอ

นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยกว่าซึ่งส่งผลกระทบต่อบางคนที่ใช้ vedolizumab:

• ปวดศีรษะที่อาจเกิดขึ้นและหายไปในระหว่างการรักษา
• ปวดข้อหรือปวดกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะในช่วงสองสามสัปดาห์แรก
• คลื่นไส้หรือปวดท้องหลังจากได้รับยา
• อ่อนเพลียหรือรู้สึกเหนื่อยกว่าปกติ
• อาการทางเดินหายใจส่วนบน เช่น คัดจมูกหรือไอ
• ปฏิกิริยาทางผิวหนังบริเวณที่ฉีด (สำหรับรูปแบบใต้ผิวหนัง)

ผลข้างเคียงทั่วไปเหล่านี้มักจะไม่จำเป็นต้องหยุดยาและมักจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม ควรปรึกษาอาการที่คงอยู่หรือน่ารำคาญกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอ

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่าอาจเกิดขึ้นได้แต่พบได้น้อยกว่า เนื่องจากเวโดลิซูแมบมีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ คุณอาจไวต่อการติดเชื้อบางชนิดมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระบบทางเดินอาหารของคุณ

ผลข้างเคียงที่หายากแต่ร้ายแรงที่ต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที ได้แก่:

• สัญญาณของการติดเชื้อร้ายแรง เช่น มีไข้ต่อเนื่อง ปวดท้องรุนแรง หรืออ่อนเพลียผิดปกติ
• ปฏิกิริยาแพ้อย่างรุนแรงระหว่างหรือหลังจากได้รับยา
• ปัญหาตับใหม่หรือแย่ลง (ผิวหนังหรือตาเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม)
• ภาวะสมองเสื่อมจากเชื้อไวรัส PML (Progressive multifocal leukoencephalopathy) - การติดเชื้อในสมองที่หายากมาก
• ปฏิกิริยาทางผิวหนังหรือผื่นรุนแรง

แม้ว่าผลกระทบที่ร้ายแรงเหล่านี้จะไม่บ่อยนัก แพทย์ของคุณจะติดตามคุณเป็นประจำด้วยการตรวจเลือดและการประเมินทางคลินิกเพื่อตรวจพบปัญหาใดๆ ในระยะแรก

ใครไม่ควรใช้เวโดลิซูแมบ?

เวโดลิซูแมบไม่เหมาะสำหรับทุกคน และแพทย์ของคุณจะประเมินอย่างรอบคอบว่าปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่ ภาวะทางการแพทย์หรือสถานการณ์บางอย่างทำให้ยานี้ไม่เหมาะสมหรือต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ

คุณไม่ควรใช้เวโดลิซูแมบหากคุณมีการติดเชื้อร้ายแรงที่ใช้งานอยู่ทุกที่ในร่างกายของคุณ ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา หรือปรสิตที่ต้องได้รับการรักษา ยานี้อาจทำให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพน้อยลง

ผู้ที่มีปัญหาตับบางอย่างควรหลีกเลี่ยงเวโดลิซูแมบหรือใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง หากคุณเป็นโรคตับอักเสบ B หรือ C ที่ใช้งานอยู่ หรือเป็นโรคตับรุนแรง แพทย์ของคุณจะต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์อย่างรอบคอบ

เงื่อนไขที่อาจทำให้เวโดลิซูแมบไม่เหมาะสำหรับคุณ ได้แก่:

• วัณโรคระยะลุกลามหรือการติดเชื้อร้ายแรงอื่นๆ
• มีประวัติ PML (progressive multifocal leukoencephalopathy)
• โรคตับรุนแรงหรือตับอักเสบจากไวรัส
• แพ้ยา vedolizumab หรือส่วนประกอบ
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันบางชนิดที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
• ได้รับวัคซีนชนิดเชื้อเป็นเมื่อเร็วๆ นี้ (คุณจะต้องรอระยะหนึ่งก่อนเริ่มการรักษา)

การตั้งครรภ์และการให้นมบุตรต้องได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ ในขณะที่ vedolizumab อาจใช้ระหว่างตั้งครรภ์ได้เมื่อประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยง การตัดสินใจนี้จำเป็นต้องมีการหารืออย่างรอบคอบกับทีมดูแลสุขภาพของคุณ

แพทย์ของคุณจะพิจารณาถึงสุขภาพโดยรวมของคุณ ยาอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่ และประวัติทางการแพทย์เฉพาะของคุณก่อนที่จะแนะนำ vedolizumab อย่าลืมแจ้งประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดของคุณระหว่างการปรึกษา

ชื่อทางการค้าของ Vedolizumab

Vedolizumab วางจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Entyvio ในหลายประเทศ รวมถึงสหรัฐอเมริกา นี่คือชื่อที่คุณจะเห็นบนใบสั่งยาและบรรจุภัณฑ์ยาของคุณ

ไม่ว่าคุณจะได้รับยาทางหลอดเลือดดำหรือฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ทั้งสองรูปแบบจะวางจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Entyvio เดียวกัน บรรจุภัณฑ์และการติดฉลากจะระบุว่าคุณได้รับรูปแบบใดและให้คำแนะนำเฉพาะสำหรับสูตรยานั้นๆ

บางประเทศอาจมีชื่อทางการค้าหรือยาชื่อสามัญที่แตกต่างกัน ดังนั้นควรตรวจสอบกับเภสัชกรหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอ หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาเฉพาะของคุณ สารออกฤทธิ์ยังคงเหมือนเดิมโดยไม่คำนึงถึงชื่อทางการค้า

ทางเลือกอื่นสำหรับ Vedolizumab

มียาอื่นๆ อีกหลายชนิดที่สามารถรักษาโรคเกี่ยวกับลำไส้อักเสบได้ หาก vedolizumab ไม่เหมาะกับคุณหรือไม่สามารถใช้ได้ผลดีพอ แพทย์ของคุณจะพิจารณาถึงสภาพเฉพาะ อาการ และประวัติทางการแพทย์ของคุณเมื่อหารือเกี่ยวกับทางเลือกอื่น

ยาชีวภาพชนิดอื่น ๆ ทำงานคล้ายกับเวโดลิซูแมบ แต่มีเป้าหมายที่ส่วนต่าง ๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งรวมถึง อะดาลีมูแมบ (Humira), อินฟลิซิแมบ (Remicade) และ ยูสเตคินูแมบ (Stelara) ซึ่งแต่ละชนิดมีข้อดีและผลข้างเคียงของตัวเอง

ทางเลือกที่ไม่ใช่ยาชีวภาพ ได้แก่ ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น อะซาไธโอพรีน, เมโทเทรกเซท หรือ 6-เมอร์แคปโตพิวรีน ยาเหล่านี้ทำงานแตกต่างจากเวโดลิซูแมบ และอาจเหมาะสมหากคุณไม่สามารถใช้การรักษาด้วยยาชีวภาพได้

การรักษาแบบดั้งเดิม เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ หรือ อะมิโนซาลิไซเลต (เช่น เมซาลามีน) อาจเป็นทางเลือกสำหรับบางคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคที่ไม่รุนแรง หรือใช้เป็นการรักษาแบบสะพาน แพทย์ของคุณจะช่วยให้คุณเข้าใจว่าทางเลือกใดอาจเหมาะสมที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ

เวโดลิซูแมบดีกว่าอะดาลีมูแมบหรือไม่?

ทั้งเวโดลิซูแมบและอะดาลีมูแมบเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคเกี่ยวกับลำไส้อักเสบ แต่ทำงานในรูปแบบที่แตกต่างกันและอาจเหมาะสมกับผู้ป่วยที่แตกต่างกัน ไม่มีตัวเลือกใดที่ดีกว่าอย่างสากล ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ

เวโดลิซูแมบมีความจำเพาะต่อลำไส้ ซึ่งหมายความว่าทำงานเป็นหลักในระบบย่อยอาหารของคุณ ในขณะที่อะดาลีมูแมบส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันทั้งหมดของคุณ สิ่งนี้ทำให้เวโดลิซูแมบอาจปลอดภัยกว่าสำหรับผู้ที่กังวลเกี่ยวกับการติดเชื้อหรือผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกัน

การศึกษาแสดงให้เห็นว่ายาทั้งสองชนิดมีประสิทธิภาพคล้ายกันในการรักษาโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลและโรคโครห์น อย่างไรก็ตาม บางคนตอบสนองได้ดีกว่าต่อยาชนิดหนึ่งมากกว่าอีกชนิดหนึ่ง และไม่สามารถคาดการณ์ได้เสมอไปว่ายาชนิดใดจะได้ผลดีที่สุดสำหรับคุณ

การเลือกระหว่างยาเหล่านี้มักจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ความชอบในวิถีชีวิตของคุณ (การฉีดเทียบกับการให้ยาทางหลอดเลือดดำ) การทนต่อผลข้างเคียง สภาวะสุขภาพอื่นๆ และการตอบสนองต่อการรักษาครั้งก่อน แพทย์ของคุณจะช่วยคุณชั่งน้ำหนักปัจจัยเหล่านี้เพื่อตัดสินใจที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับเวโดลิซูแมบ

เวโดลิซูแมบปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีโรคตับหรือไม่?

ควรพิจารณาเวโดลิซูแมบอย่างรอบคอบหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับ แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะปลอดภัยต่อตับมากกว่ายาที่กดภูมิคุ้มกันอื่นๆ แต่ผู้ที่มีภาวะตับอักเสบชนิดเฉียบพลันหรือโรคตับรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการติดตามดูแลเป็นพิเศษ

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบการทำงานของตับของคุณก่อนเริ่มการรักษาและติดตามอย่างสม่ำเสมอในขณะที่คุณกำลังใช้เวโดลิซูแมบ หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับเล็กน้อย คุณอาจยังคงสามารถใช้ยานี้ได้ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดและอาจมีการปรับขนาดยา

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันใช้เวโดลิซูแมบมากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ?

หากคุณได้รับเวโดลิซูแมบมากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที แม้ว่าการใช้ยาเกินขนาดจะเกิดขึ้นได้ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับรูปแบบ IV ที่ให้ในสถานพยาบาล สิ่งสำคัญคือต้องรายงานข้อผิดพลาดในการใช้ยาในทันที

สำหรับรูปแบบการฉีด หากคุณฉีดให้ตัวเองเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ อย่าตื่นตระหนก แต่โทรติดต่อสำนักงานแพทย์ของคุณ พวกเขาอาจต้องการติดตามคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้นหรือปรับขนาดยาตามกำหนดครั้งต่อไปของคุณ อย่าพยายาม

แพทย์ของคุณจะประเมินเป็นประจำว่าคุณยังคงต้องการยาหรือไม่ โดยพิจารณาจากอาการ ผลเลือด และบางครั้งการศึกษาภาพ หากคุณอยู่ในภาวะสงบมาเป็นเวลานาน พวกเขาอาจพิจารณาลดขนาดยาลงทีละน้อย หรือยืดระยะเวลาระหว่างการรักษา แทนที่จะหยุดยาโดยสิ้นเชิง

ฉันสามารถรับวัคซีนขณะทาน Vedolizumab ได้หรือไม่

คุณสามารถรับวัคซีนส่วนใหญ่ได้ในขณะที่ทาน vedolizumab แต่เวลาและชนิดของวัคซีนมีความสำคัญ ควรหลีกเลี่ยงวัคซีนชนิดเชื้อเป็น (เช่น วัคซีนไข้หวัดใหญ่แบบพ่นจมูก หรือ MMR) ในขณะที่คุณอยู่ระหว่างการรักษา แต่วัคซีนชนิดเชื้อตายโดยทั่วไปมีความปลอดภัยและแนะนำ

วางแผนที่จะรับวัคซีนตามปกติของคุณ รวมถึงวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปี ก่อนที่จะเริ่ม vedolizumab หากเป็นไปได้ หากคุณต้องการวัคซีนขณะอยู่ระหว่างการรักษา แพทย์ของคุณจะแนะนำคุณเกี่ยวกับตัวเลือกและเวลาที่ปลอดภัยที่สุด แจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทราบเสมอว่าคุณกำลังทาน vedolizumab ก่อนที่จะรับวัคซีนใดๆ