Created at:1/13/2025
ปัจจัยวอนวิลเลอแบรนด์ (รีคอมบิแนนท์) เป็นโปรตีนในเลือดที่ผลิตขึ้นในห้องปฏิบัติการ ซึ่งเป็นโปรตีนตามธรรมชาติที่ช่วยให้เลือดของคุณแข็งตัวได้ดี ยานี้ใช้แทนโปรตีนที่ขาดหายไปหรือผิดปกติในผู้ป่วยโรควอนวิลเลอแบรนด์ ซึ่งเป็นความผิดปกติของการมีเลือดออกที่ทำให้เลือดแข็งตัวได้ยากตามปกติ คิดว่ามันเหมือนกับการให้เครื่องมือที่แม่นยำที่ร่างกายของคุณต้องการเพื่อหยุดเลือดออกเมื่อคุณได้รับบาดเจ็บ
ปัจจัยวอนวิลเลอแบรนด์ (รีคอมบิแนนท์) เป็นโปรตีนสังเคราะห์ที่ร่างกายของคุณสร้างขึ้นตามธรรมชาติเพื่อช่วยให้เลือดแข็งตัว นักวิทยาศาสตร์สร้างยานี้ในห้องปฏิบัติการโดยใช้เทคโนโลยีขั้นสูงที่ผลิตโครงสร้างโปรตีนแบบเดียวกับที่คนที่มีสุขภาพดีมีอยู่ในเลือดของพวกเขา ส่วน
แพทย์ยังใช้ยานี้เพื่อป้องกันเลือดออกมากเกินไประหว่างการผ่าตัดหรือการทำฟันที่วางแผนไว้ หากคุณเป็นโรค von Willebrand และต้องการผ่าตัด แพทย์อาจให้ยานี้แก่คุณล่วงหน้าเพื่อลดความเสี่ยงในการมีเลือดออก สิ่งนี้สำคัญอย่างยิ่งสำหรับการผ่าตัดใหญ่ที่การควบคุมเลือดออกมีความสำคัญต่อความปลอดภัยของคุณ
บางคนที่เป็นโรค von Willebrand รุนแรงจำเป็นต้องได้รับยาทางหลอดเลือดดำเป็นประจำเพื่อป้องกันภาวะเลือดออกเอง ซึ่งอาจรวมถึงเลือดกำเดาไหลที่ไม่หยุด ประจำเดือนมามาก หรือเลือดออกในปากหรือเหงือก แพทย์ของคุณจะเป็นผู้พิจารณาว่าคุณต้องการการรักษาแบบต่อเนื่องนี้หรือไม่ โดยพิจารณาจากสภาพของคุณและประวัติการมีเลือดออก
ยานี้ทำงานโดยการแทนที่โปรตีน von Willebrand factor ที่ขาดหายไปหรือบกพร่องในเลือดของคุณ เมื่อคุณได้รับบาดเจ็บ von Willebrand factor ทำหน้าที่เหมือนผ้าพันแผลเหนียวๆ ที่ช่วยให้เกล็ดเลือดเกาะติดกันและก่อตัวเป็นลิ่มเลือดเพื่อหยุดเลือดออก หากไม่มี von Willebrand factor ที่ทำงานได้เพียงพอ เลือดของคุณจะไม่สามารถแข็งตัวได้อย่างเหมาะสม ทำให้เลือดออกเป็นเวลานาน
รุ่น recombinant ถือเป็นยาที่แข็งแกร่งและมีประสิทธิภาพสำหรับความผิดปกติของการมีเลือดออกอย่างรุนแรง เมื่อเข้าสู่กระแสเลือดของคุณ จะเริ่มช่วยให้เกล็ดเลือดของคุณเกาะติดกันและก่อตัวเป็นลิ่มเลือดทันทีเช่นเดียวกับโปรตีนตามธรรมชาติ สิ่งนี้ทำให้ร่างกายของคุณมีพลังในการแข็งตัวที่จำเป็นในการหยุดเลือดออกและรักษาได้อย่างเหมาะสม
ยาจะยังคงออกฤทธิ์ในระบบของคุณเป็นเวลาหลายชั่วโมงถึงหลายวัน ขึ้นอยู่กับการเผาผลาญของแต่ละบุคคล แพทย์ของคุณจะติดตามระดับเลือดของคุณเพื่อให้แน่ใจว่ายาได้ผลอย่างมีประสิทธิภาพและปรับขนาดยาหากจำเป็น เป้าหมายคือการทำให้การทำงานของการแข็งตัวของเลือดของคุณใกล้เคียงกับปกติมากที่สุดในระหว่างการรักษา
คุณจะได้รับยานี้ผ่านการให้ยาทางหลอดเลือดดำ (IV) เสมอที่โรงพยาบาล คลินิก หรือศูนย์การรักษาเฉพาะทาง บุคลากรทางการแพทย์จะเตรียมยาโดยผสมผงยากับน้ำปราศจากเชื้อ และให้คุณอย่างช้าๆ ผ่านทางหลอดเลือดดำ โดยปกติแล้วจะอยู่ที่แขนของคุณ การให้ยาทางหลอดเลือดดำมักใช้เวลา 15 ถึง 30 นาที และคุณจะได้รับการดูแลตลอดกระบวนการ
คุณไม่จำเป็นต้องทำอะไรเป็นพิเศษเพื่อเตรียมตัวสำหรับการให้ยาทางหลอดเลือดดำในแง่ของอาหารหรือเครื่องดื่ม อย่างไรก็ตาม แจ้งให้ทีมดูแลสุขภาพของคุณทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้อยู่ รวมถึงยาที่หาซื้อได้เองและอาหารเสริม ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพในการรักษา หรือเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง
ระยะเวลาในการให้ยาทางหลอดเลือดดำของคุณขึ้นอยู่กับเหตุผลที่คุณได้รับยานี้ สำหรับภาวะเลือดออก คุณจะได้รับยาโดยเร็วที่สุดหลังจากที่เลือดออก สำหรับการผ่าตัดตามแผน คุณจะได้รับยาโดยทั่วไป 1 ถึง 2 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับการมาถึงสำหรับการให้ยาทางหลอดเลือดดำของคุณ
ระยะเวลาในการรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณและวิธีที่ร่างกายของคุณตอบสนอง สำหรับภาวะเลือดออกเฉียบพลัน คุณอาจต้องการเพียงหนึ่งหรือสองครั้งเพื่อหยุดเลือดออกและช่วยให้การรักษาเป็นไปอย่างเหมาะสม แพทย์ของคุณจะติดตามการแข็งตัวของเลือดของคุณเพื่อพิจารณาว่าเมื่อใดที่ปลอดภัยที่จะหยุดการรักษา
หากคุณกำลังจะเข้ารับการผ่าตัด คุณจะได้รับยาโดยทั่วไปก่อนการผ่าตัด และอาจต้องใช้ยาเพิ่มเติมหลังจากนั้น ระยะเวลาการรักษาทั้งหมดอาจอยู่ระหว่างสองสามวันถึงสองสามสัปดาห์ ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการผ่าตัดของคุณและวิธีการรักษาของคุณ ทีมศัลยกรรมของคุณจะทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของเลือดเพื่อสร้างแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
ผู้ที่มีภาวะ von Willebrand รุนแรงมากบางรายจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันเลือดออกเอง ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการให้ยาทางหลอดเลือดดำเป็นประจำทุกสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน แพทย์ของคุณจะประเมินเป็นประจำว่ายังจำเป็นต้องรักษาในระยะยาวนี้หรือไม่ และปรับตารางการรักษาตามรูปแบบการมีเลือดออกและคุณภาพชีวิตของคุณ
คนส่วนใหญ่ทนต่อยานี้ได้ดี แต่เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ การทำความเข้าใจสิ่งที่คุณคาดหวังได้สามารถช่วยให้คุณรู้สึกพร้อมมากขึ้นและรู้ว่าจะติดต่อทีมดูแลสุขภาพของคุณเมื่อใด
ผลข้างเคียงทั่วไปที่หลายคนพบ ได้แก่ ปฏิกิริยาเล็กน้อยบริเวณที่ฉีด เช่น เจ็บปวด รอยแดง หรือบวมบริเวณที่ใส่สายสวน คุณอาจรู้สึกเหนื่อย วิงเวียนศีรษะ หรือปวดศีรษะเล็กน้อยระหว่างหรือหลังการให้ยา ผลกระทบเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นชั่วคราวและหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงหนึ่งวัน
นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่คุณอาจสังเกตเห็น:
ผลข้างเคียงที่พบน้อยแต่รุนแรงกว่าอาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่าจะหายากก็ตาม ซึ่งอาจรวมถึงอาการแพ้ ลิ่มเลือด หรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดระหว่างและหลังการให้ยาแต่ละครั้งเพื่อดูอาการที่น่ากังวล
ผลข้างเคียงร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที ได้แก่:
ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยมากอาจรวมถึงการพัฒนาของสารยับยั้ง ซึ่งเป็นแอนติบอดีที่อาจทำให้ยาออกฤทธิ์น้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป แพทย์ของคุณจะติดตามเลือดของคุณเป็นประจำเพื่อตรวจหาสารยับยั้งเหล่านี้และปรับแผนการรักษาของคุณหากมีการพัฒนา
คนส่วนใหญ่ที่มีโรค von Willebrand สามารถรับยานี้ได้อย่างปลอดภัย แต่มีบางสถานการณ์ที่ไม่เหมาะสม แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และสถานะสุขภาพปัจจุบันของคุณอย่างรอบคอบก่อนที่จะแนะนำการรักษานี้
คุณไม่ควรได้รับยานี้หากคุณเคยมีอาการแพ้อย่างรุนแรงในอดีตหรือต่อส่วนประกอบใดๆ ของยานี้ ผู้ที่มีภาวะหัวใจบางอย่างหรือผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือดอาจต้องมีการติดตามเป็นพิเศษหรือการรักษาทางเลือก แพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักข้อดีของการหยุดเลือดออกเทียบกับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
ภาวะที่ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ ได้แก่:
แพทย์ของคุณจะพิจารณาถึงยาและอาหารเสริมอื่นๆ ของคุณด้วย เนื่องจากบางชนิดอาจทำปฏิกิริยากับการรักษานี้ ยาละลายลิ่มเลือด ยาปฏิชีวนะบางชนิด และอาหารเสริมสมุนไพรบางชนิดอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของยาหรือเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง
ยานี้มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Vonvendi ในสหรัฐอเมริกา Vonvendi เป็นเพียง von Willebrand factor ชนิด recombinant ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปัจจุบันสำหรับการรักษาโรค von Willebrand การมีชื่อทางการค้านี้ช่วยให้คุณและทีมดูแลสุขภาพของคุณมั่นใจได้ว่าคุณได้รับยาที่ถูกต้อง
ประเทศอื่นๆ อาจมีชื่อทางการค้าที่แตกต่างกันสำหรับยาชนิดเดียวกัน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบทั้งชื่อสามัญ (von Willebrand factor recombinant) และชื่อทางการค้าเมื่อเดินทางหรือพูดคุยเกี่ยวกับการรักษาของคุณ แพทย์หรือเภสัชกรของคุณสามารถช่วยคุณระบุยาที่เทียบเท่ากันได้หากคุณต้องการการรักษาในขณะที่อยู่ห่างจากบ้าน
มีตัวเลือกการรักษาอื่นๆ อีกหลายอย่างสำหรับโรค von Willebrand และแพทย์ของคุณจะเลือกตัวเลือกที่ดีที่สุดตามชนิดของโรคและอาการของคุณ ความรุนแรงของอาการ ทางเลือกที่พบบ่อยที่สุดคือ DDAVP (desmopressin) ซึ่งทำงานโดยการปล่อย von Willebrand factor ที่ร่างกายของคุณเก็บไว้เอง
DDAVP มักจะเป็นการรักษาครั้งแรกที่แพทย์ลองใช้สำหรับโรค von Willebrand ในระดับปานกลางถึงรุนแรง เนื่องจากให้ในรูปแบบสเปรย์พ่นจมูกหรือฉีดและไม่ต้องให้ทางหลอดเลือดดำ อย่างไรก็ตาม ไม่ได้ผลสำหรับทุกคน โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคในรูปแบบรุนแรงหรือโรค von Willebrand บางชนิด
ทางเลือกอื่นๆ ได้แก่ สมาธิ von Willebrand factor ที่ได้จากพลาสมา ซึ่งทำจากพลาสมาบริจาค แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพ แต่ก็มีความเสี่ยงในการแพร่เชื้อสูงกว่าเมื่อเทียบกับผลิตภัณฑ์ recombinant บางคนยังได้รับประโยชน์จากยาที่ช่วยป้องกันการสลายตัวของลิ่มเลือด เช่น กรด tranexamic หรือกรด aminocaproic
Von Willebrand factor (recombinant) มีข้อดีหลายประการเหนือสารสกัดจากพลาสมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านความปลอดภัยและความสม่ำเสมอ รุ่น recombinant ช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อในเลือด เช่น ไวรัสตับอักเสบหรือ HIV เนื่องจากผลิตในห้องปฏิบัติการแทนที่จะมาจากเลือดบริจาค
กระบวนการผลิตผลิตภัณฑ์รีคอมบิแนนท์มีการควบคุมและได้มาตรฐานมากกว่า ซึ่งหมายความว่าแต่ละชุดมีปริมาณสารออกฤทธิ์เท่ากัน ความสม่ำเสมอนี้ช่วยให้แพทย์คาดการณ์ได้ว่ายาจะออกฤทธิ์ได้ดีเพียงใด และทำให้การให้ยาแม่นยำยิ่งขึ้น ผลิตภัณฑ์ที่ได้จากพลาสมาอาจแตกต่างกันเล็กน้อยระหว่างชุดเนื่องจากความแตกต่างของเลือดผู้บริจาค
อย่างไรก็ตาม สารสกัดที่ได้จากพลาสมาถูกนำมาใช้ได้ผลเป็นเวลาหลายปีและยังคงเป็นทางเลือกในการรักษาที่สำคัญ บางคนอาจตอบสนองต่อชนิดหนึ่งได้ดีกว่าอีกชนิดหนึ่ง และความพร้อมใช้งานหรือความคุ้มครองประกันอาจมีอิทธิพลต่อตัวเลือกที่แพทย์ของคุณแนะนำ ทั้งสองชนิดถือว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเมื่อใช้อย่างเหมาะสม
ความปลอดภัยของ von Willebrand factor (recombinant) ในระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวาง ดังนั้นแพทย์จึงใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติของการมีเลือดออกที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถก่อให้เกิดความเสี่ยงร้ายแรงต่อทั้งมารดาและทารกในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร แพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักข้อดีของการรักษาเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นอย่างรอบคอบ
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงเพื่อสร้างแผนการรักษาที่ปลอดภัยที่สุด พวกเขาอาจแนะนำให้ใช้ยานี้เฉพาะเมื่อจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับภาวะเลือดออกรุนแรงหรือในระหว่างการคลอดบุตร การติดตามอย่างสม่ำเสมอในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยให้มั่นใจได้ว่าทั้งคุณและลูกน้อยของคุณมีสุขภาพแข็งแรง
เนื่องจากยาชนิดนี้มักจะได้รับจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพในสถานพยาบาล การได้รับยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจจึงเกิดขึ้นได้ยากมาก ทีมดูแลสุขภาพจะคำนวณขนาดยาของคุณอย่างระมัดระวังตามน้ำหนัก ความรุนแรงของอาการ และการตอบสนองต่อการรักษาของคุณ พวกเขายังติดตามคุณอย่างใกล้ชิดในระหว่างการให้ยา เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับยาในปริมาณที่เหมาะสม
หากคุณได้รับยามากเกินไป คุณอาจมีกิจกรรมการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดได้ สัญญาณที่ควรระวัง ได้แก่ อาการปวดหรือบวมผิดปกติที่ขา เจ็บหน้าอก หรือหายใจถี่กะทันหัน ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดและสามารถให้การรักษาเพื่อลดกิจกรรมการแข็งตัวของเลือดได้หากจำเป็น
การพลาดการให้ยาตามกำหนดขึ้นอยู่กับเหตุผลที่คุณได้รับยานี้ หากคุณกำลังรับการรักษาภาวะเลือดออก ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีเพื่อกำหนดเวลาการให้ยาใหม่ การเลื่อนการรักษาอาจทำให้เลือดออกต่อไปหรือแย่ลง ซึ่งอาจต้องใช้การรักษาที่เข้มข้นขึ้นในภายหลัง
สำหรับการผ่าตัดตามกำหนด การพลาดการให้ยาก่อนการผ่าตัดอาจหมายความว่าขั้นตอนการผ่าตัดของคุณจำเป็นต้องเลื่อนออกไปจนกว่าคุณจะได้รับยา ทีมศัลยกรรมของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อกำหนดเวลาการให้ยาและการผ่าตัดใหม่เพื่อให้แน่ใจว่าคุณปลอดภัย อย่าคิดว่าการข้ามการให้ยาเป็นเรื่องปกติโดยไม่ปรึกษาทีมดูแลสุขภาพของคุณก่อน
การตัดสินใจที่จะหยุดการรักษาขึ้นอยู่กับสถานการณ์ส่วนตัวของคุณและวิธีที่ร่างกายของคุณตอบสนองต่อยา สำหรับภาวะเลือดออกเฉียบพลัน โดยทั่วไปคุณจะหยุดรับยาเมื่อเลือดหยุดไหลและหน้าที่การแข็งตัวของเลือดของคุณกลับสู่ระดับที่ปลอดภัย ซึ่งอาจใช้เวลาตั้งแต่การให้ยาครั้งเดียวไปจนถึงหลายครั้งในช่วงสองสามวัน
แพทย์ของคุณจะติดตามระยะเวลาการแข็งตัวของเลือด การทำงานของเกล็ดเลือด และความสามารถในการแข็งตัวของเลือดโดยรวมของคุณ เพื่อพิจารณาว่าเมื่อใดจึงจะปลอดภัยที่จะหยุดการรักษา พวกเขาจะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น ระดับกิจกรรมของคุณ การผ่าตัดที่กำลังจะเกิดขึ้น และประวัติการมีเลือดออก อย่าหยุดการรักษาด้วยตนเอง แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม เนื่องจากอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนจากการมีเลือดออกที่เป็นอันตรายได้
การออกกำลังกายเบาๆ ถึงปานกลางโดยทั่วไปแล้วปลอดภัยและเป็นประโยชน์แม้ว่าจะได้รับการรักษาแบบนี้ก็ตาม เนื่องจากสามารถช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและสุขภาพโดยรวมได้ อย่างไรก็ตาม คุณจะต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งอาจนำไปสู่การบาดเจ็บและมีเลือดออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกีฬาที่ต้องมีการปะทะหรือกิจกรรมที่มีความเสี่ยงสูงต่อการหกล้มหรือการบาดเจ็บ
แพทย์ของคุณจะให้แนวทางเฉพาะเกี่ยวกับระดับกิจกรรมตามตารางการรักษาและปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคลของคุณ บางคนสามารถกลับไปทำกิจกรรมต่างๆ ได้ตามปกติมากขึ้นเมื่อการทำงานของระบบแข็งตัวของเลือดดีขึ้น ในขณะที่บางคนอาจต้องรักษากิจกรรมที่จำกัดในระยะยาว ควรปรึกษาแผนการออกกำลังกายของคุณกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเสมอ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณปลอดภัยในขณะที่ยังคงรักษาวิถีชีวิตของคุณไว้ได้