การผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก (Cystectomy) คืออะไร? วัตถุประสงค์ ขั้นตอน & การฟื้นตัว

การผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก หรือที่เรียกว่า cystectomy เป็นขั้นตอนที่ศัลยแพทย์จะเอาบางส่วนหรือทั้งหมดของกระเพาะปัสสาวะออก การผ่าตัดนี้จำเป็นเมื่อกระเพาะปัสสาวะของคุณได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจากมะเร็ง การติดเชื้อรุนแรง หรือภาวะอื่นๆ ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ

แม้ว่าความคิดเกี่ยวกับการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะอาจรู้สึกหนักใจ แต่การทำความเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดนี้สามารถช่วยบรรเทาความกังวลของคุณได้ เทคนิคการผ่าตัดสมัยใหม่ทำให้ cystectomy ปลอดภัยยิ่งขึ้นและการฟื้นตัวจัดการได้ง่ายกว่าที่เคยเป็นมา

การผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก (cystectomy) คืออะไร?

Cystectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เอาบางส่วนของกระเพาะปัสสาวะออก (partial cystectomy) หรือเอาทั้งหมดของกระเพาะปัสสาวะออก (radical cystectomy) คิดว่าเป็นการที่ทีมแพทย์ของคุณกำจัดเนื้อเยื่อที่เป็นโรคซึ่งเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพของคุณ

ในระหว่างการทำ partial cystectomy ศัลยแพทย์จะเอาเฉพาะส่วนที่ได้รับผลกระทบของผนังกระเพาะปัสสาวะออก เนื้อเยื่อกระเพาะปัสสาวะที่เหลืออยู่ของคุณยังคงทำงานได้ แม้ว่าจะสามารถเก็บปัสสาวะได้น้อยกว่าเดิมก็ตาม วิธีนี้ใช้ได้ผลดีที่สุดเมื่อปัญหามีผลกระทบต่อบริเวณใดบริเวณหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะของคุณ

การทำ radical cystectomy เกี่ยวข้องกับการเอาทั้งกระเพาะปัสสาวะออกพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง ในผู้ชาย อาจรวมถึงต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ ในผู้หญิง อาจรวมถึงมดลูก รังไข่ และส่วนหนึ่งของช่องคลอด หลังจากการเอากระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมด ศัลยแพทย์จะสร้างวิธีใหม่ให้ร่างกายของคุณเก็บและขับถ่ายปัสสาวะ

ทำไมจึงต้องผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก?

แพทย์แนะนำให้ทำ cystectomy เมื่อกระเพาะปัสสาวะของคุณมีโรคที่ร้ายแรงซึ่งคุกคามสุขภาพของคุณและไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบรุกรานน้อยที่สุด เหตุผลที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่เติบโตเข้าไปในผนังกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะของคุณ หรือกลับมาหลังจากได้รับการรักษาเบื้องต้น

ทีมแพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดนี้สำหรับภาวะร้ายแรงอื่นๆ อีกหลายอย่างที่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของคุณ:

• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่รุกรานกล้ามเนื้อซึ่งยังไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดเกรดสูงที่กลับมาเป็นซ้ำแม้จะได้รับการรักษาแล้ว
• ความเสียหายจากรังสีอย่างรุนแรงต่อกระเพาะปัสสาวะของคุณจากการรักษามะเร็งก่อนหน้านี้
• การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเรื้อรังที่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างต่อเนื่องและไม่หาย
• ความพิการแต่กำเนิดที่มีผลกระทบอย่างรุนแรงต่อการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ
• กระเพาะปัสสาวะจากระบบประสาทที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อไต

ในกรณีที่พบน้อยกว่า แพทย์อาจแนะนำการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกสำหรับภาวะที่หายาก เช่น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบชนิดรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ การผ่าตัดใหญ่ครั้งนี้ ศัลยแพทย์ของคุณจะแนะนำก็ต่อเมื่อประโยชน์ที่ได้รับนั้นมีมากกว่าความเสี่ยงสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณอย่างชัดเจน

เมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล

ก่อนที่จะพิจารณาการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก ทีมแพทย์ของคุณมักจะลองการรักษาอื่นๆ ก่อน ซึ่งอาจรวมถึงเคมีบำบัด การฉายรังสี การรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน หรือยาเพื่อควบคุมการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ

การผ่าตัดกลายเป็นตัวเลือกที่แนะนำเมื่อการรักษาเหล่านี้ไม่สามารถควบคุมโรคได้ หรือเมื่ออาการของคุณก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อไตหรือสุขภาพโดยรวมของคุณในทันที แพทย์ของคุณจะอธิบายว่าทำไมตัวเลือกอื่นๆ จึงไม่เหมาะสมกับกรณีเฉพาะของคุณ

ขั้นตอนการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกคืออะไร?

การผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกมักใช้เวลา 4 ถึง 8 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับว่าคุณต้องการการผ่าตัดออกบางส่วนหรือทั้งหมด ทีมศัลยแพทย์ของคุณจะใช้วิธีการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิมหรือเทคนิคการผ่าตัดแบบบุกรุกน้อยที่สุด เช่น การผ่าตัดผ่านกล้องหรือการผ่าตัดโดยใช้หุ่นยนต์

ในระหว่างการผ่าตัด คุณจะอยู่ภายใต้การดมยาสลบทั่วไป ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือจำการผ่าตัดได้ ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการผ่าตัดเพื่อเข้าถึงกระเพาะปัสสาวะของคุณและนำเนื้อเยื่อที่เป็นโรคออกอย่างระมัดระวังในขณะที่ปกป้องอวัยวะและโครงสร้างใกล้เคียง

ขั้นตอนระหว่างการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกบางส่วน

สำหรับการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกบางส่วน ศัลยแพทย์ของคุณจะทำตามขั้นตอนอย่างระมัดระวังเพื่อรักษากระเพาะปัสสาวะที่ดีต่อสุขภาพให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้:

1. ทำการผ่าตัดเปิดแผลเล็กๆ บริเวณท้องน้อย
2. ระบุและแยกส่วนที่เป็นโรคของกระเพาะปัสสาวะ
3. นำเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออก พร้อมขอบเขตของเนื้อเยื่อที่ดี
4. ตรวจสอบต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงเพื่อหาสัญญาณของโรค
5. สร้างกระเพาะปัสสาวะขึ้นใหม่โดยการเย็บเนื้อเยื่อที่เหลือเข้าด้วยกัน
6. ใส่สายสวนเพื่อช่วยให้กระเพาะปัสสาวะของคุณหายเป็นปกติ

วิธีการนี้ช่วยรักษาสมรรถภาพตามธรรมชาติของคุณในการเก็บและขับถ่ายปัสสาวะ แม้ว่าความจุของกระเพาะปัสสาวะของคุณอาจลดลงบ้าง คนส่วนใหญ่ปรับตัวเข้ากับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้ดีเมื่อเวลาผ่านไป

ขั้นตอนระหว่างการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมด

การผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมดต้องมีการผ่าตัดและการสร้างใหม่ที่ซับซ้อนกว่า เพื่อสร้างวิธีใหม่ให้ร่างกายของคุณจัดการกับปัสสาวะ:

1. ทำการผ่าตัดเปิดแผลขนาดใหญ่ขึ้นตั้งแต่กระดูกหน้าอกถึงบริเวณหัวหน่าว
2. ตัดกระเพาะปัสสาวะออกจากโครงสร้างโดยรอบอย่างระมัดระวัง
3. นำกระเพาะปัสสาวะทั้งหมดและต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงออก
4. นำอวัยวะเพิ่มเติมออกหากมะเร็งแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียง
5. สร้างทางเบี่ยงปัสสาวะใหม่โดยใช้ลำไส้ส่วนหนึ่ง
6. เชื่อมท่อไตเข้ากับระบบทางเดินปัสสาวะใหม่

ศัลยแพทย์ของคุณจะสร้างทางเบี่ยงปัสสาวะหนึ่งในสามประเภทตามสุขภาพ อายุ และความชอบส่วนตัวของคุณ ตัวเลือกแต่ละแบบมีข้อดีและข้อควรพิจารณาที่แตกต่างกัน ซึ่งทีมแพทย์ของคุณจะหารือกับคุณล่วงหน้า

ประเภทของการสร้างระบบทางเดินปัสสาวะใหม่

หลังจากการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมด ศัลยแพทย์จะสร้างวิธีใหม่ให้ร่างกายของคุณรวบรวมและกำจัดปัสสาวะ ตัวเลือกหลักสามแบบแต่ละแบบทำงานแตกต่างกันและต้องมีการดูแลตนเองในระดับที่แตกต่างกัน

ท่อ ileal ใช้ลำไส้เล็กส่วนเล็กๆ เพื่อสร้างทางเดินจากไตของคุณไปยังช่องเปิด (stoma) ที่หน้าท้องของคุณ ปัสสาวะจะไหลลงในถุงเก็บอย่างต่อเนื่อง ซึ่งคุณจะเทออกตลอดทั้งวัน นี่มักเป็นตัวเลือกที่ง่ายที่สุดสำหรับผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ที่มีภาวะสุขภาพอื่นๆ

ถุงเก็บปัสสาวะใต้ผิวหนังสร้างถุงภายในจากเนื้อเยื่อลำไส้ โดยมีช่องเปิดเล็กๆ ที่หน้าท้องของคุณ คุณใส่ท่อบางๆ (สายสวน) ผ่านช่องเปิดนี้หลายครั้งต่อวันเพื่อระบายปัสสาวะ ตัวเลือกนี้ช่วยลดความจำเป็นในการใช้ถุงภายนอก แต่คุณต้องทำการใส่สายสวนเป็นประจำ

การสร้างกระเพาะปัสสาวะใหม่เป็นการสร้างกระเพาะปัสสาวะใหม่โดยใช้ส่วนหนึ่งของลำไส้ของคุณที่เชื่อมต่อโดยตรงกับท่อปัสสาวะของคุณ ซึ่งช่วยให้คุณปัสสาวะได้ตามธรรมชาติมากขึ้นผ่านช่องเปิดตามปกติของคุณ แม้ว่าคุณอาจต้องใช้กล้ามเนื้อหน้าท้องเพื่อทำให้ปัสสาวะหมดเกลี้ยง และอาจมีอาการรั่วไหลในตอนแรก

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก?

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกเกี่ยวข้องกับขั้นตอนสำคัญหลายประการที่ช่วยให้มั่นใจได้ถึงผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ทีมแพทย์ของคุณจะแนะนำคุณตลอดแต่ละขั้นตอนการเตรียมตัว โดยปกติจะเริ่มประมาณสองสัปดาห์ก่อนวันผ่าตัดของคุณ

แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบอย่างละเอียดก่อนเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีสุขภาพแข็งแรงเพียงพอสำหรับการผ่าตัดใหญ่ ซึ่งมักจะรวมถึงการตรวจเลือด การศึกษาการทำงานของหัวใจ การทดสอบการทำงานของปอด และการสแกนภาพเพื่อตรวจสอบปัญหาด้านสุขภาพที่ซ่อนอยู่

การเตรียมตัวทางการแพทย์ก่อนการผ่าตัด

ขั้นตอนทางการแพทย์หลายประการช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของร่างกายของคุณสำหรับการผ่าตัดที่จะเกิดขึ้นและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน:

• หยุดยาบางชนิดที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก
• จัดการโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงด้วยการปรับยา
• รักษาการติดเชื้อใดๆ ด้วยยาปฏิชีวนะ
• รับการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการทำงานของไตและตับ
• ได้รับการอนุมัติจากหัวใจหากคุณมีภาวะหัวใจ
• พบวิสัญญีแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับการจัดการความเจ็บปวด

ทีมศัลยแพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับการใช้ยาชนิดใดต่อไปและชนิดใดที่ต้องหยุด อย่าหยุดยาที่สั่งจ่ายโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน เนื่องจากบางชนิดจำเป็นต้องค่อยๆ ลดขนาดยาลง

การเตรียมตัวด้านไลฟ์สไตล์

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างก่อนการผ่าตัดสามารถช่วยให้ประสบการณ์การฟื้นตัวของคุณดีขึ้นอย่างมาก ร่างกายของคุณจะหายดีขึ้นเมื่ออยู่ในสภาพที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ก่อนการผ่าตัด

หากคุณสูบบุหรี่ การหยุดสูบบุหรี่อย่างน้อยสองสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางเดินหายใจได้อย่างมาก และช่วยให้แผลผ่าตัดของคุณหายเร็วขึ้น แพทย์ของคุณสามารถสั่งยาหรือแนะนำโปรแกรมเพื่อช่วยให้คุณเลิกสูบบุหรี่ชั่วคราวหรือถาวรได้

การรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการซึ่งอุดมไปด้วยโปรตีนช่วยให้ร่างกายของคุณสร้างทรัพยากรที่จำเป็นสำหรับการรักษา เน้นเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน ปลา ไข่ ถั่ว และผักและผลไม้ให้มากๆ ดื่มน้ำให้เพียงพอ เว้นแต่แพทย์จะสั่งให้จำกัดของเหลว

การออกกำลังกายเบาๆ เช่น การเดิน สามารถช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและการทำงานของปอดของคุณก่อนการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องออกแรงมากซึ่งอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บ นักกายภาพบำบัดของคุณอาจสอนการออกกำลังกายเพื่อหายใจเพื่อป้องกันปอดบวมหลังการผ่าตัด

การเตรียมลำไส้

เนื่องจากศัลยแพทย์ของคุณอาจใช้ส่วนหนึ่งของลำไส้ของคุณในการสร้างใหม่ คุณจะต้องทำความสะอาดระบบลำไส้ของคุณก่อนการผ่าตัด กระบวนการนี้เรียกว่า การเตรียมลำไส้ มักจะเริ่มหนึ่งถึงสองวันก่อนการผ่าตัดของคุณ

ทีมแพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะสำหรับการรับประทานอาหารที่เป็นของเหลวใสและยาถ่าย ในขณะที่การเตรียมลำไส้อาจไม่สะดวก การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างถูกต้องจะช่วยป้องกันการติดเชื้อและทำให้มั่นใจได้ว่าศัลยแพทย์ของคุณมีสภาพแวดล้อมการทำงานที่สะอาดที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะนานแค่ไหน?

การฟื้นตัวจากการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกมักใช้เวลาหลายเดือน โดยที่คนส่วนใหญ่กลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ภายใน 6 ถึง 12 สัปดาห์ ระยะเวลาการฟื้นตัวของคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น สุขภาพโดยรวมของคุณ ชนิดของการผ่าตัดที่คุณทำ และการปฏิบัติตามแผนการฟื้นตัวของคุณ

สองสามวันแรกหลังการผ่าตัดเกิดขึ้นในโรงพยาบาล ซึ่งทีมแพทย์ของคุณจะติดตามการรักษาของคุณและจัดการความเจ็บปวดของคุณ คนส่วนใหญ่อยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 5 ถึง 10 วัน ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการผ่าตัดและระบบร่างกายของพวกเขาเริ่มทำงานตามปกติอีกครั้งเร็วแค่ไหน

สิ่งที่คาดหวังในโรงพยาบาล

การฟื้นตัวในทันทีของคุณมุ่งเน้นไปที่การช่วยให้ร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับการเปลี่ยนแปลงและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ในระหว่างที่คุณพักรักษาตัวในโรงพยาบาล กระบวนการรักษาที่สำคัญหลายอย่างเกิดขึ้น

คุณจะมีท่อและสายสวนหลายเส้นที่ช่วยระบายของเหลวและช่วยให้บริเวณผ่าตัดของคุณหายดี ซึ่งอาจรวมถึงสายสวนปัสสาวะ ท่อระบายน้ำใกล้รอยกรีด และอาจเป็นท่อให้อาหารทางจมูกเพื่อพักระบบย่อยอาหารของคุณ แม้ว่าสิ่งเหล่านี้อาจรู้สึกไม่สบาย แต่สิ่งเหล่านี้จำเป็นสำหรับการรักษาที่เหมาะสม

การจัดการความเจ็บปวดเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรกในระหว่างที่คุณพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ทีมแพทย์ของคุณจะใช้ยาหลายชนิดร่วมกันเพื่อให้คุณรู้สึกสบายตัวในขณะที่ช่วยให้คุณเคลื่อนไหวไปมาและมีส่วนร่วมในการฟื้นตัวของคุณ คนส่วนใหญ่พบว่าความเจ็บปวดของพวกเขาลดลงอย่างมากในแต่ละวัน

การลุกจากเตียงและเดินในระยะทางสั้นๆ มักจะเริ่มต้นในวันหลังการผ่าตัด การเคลื่อนไหวนี้ช่วยป้องกันลิ่มเลือด ปอดบวม และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ พยาบาลและนักกายภาพบำบัดของคุณจะช่วยให้คุณค่อยๆ เพิ่มระดับกิจกรรมของคุณ

การฟื้นตัวที่บ้าน

เมื่อคุณกลับบ้าน การฟื้นตัวของคุณจะดำเนินต่อไปด้วยการเพิ่มกิจกรรมอย่างค่อยเป็นค่อยไปและการเรียนรู้ที่จะจัดการระบบทางเดินปัสสาวะใหม่ของคุณ สองสามสัปดาห์แรกต้องใช้ความอดทนในขณะที่ร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ

คุณจะต้องได้รับความช่วยเหลือในกิจกรรมประจำวันเป็นเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์แรกที่บ้าน จัดเตรียมให้สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนฝูงช่วยเหลือในการทำอาหาร ทำความสะอาด และเดินทางไปพบแพทย์ หลีกเลี่ยงการยกของหนักกว่า 10 ปอนด์ เป็นเวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์

การนัดหมายติดตามผลกับศัลยแพทย์ของคุณเกิดขึ้นบ่อยครั้งในตอนแรก จากนั้นจึงค่อยๆ ห่างออกไปเมื่อคุณหายดี การเยี่ยมชมเหล่านี้ช่วยให้ทีมแพทย์ของคุณติดตามการฟื้นตัวของคุณ เอาไหมเย็บหรือลวดเย็บกระดาษออก และจัดการกับข้อกังวลใดๆ ที่คุณอาจมี

การเรียนรู้ที่จะจัดการกับการเปลี่ยนแปลงทางปัสสาวะ

หากคุณได้รับการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมด การเรียนรู้ที่จะจัดการกับระบบทางเดินปัสสาวะใหม่ของคุณจะกลายเป็นส่วนสำคัญของการฟื้นตัว พยาบาลเฉพาะทางที่เรียกว่าพยาบาลดูแลผู้ป่วยใส่ท่อระบายปัสสาวะหรือพยาบาลระบบทางเดินปัสสาวะจะสอนทักษะที่คุณต้องการ

สำหรับผู้ที่มีท่อ ileal การเรียนรู้ที่จะเปลี่ยนและเทถุงเก็บรวบรวมของคุณจะกลายเป็นกิจวัตรภายในไม่กี่สัปดาห์ อุปกรณ์ต่างๆ นั้นเป็นความลับ และคนส่วนใหญ่กลับไปทำกิจกรรมตามปกติทั้งหมด รวมถึงการว่ายน้ำและการออกกำลังกาย

ผู้ที่มีถุงเก็บปัสสาวะแบบควบคุมได้เรียนรู้ที่จะใส่สายสวนและเทกระเป๋าภายในของตนเองหลายครั้งต่อวัน ทักษะนี้ต้องใช้การฝึกฝนแต่จะกลายเป็นอัตโนมัติเมื่อเวลาผ่านไป หลายคนชื่นชมที่ไม่ต้องมีถุงเก็บภายนอก

ผู้ที่มีกระเพาะปัสสาวะใหม่เรียนรู้เทคนิคการปัสสาวะแบบใหม่และการออกกำลังกายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเพื่อปรับปรุงการควบคุม การควบคุมปัสสาวะอย่างสมบูรณ์อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนจึงจะสำเร็จ และบางคนจำเป็นต้องสวมแผ่นรองป้องกันในตอนแรก

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกคืออะไร

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ทั้งหมด การผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกมีความเสี่ยงทั่วไปที่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยจำนวนมากและภาวะแทรกซ้อนที่หายากซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก การทำความเข้าใจความเป็นไปได้เหล่านี้ช่วยให้คุณตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูลและรับรู้ถึงอาการที่ต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที

ทีมศัลยแพทย์ของคุณใช้มาตรการป้องกันหลายอย่างเพื่อลดความเสี่ยงเหล่านี้ และคนส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง อย่างไรก็ตาม การตระหนักถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นช่วยให้คุณมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการฟื้นตัวของคุณและขอความช่วยเหลือเมื่อจำเป็น

ความเสี่ยงระยะสั้นทั่วไป

ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างอาจเกิดขึ้นในวันและสัปดาห์หลังการผ่าตัด แม้ว่าส่วนใหญ่จะสามารถจัดการได้ด้วยการดูแลรักษาพยาบาลที่เหมาะสม:

• เลือดออกที่อาจต้องได้รับเลือด
• การติดเชื้อบริเวณผ่าตัดหรือในระบบทางเดินปัสสาวะของคุณ
• ลิ่มเลือดในขาที่อาจเดินทางไปยังปอดของคุณ
• ปอดบวมจากการหายใจตื้นหลังจากได้รับยาสลบ
• การกลับมาทำงานของลำไส้ตามปกติล่าช้า
• การรั่วไหลจากการเชื่อมต่อการผ่าตัดซึ่งมักจะหายได้เองเมื่อเวลาผ่านไป

ทีมแพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดสำหรับภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้และทำการรักษาอย่างรวดเร็วหากเกิดขึ้น ความเสี่ยงเหล่านี้หลายอย่างลดลงอย่างมากเมื่อคุณเคลื่อนไหวมากขึ้นและระบบต่างๆ ในร่างกายของคุณกลับมาทำงานตามปกติ

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวที่ต้องระวัง

ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจเกิดขึ้นหลายเดือนหรือหลายปีหลังการผ่าตัด ซึ่งต้องมีการติดตามอย่างต่อเนื่องและการรักษาเพิ่มเติมเป็นครั้งคราว การตระหนักถึงความเป็นไปได้เหล่านี้ช่วยให้คุณรักษาสุขภาพในระยะยาวที่ดี

ปัญหาเกี่ยวกับไตอาจเกิดขึ้นได้หากระบบทางเดินปัสสาวะใหม่ของคุณไม่ระบายน้ำอย่างถูกต้อง หรือหากการติดเชื้อเดินทางขึ้นมาจากทางเบี่ยงปัสสาวะ การนัดหมายติดตามผลเป็นประจำรวมถึงการทดสอบเพื่อตรวจสอบการทำงานของไตของคุณและตรวจพบปัญหาในระยะแรก

ภาวะขาดวิตามินบี 12 อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของลำไส้ของคุณออก ซึ่งปกติจะดูดซึมวิตามินนี้ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบระดับวิตามินบี 12 ของคุณและสั่งจ่ายอาหารเสริมหากจำเป็น สิ่งนี้จัดการได้ง่ายด้วยการฉีดเป็นประจำหรืออาหารเสริมชนิดรับประทานในขนาดสูง

การเปลี่ยนแปลงการทำงานทางเพศส่งผลกระทบต่อหลายคนหลังจากการตัดกระเพาะปัสสาวะ โดยเฉพาะผู้ชายที่อาจมีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ผู้หญิงอาจมีอาการช่องคลอดแห้งหรือไม่สบาย ทีมแพทย์ของคุณสามารถหารือเกี่ยวกับการรักษาและกลยุทธ์ในการจัดการกับข้อกังวลเหล่านี้ได้

ภาวะแทรกซ้อนที่หายากแต่ร้ายแรง

แม้ว่าจะไม่บ่อยนัก แต่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงบางอย่างต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันทีและอาจต้องมีการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อแก้ไข:

• เลือดออกรุนแรงที่ไม่หยุดด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
• การอุดตันโดยสมบูรณ์ของการเบี่ยงปัสสาวะของคุณ
• การติดเชื้อรุนแรงที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายของคุณ
• ภาวะหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองในระหว่างหรือหลังการผ่าตัด
• ปฏิกิริยาแพ้อย่างรุนแรงต่อยาสลบหรือยา
• การบาดเจ็บต่ออวัยวะใกล้เคียงในระหว่างการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้พบได้น้อย เกิดขึ้นในผู้ป่วยน้อยกว่า 5% แต่การรู้ถึงอาการต่างๆ จะช่วยให้คุณขอความช่วยเหลือได้ทันทีหากเกิดขึ้น ประสบการณ์ของทีมศัลยแพทย์และเทคนิคการติดตามดูแลที่ทันสมัยได้ทำให้ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเหล่านี้พบได้น้อยกว่าในอดีตมาก

เมื่อไหร่ที่ฉันควรไปพบแพทย์หลังจากการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะออก?

การรู้ว่าเมื่อใดควรติดต่อทีมแพทย์ของคุณหลังจากการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกจะช่วยให้มั่นใจได้ถึงการรักษาที่เหมาะสมและป้องกันไม่ให้ปัญหาเล็กน้อยกลายเป็นปัญหาที่ร้ายแรง แพทย์ของคุณต้องการรับฟังจากคุณหากคุณมีข้อกังวลใดๆ ไม่ว่าจะดูเล็กน้อยเพียงใดก็ตาม

คุณควรโทรหาศัลยแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีไข้สูงกว่า 101°F (38.3°C) ปวดท้องรุนแรงที่ไม่ดีขึ้นด้วยยาที่สั่งจ่าย หรือมีเลือดออกมากจากแผลผ่าตัดหรือการเบี่ยงปัสสาวะ อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่ต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว

สัญญาณที่ต้องได้รับการดูแลรักษาพยาบาลทันที

อาการบางอย่างต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินเนื่องจากอาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจคุกคามสุขภาพของคุณ:

• เจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบากซึ่งอาจเป็นสัญญาณของลิ่มเลือด
• ไม่มีปัสสาวะออกเป็นเวลานานกว่า 6 ชั่วโมง
• คลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงซึ่งทำให้คุณไม่สามารถดื่มของเหลวได้
• สัญญาณของการขาดน้ำอย่างรุนแรง เช่น เวียนหัวหรือสับสน
• ปวดอย่างรุนแรงฉับพลันในช่องท้องหรือหลังของคุณ
• รอยแดง อุ่น หรือมีหนองไหลออกจากแผลผ่าตัดของคุณ

อย่าลังเลที่จะโทร 911 หรือไปห้องฉุกเฉินหากคุณมีอาการเหล่านี้ การรักษาภาวะแทรกซ้อนในระยะแรกมักจะป้องกันปัญหาที่ร้ายแรงกว่าเดิม และช่วยให้คุณกลับมาฟื้นตัวได้

เมื่อไหร่ควรนัดติดตามผลตามปกติ

การนัดหมายติดตามผลเป็นประจำมีความจำเป็นอย่างยิ่งในการติดตามสุขภาพในระยะยาวของคุณ และตรวจพบปัญหาที่อาจเกิดขึ้นก่อนที่จะกลายเป็นเรื่องร้ายแรง ทีมแพทย์ของคุณจะกำหนดเวลานัดหมายเหล่านี้ในช่วงเวลาที่เฉพาะเจาะจงตามความต้องการส่วนบุคคลของคุณ

ตารางการติดตามผลทั่วไป ได้แก่ การไปพบแพทย์ใน 2 สัปดาห์, 6 สัปดาห์, 3 เดือน, 6 เดือน และจากนั้นทุกปี การนัดหมายเหล่านี้รวมถึงการตรวจร่างกาย การตรวจเลือดเพื่อตรวจการทำงานของไต และการศึกษาภาพเพื่อติดตามการกลับมาเป็นซ้ำของมะเร็งหากเกี่ยวข้อง

คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณด้วยหากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงค่อยเป็นค่อยไปในการปัสสาวะของคุณ อาการปวดอย่างต่อเนื่องที่ดูเหมือนจะแย่ลงแทนที่จะดีขึ้น หรืออาการใหม่ใดๆ ที่ทำให้คุณกังวล ทีมแพทย์ของคุณพร้อมให้การสนับสนุนคุณตลอดการเดินทางเพื่อฟื้นตัวทั้งหมด

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก

Q.1 การผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกเป็นทางเลือกในการรักษาเพียงอย่างเดียวสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะหรือไม่?

การผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกไม่ได้เป็นทางเลือกแรกหรือทางเลือกเดียวเสมอไปสำหรับการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ทีมแพทย์ของคุณพิจารณาปัจจัยหลายประการ รวมถึงระยะของมะเร็ง ตำแหน่ง และสุขภาพโดยรวมของคุณเมื่อแนะนำทางเลือกในการรักษา

สำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในระยะแรกที่ยังไม่ลุกลามเข้าไปในผนังกล้ามเนื้อ แพทย์มักจะลองการรักษา เช่น เคมีบำบัด อิมมูโนบำบัด หรือการฉายรังสีเป็นอันดับแรก วิธีการที่ไม่รุกรานเหล่านี้สามารถมีประสิทธิภาพมากสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะบางชนิด การผ่าตัดกลายเป็นตัวเลือกที่แนะนำเมื่อมะเร็งลุกลามลึกเข้าไปในผนังกระเพาะปัสสาวะ หรือเมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่สามารถควบคุมโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ

Q.2 ฉันสามารถใช้ชีวิตตามปกติได้หลังจากการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกหรือไม่?

ใช่แล้ว คนส่วนใหญ่กลับไปใช้ชีวิตที่เติมเต็มและกระฉับกระเฉงได้หลังจากผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก แม้ว่าจะต้องมีการปรับเปลี่ยนบ้างก็ตาม กุญแจสำคัญคือการเรียนรู้ที่จะจัดการระบบทางเดินปัสสาวะใหม่ของคุณและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตบางอย่าง

หลายคนกลับไปทำงาน ท่องเที่ยว ออกกำลังกาย และสนุกกับงานอดิเรกเหมือนเดิมก่อนการผ่าตัด กีฬา การว่ายน้ำ และกิจกรรมทางกายอื่นๆ โดยทั่วไปสามารถทำได้เมื่อคุณหายดีแล้ว ความใกล้ชิดทางเพศอาจต้องมีการปรับเปลี่ยนบ้าง แต่คู่รักส่วนใหญ่พบวิธีที่จะรักษาสัมพันธ์ภาพที่น่าพึงพอใจได้ด้วยการสนับสนุนจากทีมแพทย์

คำถามที่ 3 การเบี่ยงเบนทางเดินปัสสาวะมีอายุนานเท่าใด

การเบี่ยงเบนทางเดินปัสสาวะที่สร้างขึ้นระหว่างการตัดกระเพาะปัสสาวะได้รับการออกแบบมาให้มีอายุการใช้งานตลอดชีวิตของคุณด้วยการดูแลและติดตามอย่างเหมาะสม เทคนิคการผ่าตัดสมัยใหม่สร้างการเชื่อมต่อที่ทนทานซึ่งโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องเปลี่ยน

อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับระบบของร่างกายอื่นๆ การเบี่ยงเบนทางเดินปัสสาวะอาจต้องมีการบำรุงรักษาหรือปรับเปลี่ยนเป็นครั้งคราวเมื่อเวลาผ่านไป บางคนอาจเกิดการตีบ (แคบลง) ซึ่งต้องใช้ขั้นตอนเล็กน้อยในการแก้ไข การนัดหมายติดตามผลเป็นประจำช่วยให้ตรวจพบและแก้ไขปัญหาเหล่านี้ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อให้แน่ใจว่าระบบทางเดินปัสสาวะของคุณยังคงทำงานได้ดีเป็นเวลาหลายปี

คำถามที่ 4 ฉันจะต้องควบคุมอาหารเป็นพิเศษหลังจากการตัดกระเพาะปัสสาวะหรือไม่

คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปรับประทานอาหารตามปกติและมีสุขภาพดีได้หลังจากฟื้นตัวจากการตัดกระเพาะปัสสาวะ แม้ว่าคุณอาจต้องปรับเปลี่ยนบางอย่างตามประเภทของการเบี่ยงเบนทางเดินปัสสาวะของคุณ ทีมแพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำด้านอาหารเฉพาะตามสถานการณ์ของคุณ

หากมีการใช้ส่วนหนึ่งของลำไส้ของคุณในการสร้างใหม่ คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดที่อาจทำให้เกิดการอุดตันหรือแก๊สมากเกินไป ผู้ที่มีท่อ ileal อาจต้องจำกัดอาหารที่มีออกซาเลตสูงเพื่อป้องกันนิ่วในไต นักโภชนาการของคุณจะช่วยคุณวางแผนการรับประทานอาหารที่ส่งเสริมสุขภาพของคุณในขณะที่ช่วยให้คุณเพลิดเพลินกับอาหารที่หลากหลาย

คำถามที่ 5 มีแหล่งข้อมูลสนับสนุนอะไรบ้างสำหรับผู้ป่วยที่ตัดกระเพาะปัสสาวะ

มีแหล่งข้อมูลสนับสนุนมากมายเพื่อช่วยคุณในการใช้ชีวิตหลังจากการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออก โรงพยาบาลของคุณอาจมีพยาบาลผู้เชี่ยวชาญที่สอนการดูแลทางเดินปัสสาวะและเชื่อมต่อคุณกับกลุ่มสนับสนุน

องค์กรระดับชาติเช่น United Ostomy Associations of America ให้เอกสารการศึกษา ฟอรัมออนไลน์ และกลุ่มสนับสนุนในท้องถิ่น ซึ่งคุณสามารถเชื่อมต่อกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์คล้ายกันได้ หลายคนพบความสบายใจและคำแนะนำที่เป็นประโยชน์จากการพูดคุยกับผู้อื่นที่ปรับตัวเข้ากับชีวิตหลังการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกได้สำเร็จ นักสังคมสงเคราะห์ของคุณสามารถช่วยเชื่อมต่อคุณกับแหล่งข้อมูลที่มีค่าเหล่านี้และโครงการช่วยเหลือทางการเงินที่คุณอาจต้องการได้