การเจาะไขกระดูกคืออะไร? วัตถุประสงค์ ขั้นตอน & ผลลัพธ์
Created at:1/13/2025
การเจาะไขกระดูกเป็นการรักษาทางการแพทย์ที่แพทย์ของคุณจะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไขกระดูกขนาดเล็กออกไปเพื่อตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เนื้อเยื่อนี้อยู่ในกระดูกของคุณและสร้างเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมดของคุณ รวมถึงเซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด ลองนึกภาพว่าเป็นการดูโรงงานผลิตเซลล์เม็ดเลือดของร่างกายของคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อทำความเข้าใจว่ามันทำงานได้ดีเพียงใด
การเจาะไขกระดูกคืออะไร?
การเจาะไขกระดูกเกี่ยวข้องกับการนำชิ้นส่วนเล็กๆ ของเนื้อเยื่อฟองน้ำภายในกระดูกของคุณ โดยปกติจะมาจากกระดูกสะโพก ไขกระดูกของคุณเปรียบเสมือนโรงงานที่วุ่นวายซึ่งสร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่ๆ อย่างต่อเนื่องเพื่อทดแทนเซลล์เก่าทั่วร่างกายของคุณ เมื่อแพทย์ต้องการทำความเข้าใจว่าทำไมจำนวนเลือดของคุณอาจผิดปกติหรือวินิจฉัยภาวะบางอย่าง พวกเขาจะตรวจเนื้อเยื่อนี้โดยตรง
โดยทั่วไปขั้นตอนจะใช้เวลาประมาณ 30 นาทีและทำเป็นการไปพบผู้ป่วยนอก คุณจะต้องนอนตะแคงในขณะที่แพทย์ใช้เข็มพิเศษเพื่อดึงตัวอย่างเล็กๆ ออกจากด้านหลังของกระดูกเชิงกรานของคุณ คนส่วนใหญ่บรรยายถึงความรู้สึกไม่สบายว่าเป็นแรงกดดันที่สั้นแต่รุนแรง คล้ายกับการฉีดวัคซีนแต่ใช้เวลานานกว่าไม่กี่วินาที
ทำไมต้องเจาะไขกระดูก?
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการเจาะไขกระดูกเมื่อผลการตรวจเลือดแสดงผลลัพธ์ที่ผิดปกติซึ่งจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม เหตุผลที่พบบ่อยที่สุดคือเพื่อช่วยในการวินิจฉัยความผิดปกติของเลือด มะเร็งที่มีผลต่อเซลล์เม็ดเลือด หรือเพื่อตรวจสอบว่าการรักษาบางอย่างได้ผลดีเพียงใด
นี่คือเหตุผลหลักที่แพทย์ทำการทดสอบนี้ และการรู้ว่าทำไมจึงช่วยให้คุณรู้สึกพร้อมมากขึ้น:
- การวินิจฉัยมะเร็งเม็ดเลือด เช่น ลูคีเมีย, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง หรือ มัลติเพิล มัยอีโลมา
- การสืบสวนภาวะโลหิตจางหรือจำนวนเซลล์เม็ดเลือดต่ำที่ไม่สามารถอธิบายได้
- การตรวจหาการติดเชื้อที่อาจส่งผลต่อไขกระดูก
- การติดตามความคืบหน้าของการรักษาความผิดปกติของเลือด
- การประเมินว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังไขกระดูกหรือไม่
- การวินิจฉัยความผิดปกติของไขกระดูกที่หายาก เช่น มัยอีโลไฟโบรซิส
บางครั้งแพทย์ยังใช้การทดสอบนี้เพื่อสืบสวนไข้ที่ไม่ทราบสาเหตุหรือรูปแบบการตกเลือดที่ผิดปกติ การตรวจชิ้นเนื้อให้ข้อมูลโดยละเอียดที่การตรวจเลือดเพียงอย่างเดียวไม่สามารถให้ได้
ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกคืออะไร?
ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกเกิดขึ้นในสำนักงานแพทย์หรือคลินิกผู้ป่วยนอก และคุณจะสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำคุณตลอดแต่ละขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจว่าคุณรู้สึกสบายและได้รับข้อมูลตลอดกระบวนการ
นี่คือสิ่งที่คุณคาดหวังได้ในระหว่างขั้นตอนการตรวจทีละขั้นตอน:
- คุณจะนอนตะแคงหรือคว่ำหน้าบนโต๊ะตรวจ
- แพทย์ของคุณจะทำความสะอาดผิวหนังเหนือกระดูกสะโพกของคุณด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
- ฉีดยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้บริเวณนั้นชาสนิท
- สอดเข็มกลวงผ่านผิวหนังของคุณเข้าไปในกระดูก
- ดึงของเหลวไขกระดูกออกมาเป็นอันดับแรก (การดูด)
- นำกระดูกชิ้นเล็กๆ พร้อมไขกระดูกออก (การตรวจชิ้นเนื้อ)
- ใช้แรงกดเพื่อหยุดเลือดออก
- ปิดแผลด้วยผ้าพันแผล
การสุ่มตัวอย่างจริงใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที แม้ว่าคุณอาจรู้สึกถึงแรงกดดันเมื่อเข็มเข้าไปในกระดูก คนส่วนใหญ่พบว่าการรอคอยนั้นอึดอัดกว่าขั้นตอนการตรวจเสียอีก
วิธีการเตรียมตัวสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกของคุณ?
การเตรียมตัวสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกของคุณเป็นเรื่องง่าย และทีมดูแลสุขภาพของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะตามประวัติทางการแพทย์ของคุณ เป้าหมายคือเพื่อให้แน่ใจว่าคุณรู้สึกสบายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และขั้นตอนการตรวจเป็นไปอย่างราบรื่น
แพทย์ของคุณมักจะขอให้คุณเตรียมตัวดังต่อไปนี้ในวันก่อนการตัดชิ้นเนื้อ:
- หยุดทานยาที่ทำให้เลือดบางลง เช่น แอสไพริน หรือ วาร์ฟาริน หากได้รับคำแนะนำ
- แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณทาน
- ทานอาหารเบาๆ ก่อนทำหัตถการ เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำเป็นอย่างอื่น
- เตรียมให้มีคนขับรถไปส่งคุณที่บ้านหลังจากนั้น
- สวมเสื้อผ้าที่ใส่สบายและหลวม
- นำรายชื่อยาที่คุณกำลังใช้อยู่มาด้วย
คุณไม่จำเป็นต้องอดอาหารเว้นแต่แพทย์จะขอให้คุณทำเช่นนั้น บางคนพบว่าการนำหูฟังมาด้วยหรือถามว่าพวกเขาสามารถฟังเพลงระหว่างทำหัตถการเพื่อช่วยให้พวกเขาสบายใจได้
จะอ่านผลการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกของคุณได้อย่างไร?
ผลการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกของคุณจะกลับมาในเวลาประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์ เนื่องจากเนื้อเยื่อต้องใช้เวลาในการประมวลผลและตรวจสอบอย่างละเอียดโดยพยาธิแพทย์ รายงานจะรวมข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับโครงสร้างของไขกระดูก ชนิดของเซลล์ และสิ่งที่ผิดปกติ
ผลลัพธ์ปกติมักจะแสดงให้เห็นไขกระดูกที่ดีต่อสุขภาพพร้อมกับการผสมผสานที่เหมาะสมของเซลล์เม็ดเลือดที่กำลังพัฒนา แพทย์ของคุณจะอธิบายว่าสิ่งที่ค้นพบมีความหมายอย่างไรสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ แต่โดยทั่วไปแล้ว ผลลัพธ์ปกติบ่งชี้ว่าไขกระดูกของคุณกำลังผลิตเซลล์เม็ดเลือดอย่างถูกต้องและไม่แสดงสัญญาณของมะเร็งหรือภาวะร้ายแรงอื่นๆ
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเปิดเผยเงื่อนไขที่แตกต่างกันหลายประการ และแพทย์ของคุณจะอธิบายสิ่งต่างๆ ที่พวกเขาพบให้คุณทราบ:
- มีเซลล์บางชนิดน้อยเกินไปหรือมากเกินไป
- การมีอยู่ของเซลล์ที่ผิดปกติหรือเป็นมะเร็ง
- สัญญาณของการติดเชื้อหรือการอักเสบ
- รอยแผลเป็นหรือพังผืดในไขกระดูก
- หลักฐานของความผิดปกติทางพันธุกรรมในเซลล์
- การแทรกซึมของเซลล์มะเร็งจากส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
โปรดจำไว้ว่าผลลัพธ์ที่ผิดปกติไม่ได้หมายความว่ามีบางอย่างร้ายแรงเสมอไป บางครั้งผลลัพธ์เหล่านี้เพียงยืนยันสิ่งที่แพทย์ของคุณสงสัยอยู่แล้ว และช่วยแนะนำแผนการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณ
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับผลการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกที่ผิดปกติคืออะไร
หลายปัจจัยสามารถเพิ่มโอกาสในการมีผลการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกที่ผิดปกติได้ แม้ว่าการมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ไม่ได้เป็นการรับประกันว่าคุณจะมีปัญหา การทำความเข้าใจสิ่งเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณและแพทย์ตัดสินใจอย่างรอบรู้เกี่ยวกับสุขภาพของคุณได้
อายุเป็นหนึ่งในปัจจัยที่สำคัญที่สุด เนื่องจากหน้าที่ของไขกระดูกมีการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติเมื่อเวลาผ่านไป ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเลือดมากกว่า แม้ว่าภาวะเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ ประวัติครอบครัวก็มีบทบาทเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคเลือดทางพันธุกรรมบางชนิด
ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อสุขภาพไขกระดูกของคุณ ได้แก่:
- การทำเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีในครั้งก่อน
- การสัมผัสกับสารเคมีบางชนิด เช่น เบนซีน
- การสูบบุหรี่ผลิตภัณฑ์ยาสูบ
- ภาวะทางพันธุกรรมบางอย่าง
- โรคภูมิต้านตนเอง
- การติดเชื้อเรื้อรัง
- ยาบางชนิดที่รับประทานในระยะยาว
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและทางเลือกในการดำเนินชีวิตก็สามารถส่งผลต่อสุขภาพไขกระดูกได้เช่นกัน แม้ว่าหลายคนที่มีปัจจัยเสี่ยงจะไม่เคยมีปัญหาใดๆ แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดเมื่อตีความผลลัพธ์ของคุณ
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกคืออะไร
การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกโดยทั่วไปมีความปลอดภัยมาก แต่เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ ก็มีความเสี่ยงเล็กน้อย ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงนั้นพบได้ยาก เกิดขึ้นน้อยกว่า 1% ของขั้นตอนทั้งหมด แต่การรู้ว่าจะต้องระวังอะไรบ้างสามารถช่วยให้คุณรู้สึกพร้อมมากขึ้น
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดนั้นไม่รุนแรงและชั่วคราว รวมถึงอาการเจ็บที่บริเวณที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อเป็นเวลาสองสามวัน คุณอาจสังเกตเห็นรอยฟกช้ำหรือเลือดออกเล็กน้อยในบริเวณที่สอดเข็ม ซึ่งเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์และควรหายภายในหนึ่งสัปดาห์
นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นซึ่งควรระวัง แม้ว่าส่วนใหญ่จะไม่ค่อยเกิดขึ้น:
- การติดเชื้อบริเวณที่ทำการเจาะชิ้นเนื้อ
- เลือดออกมากเกินไป
- อาการปวดหรือไม่สบายตัวเป็นเวลานาน
- อาการแพ้ยาชาเฉพาะที่
- ความเสียหายต่อโครงสร้างใกล้เคียง (หายากมาก)
- เป็นลมในระหว่างหรือหลังการทำหัตถการ
ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะติดตามคุณหลังจากการทำหัตถการและให้คำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับการดูแลบริเวณที่ทำการเจาะชิ้นเนื้อ คนส่วนใหญ่กลับไปทำกิจกรรมตามปกติภายในหนึ่งหรือสองวัน
เมื่อไหร่ที่ฉันควรไปพบแพทย์หลังจากการเจาะไขกระดูก?
คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการที่น่ากังวลใดๆ หลังจากการเจาะไขกระดูก แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติโดยไม่มีปัญหาใดๆ แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าจะไปพบแพทย์เมื่อใด
โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีสัญญาณของการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ:
- ไข้สูงกว่า 101°F (38.3°C)
- อาการปวดเพิ่มขึ้นที่ไม่ดีขึ้นด้วยยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไป
- เลือดออกมากเกินไปหรือมีของเหลวไหลออกจากบริเวณที่ทำการเจาะชิ้นเนื้อ
- รอยแดง อุ่น หรือบวมรอบๆ บริเวณนั้น
- หนองหรือของเหลวที่มีกลิ่นเหม็น
- คลื่นไส้หรืออาเจียนอย่างต่อเนื่อง
คุณควรติดต่อหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับผลลัพธ์ของคุณหรือต้องการคำชี้แจงเกี่ยวกับแผนการรักษา ทีมดูแลสุขภาพของคุณต้องการให้คุณรู้สึกได้รับข้อมูลและสะดวกสบายตลอดกระบวนการนี้
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการเจาะไขกระดูก
Q.1 การทดสอบการเจาะไขกระดูกดีสำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือไม่?
ใช่ การเจาะไขกระดูกเป็นการทดสอบที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ช่วยให้แพทย์มองเห็นเซลล์มะเร็งจริงในไขกระดูกของคุณและระบุชนิดของมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่คุณอาจเป็นได้ การตรวจเลือดสามารถบ่งชี้โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้ แต่การเจาะชิ้นเนื้อยืนยันการวินิจฉัยและช่วยให้แพทย์ของคุณวางแผนแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด
การตรวจชิ้นเนื้อยังแสดงให้เห็นว่าไขกระดูกของคุณมีเซลล์มะเร็งเป็นเปอร์เซ็นต์เท่าใด ซึ่งช่วยในการกำหนดระยะและความรุนแรงของโรค ข้อมูลนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการเลือกการรักษาที่เหมาะสมและทำนายว่าคุณอาจตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด
Q.2 การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกเจ็บปวดมากกว่าขั้นตอนอื่นๆ หรือไม่?
คนส่วนใหญ่บรรยายว่าการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกรู้สึกอึดอัดแต่ทนได้ คล้ายกับขั้นตอนเล็กน้อยอื่นๆ เช่น การฉีดยาหรือการเจาะเลือด ยาชาเฉพาะที่จะทำให้ผิวหนังและเนื้อเยื่อผิวหนังชา ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในระหว่างขั้นตอนส่วนใหญ่
ช่วงเวลาที่เข็มเข้าไปในกระดูกอาจทำให้เกิดแรงกดดันอย่างรุนแรงในระยะเวลาสั้นๆ ซึ่งใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที ผู้ป่วยหลายคนกล่าวว่าการคาดการณ์นั้นแย่กว่าขั้นตอนจริง และความรู้สึกไม่สบายนั้นสามารถจัดการได้ด้วยยาแก้ปวดที่แพทย์ของคุณให้
Q.3 ผลการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกมีความแม่นยำเพียงใด?
ผลการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกมีความแม่นยำสูงเมื่อดำเนินการและตีความโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่มีประสบการณ์ การทดสอบจะตรวจสอบเนื้อเยื่อไขกระดูกของคุณโดยตรง โดยให้ข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับชนิดของเซลล์ โครงสร้าง และความผิดปกติใดๆ ที่มีอยู่
อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการทดสอบทางการแพทย์อื่นๆ มีโอกาสเล็กน้อยที่จะเกิดผลลัพธ์ที่ผิดพลาดเนื่องจากปัจจัยทางเทคนิคหรือการสุ่มตัวอย่างจากบริเวณที่ไม่เป็นตัวแทนของไขกระดูกทั้งหมด แพทย์ของคุณพิจารณาผลการตรวจชิ้นเนื้อของคุณควบคู่ไปกับการทดสอบอื่นๆ และอาการของคุณเพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
Q.4 ฉันสามารถออกกำลังกายหลังการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกได้หรือไม่?
คุณควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนักอย่างน้อย 24 ชั่วโมงหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก เพื่อให้บริเวณที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อหายเป็นปกติ กิจกรรมเบาๆ เช่น การเดินมักจะทำได้ แต่หลีกเลี่ยงการยกของหนัก การวิ่ง หรือกิจกรรมที่อาจทำให้เกิดแรงกดดันบริเวณที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อ
แพทย์ของคุณจะให้ข้อจำกัดในการทำกิจกรรมเฉพาะตามสถานการณ์ของคุณ แต่คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปออกกำลังกายตามปกติได้ภายในไม่กี่วัน ฟังร่างกายของคุณและค่อยๆ เพิ่มกิจกรรมเมื่อคุณรู้สึกสบาย
คำถามที่ 5 จะเกิดอะไรขึ้นถ้าผลการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกของฉันแสดงว่าเป็นมะเร็ง?
หากผลการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกของคุณแสดงว่าเป็นมะเร็ง แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อวางแผนการรักษาที่ครอบคลุมซึ่งปรับให้เหมาะกับการวินิจฉัยเฉพาะของคุณ ชนิดของมะเร็ง ระยะของมะเร็ง และสุขภาพโดยรวมของคุณจะมีอิทธิพลต่อทางเลือกในการรักษาของคุณ
ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะอธิบายการวินิจฉัยของคุณอย่างชัดเจน อภิปรายทางเลือกในการรักษา และเชื่อมต่อคุณกับผู้เชี่ยวชาญที่เน้นมะเร็งชนิดของคุณ โปรดจำไว้ว่ามะเร็งเม็ดเลือดหลายชนิดสามารถรักษาได้ง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตรวจพบในระยะแรก และทางเลือกในการรักษายังคงดีขึ้นอย่างต่อเนื่องด้วยความก้าวหน้าในการวิจัยทางการแพทย์