Created at:1/13/2025
ขั้นตอนการจัดตำแหน่ง canalith เป็นการรักษาแบบง่ายๆ ที่ไม่รุกราน ซึ่งช่วยบรรเทาอาการเวียนศีรษะที่เกิดจากผลึกแคลเซียมที่เคลื่อนที่ในหูชั้นในของคุณ ลองนึกภาพว่าเป็นวิธีอ่อนโยนในการนำผลึกเล็กๆ เหล่านี้กลับไปยังที่ที่ควรอยู่ เหมือนกับการช่วยให้ลูกหินกลิ้งกลับเข้าไปในภาชนะที่เหมาะสม
ขั้นตอนการรักษานี้ หรือที่เรียกว่า Epley maneuver เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวศีรษะและร่างกายที่ควบคุมอย่างระมัดระวังโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ คนส่วนใหญ่จะรู้สึกดีขึ้นอย่างมากหรือหายขาดจากอาการหมุนหลังจากทำเพียงครั้งเดียว
ขั้นตอนการจัดตำแหน่ง canalith เป็นเทคนิคการทำกายภาพบำบัดที่รักษาอาการเวียนศีรษะแบบ paroxysmal positional (BPPV) โดยการย้ายผลึกแคลเซียมคาร์บอเนตที่เคลื่อนที่กลับไปยังตำแหน่งที่เหมาะสมในหูชั้นในของคุณ ผลึกเล็กๆ เหล่านี้เรียกว่า otoconia หรือ canaliths ซึ่งปกติจะช่วยให้คุณทรงตัวได้
เมื่อผลึกเหล่านี้หลุดและลอยเข้าไปในส่วนที่ไม่ถูกต้องของท่อหูชั้นในของคุณ พวกมันจะส่งสัญญาณที่สับสนไปยังสมองของคุณเกี่ยวกับตำแหน่งศีรษะของคุณ ซึ่งจะสร้างความรู้สึกหมุนที่คุณรู้สึกเมื่อเป็น BPPV
ขั้นตอนการรักษานี้ใช้แรงโน้มถ่วงและการเคลื่อนไหวของศีรษะเฉพาะเพื่อนำผลึกเหล่านี้กลับไปยังที่ที่ควรอยู่ เป็นวิธีที่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์และสามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์ของคุณโดยไม่ต้องใช้ยาหรือการผ่าตัดใดๆ
ขั้นตอนการรักษานี้ส่วนใหญ่จะดำเนินการเพื่อรักษา BPPV ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเวียนศีรษะ คุณอาจเป็นผู้สมัครสำหรับการรักษานี้หากคุณมีอาการหมุนหรือเวียนศีรษะในระยะสั้นๆ ที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของศีรษะเฉพาะ เช่น การพลิกตัวบนเตียง การมองขึ้น หรือการก้มลง
แพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอนการรักษานี้เมื่ออาการของคุณรบกวนกิจกรรมประจำวันอย่างมาก เช่น การแต่งตัว การเดิน หรือการนอนหลับ BPPV สามารถทำให้งานง่ายๆ รู้สึกหนักใจและเพิ่มความเสี่ยงในการหกล้ม
ขั้นตอนการรักษานี้มีประโยชน์อย่างยิ่งเพราะเป็นการแก้ไขที่ต้นเหตุ แทนที่จะแค่ปิดบังอาการต่างๆ ซึ่งแตกต่างจากยาที่อาจทำให้คุณง่วงซึม การจัดตำแหน่งใหม่ของ canalith จะแก้ไขปัญหาทางกลไกที่ทำให้เกิดอาการเวียนหัว
บางครั้งแพทย์ใช้ขั้นตอนการรักษานี้เป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยด้วย หากอาการของคุณดีขึ้นอย่างมากหลังจากการรักษา จะยืนยันว่าคริสตัลที่เคลื่อนที่ไปนั้นเป็นสาเหตุของอาการเวียนหัวของคุณ
ขั้นตอนการจัดตำแหน่งใหม่ของ canalith เกี่ยวข้องกับชุดของการวางตำแหน่งศีรษะและร่างกายที่แม่นยำสี่แบบ โดยแต่ละแบบจะคงอยู่ประมาณ 30 วินาทีถึง 2 นาที ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำคุณตลอดแต่ละขั้นตอนในขณะที่ติดตามอาการและการเคลื่อนไหวของดวงตาของคุณ
คุณจะเริ่มต้นด้วยการนั่งตัวตรงบนโต๊ะตรวจ จากนั้นแพทย์จะเคลื่อนศีรษะและร่างกายของคุณผ่านลำดับต่อไปนี้:
ในระหว่างการเปลี่ยนตำแหน่งแต่ละครั้ง คุณอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือคลื่นไส้ชั่วคราวเมื่อคริสตัลเคลื่อนที่ นี่เป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์และบ่งบอกว่าขั้นตอนการรักษากำลังทำงาน แพทย์ของคุณจะสังเกตดวงตาของคุณเพื่อหารูปแบบการเคลื่อนไหวเฉพาะที่แสดงว่าคริสตัลกำลังเคลื่อนที่ไปในทิศทางที่ถูกต้อง
กระบวนการทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 15 นาที โดยทั่วไป บางคนต้องทำซ้ำสองหรือสามครั้งในระหว่างการเข้าพบแพทย์ครั้งเดียวกันเพื่อให้การจัดตำแหน่งคริสตัลสมบูรณ์
การเตรียมตัวสำหรับหัตถการนี้เป็นเรื่องง่ายและต้องใช้ความพยายามเพียงเล็กน้อยจากคุณ คุณไม่จำเป็นต้องอดอาหารหรือหยุดทานยาตามปกติเว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณโดยเฉพาะ
สวมเสื้อผ้าที่ใส่สบายและหลวมที่ไม่จำกัดการเคลื่อนไหวของคุณในระหว่างการจัดตำแหน่งศีรษะและร่างกาย หลีกเลี่ยงปกเสื้อหรือเครื่องประดับที่รัดแน่นซึ่งอาจทำให้การนอนลงไม่สบายตัว
พิจารณาพาใครสักคนมาด้วยในการนัดหมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการเวียนหัวของคุณรุนแรง คุณอาจรู้สึกเวียนหัวทันทีหลังทำหัตถการ และการมีคนคอยช่วยเหลือสามารถสร้างความมั่นใจในการเดินทางกลับบ้านได้
หากคุณใส่คอนแทคเลนส์ คุณอาจต้องการถอดออกก่อน เนื่องจากหัตถการบางครั้งอาจทำให้เกิดการระคายเคืองตาหรือน้ำตาไหลชั่วคราว แว่นตาเป็นสิ่งที่ใส่ได้ตามปกติ
แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับปัญหาคอหรือหลังที่อาจทำให้บางตำแหน่งทำได้ยากหรือไม่สบายตัว พวกเขาสามารถปรับเปลี่ยนเทคนิคเล็กน้อยเพื่อให้เหมาะสมกับข้อจำกัดทางร่างกายของคุณในขณะที่ยังคงได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ
ความสำเร็จจากการทำหัตถการจัดตำแหน่ง Canalith มักจะวัดจากอาการเวียนหัวของคุณดีขึ้นเพียงใดมากกว่าผ่านผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการหรือการทดสอบการถ่ายภาพ คนส่วนใหญ่สังเกตเห็นการบรรเทาทุกข์ในทันทีหรืออาการเวียนหัวลดลงอย่างมากทันทีหลังทำหัตถการ
แพทย์ของคุณจะประเมินผลลัพธ์โดยการสังเกตการเคลื่อนไหวของดวงตาของคุณในระหว่างทำหัตถการและสอบถามเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงอาการของคุณ รูปแบบการเคลื่อนไหวของดวงตาเฉพาะที่เรียกว่า nystagmus ช่วยยืนยันว่าคริสตัลกำลังเคลื่อนที่และจัดตำแหน่งใหม่ได้อย่างถูกต้อง
ความสำเร็จอย่างสมบูรณ์หมายถึงคุณจะไม่รู้สึกวิงเวียนศีรษะอีกต่อไปเมื่อมีการเคลื่อนไหวศีรษะที่เคยกระตุ้นอาการของคุณ ความสำเร็จบางส่วนเกี่ยวข้องกับการลดความรุนแรงหรือระยะเวลาที่สั้นลงของอาการเวียนศีรษะ
บางคนอาจต้องเข้ารับการรักษาครั้งที่สองหรือสามหากอาการยังคงอยู่ ซึ่งไม่ได้หมายความว่าขั้นตอนการรักษาล้มเหลวเสมอไป บางครั้งคริสตัลมีความแข็งแกร่งเป็นพิเศษ หรือมีคริสตัลหลายตัวที่ต้องจัดตำแหน่งใหม่
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจกำหนดการนัดหมายติดตามผลในหนึ่งถึงสองสัปดาห์เพื่อให้แน่ใจว่าอาการของคุณหายไปและไม่กลับมา พวกเขาจะสอนสัญญาณเตือนที่คุณควรสังเกตซึ่งอาจบ่งบอกว่าคริสตัลเคลื่อนที่อีกครั้ง
หลังจากการรักษาของคุณ การปฏิบัติตามคำแนะนำหลังการรักษาเฉพาะจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าคริสตัลอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมและอาการของคุณจะไม่กลับมา แพทย์ของคุณจะให้แนวทางส่วนบุคคล แต่คำแนะนำทั่วไปบางประการใช้ได้กับคนส่วนใหญ่
ในช่วง 48 ชั่วโมงแรกหลังการรักษา พยายามให้ศีรษะของคุณตั้งตรงให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ นอนหลับโดยให้ศีรษะสูงขึ้นบนหมอนสองหรือสามใบ และหลีกเลี่ยงการนอนราบ
คุณจะต้องหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวศีรษะอย่างรวดเร็วและตำแหน่งที่อาจทำให้คริสตัลที่จัดตำแหน่งใหม่หลุดออกไป ซึ่งหมายถึงการเคลื่อนไหวอย่างช้าๆ เมื่อลุกจากเตียงและระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อก้มตัวหรือมองขึ้น
แพทย์บางรายแนะนำให้หลีกเลี่ยงการนอนตะแคงข้างที่ได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายคืน คนอื่นๆ แนะนำแบบฝึกหัดศีรษะเฉพาะเพื่อช่วยป้องกันการเคลื่อนที่ของคริสตัลในอนาคต
คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในสองสามวัน แต่ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีการเคลื่อนไหวศีรษะอย่างมาก เช่น กีฬาบางประเภทหรือเครื่องเล่นในสวนสนุกประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังการรักษา
ปัจจัยหลายประการสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิด BPPV และจำเป็นต้องใช้วิธีการจัดตำแหน่งใหม่ของ canalith อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด โดยส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี
การทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณใช้มาตรการป้องกันและรับรู้เมื่ออาการอาจเกิดขึ้นได้:
ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็น BPPV มากกว่าผู้ชายเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังวัยหมดประจำเดือน การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอาจมีบทบาทในการรักษาเสถียรภาพของคริสตัล แม้ว่านักวิจัยยังคงศึกษาความเชื่อมโยงนี้อยู่ก็ตาม
บางคนมีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อ BPPV ซึ่งหมายความว่ามันเกิดขึ้นในครอบครัว หากญาติของคุณมีอาการเวียนศีรษะคล้ายกัน คุณอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ด้วยตัวเอง
ขั้นตอนการจัดตำแหน่งใหม่ของ canalith นั้นปลอดภัยอย่างยิ่ง แต่เช่นเดียวกับการรักษาพยาบาลใดๆ ก็ตาม อาจมีผลข้างเคียงชั่วคราวบางอย่าง การทำความเข้าใจว่าอะไรเป็นเรื่องปกติจะช่วยให้คุณรู้สึกมั่นใจมากขึ้นในระหว่างและหลังขั้นตอน
ผลกระทบที่พบบ่อยที่สุดในทันทีคืออาการเวียนศีรษะและคลื่นไส้ชั่วคราวในระหว่างขั้นตอนนั้นเอง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนย้ายคริสตัลในตอนแรกจะกระตุ้นความรู้สึกเวียนศีรษะแบบเดียวกับที่คุณเคยประสบ
นี่คือภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยที่คุณอาจพบ:
ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงนั้นพบได้ยากมาก แต่อาจรวมถึงอาการเวียนหัวรุนแรงอย่างต่อเนื่องที่ไม่ดีขึ้นหรือแย่ลงอย่างมากหลังการรักษา ซึ่งอาจบ่งบอกว่าคริสตัลได้เคลื่อนไปยังท่ออื่นหรือมีภาวะอื่นแอบแฝงอยู่
ในกรณีที่หายากมาก ผู้ที่มีภาวะเกี่ยวกับคออาจรู้สึกไม่สบายระหว่างการเคลื่อนไหวในการจัดท่า แพทย์ของคุณจะประเมินการเคลื่อนไหวของคอก่อนหน้านี้และปรับเปลี่ยนเทคนิคหากจำเป็น
หากคุณมีอาการรุนแรงอย่างต่อเนื่อง คลื่นไส้ต่อเนื่อง หรือการเปลี่ยนแปลงที่น่ากังวลใดๆ หลังจากการทำหัตถการ โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีเพื่อรับการประเมิน
คุณควรไปพบแพทย์หากคุณมีอาการเวียนหัวซ้ำๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดจากการเคลื่อนไหวของศีรษะบางอย่าง การประเมินและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงและช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้อย่างมาก
นัดหมายกับแพทย์ของคุณหากอาการเวียนหัวของคุณกินเวลานานกว่าสองสามนาที เกิดขึ้นบ่อยครั้ง หรือรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณ แม้ว่าอาการจะดูไม่รุนแรง การวินิจฉัยที่เหมาะสมจะช่วยให้คุณได้รับการรักษาที่เหมาะสม
รีบไปพบแพทย์ทันทีหากอาการเวียนหัวของคุณมีสัญญาณเตือนเหล่านี้:
อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงภาวะที่ร้ายแรงกว่า ซึ่งต้องได้รับการประเมินอย่างเร่งด่วน แทนที่จะเป็นการเคลื่อนตัวของคริสตัลอย่างง่าย แพทย์ของคุณสามารถพิจารณาได้ว่าคุณเหมาะสมกับการทำ Canalith Repositioning หรือต้องการการรักษาแบบอื่น
อย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือ แม้ว่าคุณจะไม่แน่ใจว่าอาการของคุณรุนแรงเพียงพอหรือไม่ อาการเวียนหัวสามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อความปลอดภัยและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ และมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
การทำ Canalith Repositioning มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะสำหรับ BPPV ที่เกิดจากคริสตัลเคลื่อนตัวในหูชั้นในของคุณ แต่วิธีนี้จะไม่ช่วยสำหรับอาการเวียนหัวชนิดอื่นๆ ประมาณ 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย BPPV มีอาการดีขึ้นอย่างมากหลังจากการรักษาด้วยวิธีนี้
วิธีนี้จะไม่ได้ผลหากอาการเวียนหัวของคุณเกิดจากการติดเชื้อในหูชั้นใน ผลข้างเคียงจากยา หรือภาวะทางระบบประสาท แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบเฉพาะเพื่อพิจารณาว่าอาการของคุณเกิดจากการเคลื่อนตัวของคริสตัลหรือไม่ ก่อนที่จะแนะนำการรักษาด้วยวิธีนี้
ขั้นตอนการทำ Canalith Repositioning นั้นไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด แต่คุณอาจมีอาการเวียนหัวชั่วคราวและอาจมีอาการคลื่นไส้เมื่อคริสตัลเคลื่อนที่ ความรู้สึกไม่สบายนี้เป็นสัญญาณที่ดีว่าการรักษาได้ผลในการปรับตำแหน่งคริสตัลที่เคลื่อนตัว
คนส่วนใหญ่บรรยายความรู้สึกว่าคล้ายกับอาการเวียนหัวตามปกติ แต่รุนแรงกว่าในช่วงเวลาสั้นๆ ความรู้สึกไม่สบายมักจะหายไปภายในไม่กี่นาทีหลังจากทำหัตถการเสร็จสิ้น และหลายคนรู้สึกโล่งใจทันทีหลังจากนั้น
หลายคนรู้สึกโล่งใจอย่างถาวรหลังจากทำการจัดตำแหน่งใหม่ของ canalith สำเร็จ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาปฏิบัติตามคำแนะนำหลังการรักษาอย่างระมัดระวัง อย่างไรก็ตาม BPPV สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ในประมาณ 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของคนส่วนใหญ่ ซึ่งมักจะเกิดขึ้นในอีกหลายเดือนหรือหลายปีต่อมา
การกลับมาเป็นซ้ำไม่ได้หมายความว่าการรักษาครั้งแรกล้มเหลว – เพียงแต่หมายความว่ามีคริสตัลใหม่เคลื่อนที่ไป การข่าวดีก็คือ ขั้นตอนการรักษาซ้ำมักจะมีประสิทธิภาพพอๆ กับการรักษาครั้งแรก และบางคนเรียนรู้ที่จะทำเวอร์ชันดัดแปลงที่บ้าน
ในขณะที่สามารถทำเวอร์ชันที่ง่ายขึ้นของการจัดตำแหน่งใหม่ของ canalith ที่บ้านได้ ควรให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับการฝึกอบรมทำการรักษาครั้งแรกของคุณ พวกเขาสามารถรับประกันเทคนิคที่เหมาะสมและติดตามการตอบสนองของคุณต่อการรักษา
แพทย์ของคุณอาจสอนเวอร์ชันที่บ้านแบบดัดแปลงที่เรียกว่าการเคลื่อนไหวแบบครึ่งโซเมอร์ซอลต์สำหรับอาการในอนาคต อย่างไรก็ตาม เทคนิคที่ไม่เหมาะสมบางครั้งอาจทำให้คริสตัลเคลื่อนที่เข้าไปในท่อต่างๆ ซึ่งอาจทำให้อาการแย่ลงแทนที่จะดีขึ้น
คนส่วนใหญ่รู้สึกดีขึ้นอย่างมากหลังจากเข้ารับการจัดตำแหน่งใหม่ของ canalith เพียงครั้งเดียว โดยประมาณ 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ประสบความสำเร็จในการบรรเทาอาการอย่างสมบูรณ์ บางรายต้องรับการรักษา 2 หรือ 3 ครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีคริสตัลที่เคลื่อนที่หลายตัวหรือคริสตัลในท่อหูที่แตกต่างกัน
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณจะประเมินการตอบสนองของคุณหลังจากการรักษาแต่ละครั้งและพิจารณาว่าจำเป็นต้องมีการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่ ขั้นตอนการรักษาสามารถทำซ้ำได้อย่างปลอดภัยหลายครั้งหากจำเป็น และการรักษาแต่ละครั้งมักจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อหูชั้นในของคุณปรับตัว